Bosse sur le genou

Définition - Qu'est-ce qu'une bosse au genou?

Familièrement, un renflement est un renflement sur une partie du corps qui est causé par un gonflement des tissus, une rétention d'eau ou une prolifération tissulaire.
Une bosse sur le genou est inoffensive dans la plupart des cas. La plupart du temps, il se résout en peu de temps sans nécessiter de traitement spécial. Un médecin doit être examiné s'il y a une douleur intense ou une mobilité réduite dans le genou, la bosse continue de croître ou elle ne disparaît pas d'elle-même après quelques jours. Dans certains cas, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale mineure doit alors être effectué.

causes

Les causes possibles d'une bosse sur le genou sont diverses et peuvent être subdivisées en fonction du déclenchement et de la fréquence d'occurrence.
La plupart des bosses au genou sont causées par une blessure à l'articulation du genou. Cela peut arriver, par exemple, si vous vous cognez le genou ou tombez à genoux. Il y a une accumulation accrue de liquide tissulaire dans la zone touchée, ce qui conduit à la formation de la bosse. Il est généralement douloureux et peut également être rouge et légèrement surchauffé. En cas de blessure grave comme un accident de la circulation ou dans le cadre d'une activité sportive, les ligaments, les tendons ou les os de l'articulation du genou peuvent également être blessés, ce qui entraîne souvent un gonflement de l'ensemble du genou et une restriction des mouvements.

Une autre cause possible d'une bosse au genou, qui peut survenir même sans blessure préalable, est le soi-disant kyste de Baker. Il s'agit d'un renflement de la capsule articulaire du genou qui entoure le genou de l'intérieur comme un bas. La bosse se produit dans le creux du genou et peut être de plus en plus petite ou même disparaître temporairement.

Un grand groupe de causes possibles d'une bosse sur le genou est également l'inflammation. Diverses structures du genou peuvent devenir enflammées ou toute l'articulation peut être généralement affectée. Par exemple, la bursite, qui a une fonction d'amortissement lors du déplacement du genou, est assez courante. D'une part, une inflammation peut survenir en raison de la pénétration de germes dans l'articulation du genou (par exemple après une intervention médicale).

En revanche, elle peut conduire à une inflammation dans le cadre d'une maladie chronique touchant les articulations, telle qu'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. De plus, une infection gastro-intestinale antérieure peut entraîner une inflammation réactive avec renflement du genou. Une autre cause est l'attaque aiguë de goutte, dans laquelle une augmentation des taux d'acide urique entraîne la précipitation de cristaux dans les articulations. Une atteinte exclusive du genou est rare mais possible.

Bursite au genou

De nombreuses grosses articulations ont ce qu'on appelle une bourse, qui assume une fonction d'amortissement en cas de stress. Il y en a plusieurs dans l'articulation du genou.
Ces bourses sont sujettes à une inflammation qui, en plus de la douleur, peut se manifester par une bosse sur le genou. Le déclencheur est souvent un stress inapproprié ou excessif. Les personnes dont le travail met beaucoup de pression sur leurs genoux, comme les carreleurs ou les couvreurs, sont particulièrement touchées.
Un traitement par protection, refroidissement et soulagement de la tension est souvent suffisant. Si nécessaire, le médecin vous prescrira des analgésiques et éventuellement des antibiotiques. Si une inflammation d'une bourse se produit encore et encore, elle peut devoir être enlevée chirurgicalement.

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Bosse sur le genou latéral

Si vous avez une bosse sur le genou latéral, certaines des causes possibles de gonflement sont plus probables que d'autres.
Il s'agit souvent d'une bursite, dans laquelle la douleur, la rougeur et la surchauffe apparaissent comme des symptômes. Cependant, si la bosse sur le genou latéral ne montre aucun autre signe d'inflammation, il peut également s'agir d'un ganglion du ménisque. Les ménisques externe et interne agissent comme une sorte d'amortisseur dans l'articulation du genou.

S'il survient, par exemple, à la suite d'une blessure par torsion (souvent dans les sports avec des changements rapides de direction), le ménisque peut se déchirer. En conséquence, une protubérance remplie de liquide peut se former sur le genou latéral. Un gangillon de ménisque part le plus souvent du ménisque externe. En fin de compte, ce qu'est la bosse sur le genou latéral dans des cas individuels ne peut être déterminé que par un examen médical et, si nécessaire, une imagerie diagnostique.

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Bosse après une chute

Une bosse sur le genou consécutive à une chute est dans la plupart des cas inoffensive. En le stockant, en le refroidissant et en le protégeant, la bosse disparaît généralement en quelques jours.
Un médecin doit être consulté si le genou entier gonfle mal, la douleur est très forte et le genou ne peut plus être déplacé correctement. Si la bosse ne disparaît pas après quelques jours, un médecin doit également être consulté.

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Bosse à l'arrière du genou

Dans de nombreux cas, une bosse sur le genou se produit dans le creux du genou.
Dans la grande majorité des cas, il s'agit d'un soi-disant kyste de Baker, qui est un renflement de la capsule articulaire. Cette capsule entoure l'articulation du genou et toutes les parties impliquées, telles que les ligaments, les os et les ménisques. La capsule articulaire est remplie de liquide synovial. Une augmentation du liquide (par exemple en raison d'un processus inflammatoire) ou une forte charge sur le genou peut provoquer un gonflement de la capsule. Comme le point le plus faible de la capsule se trouve dans le creux du genou, c'est là que se développe le kyste de Baker, souvent visible sous forme de bosse.

En plus d'une sensation de pression et d'une restriction de mouvement, il peut y avoir une gêne dans le bas de la jambe due à des nerfs pincés. De plus, le risque de formation de caillots dans les veines (thrombose) est augmenté, car les vaisseaux sanguins peuvent également être pressés par le kyste. Dans certains cas, le kyste de Baker se rompt et le liquide est distribué dans la jambe. Ceci est généralement remarqué par la douleur et le fait que la bosse sur le genou n'est soudainement plus là.
Souvent, cependant, un kyste de Baker ne provoque jamais d'inconfort, de sorte que la bosse dans le creux du genou n'a pas besoin de traitement. Sinon, une ablation chirurgicale est indiquée.

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Symptômes concomitants

Une bosse sur le genou peut avoir divers symptômes d'accompagnement qui peuvent fournir une indication de la cause de la bosse.
L'inflammation entraîne généralement une rougeur et une surchauffe. De plus, il y a généralement de la douleur, qui a souvent un caractère lancinant. Cela ne fait aucune différence en termes de symptômes à l'origine de l'inflammation.
Si une fièvre survient et que le bien-être général se détériore, un médecin doit être contacté dès que possible. Une bosse à l'arrière du genou due à un kyste de Baker peut être un symptôme concomitant de mobilité réduite. L'articulation du genou ne peut souvent plus se plier normalement, de sorte que vous ne pouvez plus vous agenouiller ou vous accroupir, par exemple. De plus, certaines personnes ressentent des picotements ou des engourdissements dans le bas de la jambe.

Bosse sur le genou sans douleur

Si vous avez une bosse au genou qui n'est pas douloureuse, les causes les plus courantes d'une bosse, comme une inflammation ou le résultat d'une blessure, sont peu probables.
Au contraire, d'autres causes sont plus susceptibles d'être mises en question dans cette constellation. Le plus souvent, le kyste de Baker est responsable d'une bosse douloureuse au genou. Ce bombement de la capsule articulaire se produit dans le creux du genou et ne nécessite un traitement que s'il provoque une gêne.
Chez les patients qui souffrent d'un trouble de la coagulation sanguine ou qui prennent des anticoagulants, des saignements peuvent également survenir, qui se traduisent, entre autres, par une bosse décolorée bleuâtre sur le genou, qui ne doit pas non plus causer de douleur.
Une cause extrêmement rare d'une bosse au genou est également une tumeur bénigne ou maligne des tissus mous ou des os. Encore une fois, il n'y a souvent aucune douleur. Par conséquent, une bosse sur le genou doit être examinée par un médecin, surtout si sa taille augmente régulièrement, même si elle ne provoque pas de douleur ou autre inconfort.

diagnostic

Le moyen le plus important de diagnostiquer une bosse au genou est de passer un examen physique par un médecin.
Sur la base de la localisation, de la taille et de la texture ainsi que d'autres facteurs tels que la rougeur ou la surchauffe, il peut déjà être déterminé dans de nombreux cas quelle est la cause de la bosse et quelles mesures sont indiquées pour le traitement. Le médecin recueille également des informations importantes pour le diagnostic en posant des questions spécifiques sur l'évolution possible de l'accident, les maladies qui l'accompagnent et les médicaments à long terme du patient.

Un examen plus détaillé n'est nécessaire que dans certains cas pour établir un diagnostic. Par exemple, une image échographique de la bosse sur le genou peut être réalisée. De plus, si un événement inflammatoire est suspecté, le médecin peut prélever du sang pour déterminer les valeurs d'inflammation. En cas d'inflammation bactérienne sévère, l'articulation du genou doit parfois être soulagée par une piqûre avec une aiguille creuse. Un échantillon du liquide synovial peut alors également être envoyé à un laboratoire pour examen. Seulement dans de rares cas, par exemple en cas de suspicion de lésion des structures ligamentaires, des diagnostics supplémentaires tels que l'IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent être utiles comme imagerie supplémentaire.

thérapie

La question de savoir si ou quel traitement est nécessaire pour une bosse sur le genou est déterminée par la cause de déclenchement.
Les bosses résultant des effets de la force d'un choc ou d'un accident doivent être régulièrement refroidies et stockées. De plus, il est important de protéger au maximum l'articulation du genou jusqu'à ce que la bosse se soit calmée et qu'il n'y ait plus de symptômes. Comme mesure de soutien supplémentaire, un bandage de pommade, par exemple avec une pommade à l'arnica, peut être appliqué pendant la nuit. De plus, des comprimés anti-inflammatoires et analgésiques à court terme peuvent être prescrits par le médecin.

Si la cause de la bosse est une inflammation de l'articulation du genou, les mesures mentionnées sont souvent suffisantes pour une thérapie réussie. Dans de nombreux cas, une simple bursite peut guérir sans traitement intensif. Si nécessaire, une antibiothérapie est indiquée pendant quelques jours.

Dans le cas d'une inflammation de l'articulation du genou causée par des bactéries avec épanchement important, dans certains cas, une aiguille creuse doit être insérée dans l'articulation sous anesthésie locale afin de la soulager. S'il y a une inflammation répétée de la bourse sur le genou, la bourse affectée peut devoir être retirée par une intervention chirurgicale mineure.

L'ablation chirurgicale de la bosse dans le creux du genou peut également être nécessaire avec un kyste de Baker si elle provoque une gêne sévère ou si elle a éclaté. Dans la plupart des cas, cependant, aucune intervention n'est requise et un traitement symptomatique peut être effectué par refroidissement et soulagement.

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Depuis combien de temps une bosse au genou est-elle là?

La durée pendant laquelle une bosse au genou persiste dépend principalement de la cause.
Si la bosse était le résultat d'une blessure ou d'un accident, la bosse disparaîtra généralement en quelques jours. Si l'articulation est protégée, régulièrement relevée et refroidie, la bosse peut s'atténuer plus rapidement. Cependant, si la bosse ne devient pas plus petite ou même plus grande après plusieurs jours, un médecin doit être consulté dès le début. Il peut alors y avoir une blessure aux tendons, ligaments ou ménisque.

La durée d'une bosse causée par un renflement de la capsule articulaire (kyste de Baker) varie considérablement.Chez certains patients, cela disparaît tout seul après quelques jours, chez d'autres, il persiste toute la vie ou jusqu'au traitement chirurgical. Une bosse due à une inflammation, par exemple une bourse, disparaît généralement en quelques jours avec un traitement approprié. Cependant, l'inflammation de l'articulation du genou peut également entraîner un retard d'évolution avec une détérioration récurrente, de sorte que la bosse peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois.