Pommade à la cortisone
introduction
Le médicament hormonal appelé cortisone ne contient pas toujours la cortisone réellement inactive, mais aussi sa forme active cortisol (Hydrocortisone).
Dans le cas de médicaments contenant de la cortisone comme ingrédient actif indirect, un processus de conversion chimique a lieu dans l'organisme avec formation de cortisol.
La cortisone et sa forme active appartiennent au groupe des hormones stéroïdes.
Les hormones stéroïdes sont principalement produites dans le cortex surrénalien et à partir de là, distribuées dans le corps via la circulation sanguine.
Pour les profanes très intéressés: "La cortisone elle-même est la forme inactivée du cortisol glucocorticoïde par un processus d'oxydation; elle-même n'a aucune efficacité biologique. En effet, en raison de sa structure chimique, il n'est pas capable de se lier à un récepteur glucocorticoïde ou minéralcorticoïde.
Au sein de l'organisme, le cortisol est produit dans la zone fasciculée du cortex surrénalien.
La libération de l'hormone est contrôlée par une hormone stimulante de la glande pituitaire antérieure.
Comme toutes les autres hormones stéroïdes, le cortisol est également fabriqué à partir de cholestérol instruit.
Après l'administration de médicaments contenant de la cortisone (Pommade à la cortisone) la biomolécule est convertie enzymatiquement et ne peut alors développer son effet.'
L'actif hormone Le cortisol est utilisé pour contrôler la dégradation (catabolique) Voies métaboliques responsables, c'est donc à la Fournir de l'énergie au corps essentiellement impliqué.
De plus, il a un effet inhibiteur sur les processus normaux du Système immunitaire et est donc capable de réactions excessives et Freiner les processus inflammatoires.
C'est celui qui est particulièrement souhaitable pour les pommades à la cortisone effet.
effet
Le cortisol, appelé «hormone du stress», a de nombreuses tâches de régulation au sein de l'organisme.
Son effet principal, cependant, est la régulation du métabolisme du sucre et donc l'apport de composés à haute énergie.
Le cortisol favorise la production de glucose (Gluconéogenèse) dans les cellules du foie (Hépatocyten), ce qui signifie qu'en cas de manque d'énergie, il stimule la formation de molécules de sucre.
Il a également un effet bénéfique sur la perte de graisse et le métabolisme global des protéines du corps.
Au cours de situations stressantes à long terme, le cortisol est de plus en plus produit et libéré dans la circulation sanguine. Dans ce contexte, il a un effet similaire aux hormones adrénaline et noradrénaline.
Vous trouverez ici un aperçu des crèmes et onguents les plus importants et de leurs domaines d'application: Pommades et crèmes
zone d'application
Depuis la cortisone (en fait sa forme active cortisol) inhibe les processus inflammatoires et les réactions immunitaires fonctionne, il est souvent prescrit dans le cadre d'un confinement intentionnel du système immunitaire.
Il peut faire les deux oralement, à propos de veine ou comme pommade administré. Aussi, c'est chez les patients qui sont Inflamation des joints souffrir, possible que médicament directement dans la personne touchée mixte gicler.
La pommade à la cortisone devient Soulagement des processus inflammatoires de la peau utilisé. En inhibant le système immunitaire et l'effet anti-inflammatoire qui en résulte, la douleur, l'enflure, les rougeurs et les démangeaisons disparaissent rapidement après l'application.
Aussi réactions allergiques de la peau sont amenés à disparaître par une pommade à la cortisone.
Un autre effet de la pommade à la cortisone est que décollement accéléré des écailles et des cornifications.
Les domaines d'application sont donc:
- Neurodermatite
- Contact eczéma
- psoriasis (psoriasis)
- Les piqûres d'insectes
- coup de soleil
- autres maladies cutanées inflammatoires et allergiques
Pommade à la cortisone pour la neurodermatite
L'utilisation de pommades à la cortisone pour la neurodermatite est controversée. Jusqu'à présent, cependant, la cortisone a été le premier choix pour l'inflammation cutanée externe aiguë dans le contexte de la neurodermatite. Il existe 4 classes différentes de concentrations d'ingrédients actifs de cortisone dans le concept de traitement. Il existe différentes préparations pour chaque concentration. Dans chaque classe, il existe différentes préparations dont la concentration est similaire. Les dérivés de cortisone qui sont utilisés sont par exemple la dexaméthasone, la fluocortolone, l'hydrocortisone, la prednisone, la prednisolone, le prednicarbate et la triamcinolone. La classe d'ingrédients actifs à partir de laquelle une préparation est sélectionnée dépend de la gravité de la neurodermatite. Pour une inflammation cutanée permanente et légère, des pommades à la cortisone à faible dose sont recommandées. Pour les problèmes cutanés aigus et plus graves, les onguents à la cortisone sont utilisés à une concentration plus élevée d'ingrédients actifs. Cependant, l'utilisation de préparations de cortisone à haute dose est aussi courte que possible. Dès qu'une amélioration se produit, un changement vers une concentration plus faible se produit lentement.
La neurodermatite est une maladie cutanée chronique avec une peau squameuse, accompagnée de rougeurs et de démangeaisons. En règle générale, la dermatite atopique se déroule par épisodes, au cours desquels les symptômes apparaissent plusieurs fois plus prononcés et sur une grande surface. Les causes ne sont pas encore entièrement comprises, mais l'accent est mis sur une activation excessive du système immunitaire.
Ainsi, les pommades à la cortisone sont d'une grande importance dans le traitement de la neurodermatite. La cortisone a un effet inhibiteur sur le système immunitaire. Il inhibe les processus inflammatoires de la peau et empêche la libération de substances qui provoquent des démangeaisons, en particulier Histamine, avant. Cette propriété est bénéfique à deux égards car, d'une part, les démangeaisons elles-mêmes sont soulagées et d'autres dommages à la peau par grattage sont neutralisés.
Lorsqu'il est administré par voie systémique et sur de longues périodes de temps, l'ingrédient actif provoque parfois des effets secondaires considérables, mais ceux-ci ne se produisent pas lorsqu'il est administré localement sous forme de pommade à la cortisone. Cependant, les changements cutanés décrits ci-dessus se produisent également chez les adultes sur une période de temps plus longue. Par conséquent, l'utilisation sur le visage ou d'autres zones sensibles n'est recommandée que dans une mesure limitée. Dans le cas d'anciennes préparations, certains principes actifs passent également à travers la peau dans l'organisme. Il existe de nombreux préjugés contre les onguents à la cortisone dans la population, mais il faut dire qu'ils représentent l'une des options de traitement les plus efficaces pour la neurodermatite et que, s'ils sont utilisés correctement, aucun effet secondaire ou seulement facilement contrôlable n'est à prévoir.
Lire la suite sur: Traitement de la dermatite atopique
Pommade à la cortisone pour l'eczéma
L'eczéma est une inflammation cutanée non contagieuse. Ils sont caractérisés par des démangeaisons ou ils se manifestent par une inflammation suintante. Le traitement de l'eczéma dépend de divers facteurs, tels que le stade de la maladie, le type de peau et la cause. Le traitement avec une pommade à la cortisone (sans ordonnance) n'a de sens que dans certaines conditions.
Par exemple, s'il y a une poussée inflammatoire aiguë modérée, les pommades à la cortisone peuvent être utilisées à une concentration d'ingrédient actif entre 0,25% et 0,5%. Il est généralement conseillé d'appliquer une fine couche sur la zone touchée une à deux fois par jour. Il faut prendre soin de frotter la pommade aussi petite que possible. De plus, les mains doivent toujours être soigneusement lavées après utilisation. Cela peut empêcher tout ingrédient actif de pénétrer dans l'œil. Si la zone de peau se régénère, l'application peut être réduite lentement.
La cessation brutale de l'utilisation de la pommade à la cortisone doit être évitée à tout prix. Dans l'ensemble, la pommade à la cortisone ne doit pas être utilisée pendant plus de 4 semaines. Des soins de la peau adaptés à chaque type de peau peuvent aider à prévenir la réapparition de l'eczéma.
En savoir plus sur le sujet: Eczéma - cause, traitement et plus
Pommade à la cortisone pour les éruptions cutanées
Les éruptions cutanées peuvent avoir différentes causes. Cela peut se produire sous différentes formes. Les deux jouent un rôle majeur dans le traitement. Toutes les éruptions cutanées ont une chose en commun. Ils sont tous caractérisés par une rougeur de la peau. Cela indique à son tour qu'un processus inflammatoire se déroule dans le corps. La cause de l'inflammation peut être variée. Lorsqu'il s'agit de savoir si et à partir de quel moment la cortisone doit être utilisée, les avis techniques diffèrent.
En savoir plus sur le sujet sur: Quand une éruption cutanée a-t-elle besoin de cortisone?
Pommade à la cortisone pour les boutons
L'application d'une pommade à la cortisone peut être un traitement efficace pour les boutons temporairement. Cependant, il est important de vous assurer que vous utilisez la pommade avec le plus de parcimonie possible. Cela signifie, n'appliquez de la crème que sur le bouton lui-même et non sur les zones saines de la peau environnantes. De plus, la pommade à la cortisone ne doit jamais être utilisée en permanence. L'utilisation prolongée de pommades à la cortisone sur les boutons peut causer des dommages permanents à la peau.
Pommade à la cortisone pour le visage
La pommade à la cortisone pour le visage peut dans certains cas, sous certaines conditions, avoir un effet apaisant et cicatrisant. Cependant, une plus grande prudence est requise ici par rapport aux autres zones de la peau. La couche supérieure de la peau, la couche cornée, représente une barrière à la pénétration de la pommade à la cortisone. Selon la région cutanée, il faut généralement entre 15 minutes et 2 heures pour que les principes actifs traversent cette barrière. La couche cornée du visage est plus fine que dans les autres parties du corps. En conséquence, les corticoïdes sont absorbés plus rapidement et plus fortement par la peau. La concentration doit être proportionnellement plus faible. Les préparations avec une concentration d'ingrédient actif de 0,25% conviennent au visage. Les couches supérieures de la couche cornée stockent les ingrédients et les libèrent progressivement dans les couches cutanées plus profondes. C'est pourquoi il suffit d'appliquer la pommade à la cortisone en couche fine et aussi petite que possible sur le visage une à deux fois par jour. Dès que le teint s'améliore, l'application de la pommade peut être réduite. Afin d'éviter un phénomène dit de rebond ("phénomène de recul"), il est important que la pommade à la cortisone diminue lentement.
Pommade à la cortisone sur les yeux
Les onguents à la cortisone ont un large éventail d'applications. Comme pour diverses maladies de la peau, la cortisone est utilisée localement comme ingrédient dans les pommades pour les maladies de l'œil. L'ingrédient est généralement l'hydrocortisone ou la dexaméthasone, un dérivé un peu plus efficace de la cortisone.
Les pommades à la cortisone appliquées sur l'œil nécessitent une prescription. Ils sont utilisés pour les maladies inflammatoires de l'œil qui ne sont pas causées par des bactéries, des virus ou des champignons, ainsi que pour des événements allergiques. Une grande variété de parties de l'œil peut être traitée. Ceux-ci incluent par exemple la conjonctive, la cornée de l'œil ou les bords des paupières. La pommade a des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques locaux.
Il est important que la pommade à la cortisone ne soit pas utilisée sur l'œil si un agent pathogène est responsable de la maladie. Cela permet à l'inflammation de progresser car le système immunitaire, qui a été réduit par la cortisone, ne peut plus combattre les agents pathogènes. Une pommade à la cortisone ne doit pas non plus être utilisée sur l'œil si la cornée est endommagée ou si vous avez connu une augmentation de la pression dans l'œil (glaucome). Les effets secondaires peuvent inclure des réactions allergiques à l'ingrédient actif ou à d'autres ingrédients de la pommade, tels que Cire de laine, se produire.
En savoir plus sur le sujet: Pommade oculaire à la cortisone
Utilisation chez les bébés
Les préparations de cortisone sont contre-indiquées pour les enfants de moins de 6 mois. Jusqu'à cet âge, le bébé n'a pas de couche cornée complètement développée. De ce fait, il ne peut pas encore former une barrière protectrice, par exemple contre les corticoïdes. Il faut également faire preuve de prudence lors de l'utilisation de pommades à la cortisone plus tard dans l'enfance et l'enfance. La raison en est la plus grande surface corporelle par rapport au poids de l'enfant par rapport à l'adulte. Cela augmente le risque d'effet systémique lorsque la pommade est appliquée sur une grande surface.
Cependant, ce médicament peut également être utilisé chez les bébés, bien sûr avec plus de soin et de prudence que chez les adultes.
La cortisone a des effets anti-inflammatoires généraux et éloigne les réactions allergiques. Il est également souvent et avec succès utilisé chez les bébés pour les rougeurs allergiques de la peau, les démangeaisons et les piqûres d'insectes. L'un des principaux domaines d'application chez les bébés est la dermatite atopique, qui peut être traitée facilement avec des pommades à la cortisone sous des formes légères et modérées. L'avantage de l'application topique est le fait qu'il n'y a pas d'effets secondaires connus de la prise prolongée de comprimés tels que Sensibilité aux infections, hypertension artérielle, prise de poids. Cependant, en particulier chez les bébés qui ont une peau plus douce que les adultes, des changements de la peau sous forme de larmes et une diminution de l'épaisseur de la peau peuvent être observés après une utilisation prolongée de la crème.
Par conséquent, vous ne devez traiter le bébé avec des pommades à la cortisone que lorsque cela est nécessaire et pas trop longtemps et l'utilisation d'une pommade à la cortisone sur le bébé doit toujours être discutée avec un médecin.
En savoir plus à ce sujet: Cortisone chez les bébés
Existe-t-il des pommades à la cortisone disponibles sans ordonnance?
Il est possible d'acheter des pommades à la cortisone sans ordonnance. Cependant, ceux-ci sont de faible concentration. Cela signifie qu'il n'y a que des pommades à la cortisone en vente libre qui sont préparées avec une concentration d'ingrédient actif inférieure à 0,5%. Cependant, même avec des pommades à la cortisone à faible dose, il existe un risque d'effets secondaires et de dommages en cas d'utilisation incorrecte ou permanente. Il est donc conseillé de discuter du traitement à la cortisone avec un médecin si possible. De plus, tous les enfants de moins de 6 ans, y compris ces pommades à la cortisone à faible concentration, nécessitent une prescription.
La plupart des préparations contenant de la cortisone nécessitent une prescription en raison des effets secondaires possibles. Maintenant, il existe des onguents qui peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance. Ici, l'ingrédient actif, l'hydrocortisone, est dosé à une dose plus faible qu'avec les préparations sur ordonnance. Une concentration de 0,5% a été fixée comme limite pour les ventes au comptoir.
L'efficacité d'une telle pommade à la cortisone est plus faible, mais aucun effet secondaire ne se produit ou seulement très faiblement en raison de la quantité inférieure d'ingrédient actif. Une pommade à la cortisone en vente libre convient au traitement des maladies cutanées superficielles inflammatoires ou allergiques avec des symptômes légers à modérés. L'hydrocortisone aide à amortir le système immunitaire et ainsi à prévenir une réaction excessive. Les domaines d'application typiques sont, par exemple, la peau affectée par des démangeaisons ou des piqûres d'insectes. L'utilisation d'une pommade à la cortisone en vente libre est également utile pour d'autres réactions allergiques avec rougeurs et papules de la peau. Si les symptômes ne sont pas sévères, cela peut être utile pour la dermatite atopique. Les onguents à la cortisone ne doivent pas être utilisés sur les plaies ouvertes ou l'acné.
De même, après 14 jours au plus tard, l'utilisation en vente libre doit être interrompue et un médecin doit être consulté, car après cette période, même avec une application locale, des effets secondaires tels qu'une peau fine et gercée qui se déchirent facilement peuvent survenir.
Pommade à la cortisone et prise de pilules
L'utilisation de pommades à la cortisone ne met généralement pas en danger l'efficacité de la pilule contraceptive. Cela signifie que la protection contraceptive n'est pas influencée par la pommade à la cortisone elle-même. Peu importe le type de pilule contraceptive utilisée. Néanmoins, il doit toujours être indiqué au gynécologue si des préparations à base de cortisone sont utilisées. Au mieux, vous devriez consulter votre gynécologue avant de commencer l'application. Surtout s'il y a des incertitudes ou si la pommade doit être utilisée dans la région génitale.
Il existe de nombreuses hormones différentes dans le corps, dont certaines interagissent les unes avec les autres et peuvent s'inhiber ou se libérer mutuellement. L'ingrédient actif contenu dans les pommades à la cortisone est structurellement similaire aux hormones utilisées dans la pilule dite contraceptive orale: les gestagènes et les œstrogènes.
En conséquence, la question se pose souvent de savoir si les pommades à la cortisone altèrent l'effet de la pilule ou vice versa. Des études ont montré que les œstrogènes peuvent augmenter les taux de cortisone dans le sang. Pour vous rassurer, il faut dire que l'utilisation d'une pommade à la cortisone n'a aucune influence sur l'effet de la pilule. Lorsqu'elle est utilisée sous forme de pommade, la cortisone s'accumule dans certaines couches de la peau et en est libérée uniformément (effet dépôt). Cependant, pratiquement aucun ingrédient actif ne pénètre dans la circulation et traverse ainsi tout le corps. Lorsqu'elle est appliquée localement, la quantité mesurable de cortisone est bien trop petite, voire pas du tout, pour interagir avec les hormones de la pilule.
Pour le traitement systémique à la cortisone, par ex. sous forme de comprimés, cependant, une clarification avec un gynécologue est extrêmement recommandée, car de grandes quantités de cortisone agissent dans tout le corps. En cas de doute, il est toujours conseillé de lire attentivement la notice des deux médicaments pour cette question.
Pommade à la cortisone pendant la grossesse
L'une des contre-indications aux pommades à la cortisone est la grossesse. Puisqu'il ne peut être complètement exclu qu'une partie de l'ingrédient actif pénètre dans l'organisme, les préparations de cortisone de toute nature doivent être évitées pendant la grossesse. Si les corticoïdes pénètrent dans l'organisme, l'enfant à naître pourrait être blessé. Les nouvelles préparations présentent un risque moindre que les ingrédients actifs pénètrent dans le corps. Mais cela ne peut pas être complètement exclu. Il est plus sûr d'envisager des alternatives avec le médecin.
En savoir plus sur le sujet: Cortisone pendant la grossesse
Pommade à la cortisone et allaitement - est-ce possible?
Les onguents à la cortisone sont contre-indiqués pendant l'allaitement. Les corticoïdes peuvent passer dans le lait maternel. Même s'il n'y a aucune preuve de dommage chez le nourrisson, les préparations de cortisone doivent être évitées si possible. Les consultations de la sage-femme et du gynécologue peuvent offrir un soutien et des solutions.
Durée de la demande
La durée d'application des pommades à la cortisone doit être aussi longue que nécessaire et aussi courte que possible. Il est important de réduire progressivement le traitement si le traitement dure plus de 10 jours. Plus la durée et la concentration de l'application sont longues, plus le risque d'effets secondaires est élevé. La taille et la région de la peau jouent également un rôle important en termes de durée d'utilisation et d'effets secondaires. La peau du visage et des parties génitales est très fine et sensible. En conséquence, des effets secondaires peuvent survenir même avec une courte application de pommades à la cortisone.
En savoir plus sur le sujet: Réduire la cortisone
Effets secondaires
De nombreux patients craignent de prendre de la cortisone et d'appliquer une pommade à la cortisone en raison de certains effets secondaires. Cependant, des effets indésirables ne sont généralement pas attendus avec un traitement par cortisone à faible dose.
L'application externe de cortisone doit être considérée comme sûre, les effets secondaires systémiques, qui affectent tout le corps, sont très peu probables.
Néanmoins, par souci de sécurité, la pommade à la cortisone ne doit pas être appliquée trop longtemps et si possible uniquement sur des zones plus petites de la peau.
Les effets secondaires qui peuvent survenir lors d'une utilisation prolongée de pommades à la cortisone sont un amincissement de la peau, une hyperpigmentation et l'apparition de petits vaisseaux sanguins.
L'amincissement et l'hyperpigmentation disparaissent d'eux-mêmes après l'arrêt de la pommade à la cortisone; les vaisseaux sanguins peuvent devoir être retirés au laser.
Cependant, en cas de surdosage systémique suite à une administration orale ou intraveineuse de cortisone, de graves problèmes peuvent survenir.
Certains patients rapportent des symptômes d'une affection appelée syndrome de Cushing après une utilisation prolongée de cortisol.
En raison de l'augmentation du taux de cortisol, ils souffrent d'hypoglycémie et d'un déficit immunitaire grave avec de nombreuses infections parfois graves. De plus, une fonte musculaire dans les bras et les jambes peut survenir avec une accumulation simultanée de graisse sur le tronc du corps (obésité du tronc).
L'ostéoporose, les troubles de la cicatrisation des plaies, des saignements cutanés punctiformes et une augmentation de la pression intraoculaire sont également possibles.
De plus, certains patients ont rapporté avoir des problèmes d'estomac causés par une inhibition de la production de mucus par les cellules de l'estomac.
Un inconvénient général des préparations contenant de la cortisone est qu'elles ne peuvent être réduites que lentement. Si le patient est arrêté soudainement, les symptômes peuvent réapparaître.
Par conséquent, vous devez appliquer progressivement moins de pommade à la cortisone jusqu'à ce que vous l'ayez finalement complètement arrêté.
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Pommade à la cortisone et soleil
Lors de l'utilisation d'une pommade à la cortisone, le soleil doit être évité autant que possible. Associé aux rayons UV, l'ingrédient actif peut provoquer une irritation et une pigmentation de la peau. Dans certains cas de coup de soleil, des préparations à base de cortisone sont également recommandées. Signifie en particulier qui contient de l'hydrocortisone. Ceux-ci ont un effet anti-inflammatoire. Le coup de soleil guérit plus rapidement et l'ingrédient actif a un effet rafraîchissant. Cependant, les onguents à la cortisone doivent être évités car ils bloquent la peau et entraînent une sorte d'accumulation de chaleur. En cas de coup de soleil, des préparations en gel ou en crème contenant de la cortisone peuvent être recommandées.
Pommade à la cortisone après le tatouage
Après un tatouage, les onguents contenant de la cortisone ne sont généralement pas recommandés. Parce que ceux-ci inhibent le processus de guérison. Des substances antiseptiques comme l'ingrédient actif chlorhexidine sont généralement recommandées. Ceci peut être trouvé, par exemple, dans la préparation commerciale Bepanthen®. Dans certains cas, il se peut que l'utilisation de certaines pommades à la cortisone ait un sens à court terme. S'il y a une inflammation, des allergies, un gonflement des ganglions lymphatiques ou des nodules sur la peau, un médecin doit être consulté.
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