Qu'est-ce que la marque Lasegue?
Le signe Lasègue est un signe clinique appartenant aux méthodes d'examen neurologique et orthopédique. Il a été nommé d'après le médecin français Ernest-Charles Lasègue. Le signe de Lasègue, ou test de Lasègue, est basé sur le déclenchement de la douleur d'étirement au niveau des racines nerveuses spinales L4 à S1 et du nerf sciatique. Un signe Lasègue positif est une indication d'inflammation au niveau de ces racines nerveuses ou du nerf sciatique. Puisqu'elle est également positive en cas d'irritation méningée, elle est également réalisée en cas de suspicion de méningite (méningite).
Causes d'un signe Lasègue positif
De nombreuses maladies orthopédiques et neurologiques nécessitent un examen du signe de Lasègue. Les causes possibles d'un signe de Lasègue positif sont une inflammation dans la zone des racines nerveuses spinales L4 à S1 et une inflammation ou une irritation du nerf sciatique, également connu sous le nom de nerf sciatique.
Une hernie discale est une cause fréquente de telles lésions nerveuses dans la région des racines nerveuses spinales. Le nerf sciatique lui-même peut être endommagé au cours de son parcours et déclencher une sciatique / sciatique, également appelée lumbago ou lumbago, ou lorsqu'il émerge comme nerf spinal S1, il peut être endommagé dans le cadre d'une hernie discale. Théoriquement, le nerf S1 est endommagé, ce qui, par définition, n'est pas encore appelé nerf sciatique. Cela signifie qu'un signe Lasègue positif indique la localisation d'une éventuelle maladie. De plus, le signe Lasègue peut être positif pour la méningite. Les méninges sont irritées et étirées par le mouvement, de sorte qu'elles provoquent une vive douleur.
Causes d'un signe Lasègue négatif
Un signe de Lasègue négatif survient en principe chez les individus sains et chez les patients qui ne souffrent pas de syndrome de compression des racines nerveuses au niveau des racines nerveuses L4 à S1 ou d'irritation méningée. Les hernies discales qui affectent les racines nerveuses spinales supérieures ne sont pas détectées avec ce signe d'examen clinique.
Qu'est-ce qu'un signe Lasègue croisé
S'il y a un signe Lasègue croisé, la jambe non atteinte est examinée. La personne affectée est allongée sur le dos et l'examinateur soulève la jambe non affectée en ligne droite. Un signe Lasègue positif avec le signe Lasègue croisé signifie qu'une douleur surgit soudainement dans la jambe opposée, qui est couchée sur le lit et n'a pas été soulevée, qui peut se propager à la zone motrice / sensible de la racine nerveuse touchée. Cela signifie que le test de Lasègue croisé fonctionne comme le test de Lasègue «normal», à la différence que la jambe non atteinte est soulevée et que les symptômes sont provoqués dans la jambe touchée. Un signe Lasègue positif dans le test Lasègue croisé signifie qu'il y a irritation des racines nerveuses spinales L4 à S1, du nerf sciatique ou irritation des méninges du côté opposé.
Comment tester le signe Lasègue?
Le signe Lasègue est testé en se couchant d'abord sur un canapé. La personne affectée est allongée sur le dos. L'examinateur soulève la jambe affectée du patient dans une extension. Alors que la jambe est soulevée de manière étirée, une flexion passive se produit dans l'articulation de la hanche. Le signe de Lasègue est positif si une flexion supplémentaire n'est plus possible à partir d'un angle de l'articulation de la hanche de 70 à 80 ° en raison d'une douleur soudaine. En règle générale, la douleur survient à 40 à 60 degrés de flexion dans la hanche. L'examinateur note l'angle sous lequel la douleur survient. Avec un signe Lasègue positif, la douleur entre soudainement et peut se propager à la zone motrice et sensible de la racine nerveuse touchée. Un signe Lasègue positif fournit ainsi une indication d'irritation radiculaire de l'ordre de L4 à S1, de lésions du nerf sciatique ou d'irritation des méninges. Le signe Lasègue est négatif s'il n'y a pas de douleur.
