Examen préventif du nouveau-né

Cette page décrit les examens préventifs des nouveau-nés (U1 et U2).
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Synonymes

Examen U, examen par le pédiatre, U1-U9, dépistage néonatal

définition

Un domaine important et décisif de la pédiatrie est celui des examens médicaux préventifs, appelés «U», qui sont recommandés pour être effectués régulièrement par les pédiatres.

informations générales

Ces 9 examens gratuits s'étalent sur une période de 5 ans: U1 a lieu le premier jour de vie de l'enfant, U9 se déroule comme un examen préscolaire à l'âge de 5 ans.

Ils servent à surveiller le développement et la santé de l'enfant.

Les résultats des examens préventifs sont réunis en un livret d'entretien jaune des notes qui seront remises aux parents par la sage-femme ou le médecin après la naissance de l'enfant.

Le médecin procède à un examen physique approfondi pour tous les examens, et les enfants sont mesurés et pesés à chaque U et leur tour de tête est déterminé.

Les bilans de santé préventifs permettent d'identifier les maladies et les retards de développement qui peuvent survenir chez l'enfant à un stade précoce afin que le traitement puisse être effectué à temps. Ceci est fait dans le contexte de vouloir éviter des dommages permanents à l'enfant (p. Ex. Hypothyroïdie congénitale).

U 1

Le U1 est l'examen initial du nouveau-né dans les premières minutes de la vie de l'enfant. Elle est réalisée par le pédiatre qui vérifie les aspects suivants du nouveau-né: respiration, rythme cardiaque, tension musculaire, réflexes et couleur de peau.

Info: index Apgar

Les résultats de l'examen en trois parties sont classés dans la classification dite APGAR (= APGAR signifie: respiration, pouls, grimaces, apparence, réflexes). À l'aide de cette classification, l'état vital de l'enfant est évalué.

Dans les première, cinquième et dixième minutes après la naissance, le médecin enregistre la fréquence cardiaque et respiratoire de l'enfant, vérifie la tension et les réflexes musculaires et évalue la couleur de la peau de l'enfant (évaluation de la couleur de la peau, etc.).

De plus, les nouveau-nés reçoivent une prophylaxie orale à la vitamine K pour éviter les saignements (cela se fait également avec U2 et U3).

Le bébé est également mesuré et pesé.

Le médecin examine également l'enfant pour d'éventuelles malformations:
Les extrémités de l'enfant sont examinées et tous les orifices du corps sont vérifiés pour leur positionnement correct: lorsque le liquide amniotique est aspiré, le pédiatre vérifie la perméabilité de l'œsophage et lors de la prise d'une fièvre rectale, une malformation de l'anus intestinal est remarquée.

U 2

L'examen U2 est l'examen de base complet du nouveau-né.
L'enfant doit être examiné par un pédiatre entre le 3ème et le 10ème jour de vie; Cet examen approfondi du nouveau-né a lieu soit à l'hôpital, si la mère et l'enfant ne sont pas encore sortis de l'hôpital, soit en ambulatoire chez le pédiatre.
Au cours de cet examen, des maladies peuvent être identifiées ou des découvertes nécessitant un traitement immédiat ou nécessitant une surveillance intensive, par ex. Défauts de la valve ou grand tour de tête chez le bébé.
Le médecin examine soigneusement le bébé (yeux, oreilles, gorge, estomac, cœur, poumons, extrémités) et vérifie s'il a été blessé pendant l'accouchement.

Le médecin évalue également la gravité de la jaunisse néonatale (= Icterus neonatorum) chez les bébés, qui commence entre le 2ème et le 3ème jour de vie.
Cette forme de jaunisse peut être attribuée aux processus d'échange dans le sang de l'enfant: chez l'enfant à naître, il existe un type spécial de pigment sanguin rouge (= hémoglobine) dans les globules rouges de l'enfant (= érythrocytes). Ce colorant se décompose progressivement après la naissance et se transforme en une autre forme de colorant également présente chez les adultes.

En raison de la dégradation du pigment sanguin de l'enfant, le sang contient plus de bilirubine, qui est le produit de dégradation de l'hémoglobine. Le foie du nouveau-né, qui décompose la bilirubine, n'est pas encore complètement développé, c'est pourquoi la bilirubine est transférée de la circulation sanguine vers d'autres tissus corporels. Ceci explique le jaunissement de la peau et de la sclérotique (partie blanche de l'œil) chez les enfants atteints de jaunisse néonatale.
La gravité de la jaunisse est-elle normale, c.-à-d. gamme physiologique, aucun traitement spécial n'est requis.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Jaunisse du nouveau-né

De plus, le médecin vérifie la digestion de l'enfant et teste divers réflexes qui fournissent des informations sur la fonction nerveuse et cérébrale de l'enfant.
Le dépistage dit néonatal est réalisé à U2:
Du sang est prélevé sur l'enfant pour rechercher d'éventuels troubles métaboliques ou hormonaux.

En savoir plus sur le sujet: Phénylcétonurie

Une échographie des hanches est effectuée et la mobilité de toutes les articulations est vérifiée. Si un défaut d'alignement des pieds est remarqué, la physiothérapie ou la thérapie orthopédique (par exemple le pied bot) doit être initiée à un stade précoce.
Le médecin discute également de la prophylaxie à la vitamine D, au fluorure et à l'iode avec les parents et des questions sur l'alimentation de l'enfant.

En savoir plus sur le sujet: Examen U2