Anatomie Lexique

Le périoste

introduction

En tant que fine couche de cellules, le périoste enferme tout l'os jusqu'aux limites des surfaces articulaires recouvertes de cartilage.
Le périoste peut être divisé en deux couches, dont les tâches sont d'ancrer le tendon sur la surface osseuse, ainsi que de nourrir les os et de guérir les fractures.

Les lésions et inflammations du périoste peuvent entraîner des douleurs dans le cadre de fractures ou de surcharges osseuses, car le périoste, contrairement à l'os, est très innervé et donc sensible.

Qu'est-ce que le périoste?

Le périoste est appelé le périoste en termes techniques.
Il se compose d'une fine couche de cellules qui entoure chaque os du corps humain. L'os entier à l'exception des surfaces articulaires, qui sont recouvertes de cartilage, est inclus. Le périoste comprend également les parties des tendons et des ligaments proches de l'os.
Contrairement à la couche cellulaire sur la surface externe, la couche cellulaire sur la surface interne de l'os est appelée endost.
Le tissu est bien alimenté en sang et est donc riche en oxygène et en nutriments. Ceci est utilisé par les os pour la régénération et la nutrition.

L'anatomie du périoste

Le périoste se compose de deux couches de cellules avec plusieurs couches de cellules par couche. La couche externe est toujours plus proche de la peau que la couche interne en tout point de l'os. La couche externe de cellules est également appelée stratum fibrosum en termes techniques. La couche interne est parfois appelée strate ostéogénique.

Comme l'indique le nom de la couche fibrosante, la couche externe de cellules contient une proportion élevée de fibres. Ces fibres traversent la couche.
Plus précisément, cela signifie que le stratum fibrosum possède un grand nombre de fibres de collagène, ce qui confère à cette couche cellulaire un haut niveau de stabilité.
Les fibres de collagène sont encore appelées fibres Sharpey, qui se trouvent également sur les dents.
En plus de la couche externe de cellules, les fibres de Sharpey pénètrent également dans la strate ostéogénique interne et s'écoulent dans la substance osseuse.
Le tissu ou les cellules qui forment les fibres de collagène susmentionnées sont affectés au tissu conjonctif.
De plus, le fluide entourant les cellules est formé par ce tissu conjonctif.

Contrairement à la couche externe, la strate ostéogénique interne est riche en cellules et contient même des cellules souches.
Ces cellules souches jouent un rôle important dans le remodelage continu de l'os ou la régénération de l'os, par exemple dans le cadre d'une fracture.
En plus de ces cellules, il existe également des nerfs et des vaisseaux sanguins dans la couche cellulaire interne. Ceux-ci sont essentiels pour la nutrition et la régénération de l'os.

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Quelle est la fonction du périoste?

La fonction de la couche cellulaire externe, le stratum fibrosum, est étroitement liée à l'emplacement et à la trajectoire des fibres de collagène ou des fibres de Sharpey.
Ces fibres ont une résistance à la traction élevée et ont également une certaine élasticité.
Puisque les fibres de Sharpey traversent la couche cellulaire interne et s'écoulent dans la substance dure de l'os, elles représentent un ancrage.
Cela signifie que tout le périoste est fixé sur la surface externe de l'os à travers la couche fibreuse.

La fonction de la couche cellulaire interne, la strate ostéogénique, est plus diversifiée.
D'une part, la présence de cellules souches, qui, contrairement à la majorité des cellules du corps, peuvent encore se spécialiser dans plusieurs types de tissus, peut influencer considérablement la guérison des fractures.
Les nerfs de la couche cellulaire interne servent à transmettre des informations au système nerveux central.
Entre autres choses, les stimuli de la douleur sont traités.
Les vaisseaux sanguins de la couche ostéogénique servent principalement à nourrir le périoste et les os. Cependant, comme les cellules souches, elles peuvent également jouer un rôle important dans la guérison des fractures en leur fournissant des nutriments et des cellules.

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Guérison des fractures à travers le périoste

Lorsque l'os se brise, c'est principalement la couche cellulaire interne du périoste qui joue un rôle.
D'une part, les cellules souches de la strate ostéogénique sont d'une importance essentielle. En cas de fracture osseuse, ces cellules souches se divisent en deux cellules filles. L'une de ces cellules conserve la fonction des cellules souches et est toujours capable de se diviser et de se transformer en différents types de tissus.L'autre cellule est appelée ostéoblaste après division.
Après la division, l'ostéoblaste est capable de former un prédécesseur de la substance osseuse, l'ostéoïde, et ainsi de fermer l'espace de fracture. Dans ce qui suit, la cellule s'intègre complètement à l'ostéoïde.
Cette cellule est alors appelée un ostéocyte. L'ostéocyte transforme cette substance en substance osseuse finie.

D'autre part, les nutriments qui atteignent l'os et le périoste par les vaisseaux sanguins sont d'une grande importance pour la guérison d'une fracture.
En raison de la proximité étroite de la couche cellulaire interne avec l'os, les nutriments peuvent facilement atteindre les cellules qui composent la substance osseuse. Par diffusion, les nutriments relient le dernier tronçon des vaisseaux sanguins aux ostéoblastes.

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Quelles maladies du périoste existe-t-il?

Inflammation du périoste et ses causes

La périostite est également appelée inflammation de la peau des jambes ou périostite.
Le périoste étant entrecoupé de nombreuses fibres nerveuses, l'inflammation entraîne souvent une douleur intense.
Cela se produit particulièrement souvent dans la région du tibia. De plus, il y a un gonflement sévère dû à l'augmentation de la teneur en fluide. Cependant, cela n'est généralement pas visible superficiellement sur la peau.

Le diagnostic est posé cliniquement et basé sur un examen physique. En cas de doute, une radiographie est prise.
En général, deux causes peuvent être désignées comme la cause de l'inflammation du périoste.

Une infection bactérienne, par exemple avec des staphylocoques, est une cause possible.
Après une inflammation de la moelle osseuse causée par des bactéries, l'infection se propage souvent de la moelle osseuse au périoste. Un système immunitaire affaibli, par exemple dans le cadre d'une thérapie immunosuppressive, a un effet bénéfique.
Ceci est généralement traité avec des antibiotiques.

La deuxième cause possible est l'inflammation du périoste dans le contexte d'une surcharge mécanique.
Les zones où un muscle, un ligament ou un tendon se fixent à l'os sont les plus touchées.
La thérapie sous cette forme consiste à immobiliser la zone touchée du corps.
La zone peut également être refroidie et des médicaments anti-inflammatoires pris si nécessaire.

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L'irritation périoste

L'irritation du périoste peut théoriquement se produire n'importe où dans le corps.

Cependant, cette irritation très douloureuse survient particulièrement fréquemment chez les sportifs au niveau du tibia ou de l'avant-bras.
La cause de l'irritation du périoste est une surcharge continue, par exemple lors d'un entraînement quotidien. Le problème peut également être causé par une charge incorrecte, par exemple en raison d'un style de course défectueux pendant le sport.
Un changement dans une séquence de mouvements peut également entraîner une irritation, car le corps n'est pas encore habitué au nouveau mouvement.

L'irritation du périoste devient perceptible en cas de douleur intense. La plupart du temps, ceux-ci ne surviennent que pendant l'exercice.
La douleur au repos ou la douleur de pression sont moins fréquentes. En raison de la douleur intense, la personne touchée est souvent sévèrement restreinte dans le sport ou même dans un simple travail physique.

La thérapie consiste à immobiliser la zone touchée du corps. La zone peut être refroidie pour soulager la douleur. De plus, des médicaments à court terme pour la douleur peuvent être pris. Cependant, cela ne devrait pas être fait régulièrement.
En outre, un contrôle ciblé de la formation doit être envisagé. Avec des bandes et des semelles intérieures, le stress pendant le sport peut également être réduit ou mieux réparti sur le corps.

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Blessures périoste

Étant donné que le périoste est fortement imprégné de nerfs, une blessure entraîne généralement une douleur intense. Les lésions du périoste surviennent généralement en relation avec des lésions de l'os ou des muscles et de leurs tendons.

Le périoste étant fermement attaché à l'os, une fracture est une cause fréquente de lésion du périoste et le périoste peut être endommagé par une force directe telle qu'un coup. Cela peut également endommager l'os.
De plus, le périoste peut être partiellement endommagé par une inflammation ou une irritation du périoste.

Le diagnostic peut être posé sur la base de l'aspect clinique et de l'examen physique. En cas de doute, une radiographie est prise.

Le traitement dépend de la cause et peut inclure une immobilisation ou une antibiose, par exemple.

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Qu'indique la douleur périoste?

La strate ostéogénique du périoste a une forte proportion de nerfs. Étant donné que l'os lui-même n'a pas de fibres nerveuses, le périoste assume indirectement une fonction importante dans la perception de la douleur par l'os.
La douleur transmise par les fibres nerveuses du périoste peut avoir des raisons simples mais également indiquer une maladie grave. Par exemple, un exercice excessif entraîne de la douleur.
De plus, la douleur dite de croissance n'est pas perçue par les os, mais par les nerfs du périoste.

Certaines formes de cancer du sang, appelées leucémie, peuvent également provoquer des douleurs dans le périoste.

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Ecchymose du périoste

Une ecchymose du périoste survient généralement à la suite d'une violence directe dans la région de l'os.
Des zones telles que le tibia, où l'os se trouve très superficiellement sous la peau, sont particulièrement à risque. Cela se produit souvent pendant l'exercice.
Cependant, il peut également être causé par des chutes ou d'autres causes comme un accident. Le périoste étant très bien alimenté par les nerfs, une ecchymose du périoste est généralement douloureuse.
Lorsque le périoste est meurtri, le tissu le recouvrant est généralement affecté et présente des signes typiques d'une ecchymose. Un œdème se forme dans ce tissu et le périoste et peut-être des saignements des vaisseaux sanguins.

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Quand survient un saignement sous le périoste?

Les saignements sous le périoste résultent généralement d'une violence directe sur le corps par les vaisseaux sanguins de la couche ostéogénique.
Ceci est généralement accompagné d'une ecchymose du périoste. L'hémorragie est donc aussi le plus fréquemment localisée dans les parties du corps où l'os se trouve très superficiellement sous la peau.
Étant donné que le saignement conduit souvent à une masse sous le périoste, cela est très douloureux en raison de l'étirement ultérieur. La régression de l'hémorragie peut prendre plusieurs mois et provoquer des douleurs même après des semaines.

En cas de doute, le diagnostic peut être écarté par la prise d'une radiographie.

Qu'est-ce que le cancer du périoste?

Le cancer du périoste survient lorsque les cellules qui composent la substance osseuse dégénèrent et s'appelle ostéosarcome.
Ces cellules originales sont appelées ostéoblastes et se trouvent entre autres dans la zone du périoste.
Cependant, le même type de cancer peut également se développer dans l'os.
Le type de cancer est caractérisé par un taux de croissance élevé, ce qui peut entraîner des douleurs dues à un étirement excessif, en particulier dans le périoste. En fonction de l'emplacement, de la taille et de divers autres facteurs, la thérapie chirurgicale associée à la chimiothérapie peut atteindre un taux de réussite élevé.

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