Inflammation des cordes vocales

définition

Les cordes vocales, le terme familier pour les cordes vocales, sont des ligaments élastiques qui font partie du larynx (l'entrée de la trachée). Ils se composent de la glotte, la corde vocale réelle (Ligament vocal) et un muscle (Muscle vocalique). Ils sont importants pour l'entraînement de la voix: l'air entrant les fait vibrer, des sons sont créés et la formation de la parole est possible. L'inflammation des cordes vocales peut être divisée en une forme aiguë et une forme chronique. L'inflammation est considérée comme chronique dès qu'elle dure plus de 3 semaines. L'inflammation des cordes vocales est également appelée laryngite (laryngite) appelé.

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Symptômes

Il y a une douleur dans la région du larynx et une gorge irritée avec une envie de tousser et des difficultés à avaler. De plus, il y a un enrouement avec une voix rauque et même sans voix (Aphonie). Parfois, une fièvre peut survenir. Dans la forme chronique, les symptômes durent au moins 3 semaines à mois. Si le reflux en est la cause, il entraîne une toux sèche, qui survient principalement la nuit, et des brûlures d'estomac.

Le pseudo croup présente des symptômes similaires, avec une toux aboyante et un essoufflement dû à des voies respiratoires resserrées conduisant à la peur de la suffocation.

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Essoufflement

L'inflammation des cordes vocales peut se propager à tout le larynx. Les symptômes s'aggravent et le fort gonflement de la muqueuse du larynx peut, dans de très rares cas, entraîner des problèmes respiratoires. Le larynx forme l'entrée de la trachée, c'est pourquoi un gonflement dans cette zone peut bloquer l'arrivée d'air et entraîner un essoufflement. Il s'agit d'une complication potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale immédiate.

causes

La forme aiguë est généralement une infection descendante des voies respiratoires supérieures (nez ou gorge) qui se propage aux cordes vocales. Dans la plupart des cas, les virus en sont la cause, mais une infection par des bactéries est également possible. Les agents pathogènes les plus courants sont les virus du rhume (Rhino ou adénovirus), Virus grippaux (Haemophilus influenzae) ou pneumocoques (Streptococcus pneumoniae). De plus, un fort stress vocal peut entraîner une irritation des cordes vocales.

Si l'inflammation aiguë des cordes vocales n'est pas traitée correctement, une inflammation chronique des cordes vocales peut en résulter. De plus, le tabagisme, un environnement poussiéreux, une mauvaise technique vocale ou la surcharge de la voix (par exemple avec des chanteurs ou des professeurs) ainsi qu'une inflammation chronique des organes voisins peuvent conduire à une inflammation chronique.

Le reflux du suc gastrique dans l'œsophage (reflux) peut également être à l'origine d'une forme particulière de laryngite.

Une forme de laryngite qui survient principalement chez les jeunes enfants est le pseudocroupe (Laryngite sous-glottique). Il s'agit d'une inflammation qui peut entraîner un gonflement sévère des cordes vocales. La cause est une infection virale avec une infection supplémentaire par des bactéries.

L'inflammation des cordes vocales est si contagieuse

L'inflammation des cordes vocales est causée soit par une irritation mécanique, lorsque la voix est stressée par une conversation longue ou forte, ou par une infection. L'inflammation des cordes vocales due à une surutilisation n'est pas contagieuse, alors qu'une infection est généralement causée par des bactéries ou des virus et peut facilement être transmise à d'autres personnes.

Souvent, la grippe ou d'autres maladies des voies respiratoires supérieures, telles que la pneumonie ou la coqueluche, entraînent également une infection des cordes vocales.La toux ou les éternuements sont un symptôme courant associé à ces maladies. Les agents pathogènes entrent dans l'air avec la sécrétion éjectée et peuvent être transmis à d'autres personnes au moyen d'une infection par gouttelettes et provoquer une inflammation des cordes vocales. Les personnes malades doivent être conscientes du risque d'infection pour leurs semblables et respecter des règles d'hygiène strictes. Cela inclut de se laver soigneusement les mains, de rester à distance des autres personnes et de tousser ou d'éternuer uniquement dans les tissus. Il faut également éviter de serrer la main pendant la durée de la maladie.

thérapie

Tout d'abord, le patient doit ménager sa voix et ne parler que peu et calmement. Cependant, le chuchotement ne doit pas être utilisé, car cela exerce une pression supplémentaire sur les cordes vocales et ne protège pas les cordes vocales comme supposé. De plus, il est conseillé de s'abstenir de fumer, d'alcool et d'épices chaudes. Des boissons chaudes et des inhalations à la vapeur peuvent également être recommandées pour la sensation de sécheresse et la douleur. Les expectorants peuvent aider contre le mucus.

Si l'inflammation est bactérienne, un antibiotique doit également être prescrit. S'il y a une inflammation des sinus ou des voies respiratoires en plus de l'inflammation des cordes vocales, celles-ci doivent également être traitées.

Si l'inflammation est basée sur une technique vocale incorrecte, un traitement par un orthophoniste peut être utile. Cela permet d'améliorer la technique vocale et ainsi d'éviter une nouvelle irritation des cordes vocales.

Si la cause de l'inflammation est un environnement poussiéreux, par exemple au travail, l'exposition doit être réduite autant que possible, par exemple en utilisant des masques respiratoires.

Si vous souffrez de reflux, vous devez prendre des médicaments qui inhibent la production d'acide dans l'estomac.

Le pseudo croup doit absolument être traité comme un patient hospitalisé afin de pouvoir surveiller l'essoufflement. Des antibiotiques contre l'infection bactérienne sont nécessaires. En cas de risque d'étouffement, l'introduction d'un tube respiratoire dans la trachée (L'intubation) ou une trachéotomie (Trachéotomie) deviennent nécessaires pour assurer la ventilation.

Quand ai-je besoin d'antibiotiques?

L'inflammation des cordes vocales peut être causée par une infection, des virus ou des bactéries causant généralement la maladie. Les infections virales ne peuvent être traitées que de manière symptomatique, tandis que les antibiotiques doivent être pris en cas d'infections bactériennes. Si une inflammation des cordes vocales dure plus de trois semaines ou si les symptômes ne se sont pas améliorés après deux semaines, un médecin doit être consulté. Le médecin examine les cordes vocales, fait un frottis et peut déterminer si l'inflammation est bactérienne et si des antibiotiques sont nécessaires.

Ces antibiotiques aident le mieux

L'antibiotique utilisé pour traiter l'inflammation des cordes vocales dépend du type de bactérie qui en est la cause. Un pathogène courant est la bactérie Streptococcus pneumoniae, qui est traitée avec des antibiotiques bêta-lactamines tels que la pénicilline G ou des céphalosporines telles que le céfaclor, le céfuroxime ou le céfatriaxon. Les sprays contenant l'antibiotique fusafungine agissent localement sur les cordes vocales enflammées et peuvent être utilisés pour traiter l'inflammation des cordes vocales. Dans le cas d'un traitement médicamenteux avec des antibiotiques, il est important qu'un médecin prescrive l'agent approprié et que le patient adhère strictement au type et à la durée d'utilisation, sinon des effets secondaires graves ou une résistance peuvent se développer.

Quand ai-je besoin de cortisone?

Dans les infections sévères et si le patient ne répond pas à une antibiothérapie, il peut être nécessaire de prendre des préparations contenant de la cortisone. La cortisone est une hormone endogène extrêmement efficace qui a un fort effet anti-inflammatoire. Cependant, en raison de nombreux effets secondaires, il ne peut être utilisé qu'avec prudence et uniquement sur recommandation d'un médecin.

En savoir plus sur ce sujet sur: Effets secondaires de la cortisone

Inhaler

L'inhalation est un excellent moyen d'accélérer la guérison de l'inflammation des cordes vocales. La tisane à base d'herbes médicinales comme la mousse d'Islande, la camomille ou la racine de guimauve convient particulièrement à cela. Le thé chaud est placé dans un bol et inhalé sous une serviette pendant environ 15 minutes. Une solution saline peut également être utilisée pour l'inhalation. Pour ce faire, mettez une cuillère à soupe de sel dans un bol d'eau chaude et dissolvez-la en remuant. L'inhalation des vapeurs chaudes hydrate les cordes vocales sèches et a un effet bénéfique.

homéopathie

L'inflammation des cordes vocales et l'enrouement associé peuvent être traités de manière homéopathique. Le choix des médicaments homéopathiques se fait en fonction de la cause de l'inflammation et des symptômes qui l'accompagnent. On utilise des globules contenant les principes actifs Allium cepa (oignon de cuisine), Argentum nitricum (nitrate d'argent), Phosphore et Ammonium bromatum (bromure d'ammonium). Les médecins et les pharmaciens aident à décider quels globules conviennent le mieux à chaque patient.

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Ces remèdes maison peuvent aider

Il existe des remèdes maison anciens et éprouvés qui peuvent aider à guérir l'inflammation des cordes vocales. Une astuce simple consiste à boire suffisamment de liquides, de préférence sous forme de tisanes chaudes. Les thés fraîchement préparés à base de camomille, de mousse d'Islande ou de racines de guimauve ont un effet cicatrisant et apaisent les cordes vocales enflammées. Boire hydrate les muqueuses et les cordes vocales et soulage les irritations. Cependant, le thé ne doit pas être bu trop chaud pour ne pas endommager davantage les cordes vocales. La consommation de boissons alcoolisées doit être évitée pendant la durée de la maladie. Les boissons froides sont également taboues si vous avez une inflammation des cordes vocales, tout comme le lait en raison de son effet mucus.

Au lieu de boire la tisane, elle peut également être utilisée pour l'inhalation. Les solutions de gargarisme aident également à combattre l'inflammation des cordes vocales. Vous pouvez utiliser de l'eau salée, des tisanes ou de l'huile d'arbre à thé diluée pour cela. Les enveloppes cervicales en quark ont ​​un effet rafraîchissant et aident à réduire le gonflement de la région du cou enflammée. Le quark frais est étalé directement sur une serviette de cuisine, la serviette est ensuite enveloppée et enroulée autour du cou. Les enveloppements chauds de pommes de terre ou d'oignon ont également un effet bénéfique sur les cordes vocales enflammées.

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oignon

Les oignons sont une plante médicinale et sont souvent utilisés pour l'inflammation des cordes vocales en raison de leurs effets anti-inflammatoires. Les huiles essentielles contenues dans l'oignon tuent les bactéries et accélèrent le processus de guérison. Pour ce faire, un oignon cru est coupé en petits cubes et versé avec de l'eau chaude. Vous pouvez adoucir l'infusion à votre guise. Le miel est le mieux adapté pour cela, car il a également un effet antibactérien et germicide. Le breuvage est laissé infuser au réfrigérateur pendant plusieurs heures et peut ensuite être bu.

Durée d'une inflammation des cordes vocales

La durée de l'inflammation des cordes vocales dépend de la gravité de l'inflammation. Habituellement, l'inflammation des cordes vocales est inoffensive et dure une à deux semaines. Une légère irritation ou une surutilisation des cordes vocales est guérie en quelques jours si la voix est épargnée. Dans les cas graves, cependant, plusieurs semaines peuvent être nécessaires pour que les cordes vocales guérissent complètement et que le patient puisse parler à nouveau sans aucun problème. Des complications sont également possibles, ce qui retarde davantage le processus de guérison. Ceux-ci incluent l'essoufflement ou une forte fièvre, y compris la transition vers la laryngite chronique (laryngite) est possible. Dans de tels cas, un médecin doit être sélectionné immédiatement, sinon la perte complète de la voix peut survenir.

La maladie peut également être traitée avec des médicaments, ce qui peut raccourcir la durée, mais dans de nombreux cas, un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire. Dans le cas d'une inflammation sévère des cordes vocales qui persiste pendant plus de trois semaines, un traitement médicamenteux avec des antibiotiques est cependant nécessaire, sinon il y a un risque que la maladie devienne chronique. En cas de chronification, le traitement n'est possible que dans une mesure limitée et les personnes atteintes souffrent généralement de problèmes de voix persistants.

En savoir plus sur ce sujet ici: Durée d'une inflammation des cordes vocales

Combien de temps serez-vous en congé de maladie?

La durée de votre congé de maladie dépend de la cause et de la gravité de l'inflammation des cordes vocales. En cas d'inflammation aiguë, le patient est en arrêt maladie pendant plusieurs jours, si la guérison est lente, l'arrêt maladie peut être prolongé. Si la cause de l'inflammation des cordes vocales est une infection, la personne concernée sera mise en arrêt maladie jusqu'à ce que l'infection soit guérie et qu'il n'y ait plus de risque d'infection. La durée du congé maladie dépend également de la profession. Les personnes qui n'ont qu'à parler un peu pendant qu'elles travaillent sont plus susceptibles de retourner au travail que les personnes exerçant des professions qui nécessitent beaucoup de discussions, comme les enseignants ou les employés des centres d'appels.

Quand puis-je refaire du sport?

Si vous avez une inflammation des cordes vocales, une activité physique intense et des sports intenses doivent être évités. Si la cause de la maladie est une infection, vous ne devez pas faire de sport pendant toute la durée de la maladie, car l'infection peut endommager le muscle cardiaque. En cas d'irritation mécanique, des sports légers comme le yoga ou une promenade au grand air peuvent être pratiqués. Les personnes touchées doivent cependant s'assurer que les cordes vocales sont maintenues au chaud et que l'air froid n'aggrave pas les symptômes.

Combien de temps dois-je garder le silence?

Avec une inflammation des cordes vocales, la voix doit être épargnée. Cependant, cela ne signifie pas que les personnes touchées devraient chuchoter, car cela met encore plus de pression sur les cordes vocales que lorsqu'ils parlent. Il vaut mieux ne pas parler du tout, si nécessaire, mais parler d'une voix aussi normale que possible. Le silence doit être maintenu aussi longtemps que nécessaire. Habituellement, les symptômes s'améliorent après quelques jours et les personnes touchées peuvent à nouveau parler lentement normalement. L'inflammation des cordes vocales peut prendre plusieurs semaines pour guérir complètement et pendant ce temps, la voix ne doit pas être surutilisée.

prévoir

Le pronostic de l'inflammation des cordes vocales est bon. La thérapie doit être commencée le plus tôt possible et les cordes vocales doivent être épargnées autant que possible. Dommages au Muscle vocaliquequi ferme la trachée lors de la déglutition et participe également à la production vocale. L'inflammation des cordes vocales, comme le rhume, est contagieuse car le virus peut facilement se propager à d'autres personnes et à la région environnante par une toux existante.

Si l'enrouement persiste pendant plus de 4 semaines et que le traitement n'aide pas, la présence d'une tumeur ou d'une tuberculose doit être exclue par un médecin.

Complication: nodules des cordes vocales

Une complication redoutée de l'inflammation des cordes vocales sont les nodules des cordes vocales, également connus sous le nom de nodules de cris ou de cordes vocales. Ce sont des changements dans les cordes vocales qui sont causés par l'inflammation précédente. Les nodules des cordes vocales sont particulièrement fréquents chez les personnes qui parlent beaucoup et souffrent souvent d'inflammation des cordes vocales. Les nodules entraînent un enrouement et des difficultés à parler. Un médecin ORL diagnostique la maladie avec une laryngoscopie (Laryngoscopie). Il est possible de traiter les nodules des cordes vocales avec la thérapie de la parole et de la voix d'un orthophoniste. Dans de rares cas, l'ablation chirurgicale des nodules des cordes vocales peut également être envisagée. Les élévations sont supprimées par microchirurgie à l'aide d'un laser.

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diagnostic

Les cordes vocales peuvent être examinées à l'aide du miroir du larynx (jendirect laryngoscopie). Un petit miroir est poussé sur la bouche ouverte jusqu'au fond de la gorge. Le médecin peut alors évaluer le larynx par le haut. En laryngoscopie directe, au lieu d'un miroir de larynx, on utilise un endoscope qui est poussé vers le larynx. L'avantage de cette méthode est qu'en plus de l'examen, des échantillons peuvent également être prélevés. Ceci est particulièrement utile si les symptômes persistent pendant plus de 4 semaines et qu'une tumeur doit être clarifiée.

Dans l'inflammation aiguë des cordes vocales, les deux techniques d'examen révèlent des cordes vocales uniformément rouges et gonflées qui sont recouvertes de mucus épais. Si l'inflammation est chronique, des cordes vocales épaissies et rougies et une muqueuse sèche, y compris le larynx, sont visibles. Dans le pseudo croup, cependant, les cordes vocales ne sont que légèrement rougies.

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En quoi l'inflammation des cordes vocales est-elle différente de la laryngite?

Les cordes vocales font partie des cordes vocales du larynx. Une surutilisation ou une infection de la voix peut provoquer une inflammation des cordes vocales. Si les agents pathogènes se propagent à toute la membrane muqueuse du larynx lorsque les cordes vocales sont infectées, on parle de laryngite (laryngite). L'enrouement et la toux s'aggravent et il y a aussi un mal de gorge ou des difficultés à avaler. Dans de rares cas, la laryngite provoque des difficultés respiratoires ou même un essoufflement. La plupart du temps, les cordes vocales et la laryngite sont inoffensives et ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. Si vous êtes infecté par des bactéries, votre médecin vous prescrira un antibiotique.

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