Thérapie d'un os du talon cassé

Général

le OS du talon est le plus grand Tarse et ressemble à la forme d'un cuboïde.
La fracture du calcanéum est une fracture typique due à une main Tomber d'une grande hauteur et d'autre part un compression verticale.

Dans le traitement de la fracture calcanéenne, les deux conservateur aussi bien que opérationnel Mesures au choix, qui sont choisies en fonction du type de fracture. Il existe à peu près trois types différents de fractures de l'os du talon: la «fracture du bec de canard», dans laquelle une partie de l'os du talon se brise en raison d'une traction excessive du tendon d'Achille, la «dépression articulaire», qui est plus une sorte de fracture d'empreinte, et le «type de langue», dans lequel le La ligne de fracture traverse presque horizontalement le calcanéum.

Symptômes

Les symptômes typiques d'un os du talon cassé sont Douleur dans le Zone du talon et un gonflement notable.
le Gonflement des tissus mous sur le talon peut même conduire à un élargissement significatif de la partie du pied, rendant les chaussures plus adaptées. Cela aussi Arche du pied peut être aplati.
Le résultat de la douleur est souvent une déficience fonctionnelle dans la mesure où il n'y a pas d'impact sur le talon et pas de mobilité du Cheville sont possibles.
À la suite de la fracture osseuse, il y a généralement une formation supplémentaire Hématome sur le talon. Les blessures accompagnantes ne sont pas non plus à négliger.

cause première

Un type de fracture du talon peut résulter d'une exposition directe à la violence ou juste à travers Torsion développer.

Cependant, l'évolution typique des accidents ou des mécanismes de blessure est directement liée à forces axiales. Ceux-ci surviennent, par exemple, lorsque vous tombez ou sautez d'une grande hauteur, ou même lorsque vous tombez accident de voiturelorsque vous heurtez un obstacle de front et que votre talon est comprimé. Le type de fracture du calcanéus dépend de la personne Posture du pied au moment de la compression.

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Par conséquent, le traitement du pied (par exemple tendinite d'Achille, éperons du talon, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies du pied.
Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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diagnostic

Une fracture du calcanéum peut être diagnostiquée à l'aide de diverses méthodes.

D'une part, le déroulement de l'accident l'indique généralement, par exemple s'il y a un axial Bouleversant ou une chute d'une grande hauteur. De plus, la suspicion est renforcée par le fait que le Le talon fait mal et pas accablé peut être.

Une bonne mesure d'imagerie pour sécuriser le diagnostic et pour une localisation précise est une mesure conventionnelle radiographie du calcanéum dans deux plans. Ici, par exemple, il y aurait des fissures dans la fracture du talon OS ou Formation d'étape reconnaître. De plus, il est important pour la méthode de traitement de savoir si la fracture du calcanéum est disloquée, c'est-à-dire si les fragments individuels sont déplacés ou non.

Lorsqu'un chirurgie est nécessaire pour traiter la fracture, un Tomodensitométrie pour avoir une meilleure impression des lignes de fracture et des fragments à traiter et surtout de la gravité de la fracture.

Thérapie d'un os du talon cassé

Comme c'est souvent le cas avec le Thérapie de la fracture du calcanéum le choix entre un conservateur et une traitement opératoire.

Ce que vous choisissez dépend d'au moins deux facteurs. Il y a d'abord et avant tout la question de savoir s'il existe un fracture disloquée, c'est-à-dire dans lequel des fragments d'os sont déplacés, l'est ou non. Deuxièmement, nous nous intéressons à l'état de la tissus mous environnants et leur La circulation sanguine.

Dans le cas d'une fracture du talon non ou peu luxée, on opte souvent pour une thérapie conservatrice. Ce serait également le premier choix en cas de rupture de gravats. En outre, la circulation sanguine et la situation des tissus mous sont plus susceptibles d'être classées comme critiques, ce qui est également une raison pour un traitement conservateur.
Cela ressemble généralement au talon pour environ six semaines est soulagé et protégé dans un rail spécial. La thérapie peut avoir lieu avec Analgésiques et physiothérapie être soutenu.
Après la phase de décharge radiographiquement les OS du talon contrôlé. Si le contrôle à rayons X montre des progrès de guérison bons et opportuns, le calcanéum peut revenir progressivement plus accablé devenir.
Si nécessaire par la suite, vous pouvez Semelles de chaussures être prescrit, qui protège davantage l'os du talon et Pieds mal alignés devrait compenser.

Toutes les personnes fracture calcanéenne luxée et ouverte doit être utilisé dans des situations de tissus mous non critiques opérationnel être traité. C'est toujours un avantage si la pause est faite uniquement quelques fragments existe afin qu'ils puissent être mieux fixés dans leur position d'origine.
Si la fracture du calcanéum se compose encore de plusieurs morceaux de débris, une réduction fermée peut être réalisée avec des fils spéciaux insérés de l'extérieur OS cassé stabiliser. Grosso modo, les fragments osseux sont filetés de manière à ce que la fixation résultante corresponde à la forme originale du calcanéum. Les inexactitudes sur la surface du joint ne peuvent pas toujours être évitées.
Mais comparez à la chirurgie ouverte Infections des tissus mous et même les fractures de débris compliquées peuvent être efficacement stabilisées.
Comme alternative à réduction fermée de la fracture du calcanéum est la chirurgie ouverte. Cela consiste généralement en une réduction des fragments de fracture dans le emplacement d'origine et le Fixation avec des vis, un cordon de tension ou une plaque.
Une manipulation particulièrement prudente des tissus mous environnants doit être soulignée afin d'éviter un Trouble de la cicatrisation des plaies pour éviter les problèmes de circulation et les défauts trop importants des tissus mous. De plus, les infections de la plaie doivent être évitées dans la mesure du possible ou traitées immédiatement afin de ne pas mettre en danger le succès du traitement chirurgical et de maintenir la propagation du défaut des tissus mous aussi faible que possible.

La procédure pour un soi-disant "Bec de canard cassé" du calcanéum est souvent après correction de la forme osseuse ceci avec certains Vis spongieuses fixé de sorte que le tendon d'Achille, qui dans ce cas est ancrée sur la partie osseuse cassée, ne peut plus la mobiliser. Au lieu de la vis spongieuse, un Fil du cordon de tensionqui peut être inséré à travers des trous pré-percés dans le fragment de déchirement et dans l'os du talon, peut être utilisé pour la fixation. Pour le traitement chirurgical des autres formes de Fracture du talon, en particulier celle des fractures d'empreinte, la chirurgie avec correction ouverte de la forme osseuse et la fixation par plaque sont souvent utilisées.
Lors de l'insertion de la plaque doit être méticuleux sur le parcours du résident ennuyer et Navires Faites attention de ne pas les blesser. Vous travaillez généralement de l'intérieur de la pause vers l'extérieur. Des fils et des vis supplémentaires peuvent être utilisés pour maintenir les parties osseuses dans la bonne position.

Habituellement sur Fin de l'opération une drainage inséré tellement à ce sujet Liquide de la plaie peut expirer. Cependant, cela peut généralement être supprimé assez tôt. Sinon, appliquer au traitement de suivi d'une intervention chirurgicale Fracture calcanéenne protéger le talon pendant environ quatre à six semaines et en porter un Fer à repasser pour soulager l'os du talon.
De plus, la physiothérapie peut être prescrite pour restaurer la mobilité. Si la fracture du calcanéum guérit correctement et sans complications, elle peut lentement être soumise à plus de stress après le repos.

prévoir

le prévoir dépend de Gravité de Fracture du talon et leur traitement.

Les méthodes chirurgicales présentent de légers avantages, mais cela ne s'applique généralement pas à tous les types de fractures calcanées. Il ne faut pas négliger qu'en raison de la blessure et d'une opération, l'articulation entre le talus et l'os du talon augmente le risque de développer un arthrose est très élevé.

prophylaxie

Il y a un Fracture calcanéenne Se pose classiquement en rapport avec un accident ou une application directe de la force, il y a peu de prophylaxie ici.
Vous ne pouvez qu'essayer par la suite de ne pas trop solliciter l'os du talon et de bien prendre soin de la plaie pour que tout puisse à nouveau guérir complètement. Une physiothérapie spéciale peut également aider à un éventuel événement post-traumatique arthrose pour éviter dans l'articulation entre le talus et l'os du talon.