Diagnostic de la fonction pulmonaire dans l'asthme bronchique

Général

L'asthme bronchique est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires, qui est associée à une obstruction, une dyspnée de type crise et des spasmes des muscles bronchiques.

L'asthme bronchique peut avoir différentes causes, de sorte que l'on fait la différence entre l'asthme allergique et non allergique. Cela joue un rôle important à la fois dans le diagnostic et dans la thérapie. La plupart des gens, cependant, ont des formes mixtes des deux types d'asthme, l'asthme chez les enfants étant souvent déclenché par des allergies. Les adultes, en revanche, souffrent plus souvent de la forme non allergique de l'asthme.

Les allergènes qui peuvent déclencher l'asthme sont, par exemple, le pollen ou d'autres stimuli environnementaux. Les personnes touchées éprouvent une réaction immunitaire excessive avec la libération de diverses substances allergènes telles que l'histamine, la bradykinine et les leucotriènes. Le développement de la forme non allergique d'asthme est influencé par divers facteurs. Ceux-ci comprennent les effets secondaires des médicaments (voir asthme analgésique), les maladies infectieuses des voies respiratoires, les maladies de reflux et l'effort physique. Substances toxiques ou irritantes telles que Les produits de nettoyage ou les vaporisateurs d'ambiance ont une influence sur cela. Enfin, la consommation de tabac a également un impact négatif sur la santé pulmonaire et le développement de maladies asthmatiques.

Chez les asthmatiques, trois facteurs importants sont réunis qui expliquent la survenue de telles crises d'asthme. D'une part, il y a un nombre accru de réactions inflammatoires des bronches, qui s'accompagnent parfois de fortes réactions immunitaires. En outre, le système bronchique chez les asthmatiques présente une hyperréactivité, qui peut également être provoquée par diverses substances lors de tests médicaux. En fin de compte, les bronches manquent de nettoyage adéquat. Le résultat de ce manque d'auto-nettoyage des poumons est que les sécrétions ne peuvent pas s'écouler et donc un cercle vicieux se forme en ce que les bronches sont de plus en plus mal ventilées et de plus en plus obstruées.

Il existe maintenant divers tests pour évaluer la fonction pulmonaire qui sont utilisés dans l'asthme. Le texte suivant traite en détail de la séquence des différents tests de la fonction pulmonaire, des paramètres à enregistrer et de l'évaluation.

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Test de la fonction pulmonaire dans l'asthme

Les symptômes cliniques sont dans le diagnostic de la Asthme la plupart du temps déjà décisif. Tests de la fonction pulmonaire servir ici le évaluation précise de la fonction pulmonaire actuelle aussi bien que contrôle de processus à travers la thérapie. En règle générale, divers tests sont effectués pour déterminer divers paramètres pulmonaires (en ce qui concerne les poumons). Ceux-ci inclus:

• Spirométrie
• Pléthysmographie du corps entier
• Oxymétrie de pouls
• Débitmètre de pointe.

Les procédures communes et leur importance dans la asthme-Les diagnostics sont brièvement présentés ci-dessous:

1. Spirométrie

Cette procédure constitue la base du diagnostic de l'asthme. La spirométrie est une procédure dans laquelle le Inspirez et expirez du patient par un embout buccal dans le spiromètre. La respiration nasale est interrompue par une pince nasale. Avec l'aide de la spirométrie différente les paramètres pulmonaires ou les volumes sont déterminés devenir. Pour le diagnostic maladies obstructives (Les maladies dans lesquelles les voies respiratoires sont rétrécies, par exemple l'asthme) sont les Une seconde capacité aussi bien que Capacité vitale important ici.

dans le Capacité vitale il s'agit du Quantité totale d'air inhalé et expiré maximum. le Une seconde capacité survient lorsque le Après avoir pris une profonde inspiration, le patient expire le plus grand volume possible dans le spiromètre avec une respiration énergique. Chez les patients atteints de maladies obstructives à qui le l'asthme bronchique entendu c'est que Expiration difficile. Par conséquent, la capacité d'une seconde est alors réduite dans ce test. Ce test, dans lequel le patient expire de force dans la seconde qui suit l'inhalation maximale (d'où aussi «volume expiratoire forcé en une seconde = FEV1) est appelé Test de Tiffeneau. Afin de pouvoir mieux comparer les valeurs, celles-ci sont définies Deuxième capacité par rapport à la capacité vitale, qui peut également être déterminée en spirométrie. Si la capacité en secondes est inférieure à 80% de la capacité vitale, cela parle d'un trouble obstructif tel que l'asthme bronchique. En pratique, généralement trois mesures sont effectuées, dont la valeur la plus élevée est ensuite prise pour évaluation.

La spirométrie peut être étendue avec un ergomètre (Ergospirométrie). Avec l'aide de l'ergospirométrie, le volumes pulmonaires sous stress être à la hauteur. Les patients avec des l'asthme bronchique sont généralement moins résilient que les personnes sans maladie obstructive.

2. Pléthysmographie du corps entier

Cette procédure, également appelée pléthysmographie corporelle, est essentielle dans le diagnostic de l'asthme. Il sert le confirmation définitive d'une obstruction et la différenciation de l'asthme des autres maladies obstructives.

Le patient est assis dans un cabine hermétique et inspirez et expirez normalement. Au L'inhalation et l'expiration modifient la pression dans la cabine. Ces changements de pression sont enregistrés par des appareils de mesure. Avec la pléthysmographie du corps entier, le Résistance des voies respiratoires ainsi que le volume total de gaz intrathoracique, le volume de gaz dans toute la poitrine, sont enregistrés. Avec des patients pulmonaires avec asthme bronchiale montre une résistance respiratoire accrue pendant l'expiration. Cela en dit clairement un obstruction, car avec cela le Expiration difficile est.

3. Le débitmètre de pointe

le Débitmètre de pointe sert de suivi dans le diagnostic de l'asthme. Il ne convient pas pour identifier une maladie d'asthme. C'est un appareil de mesure médical qui mesure la mesure la vitesse d'écoulement maximale avec expiration forcée.

Le processus d'examen est très simple. Le patient prend une inspiration aussi profondément que possible et la retient brièvement. Puis il prend l'embouchure du débitmètre de pointe dans sa bouche et l'enferme étroitement avec le Lèvres. Maintenant, il doit expirer autant que possible dans l'appareil avec une forte respiration. Une petite résistance est intégrée dans le tube du débitmètre de pointe, qui est bien sûr décalée d'autant plus que l'expiration du patient est forte. Un pointeur montre alors une déflexion. Cette éruption cutanée est plus élevée chez les personnes ayant des poumons sains que chez les patients souffrant d'asthme bronchique.

Le débitmètre de pointe ne convient pas pour faire un diagnostic d'asthme car il s'agit d'un large gamme de valeurs acceptables donne. Cependant, il convient pour surveiller les progrès pour la raison suivante: Le test peut être effectué à certains intervalles de temps pendant le traitement de l'asthme répété Cela permet de comparer les valeurs entre elles ou de comparer les valeurs avec la meilleure valeur du patient. Cela montre, par exemple, si l'état du patient s'est amélioré ou s'est quelque peu aggravé grâce à la thérapie. Regarde ça contrôle de processus la thérapie peut alors être ajustée. Étant donné que les débitmètres de pointe ne sont pas des appareils de mesure étalonnés, le même appareil de mesure doit toujours être utilisé pour vérifier la progression.

4. Oxymétrie de pouls

La dernière méthode de diagnostic de la fonction pulmonaire utilisée dans le diagnostic de l'asthme est l'oxymétrie de pouls. Cette procédure est à la hauteur non invasif Chemin le Saturation en oxygène du sang artériel. A cet effet, un capteur adhésif est de préférence fixé au doigt ou au lobe de l'oreille. Dans ce processus, on utilise cela L'hémoglobine du sang absorbe la lumière différemment selon le niveau d'oxygène. L'appareil peut mesurer cela et ainsi déterminer la saturation en oxygène, qui devrait normalement être supérieure à 97%.

Chez les asthmatiques, cette saturation en oxygène peut être réduite, car la respiration et surtout l'expiration du dioxyde de carbone sont difficiles.

Vous trouverez des informations générales sur la procédure de test de la fonction pulmonaire à l'adresse Test de la fonction pulmonaire.

Résumé

Dans le diagnostic de l'asthme, en plus d'autres examens, divers tests sont effectués pour évaluer la fonction pulmonaire. Cela inclut le Spirométrie, pléthysmographie du corps entier, débitmètre de pointe et oxymétrie de pouls.

le Spirométrie donne les premières indications d'un existant obstructionqui a ensuite été effectuée par le Pléthysmographie corporelle être confirmé. le Débitmètre de pointe sert ensuite le contrôle de processus de l'asthme et peut être très utile pour trouver la thérapie optimale. le Oxymétrie de pouls donne des informations sur Saturation d'oxygène du sang artériel, qui peut être réduit dans les maladies pulmonaires telles que l'asthme.