Thérapie d'une hernie discale de la colonne lombaire

introduction

UNE prolapsus discal du Rachis lombaire (Rachis lombaire) peuvent être traités de différentes manières. La thérapie dépend des symptômes du patient, de la gravité de la hernie discale et de l'âge et de l'état général de la personne touchée.

En gros, vous pouvez choisir entre thérapie conservatrice et chirurgicale peut être distingué. Dans la plupart des cas, vous pouvez utiliser à long terme mesures conservatrices de bons résultats sont obtenus. UNE chirurgie n'est effectuée qu'en cas d'urgence absolue, car les taux de complications et de rechute sont relativement élevés. Les patients peuvent bénéficier d'un large éventail de thérapies - par exemple physiothérapie, Thérapie de la douleur et Traitement thermique. Si les mesures conservatrices échouent, on peut chirurgie être considéré.

causes

À Hernie discale de la colonne lombaire une masse gélatineuse émerge d'un Disque intervertébral. Les disques intervertébraux sont constitués d'un seul type Anneau de fibre, à l'intérieur de laquelle substance gélatineuse est situé. Si cet anneau se déchire ou s'il fuit à un endroit, l'intérieur du disque intervertébral peut se gonfler et s'ouvrir à quelque chose qui court à proximité ennuyer, ou ça Moelle épinière à presser. En fonction de la localisation, cela provoque alors des symptômes typiques.

Une hernie discale survient généralement lorsque la personne concernée fait un mouvement saccadé ou soulève des objets lourds. Le disque intervertébral est souvent déjà traversé de fines fissures pré-endommagé puis des larmes du mouvement brusque. À travers aujourd'hui Mode de vie sédentaire, une muscles du dos faibles et Obésité les disques herniés sont favorisés. Les disques intervertébraux entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire et entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée sont les plus fréquemment atteints.

Symptômes

Les symptômes causés par un lombaire prolapsus discal causés varient en fonction du lieu de l'incident.

Si la hernie discale appuie sur le centre du Moelle épinière, des maux de dos localisés peuvent survenir, en particulier lorsque Prévenir augmenter.

Si le noyau gélatineux se produit Disque intervertébral sur le côté, il appuie donc souvent sur le Racines nerveusesentre le Tourbillon fuite de la moelle épinière. Si un tel nerf est serré, une douleur se produit, qui irradie dans la zone d'alimentation du nerf respectif. En cas de Rachis lombaire par conséquent, la douleur survient souvent jambe tirer. Engourdissement, picotement et d'autres Paresthésie peut également se produire.

Les gros disques herniés peuvent également être Paralysie mener. Le pire des cas se produit lorsqu'un soi-disant Prolapsus de masse (une très grande hernie discale) Canal rachidien presque complètement déménagé. Les patients affectés perdent alors la capacité de vessie et Intestins à contrôler, souffrent de paralysie et de douleurs souvent intenses. Dans un tel cas, une opération doit être effectuée le plus tôt possible.

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Une hernie discale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Par conséquent, le traitement d'une hernie discale nécessite beaucoup d'expérience.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Diagnostic

Pour une hernie discale le Rachis lombaire pour diagnostiquer, les symptômes cliniques du patient sont révolutionnaires. Un neurologue soulève le Symptômes du patient, suivi d'un examen physique approfondi. Si les résultats suggèrent qu'il pourrait s'agir d'une hernie discale, des procédures d'imagerie sont également utilisées. dans le Imagerie par résonance magnétique de la colonne lombaire (IRM) est celle qui dépasse du disque intervertébral masse gélatineuse visible. Le médecin peut déterminer comment et où ils se trouvent Moelle épinière ou Nerfs spinaux presse. Également au moyen de Tomodensitométrie (CT) une hernie discale peut être rendue visible. En fin de compte, cependant, les images créées et l'étendue de la hernie discale visible là-bas doivent toujours être interprétées en relation avec les plaintes du patient. Il n'est pas rare que des découvertes fortuites soient découvertes dans l'IRM de la colonne lombaire ou le scanner dans lequel un Disque intervertébral appuie probablement sur la moelle épinière, mais le patient ne présente aucun symptôme. Alors tu n'as pas à thérapie respectivement.

thérapie

Il existe de nombreuses options thérapeutiques pour un Hernie discale de la colonne lombaire traiter. Fondamentalement, entre thérapie conservatrice et chirurgicale distingué. À propos 90% la hernie discale peut réussir sans chirurgie être traité. La hernie discale régresse avec le temps et les symptômes s'améliorent. La thérapie conservatrice, à son tour, est divisée en divers sous-domaines qui peuvent aider le patient à se rétablir.

Traitement thermique

La chaleur améliore le flux sanguin vers les muscles. Une bouillotte dans le dos ou un patch chauffant, comme ThermaCare® aide à adoucir les muscles et à soulager les tensions. La douleur est souvent due à des crampes et à une mauvaise posture du système musculo-squelettique. Les patients atteints de hernie discale rapportent souvent une atténuation de leurs symptômes avec une utilisation régulière de la chaleur.

En savoir plus sur le sujet: ThermaCare - patchs chauffants

Positionnement et posture

Des postures douces pour le dos sont très importantes pour maîtriser les symptômes d'une hernie discale. De plus, cela devrait empêcher de nouvelles hernies discales. La dite Stockage par étapes est considéré comme particulièrement soulageant pour le Colonne vertébrale et est généralement très confortable pour les patients atteints de hernie discale. Pour ce faire, le patient s'allonge sur le dos et met ses jambes à angle droit.

physiothérapie

Patients avec une hernie discale Rachis lombaire devrait être tôt avec physiothérapie commencer et ne pas rester physiquement calme. Le manque d'exercice raidit les musclesqui ont favorisé la douleur conduisent à un Soulager la posture et cela augmente encore plus la douleur. Si vous vous allongez avec une hernie discale pendant une longue période, votre tableau clinique risque de s'aggraver. Ce cercle vicieux peut être contrecarré par la physiothérapie. Les patients effectuent des exercices spécifiques que le Muscles du dos devrait se renforcer. Cela améliore le Stabilité de la colonne vertébrale et empêche d'autres hernies discales. De plus, la colonne vertébrale est soulagée par des muscles renforcés. Les sports dans lesquels la colonne vertébrale est épargnée peuvent également être utilisés dans le traitement d'une hernie discale - par exemple Aquagym. Des sports qui fatiguent le dos et ça Soulever des objets lourds devrait abstenez-vous absolument devenir.

Lisez beaucoup plus d'informations sur: Physiothérapie pour une hernie discale et Exercices après une hernie discale de la colonne lombaire

Thérapie manuelle

dans le thérapie manuelle Ce sont des procédures utilisées dans le cas d'une hernie discale Mobilisation de la colonne vertébrale servir le patient et Élimine les tensions devrait. Ceci comprend Massages, Ostéopathie et Chiropratique. En principe, la thérapie manuelle peut être utilisée judicieusement comme mesure supplémentaire dans le traitement, mais elle est ne convient pas à tous les patients présentant une hernie discale. Cela doit donc être discuté au préalable avec un médecin.

Thérapie médicale

dans le thérapie médicamenteuse une hernie discale le Rachis lombaire Un traitement adéquat de la douleur est essentiel. La dite Programmes au niveau de l'OMS.

En fonction de la gravité des plaintes sont de différentes forces Anti douleur utilisé.
Sur le première étape devenir analgésiques non opioïdes administré, par exemple Paracétamol ou Ibuprofène.
Stade II se sert opioïdes faibles, par exemple Tramadol et Tilidinequi sont combinés avec les analgésiques de première étape.
Si cela n'apporte aucune amélioration non plus, il s'ensuit Stade III, sur le opioïdes puissants être appliqué, par exemple Morphine ou Fentanyl.

Après tout, le nerfs douloureux également anesthésiés directement localement devenir. Vous pouvez le faire directement à l'analgésique Articulations vertébrales, le neuroforamen ou directement au prolapsus discal être injecté. Cette procédure s'appelle thérapie périradiculaire.

Pour plus d'informations sur ce sujet, consultez: traitement médicamenteux de la hernie discale

Opération d'une hernie discale dans la colonne lombaire

Une opération sur un Hernie discale de la colonne lombaire n'est fait que pour certaines indications, par exemple paralysie sévère et le Perte de contrôle de la vessie et des intestins.

le Le taux de complications de la procédure est relativement élevépourquoi d'abord mesures thérapeutiques conservatrices devrait être épuisé. Pendant l'opération, le chirurgien accède à celui endommagé Disque intervertébral et enlève la gelée qui a coulé. Si le disque intervertébral est gravement altéré, il peut devoir complètement supprimé et par un disque artificiel Est remis, remplacé. Ceci est suivi d'un suivi de soins d'environ six semaines, ce qui est l'objectif Renforcer les muscles du dos, les Mobilisation de la colonne vertébrale et le Apprenez des postures et des mouvements favorables au dos A.

Autres options de traitement et ce que vous pouvez faire d'autre avec une hernie discale

• Traitement de la hernie discale
• Hernie discale - Que pouvez-vous faire?

Des exercices

À la Muscles du dos pour renforcer et soulager la colonne vertébrale après une hernie discale, ou pour prévenir les hernies discales, peut également à la maison divers exercices sont effectués. Ceux-ci devraient si possible Tous les jours à compléter.

Vous trouverez ci-dessous une petite sélection d'exercices qui peuvent être utiles pour vous aider Rachis lombaire mobiliser ou renforcer.

• Pour mobiliser la colonne lombaire, allongez-vous sur le dos et allongez-vous Bras et jambes détendus de. Puis celui Hanches vers les pieds, L'autre Vers les épaules tirer. Maintenez cette position pendant quelques secondes avant de revenir à la position de départ. Puis changez de camp.
• Allongez-vous sur le ventre, tendez les bras vers l'avant. Puis pendant quelques secondes Soulevez vos bras, vos jambes et votre tête du sol. Cela renforce le muscles du dos entiers. Relâchez avant le prochain tour.
• Allongez-vous sur le dos avec vos bras à côté de votre corps et vos jambes pliées à peu près à la largeur des hanches devant votre bassin. Eh bien ça Tirez sur votre nombril tout en appuyant sur la colonne lombaire sur le tapis. Maintenez cette position pendant quelques secondes. Ensuite, faites un léger creux en arrière et étirez votre nombril vers le haut. Tenez à nouveau pendant quelques secondes. Faites toujours ceci en alternance.
• dans le Quadrupède alternativement que jambe gauche et bras droit, ou ça jambe droite et bras gauche étirez-vous vers l'avant / l'arrière parallèlement au sol. Maintenez cette position pendant quelques secondes, puis revenez à la position de départ. Changez de côté. Cet exercice renforce très bien les muscles du dos.
• Mettez ça sur le dos Pliez vos jambes et tirez-les vers votre ventre. Saisissez les deux genoux d'une main. Dans cette position, effectuez de petits mouvements de bascule de gauche à droite ou de haut en bas. Cet exercice vous détend lombes.

Vous pouvez trouver de nombreux autres exercices pour ou contre une hernie discale sous notre rubrique: Exercices pour une hernie discale

Durée de la thérapie

Mesures thérapeutiques conservatrices être sur 6-8 semaines effectuée. S'il n'y a pas d'amélioration des symptômes pendant cette période, vous devez en avoir une intervention chirurgicale à penser. En principe, cela peut prendre plus de temps avant que le niveau fonctionnel d'origine ne soit à nouveau atteint après une hernie discale. On ferme même après une opération Soins de suivi sur plusieurs semaines sur.
Le traitement suivant doit se poursuivre sports favorables au dos pour éviter d'autres hernies discales.

Veuillez également lire notre sujet: Comment éviter au mieux une hernie discale?

prévoir

Dans l'ensemble, une hernie discale de la colonne lombaire en a une avec un traitement adéquat bon pronostic. Bien entendu, le pronostic dépend de la gravité de l'incident et de la déficience du patient. Il vient à l'intérieur 6-8 semaines de thérapie conservatrice s'il n'y a pas d'amélioration, le pronostic est pire. Souvent, une intervention chirurgicale doit alors être effectuée.

prophylaxie

Pour éviter une hernie discale de la colonne lombaire, le Renforcer les muscles du dos particulièrement important. Par Des sports sera le Améliore la stabilité de la colonne vertébralequel total d'un décharge la colonne vertébrale mène.

Sports comme Natation, cyclisme, équitation, course et danse sont particulièrement utiles si vous souhaitez vous entraîner d'une manière qui soit facile pour le dos. Les objets lourds doivent toujours être soulevés d'une manière qui soit facile sur le dos, c'est-à-dire non par l'arrière, mais plutôt hors des jambes. Dans la vie quotidienne et en particulier au travail, vous devez vous concentrer sur un bonne posture être respecté. Lorsque vous travaillez au bureau, assise ergonomique adopter une posture respectueuse du dos.