Diagnostic

CT à faible dose

définition

À l'aide d'un scanner, les rayonnements ionisants sont utilisés pour obtenir des images à haute résolution du corps. Dans un scanner à faible dose, une dose de rayonnement particulièrement faible est utilisée par rapport à un scanner normal. Cela réduit la dose de rayonnement à risque pour le patient. Le scanner à faible dose est utilisé, entre autres, pour détecter les calculs rénaux. Dans ce cas on parle d'une pierre CT.

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Les indications

La tomodensitométrie à faible dose est utilisée lorsqu'il y a déjà un bon contraste. Cela signifie que les structures à examiner peuvent être facilement distinguées les unes des autres. Le scanner de calculs est notamment utilisé pour détecter les calculs rénaux (Urolithiase) utilisé. L'échographie est une alternative à cela. Ses résultats sont cependant inférieurs à ceux du scanner de pierre.

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Chez les patients présentant un risque accru de cancer du poumon, comme Fumeurs massifs de longue date, un scanner à faible dose peut être utilisé comme dépistage pour une détection précoce. Une tomodensitométrie des poumons peut détecter un cancer possible plus tôt qu'un examen aux rayons X. L'introduction d'un dépistage officiel pour la détection précoce du cancer du poumon est très controversée. Le scanner à faible dose peut également être utilisé si le squelette doit être examiné.

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préparation

En cas de besoin d'un scanner à faible dose, le patient doit d'abord être informé de l'examen par un médecin. Le patient doit alors donner son consentement à l'examen au moyen d'une signature. Il a également la possibilité de poser des questions. Peu de temps avant l'examen, des objets tels que des bijoux, des lunettes, des appareils auditifs doivent être déposés. De plus, un mors artificiel doit être retiré s'il est porté. Si un agent de contraste est administré, un accès veineux doit également être établi.

procédure

Le processus est similaire à celui d'un examen CT normal. Avant l'examen tomodensitométrique, tous les bijoux, etc. doivent être retirés, car ceux-ci peuvent empêcher l'affichage correct des autres structures de la zone. Un CT à faible dose est réalisé avec un appareil CT tout à fait normal sur lequel les réglages sont ajustés. Lors de l'examen tomodensitométrique, le patient se couche. Si possible, il ne doit pas bouger, car cela affecte la qualité de l'image. Lors d'un examen tomodensitométrique des poumons, le patient doit retenir sa respiration pendant quelques secondes. Pendant que l'image est prise, d'autres personnes doivent quitter la pièce en raison de l'exposition aux radiations. Si l'image tomodensitométrique est prise avec un agent de contraste, l'agent de contraste est administré par un accès veineux pendant l'examen.

évaluation

L'évaluation de l'image CT est réalisée par un radiologue. Le médecin traitant reçoit le résultat. Les images tomodensitométriques, y compris celles provenant d'un scanner à faible dose, ont une résolution nettement meilleure que les images radiographiques normales. Par conséquent, beaucoup plus peuvent être reconnus et diagnostiqués sur eux. Cependant, les images ne sont pas non plus claires à 100% dans tous les cas. Dans l'image tomodensitométrique d'un poumon, il est souvent impossible de dire avec certitude s'il s'agit d'un cancer du poumon ou non. Parce qu'il y a d'autres causes qui apparaissent de la même manière sur un scanner pulmonaire. Un cancer du poumon douteux peut alors être diagnostiqué ou exclu par des examens complémentaires

Des risques

Dans un tomodensitomètre, le rayonnement est utilisé, ce qui permet, d'une part, d'obtenir de bons résultats d'examen, d'autre part, il existe des risques liés au rayonnement ionisant utilisé. Parce qu'il a été démontré que les radiations provoquent le cancer. Cependant, le risque posé par le rayonnement ne réside pas dans l'utilisation unique mais répétée d'un scanner. On parle ici de la dose de rayonnement cumulée - c'est-à-dire de la quantité de rayonnement qui s'accumule lors de multiples examens CT. Avec l'augmentation de l'exposition aux rayonnements, la probabilité que divers cancers puissent se développer comme conséquence à long terme augmente. Les enfants sont plus sensibles aux radiations et à leurs risques.

Avec un scanner à faible dose, le rayonnement utilisé est plus faible. Le risque d'un seul examen est faible. En outre, les examens tomodensitométriques donnent de très bons résultats, souvent déterminants pour la thérapie ou pour sauver des vies. Tout examen CT doit évaluer son importance. Le principe doit être pris en compte le moins possible, aussi souvent que nécessaire. L'administration supplémentaire de produits de contraste lors d'un examen tomodensitométrique crée des risques supplémentaires. Une réaction allergique peut survenir. L'agent de contraste peut également endommager les reins.

Comment est l'exposition aux radiations?

L'exposition aux radiations dépend de la zone du corps examinée avec le scanner. Un scanner thoracique produit 1 à 10 millisieverts de rayonnement. Une radiographie ne produirait que 0,01 à 0,1 millisievert. Dans le cas d'un scanner à faible dose, le rayonnement impliqué doit être inférieur à 2 millisievert. Par rapport au scanner standard, jusqu'à 60% de la dose de rayonnement peut être économisée. Mais même dans la vie de tous les jours, vous êtes toujours exposé aux radiations. Le rayonnement avec lequel on est exposé au rayonnement naturel en un an est en moyenne de 2,1 millisieverts.

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Durée

Un scanner lui-même ne prend pas longtemps. Selon les zones à partir desquelles la tomodensitométrie à faible dose doit être réalisée, l'examen lui-même est généralement terminé en quelques minutes. Cependant, les délais d'attente avant l'examen sont souvent plus longs. La création proprement dite de l'image, c'est-à-dire le balayage du corps à l'aide du rayonnement, se fait en quelques fractions de seconde. Si un agent de contraste supplémentaire doit être administré, le scanner prend un peu plus de temps. Cependant, l'évaluation de l'image CT doit alors avoir lieu, ce qui prend plus de temps que l'enregistrement réel de l'image. Un radiologue peut le faire en quelques minutes. Le temps que dure l'examen entier de la préparation au résultat dépend des différents temps d'attente et est différent dans chaque cabinet ou clinique.

frais

En cas d'indication médicale, la caisse d'assurance maladie prendra en charge les frais du scanner à faible dose. Le coût de l'examen varie en fonction de la zone du corps examinée. Cependant, si un fumeur de longue date sans symptômes souhaite avoir un scanner de ses poumons pour écarter un cancer du poumon, il n'y a aucune indication médicale pour la compagnie d'assurance maladie, car il n'y a pas de maladies sous-jacentes et aucune plainte. Dans ce cas, le patient doit très souvent supporter lui-même les frais. Dans de nombreux cas, cependant, les compagnies privées d'assurance maladie continueront de couvrir les frais.

Ai-je besoin d'un produit de contraste?

La question de savoir si un agent de contraste est nécessaire dépend de la question médicale. L'administration de produits de contraste est importante pour le diagnostic de certaines maladies. Si l'administration de produit de contraste répond à votre question médicale, votre médecin traitant vous l'expliquera. En règle générale, l'agent de contraste n'est pas nécessaire pour identifier les calculs rénaux. Un produit de contraste est toutefois nécessaire lorsque le tractus urinaire inférieur doit être affiché, par ex. planifier une procédure de traitement. Si les vaisseaux doivent être présentés lors d'un examen CT à faible dose, c'est-à-dire qu'une angiographie CT est réalisée, un agent de contraste doit être administré. Sans cela, on ne peut pas évaluer correctement les navires.

Informations complémentaires

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