Pied bot

synonyme

médical: Pes equinovarus

Anglais: pied de souche

Général

Sous un Pied bot on comprend un désalignement du Pied. Une distinction est faite entre deux formes. D'une part, il y a forme innéequi se produit plus fréquemment, ainsi que le forme acquisequi est principalement causé par des troubles de l'approvisionnement nerveux et donc aussi "Pied bot neurogène" est appelé.

Forme congénitale

Ce formulaire est l'un des Mauvais alignement des extrémités, c'est une combinaison de diverses déformations du Pied. De plus, la plante du pied présente un Rotation vers l'intérieur (Supination) et le Muscles du bas de la jambe Anomalies. La forme innée du pied bot se produit avec un Fréquence de 1: 1000 les garçons étant touchés deux fois plus souvent que les filles. Donc le pied bot est celui deuxième malformation congénitale la plus courante après la malposition de l'articulation de la hanche (Dysplasie de la hanche). La cause de cette malformation congénitale n'est pas encore tout à fait claire. On pense que les muscles et que tissu conjonctif pas s'entraîner dans la bonne proportion.
Cela crée un Déséquilibre musculaire, par lequel le Changement de croissance osseuse et le pied bot pourrait se développer. Une autre tentative pour l'expliquer est que le développement du pied s'arrête à un stade précoce et ressemble donc à un pied embryonnaire précoce. Il y a plusieurs hypothèses pour ces développements défectueux, tels qu'un emplacement défavorable du Embryons, une Diminution de la quantité de liquide amniotique, aussi bien que Conséquence de la prise de médicaments comme les antagonistes de l'acide folique (Méthotrexate). Cette déformation du pied peut survenir d'un ou des deux côtés, mais dans la moitié des cas, les deux pieds sont affectés par la déformation.

Apparence

Le mauvais alignement congénital des membres est une combinaison de plusieurs déformations. Il s'agit d'une malformation complexe et sévère de l'ensemble du pied et pas seulement d'un désalignement des articulations. Avec un pied bot, il y en a un Rotation vers l'intérieur (Supination) du pied étant le La plante du pied pointe vers l'intérieur: Pes varus. De plus, le Pied en position d'équin, le pied est tiré dans l'articulation supérieure de la cheville vers la plante du pied: Pes equinus.
Cela explique aussi que Synonyme "Pes equniovarus". Sont généralement nouveau désalignement pieds verrouillables: Position du pied faucille de l'avant-pied (Pes adductus) et un Pied d'arches (Pes excavatus).

Associé à cela, il y a un Raccourcir le tendon d'Achille. Cela signifie que sans traitement, les personnes touchées ne peuvent marcher que sur le bord extérieur du pied, dans les cas particulièrement graves, même uniquement à l'arrière du pied.

Diagnostic

le diagnostic surgit basé sur le tableau clinique du pied. UNE autre avis peut un mollet très fin et raccourci être. De plus Image radiographique du pied être créé autour du L'angle entre le talon et l'os distal déterminer. Cet angle sera aussi angle talocal-canéal appelé et est généralement moins de 30 °. L'image radiographique est également nécessaire afin de planifier la thérapie de manière optimale et individuelle et de pouvoir documenter le succès de la thérapie.

Forme acquise

Dans la forme acquise du pied bot, l'affaiblissement des muscles longs du péronier et du court conduit à cette déformation. Le muscle tibial postérieur donne au pied sa forme typique et est donc également appelé «muscle du pied bot».

traitement

Le traitement dépend de la cause et de la gravité de la déformation mais un traitement précoce est très important dans tous les cas. Parce que si le traitement est commencé tôt et effectué de manière cohérente, c'est Bon pronostic. La position du pied doit être contrôlé jusqu'à ce que la croissance soit complète devenir. Sans traitement, cependant, le pied bot persistece qui peut causer des douleurs lors de la marche et de la position debout.

Conservateur

En tant que thérapie conservatrice, un Casting de pied bot disponible. La forme congénitale est généralement dès que possible après la naissance a commencé cette thérapie. Il y a essentiellement Moulages de cuisse et aucun plâtre de jambe inférieur appliqué. Cette forme de thérapie sera aussi Traitement de réduction appelé. Au début, les plâtres doivent être changés quotidiennement et la position des pieds doit être de plus en plus corrigée. Plus tard, il suffit de renouveler les plâtres à intervalles hebdomadaires. De soutien une traitement de physiothérapie recommandé, car cela renforce et étire les muscles. Une fois le désalignement du pied corrigé, il est encore nécessaire de maintenir le pied dans cette position.
Cela se fait généralement par Attelles de nuit et semelles supplémentaires. Ça devrait être comme ça grandit encore à l'apparition de la déformation peut venir correction finale puis à travers en plus Extension du tendon du "muscle du pied bot" respectivement. UNE une autre option conservatrice le traitement du pied bot consiste à corriger la malformation en utilisant semelles ou en adaptant un soi-disant Chaussure anti-varus. Il y en a aussi d'autres différents Orthèses disponible, qui peut être adapté individuellement par un technicien orthopédiste. En règle générale, une tentative est faite pour garder le pied fléchi le genou avec bord intérieur maximum (le bord extérieur du pied est relevé et le bord intérieur est abaissé) et évasement latéral pour corriger.

Opérationnel

L'âge optimal pour traiter chirurgicalement toutes les structures est d'environ trois mois. Le tendon d'Achille est allongé et l'angle entre le talon et le calcanéum est corrigé. Le but de l'opération est de corriger toutes les structures impliquées, il peut donc parfois être nécessaire de redresser les chevilles individuelles.

En savoir plus sur le processus opérationnel: Ténotomie

prévoir

Le pronostic de la déformation du pied bot est dépend d'un traitement précoce. Si elle n'est pas traitée, la difformité persistera définitivement, et elle peut même s'aggraver à mesure qu'elle se développe. le OS grandir déformé Les articulations glisser hors de leur position normale et le Muscles durcir l'augmentation. Tout cela conduit à un augmentation de la raideur du pied et il s'agit de Douleur en marchant et debout.Mais une fois le diagnostic posé, il est immédiatement suivi d'un thérapie adéquate commencé ça peut devenir un guérison complète viens. En plus d'un traitement intensif de plâtre mais dans de nombreux cas, il est nécessaire d'utiliser le Allongez le tendon d'Achille en une seule opération.

Résumé

Le pied bot est un déformation complexe du pied, à l'un acquis et un forme innée peut être distingué. Le pied bot congénital est la malposition après la hanche deuxième malformation congénitale la plus courante, les garçons étant touchés deux fois plus souvent que les filles. Les différentes malformations qui forment ensemble le pied bot ne font qu'un Equinus, une Pied d'arches, une Position du pied faucille de l'avant-pied et un Rotation vers l'intérieur du pied. En plus, ils sont Raccourcissement du tendon d'Achille et un Courbure des muscles du mollet typique, donc aussi appelé «pied bot». Une chose est vraiment importante thérapie précoce et intensive. Habituellement avec un Traitement de réduction commencé, le pied bot est passé Moulages en plâtre corrigé progressivement. Avec un traitement cohérent, il y en a un guérison complète possible. Non traité cependant il s'agit de Douleur en marchant et debout.