Celebrex

Nom commercial / fabricant

Gélules Celebrex® de Mack, Illert (Pfizer).

Nom chimique

4 - [5 - (4 - méthylphényl) - 3 - (trifluorométhyl) - 1H - pyrazol - 1 - yl] benzènesulfonamide

Ingrédient actif: célécoxib

définition

Celebrex® appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). En plus d'un bon soulagement de la douleur, il a également un pouvoir anti-inflammatoire. Il est principalement utilisé pour les plaintes qui affectent le squelette ou les os.

zone d'application

Les domaines d'application typiques du Celebrex® sont:

• arthrose
• Polyarthrite rhumatoïde
• Conditions de gonflement après des blessures sportives et une chirurgie
• Mal au dos
• prolapsus discal

effet

Tous les AINS inhibent une enzyme endogène, la cyclooxygénase. Cette enzyme joue un rôle clé dans la formation des prostaglandines. Une distinction est faite entre deux classes de ces Cyclooxygénase (COX-1 et COX-2).
Les prostaglandines sont des soi-disant médiateurs de la douleur qui régulent des fonctions telles que la douleur, l'inflammation et la fièvre. Les prostaglandines affectent également la coagulation sanguine.
Celebrex® fait partie d'une nouvelle classe de médicaments anti-inflammatoires; c'est un inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase 2 (COX-2). Cela signifie qu'il inhibe principalement la COX-2, qui est responsable de la douleur et de l'enflure, alors qu'elle inhibe la COX-1, qui i.a. Réglementé pour la protection de l'estomac, n'inhibe que légèrement.

En résumé, les inhibiteurs de la COX-2 sont une bonne approche pour traiter plus sélectivement, il reste à voir si cette thérapie sélective n'entraînera pas une augmentation du risque d'effets secondaires (crise cardiaque et accident vasculaire cérébral notamment).

Celebrex® entre en vigueur

L'ingrédient actif célécoxib, contrairement à la plupart des autres ingrédients actifs du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, est absorbé relativement lentement, de sorte que l'effet analgésique complet n'est atteint qu'après 24 à 48 heures.
Pour cela, un apport quotidien est nécessaire pour atteindre un taux sanguin suffisamment élevé du médicament. Pour le traitement de la douleur aiguë, Celebrex® ne convient que modérément, il doit ensuite être associé à un ingrédient actif qui agit plus rapidement et comble le temps jusqu'à ce que Celebrex® fasse pleinement effet.

dosage

Celebrex® est disponible sous forme de gélules à des doses de 100 et 200 mg.
Le fabricant recommande 2 x 100 mg (1-0.-1) ou 2 x 200 mg (1-0-1).

La dose quotidienne maximale est de 400 mg par jour, si le poids est inférieur à 50 kg, la dose maximale recommandée est de 200 mg par jour.

prix

Comme on parle toujours de pression sur les coûts dans le secteur de la santé, je pense qu'il est important de connaître également les prix des médicaments:

Celebrex® 100 mg 20 gélules (N1) 21,41 €

Celebrex® 200 mg 100 gélules (N3) 120,83 €

Celebrex® pour le traitement des maux de dos

Celebrex® est principalement utilisé pour traiter les changements dégénératifs (signes d'usure) des articulations et de la colonne vertébrale. Il est également souvent utilisé pour traiter les maux de dos.
Celebrex® et son partenaire actif Arcoxia® sont des médicaments populaires pour le traitement des maux de dos. Cependant, un traitement par le diclofénac ou l'ibuprofène peut également être envisagé, en fonction de la cause de la douleur. L'ibuprofène, par exemple, fonctionne de manière très fiable, en particulier avec les douleurs musculaires, telles que les tensions qui n'ont rien à voir avec l'usure.

Effets secondaires

Nous nous limitons aux plus courants Effets secondaires. Étant donné que chaque personne réagit individuellement aux médicaments, des effets secondaires non mentionnés peuvent bien sûr se produire.
Réaction allergique:

• Éruption cutanée (rougeur, démangeaisons)
• Chute de la pression artérielle
• choc

Plaintes gastro-intestinales
Dans certains cas, Celebrex® provoque un Inflammation de la muqueuse de l'estomac. L'inflammation de la muqueuse gastrique est déclenchée par l'absorption directe de Celebrex® par l'estomac.

vertiges

Rétention d'eau dans les tissus (œdème)

Acouphène

Plaintes psychologiques:

• envie de dormir
• un mal de tête
• Mauvaise concentration
• dépression

Changements de laboratoire (Valeurs de laboratoire)

• Augmentation des enzymes hépatiques dans le sang
• Diminution des globules rouges

L'œdème comme effet secondaire

Comme les autres principes actifs du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, Celebrex® peut entraîner une rétention d'eau avec formation d'œdème, c'est-à-dire une rétention d'eau dans certaines parties du corps.
L'œdème se forme généralement d'abord dans la région des jambes inférieures. Le bas des jambes augmente en taille, les bas laissent des marques et lorsque le doigt est appuyé sur le bas de la jambe, de petites bosses apparaissent qui s'éloignent rapidement. Si cet effet indésirable survient pendant le traitement par Celebrex®, le médecin traitant doit être consulté. Chez des patients par ailleurs en bonne santé, l'œdème n'est pas dangereux, ce n'est qu'un problème esthétique.
Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, par exemple, l'augmentation de la rétention hydrique peut avoir des conséquences, de sorte qu'il peut être nécessaire d'arrêter le médicament.
Dans la notice, la fréquence d'apparition d'œdème pendant le traitement par Celebrex® est indiquée aussi souvent. Cela signifie qu'un patient sur 10 à un sur 100 qui prend Celebrex développera un œdème.

La fatigue comme effet secondaire

La fatigue est un symptôme très non spécifique et peut avoir de nombreuses causes. De nombreux médicaments peuvent également causer de la fatigue. Selon la notice, la prise de Celebrex® peut occasionnellement entraîner de la fatigue. Cela signifie qu'une personne sur 100 à une personne sur 1000 qui prend Celebrex souffre d'une fatigue accrue.

Remarque

Celebrex® appartient au groupe des nouveaux inhibiteurs de la COX-2, également au groupe auquel appartenait le Vioxx, un médicament qui a été retiré du marché le 30 septembre en raison d'effets secondaires dans le domaine cardiovasculaire. Ces effets secondaires sont actuellement pour Celebrex® pas connu à ce point.

Ai-je besoin d'une protection de l'estomac lorsque je prends Celebrex®?

Il existe deux types différents d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les inhibiteurs sélectifs de la COX2 auxquels appartient Celebrex® et les inhibiteurs non sélectifs de la COX auxquels appartient par exemple l'ibuprofène. Sur le plan de l'effet purement cellulaire, les inhibiteurs sélectifs de la COX2 n'attaquent pas l'estomac et ne doivent donc pas avoir d'effet néfaste sur la muqueuse gastrique.
En revanche, des médicaments tels que l'ibuprofène augmenteraient considérablement le risque de développer des ulcères gastriques, en particulier lorsqu'ils sont pris pendant une longue période. Par conséquent, l'ibuprofène doit toujours être associé à un protecteur de l'estomac lorsqu'il est pris sur une longue période.
Ce n'est pas le cas des inhibiteurs sélectifs de la COX2. En principe, ils ne doivent pas être associés à une protection de l'estomac. Cependant, s'il existe des facteurs de risque tels que des antécédents d'ulcères gastriques, la vieillesse, un mauvais état général, une consommation régulière d'alcool ou une co-médication avec d'autres médicaments qui augmentent le risque d'ulcères gastriques, la prise supplémentaire d'un comprimé de protection gastrique est recommandée.

interaction

Anticoagulant:

Celebrex® ne doit pas être administré en même temps que des préparations anticoagulantes ou des préparations de la même classe de substances actives (diclofénac / indométacine / piroxicam / ibuprofène).
En particulier avec l'administration simultanée de Marcumar®, il faut tenir compte du fait que l'effet anticoagulant de Marcumar® augmente.

L'effet des antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA, bêtabloquants, diurétiques) peut être affaibli.

Pouvez-vous prendre Celebrex® avec de l'ibuprofène?

Une association de Celebrex® et d'ibuprofène n'est pas recommandée. Les deux médicaments font partie des anti-inflammatoires non stéroïdiens, Celebrex® étant un sous-groupe d'inhibiteurs sélectifs de la COX2.
Il n'est généralement pas recommandé de prendre deux ingrédients actifs de ce groupe de médicaments, car ils ont un effet similaire et l'apport ne promet pas une efficacité accrue. S'il n'est pas suffisamment efficace, il convient de considérer avec le médecin traitant si une augmentation de la dose est une option. Si deux médicaments du groupe des AINS sont pris, cela augmente également le risque d'effets secondaires potentiels.
Selon l'Organisation mondiale de la santé, il existe 3 niveaux de gestion de la douleur (schéma au niveau de l'OMS). Le niveau 1 est utilisé pour traiter une douleur légère. Des analgésiques tels que l'ibuprofène, le Celebrex®, le paracétamol ou le métamizole sont utilisés ici. En règle générale, cependant, ceux-ci ne sont pas combinés les uns avec les autres.
La thérapie combinée a lieu au niveau 2, pour le traitement de la douleur modérée à sévère. Une association de médicaments de niveau 1 (par exemple ibuprofène / Celebrex) avec des opioïdes de faible puissance est recommandée.
Donc, si le traitement par Celebrex ne suffit pas, il existe deux options: Vous changez de médicament, c'est-à-dire essayez un autre médicament de niveau 1, tel que le métamizol (Novalgin), le paracétamol ou l'ibuprofène.Ou vous combinez Celebrex® avec un opioïde faiblement efficace. Les deux mesures devraient idéalement être effectuées après avoir consulté un médecin.

Contre-indication

Tu ne dois pas Celebrex® prenez si vous:

• Enceinte sont ou seront
  (Voir également: Médicaments pendant la grossesse)
• allaitement maternel
  (Voir également: Médicaments pendant l'allaitement)
• déjà une fois allergique ont réagi à l'un des ingrédients des capsules Celebrex®
• ont déjà été allergiques à un médicament du groupe de médicaments «sulfamides» (sont entre autres Les antibiotiques utilisé dans la cystite) ont réagi.
• après avoir pris aspirine® ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme par exemple Ibuprofène des réactions allergiques telles que des éruptions cutanées, un gonflement, des démangeaisons ou un essoufflement se sont produites
• sur maladie inflammatoire de l'intestin souffrir (par exemple la maladie de Crohn)
• une Ulcère gastrique et ulcère duodénal (ulcère)
• trouble sévère de foie et un rein avoir
• un très difficile Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque décompensée)

Celebrex® et alcool - sont-ils compatibles?

Comme pour de nombreux autres médicaments, Celebrex® signifie également que la consommation d'alcool doit être très modérée et que les comprimés doivent être pris régulièrement. Si de l'alcool est consommé en grande quantité et que Celebrex® est pris en même temps, cela augmente le risque d'hémorragie gastro-intestinale, de lésions hépatiques et d'altération du système cardiovasculaire.
D'autres effets secondaires possibles de Celebrex® peuvent également être aggravés par la consommation d'alcool. Nous recommandons donc une consommation d'alcool très modérée avec une consommation régulière de Celebrex.
En principe, cependant, le médecin traitant devrait toujours être consulté à nouveau dans des cas individuels sur la question de savoir s'il y a d'autres aspects qui vont à l'encontre de la consommation d'alcool. Par exemple, prendre d'autres médicaments ou certaines maladies concomitantes.

Quelles sont les alternatives au Celebrex®?

Celebrex® est principalement utilisé pour traiter les douleurs du système musculo-squelettique, plus précisément du système squelettique. Par exemple, avec des maladies articulaires telles que l'arthrose, les douleurs dorsales ou rhumatismales.
À titre d'alternative, soit des médicaments du même niveau (niveau 1 du système de niveau de l'OMS), soit des médicaments appartenant à des groupes supérieurs peuvent être envisagés. Les alternatives possibles à partir du niveau 1 sont d'autres coxibs tels que l'étoricoxib (Arcoxia®) ou des inhibiteurs non sélectifs de la COX2 tels que le diclofénac ou l'ibuprofène. Si l'objectif est de trouver une alternative parce que l'effet analgésique n'est pas suffisant, une association de Celebrex® avec des opioïdes de faible puissance tels que le tramadol ou la tilidine doit être envisagée.