Feu de gaz

Qu'est-ce qu'un feu à gaz?

Une brûlure au gaz est une infection bactérienne des tissus mous qui met la vie en danger. Dans la majorité des cas, le pathogène est appelé Clostridium perfringensc'est pourquoi la maladie est également connue sous le nom de myonécrose clostridienne.

La particularité de cette forme d'infection est que les bactéries entraînent rapidement la mort du tissu affecté. Les bactéries génèrent également des gaz, de sorte qu'un crépitement spécial peut être entendu lorsque la plaie se fait sentir. Ceci explique également l'appellation «feu à gaz». L'infection peut se propager très rapidement et ensuite transmettre des toxines, c'est-à-dire des poisons des bactéries, dans la circulation sanguine. Ensuite, les organes vitaux sont mis en danger en peu de temps.

Causes du feu de gaz

Le feu de gaz est principalement déclenché par la bactérie Clostridium Perfringens et se trouve dans les plaies dans lesquelles l'agent pathogène est entré. Par exemple, des ecchymoses profondes, des coups de couteau ou des blessures de guerre peuvent entraîner une infection par le germe.

Les plaies qui ont peu d'air et sont mal alimentées en sang sont particulièrement touchées. En conséquence, des maladies telles que l'artériosclérose ou le diabète sucré, qui peuvent réduire le flux sanguin dans le corps, deviennent des facteurs de risque.

Le germe lui-même peut être trouvé dans de nombreux endroits différents, comme dans le sol ou dans l'intestin humain. Une plaie peut être infectée de l'extérieur par la contamination ou elle peut atteindre d'autres parties du corps à partir du tractus intestinal humain.

Ce dernier n'est le cas que lorsque le système immunitaire d'une personne est affaibli par d'autres maladies. La bactérie peut produire diverses toxines, qui peuvent alors causer des dommages potentiellement mortels à d'autres organes via la circulation sanguine.

diagnostic

Il est particulièrement important que le diagnostic du feu de gaz soit fait très rapidement. En quelques heures, le patient peut se retrouver dans une situation potentiellement mortelle. La propagation extrêmement rapide, le fort gonflement des tissus environnants et le crépitement de la peau lorsque la plaie est palpée sont particulièrement remarquables et caractéristiques de l'infection par le feu de gaz.

Un frottis de la plaie peut être utilisé pour examiner au microscope si le type de bactérie peut être reconnu. De plus, la formation de gaz peut être observée lors d'un examen aux rayons X dans la partie affectée du corps.

la fréquence

Heureusement, la fréquence des feux de gaz n'est pas très élevée. Environ 100 cas sont signalés en Allemagne chaque année. En comparaison, environ 1 000 cas de la maladie aux États-Unis. Cependant, le taux de mortalité est de 50%.

Une infection beaucoup plus courante par l'agent pathogène des feux de gaz a été enregistrée pendant la Première Guerre mondiale. Selon les estimations, bien plus de 100 000 soldats allemands sont morts de l'infection à l'époque.

Je reconnais un feu de gaz à ces symptômes

Le feu de gaz est principalement reconnu par les symptômes cliniques caractéristiques, puis le diagnostic peut être confirmé par des tests de laboratoire et des rayons X. La formation de gaz qui a lieu par la bactérie est très caractéristique de l'infection.

La plaie affectée est extrêmement douloureuse et peut dégager une odeur nauséabonde. Les tissus mous autour de la plaie peuvent développer un œdème, c'est-à-dire un fort gonflement avec des dépôts d'eau dans les tissus.

La peau est souvent de couleur bleu-violet. Ce sont tous les symptômes qui affectent la plaie affectée et les tissus environnants. Si la bactérie libère ensuite une toxine, c'est-à-dire une substance toxique pour l'homme, des symptômes peuvent également se produire et affecter tout le corps ou d'autres régions.

Si la toxine pénètre dans le cerveau ou les reins, par exemple, des changements potentiellement mortels dans la circulation du corps peuvent survenir. Cela peut être perceptible, entre autres, par des signes de choc, c'est-à-dire une baisse de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque (voir également: Palpitations).

En savoir plus sur les signes de choc dans l'article suivant: Symptômes de choc

thérapie

Idéalement, le feu de gaz est diagnostiqué rapidement en fonction des signes cliniques typiques afin que la thérapie puisse être démarrée le plus tôt possible. Mais comme chaque minute compte, dans de nombreux cas, le traitement doit être effectué sur la suspicion.

La thérapie chirurgicale est la priorité. Pour ce faire, le tissu infecté mort est enlevé chirurgicalement. Un nettoyage approfondi est également nécessaire. Dans certains cas, la partie du corps doit également être amputée. De cette façon, vous voulez empêcher la propagation du germe.

Un traitement antibiotique doit également être instauré en même temps. Dans de nombreux cas, il existe également des infections par d'autres bactéries, de sorte que plusieurs antibiotiques différents sont administrés.

La surveillance du patient dans l'unité de soins intensifs avec un apport hydrique suffisant soutient la circulation. Malheureusement, malgré la thérapie, une personne sur deux meurt de l'infection. L'aspect dangereux d'un feu de gaz est que l'infection se propage rapidement et peut entraîner la mort entre quelques heures et quelques jours.

Chambre de pression

La bactérie responsable du feu de gaz ne peut se développer que s'il n'y a pas d'oxygène. Donc surtout dans le sol, dans les plaies profondes et les tissus à mauvaise circulation. Dans une chambre sous pression, une pression d'oxygène extrêmement élevée peut être obtenue avec une surpression, de sorte que les bactéries meurent.

Malheureusement, le problème ici est souvent que les patients ne sont pas suffisamment stables pour être transportés dans une telle chambre. Pour aggraver les choses, les chambres à pression ne sont pas disponibles partout en Allemagne.

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Pouvez-vous vacciner contre le feu de gaz?

Dans la majorité des cas, le feu de gaz est déclenché par la bactérie Clostridium perfringens. Mais d'autres germes peuvent également être responsables de ce tableau clinique dangereux. La vaccination pour les humains n'est actuellement pas approuvée.

Cependant, il existe un vaccin pour les animaux qui peuvent également être infectés. Dans ce cas, une forme affaiblie de la toxine libérée par les bactéries est injectée dans le corps de l'animal. De cette manière, le système immunitaire peut reconnaître la toxine et être entraîné à combattre les substances pénétrantes.

Heureusement, l'incidence de la maladie est extrêmement rare, de sorte que la vaccination peut ne pas être appropriée.

prévoir

Malheureusement, le pronostic du feu à gaz est très mauvais. Sans thérapie chirurgicale, on dit que la probabilité de décès est de 100%. Cela signifie que tous les patients infectés par un agent pathogène des feux de gaz et qui ne reçoivent pas d'aide médicale à temps mourront.

La thérapie chirurgicale, c'est-à-dire l'ablation généreuse du tissu affecté, le nettoyage ou même l'amputation, peut réduire le risque de mourir de l'infection à 50%. L'infection peut entraîner la mort en quelques heures à quelques jours.

Évolution de la maladie du feu à gaz

Le feu de gaz est particulièrement dangereux car l'évolution de la maladie elle-même est si rapide. Si l'agent pathogène pénètre dans la plaie d'une personne, la maladie peut éclater après quelques heures seulement.

Le patient se plaint alors d'une douleur intense et des symptômes typiques de la maladie, tels que des crépitements à la palpation et une odeur nauséabonde. Après quelques heures, une toxine libérée par le germe peut pénétrer dans d'autres organes du corps et mettre la vie du patient en danger.

En raison de ces petites fenêtres temporelles, il y a peu de place pour la spéculation et l'enquête. Dans un cas particulier, le médecin traitant doit agir rapidement sur la base des symptômes cliniques typiques et mener la thérapie de manière radicale.

Un feu de gaz est-il contagieux?

On ne sait pas si le feu à gaz est contagieux en termes de transmission d'une personne à une autre et est plutôt improbable. L'agent causal le plus courant des incendies de gaz se trouve également dans le tractus intestinal humain ou dans le tractus génital. Il peut arriver que si le système immunitaire est déjà affaibli, le germe puisse être transporté vers d'autres parties du corps et y déclencher une infection.

Vous pouvez également lire notre article sur la thérapie d'un système immunitaire affaibli: Comment renforcer le système immunitaire?

En revanche, la bactérie, qui est aussi souvent dans le sol, peut coloniser une plaie de l'extérieur. Pendant la Première Guerre mondiale, la propagation du feu de gaz a été un événement désastreux qui a été facilité par des outils médicaux contaminés.