un mal de tête

Synonymes au sens large

Maux de tête, migraines

Médical: céphalée

Anglais: mal de tête

définition

Dans l'ensemble, les maux de tête sont l'un des symptômes les plus courants. Les causes d'une telle douleur peuvent être très différentes.

Néanmoins, il faut encore dire que les processus exacts qui déclenchent les formes individuelles de maux de tête dans de nombreux cas, soupçonne-t-il, peuvent être prouvés.

Occurrence dans la population

Épidémiologie

Environ 30% des Allemands (soit près de 25 millions) ont au moins des maux de tête occasionnels. Près de 12% d'entre eux sont des enfants (pour la plupart d'âge scolaire) et plus de 20% d'entre eux souffrent de migraines.

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Dans le monde entier, les patients souffrant de maux de tête utilisent à eux seuls près de 13 000 tonnes d'aspirine (acide acétylsalicylique). Ces grandes quantités d'analgésiques que les patients consomment sont, dans la plupart des cas, en vente libre. D'une part, cela recèle le risque de développer une toxicomanie / addiction d'autre part, mais aussi des lésions organiques massives.
On sait que près de 10% des patients dialysés d'aujourd'hui ont massivement endommagé leurs reins avec l'utilisation régulière d'analgésiques.

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Classification

le Classification il suit selon l'International Headache Society (International Headache League). Un médecin expérimenté pourra généralement faire la classification correcte après un interrogatoire spécifique.

Une distinction fondamentale est faite entre les maux de tête sans influences externes (maux de tête primaires) et les maux de tête causés par des influences externes.

Céphalée primaire

Céphalée primaire:

1. Céphalée de tension
   • épisodique (la douleur va et vient)
   • chronique (douleur constante)
2. migraine
   • sans aura
   • avec aura
3. Céphalée en grappes et hémicranie paroxystique chronique
4. Divers maux de tête sans dommage à la tête ou à ses organes

Céphalée secondaire

Céphalée secondaire

• Maux de tête après une lésion cérébrale (traumatisme)
• Maux de tête avec maladies vasculaires
• Maux de tête dans d'autres troubles cérébraux
• Maux de tête avec toxicomanie ou sevrage
• Maux de tête dus à des infections qui n'affectent pas le cerveau
• Maux de tête avec troubles métaboliques
• Maux de tête dus à une douleur nerveuse (névralgie faciale, La névralgie du trijumeau)
• Maux de tête dus aux maladies du crâne, le yeux, du nez, du Oreilles, du Sinus, les dents ou la bouche
• Très souvent, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans, les maux de tête causés par hypertension artérielle est conditionné.

Maux de tête par localisation

Maux de tête dans la région du front

Les maux de tête sont particulièrement fréquents au niveau du front.
La douleur peut être unilatérale ou bilatérale. Les migraineux éprouvent également généralement leurs maux de tête dans la région du front. Le mal de tête est généralement unilatéral, palpitant et fort.

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De plus, de nombreux migraineux souffrent de nausées (éventuellement avec des vomissements), Une photophobie et une sorte de scintillement devant les yeux. Ce phénomène est également connu sous le nom d'aura et annonce la migraine à venir pour de nombreux patients.
Cependant, les maux de tête au niveau du front n'indiquent pas toujours nécessairement une migraine.

Si le mal de tête s'étend du front aux tempes, l'origine peut être dans l'articulation temporo-mandibulaire. L'articulation de la mâchoire et les muscles masticateurs sont surexcités et endommagés par le grincement des dents inconscient lié au stress. Les techniques de relaxation et le port d'une attelle abrasive peuvent aider.

Les céphalées de tension typiques peuvent également se manifester dans la région du front. La douleur est alors souvent bilatérale, permanente et tirante. Le stress, le manque de sommeil et la tension intérieure générale rendent ces maux de tête plus probables.
Les problèmes oculaires entraînent également souvent des maux de tête au niveau du front. Si une personne souffre d'un défaut visuel qui n'a pas été corrigé par des lunettes ou des lentilles de contact, les yeux doivent constamment s'efforcer de corriger l'image floue sur la rétine. À long terme, cela surcharge les yeux et la vision de la personne affectée devient de plus en plus floue.
Le cerveau ne reçoit plus d'informations visuelles claires. Des maux de tête peuvent en résulter.
Si vous avez des maux de tête fréquents, vous devez donc également envisager une évaluation ophtalmologique.

Les sinus frontaux - des cavités remplies d'air dans l'os - courent également dans la région du front. Les infections respiratoires peuvent se propager aux sinus et aux sinus frontaux, où elles provoquent une réaction inflammatoire.
Ceci est souvent très douloureux et les patients atteints ressentent une sensation de pression au niveau du front, qui augmente notamment lorsque la tête est inclinée vers le bas, par exemple lors de la fixation de chaussures.

Une consommation excessive d'alcool la veille est également une cause possible de maux de tête au niveau du front. Ce phénomène est également connu sous le nom de "gueule de bois" et s'améliore généralement tout seul au cours du jour suivant.

Bien sûr, la douleur peut également s'installer avec un traumatisme direct, comme un coup ou une chute à la tête. En cas de violence très forte ou de perte de conscience temporaire du patient, un hôpital doit toujours être visité par la suite pour clarifier les blessures graves (hémorragie cérébrale, fracture du crâne).
Les maladies malignes ou les lésions nerveuses sont des causes moins fréquentes de douleur au niveau du front.

En savoir plus sur le sujet: Maux de tête dans la région du front

Maux de tête à l'arrière de la tête

Arrière du mal de tête peut avoir différentes causes.

Très souvent, ils sont déclenchés par une tension dans les muscles de la région du cou et des épaules (se il vous plaît se référer: cou tendu). Les muscles du cou tirent de la zone inférieure de l'arrière de la tête vers les épaules, de sorte que la tension peut entraîner des crampes dans toute cette zone.
Tension du cou sont favorisées par de mauvaises postures, qui aujourd'hui résultent souvent d'activités majoritairement sédentaires sur le lieu de travail et d'un manque général d'exercice.

Si la tête est maintenue dans la même position pendant plusieurs heures par jour, par exemple lorsque vous travaillez à l'ordinateur pendant une longue période, cela peut provoquer une tension du cou et des douleurs à l'arrière de la tête. Une autre cause de maux de dos est que Grincement de dents (Bruxisme), ce que de nombreuses personnes font pendant leur sommeil sans s'en rendre compte.
Il provoque également des maux de tête au cou et à l'occiput ainsi que des douleurs matinales dans les muscles masticateurs.

Plusieurs nerfs courent dans la région du cou, qui peuvent être irrités pour diverses raisons, par exemple Tension, Inflammation, Conditions d'usure ou Les infections.
Lorsque les nerfs sont irrités, une douleur lancinante, semblable à une attaque, se produit, qui peut irradier du cou vers d'autres zones de la tête. Ce tableau clinique est également appelé Névralgie occipitale désigné.

Il existe des causes plus graves de maux de dos Troubles circulatoires du cerveau, par exemple dans le cadre d'un Accident vasculaire cérébral. La douleur est souvent massive et survient très soudainement. Il l'accompagne souvent la nausée, Vomir et Raideur de la nuque - s'il y a des saignements dans la zone entre les méninges (Hémorragie sous-arachnoïdienne).

Dernier point mais non le moindre, derrière une douleur permanente à l'arrière de la tête, il peut également y avoir une maladie maligne, par exemple un Tumeur au cerveau ou métastases d'une autre tumeur apparue dans le corps.
En cas de symptômes persistants et / ou sévères qui ne montrent aucune tendance à s'améliorer, un médecin doit être consulté pour clarifier les causes graves de la douleur.

Symptômes et thérapie

Céphalée de tension

Symptômes
Avec ce type de douleur, les deux moitiés de la tête sont touchées. la douleur se déplace de l'arrière de la tête vers le front. La plupart du temps, il est décrit comme oppressant. Les patients ont souvent l'impression que leur crâne est dans une pince. Il n'est pas rare qu'une évolution permanente (chronique) se produise.

Elle survient à tous les âges et n'est pas rarement accompagnée de vertiges dans la tête et de vomissements. Les maux de tête accompagnés de nausées sont également fréquents.

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Les femmes sont généralement plus touchées que les hommes. Les chances de guérison complète et d'absence de douleur sont généralement faibles avec le traitement médicamenteux seul. Avec une utilisation régulière, par ex. dans les sports d'endurance, on peut réaliser des épisodes assez bons et longs sans douleur.

thérapie
L'accent doit être mis sur une bonne relation entre le médecin et le patient. Une attention particulière doit être accordée aux craintes du patient face à une maladie grave et potentiellement mortelle. Les céphalées de tension sont atroces, mais ne mettent pas la vie en danger.

En termes de médication, un traitement par un antidépresseur (tricyclique) (ex: Amitriptyline, Doneurin, Imipramine) est instauré s'il y a plus de 9 jours de douleur par mois. Vous devez toujours utiliser des analgésiques avec parcimonie et pas plus que par ex. Prenez 500 mg d'aspirine par jour.

Il a également été démontré que la relaxation musculaire progressive peut être très utile.

migraine

En outre, 10 recommandations de comportement de la Ligue allemande de migraine sont répertoriées ici.
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10 règles d'or pour les migraines

10 règles d'or pour les migraines
recommandé par la Migraine League e.V. Germany

1. L'utilisation fréquente d'analgésiques doit être évitée. Des tentatives devraient également être faites pour réduire la quantité réelle de médicament.
2. Des tentatives devraient être faites pour identifier les déclencheurs possibles d'une crise de migraine. Ces déclencheurs peuvent être extrêmement différents. Penser, c'est par exemple stress au travail, changement de temps, etc.
3. Certains aliments connus pour déclencher et aggraver les migraines doivent également être évités.
   Il s'agit notamment de: Beaucoup de graisses animales, de caféine, de nicotine, mais aussi des bonbons et des agrumes.
4. Les méthodes de relaxation (entraînement autogène, PMR = relaxation musculaire progressive ou yoga) doivent être utilisées régulièrement, tout comme les activités sportives (sports d'endurance) et autres loisirs qui impliquent un effort physique.
5. Il est impératif d'éviter une lumière et un bruit excessifs. Malheureusement, cela inclut également de longs bains de soleil
6. Parfois, vos propres attentes et demandes doivent être vérifiées. Si vos propres normes sont trop élevées, cela peut vous donner un «mal de tête».
7. Des tentatives devraient être faites pour réduire le stress psychologique et les facteurs de stress. Des inquiétudes excessives et le fait de négliger vos propres réclamations peuvent également aggraver la maladie.
8. Les situations dans lesquelles l'expérience a montré que l'émotion «résonne» doivent être évitées. Ici, vous devez porter une attention particulière aux différents médias (télévision, radio, etc.)
9. Il faut essayer d'apprendre à comprendre le langage du corps. La douleur est un signal qui a un message derrière elle. Les déchiffrer vous aidera.
10. De nombreuses personnes souffrent de ce trouble. Les patients souffrant de migraines peuvent être aidés.

Maux de tête et nausées

Les maux de tête accompagnés de nausées sont très courants Céphalée migraineuse.
Les nausées et vomissements, la photophobie, les troubles visuels et la sensibilité au bruit sont des symptômes typiques de la migraine. Les symptômes peuvent souvent être bien gérés avec des analgésiques appropriés et, s'ils sont sévères, des médicaments anti-nauséeux (se il vous plaît se référer: Thérapie de la migraine).
Cependant, des nausées peuvent également survenir avec des maux de tête, qui ont une cause beaucoup plus dangereuse. Un exemple classique est le soi-disant Hémorragie sous-arachnoïdienne. Cela conduit à une rupture d'une artère à la base du crâne, ce qui entraîne des saignements abondants.
La pression dans le crâne augmente brusquement et soudainement des maux de tête massifs, une raideur de la nuque (Méningisme) et des nausées accompagnées de vomissements jaillissants.
De plus, le patient perd souvent connaissance rapidement. Les maux de tête sévères ou persistants qui n'ont pas encore été clarifiés par un médecin et qui peuvent être accompagnés d'autres symptômes tels que des nausées doivent absolument être clarifiés par un médecin.

Mal de tête en grappe

Synonymes mal de tête de Bing-Horton, érythroposopalgie, céphalée d'histamine

Symptômes
Le mal de tête en grappe est assez similaire au mal de tête qui survient avec les migraines. Il est unilatéral et peut être vu sur le devant du crâne ou derrière les yeux. Les crises de douleur sont généralement très violentes, poignardantes et se déroulent à intervalles de temps. La douleur peut changer de côté entre les intervalles.

Sur le côté où le mal de tête apparaît, il y a un œil larmoyant, un nez qui coule et une rougeur de la peau du visage.

La paupière du côté affecté peut également s'affaisser.
Un intervalle de douleur peut durer entre 20 minutes et 3 heures et se produire jusqu'à 10 fois par jour.
Il y a une augmentation des attaques au printemps et en automne.
Chez les patients souffrant de céphalées en grappe, les symptômes peuvent souvent être déclenchés par l'alcool.

thérapie
En cas d'attaque aiguë, il est préférable de donner un spray aérosol (ingrédient actif: ergotamine) du médecin. 3 coups devraient suffire.
L'administration d'oxygène pendant jusqu'à 10 minutes est également utile dans la phase aiguë.
Pour éviter de nouvelles attaques, par ex. thérapie de choc à la cortisone (ingrédient actif: prednisone)

Le lithium peut également être utile en thérapie préventive.
D'autres tentatives raisonnables de thérapie pour la crise aiguë sont

• Instillations de lidocaïne
• Triptans (en particulier injections sous-cutanées de sumatriptine)

Même si dans certains cas un taux de réponse de seulement 25% est décrit, chaque patient b.B. ouvrir une fois une telle opportunité.

Maux de tête dans d'autres troubles neurologiques

1. Les dilatations (anévrismes) des artères et des veines de la tête peuvent exercer une pression accrue sur les nerfs crâniens et entraîner des douleurs ou même une défaillance de certaines fonctions cérébrales.
2. Saignement sous la peau de l'araignée (méninges / hémorragie sous-arachnoïdienne). Si une vasodilatation pathologique éclate soudainement, une sensation de «douleur explosive» peut survenir, souvent associée à des nausées, des vomissements et une opacification de la conscience.
3. Les saignements sous les méninges «dures» (saignements sous-duraux) peuvent également entraîner de graves maux de tête. Il est important de prêter attention aux personnes âgées qui tombent occasionnellement et qui ne sont pas des patients souffrant de maux de tête typiques.
4. Une cause typique de maux de tête peut également être une inflammation de l'artère temporale (artérite temporale). Le type de douleur est ressenti comme "palpitant".
5. Douleur due à des tumeurs ou à d'autres masses. Il n'y a pas de place dans la tête pour autre chose que les organes naturels. Par conséquent, à chaque excroissance de la tête (due à un kyste, une tumeur, un abcès ou autre), une pression massive apparaît très rapidement sur le crâne et également sur le cerveau. La pression entraîne généralement de la douleur. La gravité et l'emplacement de la douleur dépendent de l'endroit où la tumeur se développe.
6. Tous les types de douleur sont théoriquement envisageables ici:
   Douleur dans toute la région de la tête, douleur très sélective, douleur uniquement à la lumière, douleur lors de la toux, etc.
7. Douleur après une blessure à la tête ou à ses organes (traumatisme)
   Dans l'ensemble, ce type de douleur est très courant. Presque toutes les blessures à la tête entraînent au moins un soi-disant «léger traumatisme crânien», une commotion cérébrale. Une telle commotion cérébrale peut entraîner des douleurs épisodiques et des difficultés de concentration des mois après l'événement.
8. Douleur causée par la colonne cervicale
   Chez presque toutes les personnes qui ont atteint l'âge de 40 ans, vous trouverez, entre autres, des signes d'usure. sur la colonne cervicale. Il convient de noter ici que les résultats des radiographies ne montrent souvent pas de changements trop importants, bien que la douleur soit ressentie comme très prononcée. (Voir aussi thérapie des maux de dos et des maux de dos et psyché).
9. Des maux de tête peuvent également survenir avec des hernies discales dans la colonne cervicale. Cependant, ceux-ci sont généralement accompagnés d'autres symptômes évidents.
10. Douleur causée par des maladies métaboliques
    Carence en oxygène, par ex. Se produit dans le soi-disant syndrome d'apnée du sommeil ou maladies pulmonaires, peut également entraîner des maux de tête.
    Il est également connu qu'une faible glycémie (hypoglycémie) entraîne également des douleurs.
11. Chez environ 1/3 de tous les patients, des maux de tête sévères peuvent survenir après le retrait du liquide céphalo-rachidien (ponction du LCR) = syndrome de perte du LCR

Homéopathie et maux de tête

Les maux de tête peuvent également être traités de manière homéopathique.
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Maux de tête pendant la grossesse

Les maux de tête liés à la grossesse sont un problème courant.
De nombreuses femmes souffrent de ces symptômes encore et encore, surtout au début de la grossesse. Ceci est probablement dû aux changements hormonaux dans le corps, qui doit d'abord s'adapter aux nouvelles exigences.

Le stress pendant la grossesse, le manque de sommeil, un apport hydrique insuffisant et une alimentation déséquilibrée peuvent tous contribuer au développement de maux de tête pendant la grossesse. Si une femme consommait régulièrement du café avant la grossesse et s'en abstient soudainement pendant la grossesse, ce changement peut également être accompagné de maux de tête.

Dans certains cas, cependant, il existe également une maladie grave derrière les symptômes - la prééclampsie (empoisonnement pendant la grossesse). C'est une maladie des femmes enceintes causée par:

• Hypertension artérielle pendant la grossesse
• Rétention d'eau pendant la grossesse
• augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine
• Vertiges pendant la grossesse
• Maux de tête pendant la grossesse
• Nausées pendant la grossesse
• Vomissements pendant la grossesse
• et une vision déficiente.

En tant que complication grave, la prééclampsie peut évoluer en éclampsie, ce qui peut entraîner des convulsions, des maux de tête, une hypertension artérielle, de la confusion et une insuffisance hépatique et rénale.
Les maux de tête pendant la grossesse doivent donc être pris au sérieux et discutés avec un gynécologue. Comme la plupart des cas sont de nature inoffensive, il n'y a généralement rien à craindre. La plupart des femmes souffrent de maux de tête beaucoup moins souvent à partir du troisième mois de grossesse qu’au début de la grossesse.

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