Douleurs articulaires de la facette

introduction

le Joints de facette sera aussi Articulations des arcades vertébrales appelé. Ils forment une connexion articulée entre les voisins tourbillon. Avec la Rondelles de bande (Disques intervertébraux) et les ligaments rachidiens, qui s'étendent également sur l'ensemble Colonne vertébrale s'étendent, les articulations à facettes forment une unité importante pour la stabilité et la connexion flexible de la colonne vertébrale. Chaque vertèbre est équipée de deux articulations à facettes qui relient un processus articulaire des vertèbres supérieure et inférieure en tant qu'articulation sur l'arc vertébral. Les articulations facettaires permettent à la colonne vertébrale de se déplacer parallèlement à ses surfaces articulaires, il s'agit de Joints coulissants.

Ces petits Les articulations sont très sensibles à la douleur car ils sont chacun affectés par un Capsule articulaire qui contiennent une multitude de récepteurs de la douleur. Diverses causes telles que Signes d'usure dans les articulations facettaires peut entraîner une douleur intense. On parle aussi de Arthrose des articulations vertébrales, il y a douleur, mobilité réduite, perte de fonction, restrictions importantes dans la vie quotidienne et, comme conséquence à long terme, parfois aussi Ossification des articulations facettaires. Ce complexe de différents symptômes, qui sont déclenchés par des signes d'usure sur les petites articulations à facettes de la colonne vertébrale, se résume à ce que l'on appelle le syndrome des facettes.

Rendez-vous avec un spécialiste du dos?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

• Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert

Symptômes

La douleur causée par les articulations facettaires est généralement appelée mal de dos profond se sentait. Parfois, il y a un rayonnement en forme de ceinture de la douleur des articulations vertébrales. Différents degrés de douleur sont décrits. Ils peuvent provenir de la colonne lombaireRachis lombaire jusqu'à ce que le Fessiers ou à l'arrière du Muscles de la cuisse passer.

Dans certains cas, Rachis cervical touchés par le syndrome des facettes. Ici, il y a souvent un rayonnement de douleur sur le Muscles du cou dans le Épaule- et Zones du haut du bras. Cela peut également devenir très inconfortable et récurrent un mal de tête venir lorsque la douleur se propage à l'arrière de la tête.

En plus de la douleur, en fonction de la gravité des dommages aux articulations des facettes, des troubles sensoriels dans les bras et les jambes peuvent également survenir. Des sensations de picotements ou d'engourdissement indiquent des dommages progressifs aux zones proches de la colonne vertébrale ennuyer et peut représenter une urgence qui doit être traitée dès que possible.

Les muscles du dos réagissent comme un autre symptôme courant du syndrome des facettesMuscles du dos généralement extrêmement sensible au toucher le long de la colonne vertébrale.

De plus, il y a souvent une augmentation de la douleur lors des mouvements de rotation. Par exemple, un mouvement similaire à un coup de départ lors du golf conduit à une augmentation de la douleur, car les articulations des facettes sont déplacées et davantage irritées par ces mouvements de rotation. Se pencher en avant ou en arrière peut aussi être si douloureux que vous ne pouvez souvent Médicament sont possibles sans douleur.

En règle générale, la douleur dans la zone des articulations facettaires dépend de la charge. Ils surviennent le matin immédiatement après le lever, car la colonne vertébrale doit maintenant supporter à nouveau le poids du corps après le repos nocturne et une nouvelle pression est créée sur les articulations des facettes.

causes

Similaire à d'autres articulations du corps (par exemple dans le le genou) des signes d'usure liés à l'âge peuvent également apparaître dans les articulations des facettes. Ce processus est également appelé Arthrose rachidienne désigne et s'exprime par le fait que le protecteur Cartilage articulaire s'use et le OS commencez à frotter les uns contre les autres, ce qui peut entraîner des conditions très douloureuses. Les joints à facettes ne doivent généralement supporter qu'une faible charge de pression, mais une mauvaise posture et une charge incorrecte peuvent conduire à une augmentation significative de la pression et donc également à l'usure des joints.

Très souvent, il s'agit de maladies du Disque intervertébral à une énorme augmentation de la charge de pression sur les joints à facettes. Si l'espace disque est compressé, par exemple par un prolapsus discalEn raison de l'usure des disques intervertébraux ou de l'ablation chirurgicale des disques intervertébraux, une différence de hauteur de quelques millimètres seulement se traduit par une forte augmentation de la pression au niveau des articulations des facettes. Ce processus est également réalisé par Obésité, l'ostéoporose (Perte osseuse) et un soutien inadéquat et une aggravation des muscles du dos.

Une douleur particulièrement intense peut être causée par Kystes ou soi-disant Ganglions (Prolifération du tissu conjonctif près des joints de facette. Chez les femmes en particulier, ces ganglions se produisent dans des zones très stressées telles que Rachis lombaire (syndrome des facettes lombaires) sur. Un rétrécissement du canal osseux par lequel le Moelle épinière s'exécute, un soi-disant Sténose spinale, est l'une des causes du syndrome des facettes. Cela peut entraîner un piégeage douloureux des nerfs et des lésions articulaires directes.

De plus, il peut passer par Blocages vertébraux ou des instabilités de la colonne vertébrale entraînent des douleurs dans la région des articulations des facettes. La tension musculaire réflexe, qui est souvent déclenchée par une tension excessive ou une tension inappropriée, est l'une des causes possibles de la douleur.

Les causes les plus rares du syndrome des facettes sont les plus rares Les tumeurs ou Métastases ainsi que depuis naissance malformations existantes de la colonne vertébrale. Certaines maladies rhumatismales (rhumatisme) encore spondylarthrite ankylosante peut être à l'origine de douleurs au niveau des articulations facettaires.

diagnostic

Mal au dos sont un symptôme très courant qui peut avoir diverses causes et qui est généralement traité par un médecin de famille ou un chirurgien orthopédiste. Dans la plupart des cas, des causes relativement inoffensives (par exemple des signes d'usure liés à l'âge) sont responsables de la douleur, c'est pourquoi on commence généralement par une examen physique en relation avec les antécédents médicaux (anamnais) suffit à poser un diagnostic de syndrome des articulations facettaires. La mobilité et la sensibilité de la colonne vertébrale et des muscles du dos sont testées. La localisation exacte et l'intensification de la douleur avec certains mouvements sont très importantes pour poser un diagnostic. Des questionnaires standardisés sur la douleur peuvent être utilisés pour enregistrer et évaluer précisément la douleur.

Dans certains cas, il peut être utile d'avoir un diagnostic d'imagerie effectuer. UNE Rayons X, une CT ou un IRM (Spin nucléaire) peut être fait pour détecter des changements osseux dans les articulations de la facette ou d'autres dommages à la colonne vertébrale tels qu'une hernie discale. Cependant, l'usure des articulations, qui peut être montrée sur les photos, ne doit pas nécessairement être la cause des plaintes. Cela est dû au fait que l'usure est un phénomène lié à l'âge et que des signes d'usure peuvent être vus sur l'imagerie, même chez les personnes qui ne ressentent aucune douleur. Afin de prouver que la douleur est réellement causée par les articulations facettaires, une radiographie peut être utilisée dans certaines circonstances Anti douleur injecté dans les petites articulations. Une arthrose facettaire est considérée comme avérée si la personne concernée est indolore pendant un certain temps après l'injection.

L'exclusion fiable des autres diagnostics joue un rôle déterminant dans le diagnostic des maux de dos. En cas de douleur dans la région des articulations facettaires, cela inclut les hernies discales, le glissement des vertèbres (Spondylolisthésis) ou Sténose spinale. Aussi un Fracture vertébrale (fracture) peut être présente, car en cas d'ostéoporose sévère (perte osseuse), un os ou une vertèbre peut se briser sans autre influence externe. De plus, une irritation dans la zone du Articulation sacrée et iliaque (Articulation sacro-iliaque) ou une Arthrose de la hanche conduisent également à des douleurs dans la région des articulations facettaires et doivent être exclues du point de vue diagnostique.

thérapie

Les douleurs articulaires facettaires peuvent avoir diverses causes. Selon le déclencheur de la maladie, opératoire et non opératoire (conservateur) Options thérapeutiques envisagées. En règle générale, une formation et un renforcement ciblés sont disponibles Muscles du tronc tel que Exercices de relaxation au premier plan. Cela peut être utile, sous la direction d'un Physiothérapeutes pour apprendre la bonne exécution et la bonne quantité d'exercices de renforcement. Exercice physique régulier sous forme de le jogging, faire du vélo ou nager sont également recommandés pour éviter la douleur dans tous les cas.

Chauffez également les applications Lumière infrarouge ou les bouillottes peuvent apporter un soulagement, car les zones chauffées sont mieux approvisionnées en sang et les processus de guérison peuvent avoir lieu plus rapidement. Un effet similaire peut être obtenu en relaxant Massages peut être atteint, car la douleur provoque souvent une posture de soulagement qui entraîne une tension supplémentaire dans les muscles, qui peut être relâchée par massage. Des méthodes de guérison alternatives telles que Thérapie magnétique ou acupuncture sont utilisés. Les analgésiques peuvent soutenir le traitement; des médicaments tels que Paracétamol ou Ibuprofène pour utilisation. Pour les douleurs intenses, des analgésiques plus puissants peuvent également être utilisés Opioïdes sois appliqué.

Une absence de douleur à court terme et temporaire peut être obtenue grâce à un Thérapie par injection peut être atteint. Ce sera généralement un anesthésie locale et éventuellement une faible dose de l'agent anti-inflammatoire cortisone injecté dans les articulations facettaires. Cette mesure peut être utile, par exemple, si la douleur est si intense que la personne concernée ne peut pas bouger suffisamment. Là Bouge toi Mais l'une des mesures thérapeutiques les plus importantes est, de cette manière, une libération à court terme de la douleur, de sorte qu'une formation appropriée puisse être commencée.

Ce n'est que lorsque les mesures susmentionnées n'ont pas conduit à une amélioration de la douleur et qu'il a été prouvé que la douleur est réellement causée par les petites articulations à facettes que des procédures plus invasives sont utilisées. Une méthode est la soi-disant Thermocoagulation des facettes Au cours d'une procédure courte et peu invasive, les petits nerfs conducteurs de la douleur sont effacés par de minuscules piqûres avec une aiguille. Ainsi, la cause de la douleur (c'est-à-dire les signes d'usure) n'est pas éliminée, mais plutôt la perception de la douleur est empêchée par l'interruption de la transmission. Une autre méthode de thérapie vient avec ce qu'on appelle Épandeurs Dans la question. Un espace réservé ou un écarteur est introduit et étiré d'une manière peu invasive entre les vertèbres. Cela réduit la pression sur les articulations des facettes et réduit généralement également la douleur qui y est associée.

prophylaxie

La douleur dans les articulations facettaires ou ailleurs dans le système musculo-squelettique est souvent très délicate. En raison de la douleur, les personnes touchées sont rapidement tentées de moins bouger. Mais ici il en vient à un rapidement Cercle vicieux, car moins il y a de mouvement, plus la douleur est grande. De nos jours, nous savons que le mouvement est particulièrement important pour Mal au dos la meilleure thérapie est. Le repos et le repos au lit aggravent la situation et rendent difficile le retour à une vie quotidienne normale. La thérapie de la douleur au niveau des articulations facettaires et aussi la prévention de la douleur consiste en un entraînement ciblé pour restaurer la mobilité et la résilience.

Les joueurs de renforcement jouent ici Exercices de construction pour le Bouge toi- et Muscles de la poitrine Cependant, l'activité physique générale et régulière est tout aussi importante. Bien sûr, les mouvements très douloureux doivent être évités, car ils sont un signe d'avertissement du corps quant au moment où la tension est trop forte. Cependant, cela ne veut pas dire qu'une longue marche, une balade à vélo ou quelques longueurs dans la piscine ne sont toujours pas possibles. Cela renforce les muscles et améliore la mobilité. Il peut être utile de prendre un analgésique avant de déménager, comme Ibuprofène car le mouvement est très important mais ne doit pas être fait avec douleur.