Thérapie du syndrome de la colonne lombaire

introduction

Ce que de nombreux patients ne savent pas, c'est que même dans la phase aiguë d'une hernie discale de la colonne lombaire, les applications physiothérapeutiques peuvent apporter un soulagement significatif des symptômes.
Le traitement physiothérapeutique d'un disque glissé de la colonne lombaire est principalement basé sur les symptômes actuels du patient et la phase de la maladie. Pendant la phase aiguë du syndrome de la colonne lombaire, l'objectif principal du physiothérapeute doit être le soulagement rapide de la douleur. La douleur caractéristique associée à une hernie discale est causée par le fait que la structure du disque endommagé exerce une pression sur la racine nerveuse émergeant du trou intervertébral de la colonne vertébrale. Dans le cadre de la kinésithérapie, une tentative est d'abord faite pour réduire cette pression grâce à un positionnement ciblé, des techniques de mobilisation et des techniques de thérapie manuelle.

Vous pourriez aussi être intéressé par: Symptômes du syndrome de la colonne lombaire et exercices après une hernie discale de la colonne lombaire

Thérapie du syndrome de la colonne lombaire

Le patient est allongé sur le dos, les jambes sont placées sur un cube de mousse, les articulations de la hanche et du genou doivent avoir un angle d'environ 90 °.

L'angle des jambes peut également être modifié individuellement, en fonction de la position la plus confortable. Avec un syndrome de la colonne lombaire, certains patients préfèrent une position légèrement plus plate dans laquelle ils peuvent porter une couverture ou quelque chose de similaire. placer sous le bas des jambes. La surface de couchage doit être assez dure. Le but est à travers cette délordose (l'équilibre du dos creux) Positionnement pour soulager la colonne lombaire et les trous intervertébraux (Neuroforamen) pour se développer pour les racines nerveuses en détresse. Ce positionnement peut être bien complété par une application locale de chaleur en plaçant une compresse chaude plate, une bouillotte ou une serviette chaude sous la colonne lombaire sans atteindre naturellement une nouvelle position de dos creux. Ce positionnement est très adapté à l'auto-traitement à domicile dans la phase douloureuse aiguë du syndrome de la colonne lombaire.

Rendez-vous avec un spécialiste du dos?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

• Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert

La table à élingue

Une position de positionnement encore plus efficace pour un syndrome de la colonne lombaire, qui utilise en principe le même effet que le positionnement du marchepied, est la suspension pelvienne-jambe dans la table dite à élingue.Le traitement de la table à bandoulière est principalement proposé par les cabinets de physiothérapie ou les services de physiothérapie des cliniques. Dans ce dispositif spécial, le bassin et les jambes sont fixés dans des systèmes de ceinture spéciaux et alignés dans la position décrite ci-dessus. La construction en boucle simule une certaine «apesanteur» et le soulagement des structures du disque intervertébral apporte souvent une amélioration considérable des symptômes.

Traitement de traction

Une autre méthode de traitement physiothérapeutique efficace pour la hernie discale (Prolapsus) est le traitement de traction (Traitement d'étirement). Une traction est effectuée dans le sens longitudinal de la colonne vertébrale manuellement (par le kinésithérapeute / kinésithérapeute) ou dans la table à élingue à l'aide d'un poids supplémentaire. Avec cette traction dosée, on essaie de séparer au minimum les corps vertébraux et de soulager les disques intervertébraux et les racines nerveuses affectés. Cependant, cette thérapie du syndrome de la colonne lombaire ne doit être effectuée que par un thérapeute qualifié qui peut ajuster l'intensité de la traction à la situation respective.

Thérapie physique

Parmi les mesures de physiothérapie du syndrome de la colonne lombaire, les applications de chaleur promettent (Thermothérapie) dans la phase aiguë, un soulagement des symptômes, car l'action d'un pack de boue ou d'un autre moyen de réchauffement détend les muscles souvent crampés. La massothérapie n'est souvent pas recommandée dans la phase aiguë d'une hernie discale, car les techniques de préhension intensive peuvent provoquer une irritation supplémentaire des structures nerveuses touchées. De plus, les possibilités de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) peuvent bien sûr être épuisées. Le sous-domaine le plus connu de la MTC est certainement l'acupuncture, mais la moxa thérapie (brûler des herbes médicinales sur les points d'acupuncture) ou la thérapie de la zone réflexe plantaire peut également être utilisée avec succès.

Le traitement physiothérapeutique d'une hernie discale de la colonne cervicale dans la phase aiguë est très similaire à la physiothérapie pour le syndrome de la colonne cervicale.

Entraînement musculaire

Dans la phase subaiguë (la douleur d'immobilisation la plus forte est surmontée) du syndrome de la colonne lombaire / hernie discale, l'un des aspects les plus importants du traitement de physiothérapie est l'entraînement ciblé des muscles du tronc (muscles abdominaux et du dos). Les méthodes de thérapie mentionnées ci-dessus ainsi que le traitement médical sont principalement axés sur les symptômes.
Un effet thérapeutique durable et préventif, en revanche, ne peut être obtenu que par un entraînement musculaire bien mené et en apprenant à adopter un comportement quotidien respectueux du dos. Alors que ces dernières années, un grand accent a été mis sur l'entraînement des muscles du dos et de l'abdomen, un renversement de tendance est apparu récemment. Les nouveaux concepts négligent de plus en plus l'aspect de l'entraînement des muscles abdominaux et se concentrent clairement sur l'entraînement des muscles du dos. Il est également judicieux de pratiquer les mouvements de rotation de la colonne vertébrale après une hernie discale (à un certain intervalle de temps). Cependant, des exercices plus complexes, tels que la composante rotationnelle de la colonne vertébrale, ne doivent être effectués que sous la direction d'un professionnel dans un cabinet de physiothérapie ou une salle de fitness avec supervision physiothérapeutique, car un entraînement incorrect peut causer plus de dommages que de bien. L'entraînement avec des poids libres (haltères) revient également sur le devant de la scène.

Des exercices plus simples, mais toujours efficaces, peuvent cependant être effectués à la maison, même sans connaissances spécialisées ni équipement approfondis. Par exemple, les exercices en position quadrupède sont très bien adaptés pour renforcer efficacement l'ensemble des muscles du dos. Il est avant tout important de vous assurer que vous êtes dans une bonne position de départ. Toute la colonne vertébrale doit être stabilisée musculairement afin d'éviter les mouvements évasifs.

Thérapie manuelle

Un autre tableau clinique important, qui conduit très souvent à un syndrome aigu de la colonne lombaire, est le "blocage" d'une ou plusieurs articulations vertébrales. Un blocage, connu dans le langage médical sous le nom de dysfonctionnement articulaire segmentaire, décrit un trouble du mouvement temporaire d'une articulation. Classiquement, les patients ayant un blocage aigu d'une articulation vertébrale rapportent une douleur dorsale soudaine, semblable à un lumbago, qui conduit à l'abandon immédiat de toute activité. Les mouvements sont à peine ou pas du tout possibles. La cause de tels blocages est souvent un soulèvement saccadé d'objets lourds, mais parfois simplement un mouvement défavorable en position voûtée. En très peu de temps, les muscles de la colonne lombaire environnante se contractent énormément, comme une expression du fait que le corps tente d'immobiliser le segment de mouvement causant la douleur (l'articulation vertébrale bloquée). Cependant, les blocages peuvent également être moins dramatiques. Les patients se plaignent alors de douleurs dorsales non spécifiques ou ont le sentiment d'être «en quelque sorte tordus».

Les méthodes de traitement thérapeutique visent à restaurer le jeu articulaire physiologique (naturel) et à libérer le corps vertébral bloqué de sa situation difficile.

Les techniques de traitement les plus couramment utilisées pour atteindre cet objectif sont les techniques de manipulation et de mobilisation. Les deux techniques font partie de la thérapie manuelle. Avec les techniques de manipulation, des impulsions ciblées et rapides sont placées dans la zone du blocage. Dans la population, cette technique est comprise comme le «redressage» classique.

Les techniques de mobilisation sont des techniques d'énergie musculaire qui fonctionnent sans impulsions rapides et utilisent la propre force musculaire du patient pour libérer l'articulation vertébrale bloquée.

«Ajuster une colonne vertébrale bloquée» est réservé aux médecins ayant une formation complémentaire spéciale (chiropratique / thérapie manuelle) en Allemagne. Les techniques de mobilisation sont réalisées par des médecins et kinésithérapeutes formés à la thérapie manuelle, en raison du moindre risque de complications. Les deux techniques sont également bien adaptées pour libérer un blocage lorsqu'elles sont utilisées correctement.

En savoir plus sur le sujet: Ajuster les vertèbres

acupuncture

Les problèmes de dos, comme ils surviennent souvent dans le syndrome de la colonne lombaire, résultent souvent d'une tension musculaire, d'une charge incorrecte de la colonne vertébrale ou de modifications pathologiques des petites articulations vertébrales. En plus du traitement conservateur (par exemple, l'administration d'analgésiques et de médicaments relaxant les muscles), l'acupuncture est un autre moyen non chirurgical de soulager les symptômes. Des aiguilles spéciales sont insérées dans certains points d'acupuncture (méridiens) par un médecin ou un praticien alternatif formé en histoire naturelle. Ils y restent de 20 à 30 minutes au maximum. Le patient ressent une légère sensation de picotement ou de chaleur pendant le traitement. Le but de l'acupuncture est d'activer et de stimuler le flux d'énergie, la circulation sanguine dans les régions du corps touchées et les pouvoirs d'auto-guérison du corps. Les symptômes s'améliorent souvent après seulement quelques séances.

La neurostimulation NSM représente une nouvelle méthode de traitement: des sondes fines, similaires aux aiguilles d'acupuncture, sont insérées dans le tissu malade. Un champ électrique est maintenant appliqué entre ceux-ci, qui est généré par un dispositif de stimulation spécial. Ceci est destiné à neutraliser les substances qui déclenchent la douleur et l'inflammation, tout en dirigeant les cellules importantes pour la cicatrisation des plaies vers le site des dommages. Le traitement est totalement indolore pour le patient et, selon les connaissances antérieures, peut avoir un effet anti-inflammatoire et régénérant.

En savoir plus à ce sujet: Acupuncture pour les maux de dos

1. Muscle large du dos -
   M. latissimus dorsi
2. Douzième vertèbre thoracique -
   Vertèbre thoracique XII
3. Première vertèbre lombaire -
   Vertèbre lombaire I
4. Muscle large du dos -
   M. latissimus dorsi
5. Crête iliaque -
   Crête iliaque
6. Cinquième vertèbre lombaire -
   Vertèbre lombaire V
7. Gluteus Moyen -
   M. gluteus medius
8. Muscle fessier -
   Muscle grand fessier
9. Nerf sciatique -
   Nerf sciatique
10. Pelle iliaque -
    Ala ossis ilii
11. Plexus nerveux du sacrum lombaire -
    Plexus lombo-sacré
12. Coccyx -
    Os coccygis
13. Arbre fémoral -
    Corpus femoris
    UNE. - pancréas
    B. - Utérus
    C. - vessie
    RÉ. - Nerf sciatique

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales