Syndrome tibial postérieur

Introduction - Qu'est-ce que le syndrome du tibial postérieur?

Le syndrome tibial postérieur est dérivé du muscle tibial postérieur du même nom. Ceci est situé directement derrière le tibia (tibia). Son tendon longe le bord arrière de la cheville intérieure du pied. Dans un état sain, le muscle garantit que le talon est droit lors de la marche, de la course et de la position debout. Cela empêche le talon de se déformer vers l'intérieur (surpronation / pronation).

Le muscle et le tendon peuvent être endommagés en raison de diverses causes, ce que l'on appelle le syndrome du tibial postérieur. L'arche longitudinale du pied s'enfonce et le pied plat acquis se développe. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer un syndrome du tibial postérieur, bien que la cause exacte ne soit pas connue. On pense que les changements hormonaux chez les femmes affectent la stabilité des muscles, des tendons et des ligaments.

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Causes du syndrome du tibial postérieur

Les causes sont variées. Outre les maladies rhumatismales, les traumatismes sportifs et les accidents impliquant le muscle tibial postérieur et son tendon en sont les principales raisons. Dans le même temps, une pression constante et chronique du pied aggrave les symptômes. Les patients qui souffrent de diabète sucré, de surpoids, d'hypertension artérielle ou qui prennent de la cortisone depuis longtemps ont un risque plus élevé de développer la maladie.

Déformations du pied non traitées telles que B. un pied à boucle chez les enfants et les adolescents peut entraîner un syndrome du tibial postérieur chez les adultes plus tardifs.

En faisant du jogging

Lors du jogging, environ deux fois le poids corporel agit sur les muscles, les tendons et les ligaments. Si un athlète a une déformation du pied non traitée (par exemple un pied plat) ou un déséquilibre musculaire, un jogging excessif entraîne l'apparition d'un syndrome du tibial postérieur. Par conséquent, vous devez faire attention au bon choix de chaussures de course lors du jogging. Dans le même temps, des semelles spéciales doivent être portées si nécessaire afin d'éviter un stress excessif et incorrect sur le système musculo-squelettique (muscles, tendons et os).

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Ces symptômes indiquent un syndrome du tibial postérieur

Les symptômes peuvent varier individuellement. Dans la plupart des cas, il y a une douleur à l'intérieur de la cheville intérieure qui est indépendante de la charge, la douleur pouvant également irradier vers la cheville extérieure et toute la partie inférieure de la jambe. De plus, un gonflement et un réchauffement se produisent le long du tendon du muscle tibial postérieur sur la malléole médiale. De nombreux patients décrivent également une faiblesse musculaire et une fatigue du pied affecté.

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Inflammation du tendon tibial postérieur

Des charges incorrectes ou des désalignements chroniques et pathologiques entraînent des charges excessives et incorrectes constantes sur les pieds. Les muscles impliqués répondent par la douleur, le durcissement et le raccourcissement.

Au niveau du tendon du muscle tibial postérieur, il y a initialement un gonflement et une inflammation massifs. Si ceux-ci ne sont pas traités rapidement et de manière adéquate, de petites déchirures longitudinales se formeront dans le tendon au fil du temps, ce qui conduit finalement à sa déchirure (rupture). Dans ce cas, la voûte longitudinale du pied s'effondre complètement et le pied plat acquis se développe.

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Diagnostic du syndrome du tibial postérieur

Un examen clinique précis du pied atteint est d'une importance capitale pour le diagnostic. Le praticien porte une attention particulière aux désalignements connus et connus des pieds, aux points de pression douloureux et aux gonflements des tendons. De plus, un examen aux rayons X doit être effectué sous stress, car des irrégularités dans l'anatomie du pied et des désalignements peuvent être détectés.

Traitement du syndrome du tibial postérieur

Le traitement et la thérapie dépendent de l'étendue des dommages. Fondamentalement, la protection, le refroidissement et une réduction du stress sont souhaitables. En outre, un approvisionnement individuel de semelles pour le patient est important pour corriger les déformations existantes du pied.

La physiothérapie, l'entraînement musculaire ciblé des muscles du mollet et du tibia ainsi que la thérapie par le froid peuvent aider à améliorer les symptômes. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et décongestionnants tels que B. L'ibuprofène est utile dans la phase aiguë. L'injection de cortisone directement dans le tendon affecté ne doit être effectuée qu'une seule fois, voire pas du tout, car cela peut endommager davantage et affaiblir le tendon et sa structure. Il faut également veiller à porter des chaussures solides. Si toutes les méthodes conservatrices et non chirurgicales n'aboutissent à aucune amélioration, l'intervention chirurgicale est la dernière alternative.

Exercices pour le syndrome du tibial postérieur

Des exercices spéciaux pour l'ensemble des muscles du pied et du bas de la jambe peuvent avoir un effet positif sur l'évolution du syndrome du tibial postérieur. Ceux-ci doivent être adaptés individuellement au patient et doivent être supervisés et contrôlés par un physiothérapeute expérimenté au début du traitement. En principe, des muscles bien développés protègent le système musculo-squelettique des dommages.

Durée du syndrome du tibial postérieur

La durée du syndrome du tibial postérieur dépend de la gravité de l'affection et du diagnostic et du traitement précoces. S'il est reconnu et traité trop tard, de nombreuses structures sont généralement irrémédiablement endommagées. Dans ce cas, seule une intervention chirurgicale peut souvent aider.

Pronostic du syndrome du tibial postérieur

Plus tôt le diagnostic est posé et le traitement commencé, meilleur est le pronostic. S'il y a une sollicitation incorrecte et excessive continue sur une période plus longue, cela conduit à des dommages supplémentaires aux muscles, aux tendons, aux os et aux ligaments.

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Complication de la déchirure du tendon

Les tendons réagissent initialement à un stress incorrect avec gonflement, réchauffement et inflammation. Si cela n'est pas traité, des déchirures longitudinales peuvent se développer, qui au fil du temps conduisent à la rupture du tendon. Dans le cas du tendon tibial postérieur, la voûte longitudinale du pied s'effondre complètement, la stabilité du pied est réduite et finalement le pied plat acquis se développe.

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