Troubles visuels

introduction

Les troubles visuels dénotent en général un changement de perception visuelle. Il existe une variété de maladies qui peuvent entraîner des problèmes de vision. Cela comprend non seulement les maladies de l'œil, mais également les maladies ou masses neurologiques (tumeurs). Le fait qu'un trouble visuel persiste ou s'améliore à nouveau dépend en grande partie de la maladie sous-jacente.

causes

Les troubles visuels peuvent avoir diverses causes. Cela comprend non seulement les maladies de l'œil lui-même, mais également les maladies neurologiques ou les tumeurs. Mais les maladies qui se manifestent dans tout le corps, comme l'hypertension artérielle ou le diabète, peuvent entraîner des troubles visuels.

Les maladies de l'œil qui se manifestent par des troubles visuels peuvent être, par exemple, le glaucome (glaucome), la cataracte ou un décollement de la rétine.

Mais des causes infectieuses peuvent également être considérées pour déclencher des troubles visuels. Les virus ou les bactéries peuvent enflammer le nerf optique et entraîner une vision altérée. Un exemple de ceci serait le zona opthalmicus. Il s'agit d'une infection de l'œil par le virus varicelle-zona, un virus de l'herpès.

Les inflammations non infectieuses telles que la sclérose en plaques, le lupus érythémateux ou la polyarthrite rhumatoïde peuvent également provoquer des troubles visuels.

Les troubles métaboliques, tels qu'une thyroïde hypoactive ou hyperactive, une carence en vitamine A ou une carence en vitamine B12 peuvent également entraîner des troubles visuels.

En plus de ces causes, les maladies vasculaires, les médicaments ou les événements traumatiques peuvent également entraîner des troubles visuels.

Troubles visuels dans la sclérose en plaques

Les troubles visuels sont un symptôme courant de la sclérose en plaques. Chez un tiers des personnes atteintes de sclérose en plaques, la déficience visuelle est le premier signe de la maladie.Ce qui est remarquable ici, c'est que les troubles visuels se produisent temporairement de manière répétée.

Cependant, les patients atteints de sclérose en plaques connue peuvent également souffrir de troubles visuels. Statistiquement, trois patients sur quatre souffrent de troubles visuels au cours de leur maladie. Les troubles visuels résultent souvent d'une inflammation du nerf optique dans le cadre de la maladie. L'inflammation d'autres nerfs crâniens peut également entraîner une altération de la vision.

Les troubles visuels peuvent s'exprimer principalement par une vision réduite, une modification de la perception des couleurs et des contrastes, des images doubles ou une vision floue.

Des médicaments ayant des effets anti-inflammatoires, tels que la cortisone, sont disponibles pour le traitement.

Si les symptômes surviennent dans une sclérose en plaques connue ou si une sclérose en plaques est suspectée, vous devez consulter un médecin dès que possible.

En savoir plus sur le sujet sur: Inflammation du nerf optique dans la SEP

Trouble visuel lors d'un AVC

Les troubles visuels qui surviennent dans le cadre d'un accident vasculaire cérébral sont exprimés comme une apparition soudaine. Ils s'expriment principalement à travers une restriction du champ de vision, une perturbation de la vision spatiale et l'apparition d'images doubles.

Souvent, les troubles visuels ne sont pas le seul symptôme. D'autres symptômes peuvent inclure des troubles de la parole, une paralysie ou un engourdissement, des étourdissements et une instabilité de la marche, des maux de tête sévères. Il est caractéristique que les symptômes apparaissent soudainement lors d'un accident vasculaire cérébral.

Si un accident vasculaire cérébral est suspecté, le service ambulancier doit être appelé immédiatement, car le délai jusqu'à l'arrivée à l'hôpital et le début du traitement peuvent être déterminants pour le pronostic.

En savoir plus sur le sujet sur: Accident vasculaire cérébral

Si les problèmes de vision persistent après un AVC connu, vous pouvez trouver plus d'informations ici: Vision altérée après un AVC

Troubles visuels dans les migraines

Les troubles visuels sont très fréquents avec les migraines. Ils sont connus sous le nom de soi-disant aura et surviennent souvent juste avant une crise de migraine. Les perturbations visuelles dans le contexte d'une aura peuvent s'exprimer de différentes manières. Les caractéristiques sont des éclairs lumineux, des lignes en zigzag scintillantes, des angles morts ou des images doubles.

D'autres symptômes qui font également partie d'une migraine avec aura peuvent inclure:

• Perte de champ visuel

• Troubles de la perception optique (scotomes)

• Symptômes d'échec (paralysie)

• Troubles sensoriels (picotements ou engourdissements)

• Troubles de la recherche de mots ou de l'éducation

• vertiges

• Acouphène

• Perte auditive

Une distinction générale est faite entre les formes de migraine avec et sans aura. Cela signifie que toutes les personnes souffrant de migraines ne présentent pas de troubles visuels ou d'autres symptômes d'aura avant une crise de migraine. Une aura peut également survenir sans mal de tête ultérieur.

De nombreux migraineux reconnaissent ces symptômes caractéristiques et savent qu'une crise de migraine peut survenir rapidement.

En savoir plus sur le sujet sur: Crise de migraine

Problèmes de vision dus au stress

Dans le cas d'un niveau de stress élevé, il peut arriver que les contrastes soient perçus différemment ou, par exemple, la lecture devienne plus difficile. Souvent, on a aussi une sensation de brûlure et de sécheresse. Une fois que le stress disparaît, ces symptômes disparaissent souvent d'eux-mêmes.

On pense que le stress peut également être un facteur de risque pour une maladie assez rare. On l'appelle retinopathia centralis serosa ou lésion séreuse centrale de la rétine. Elle survient principalement chez les hommes âgés de 30 à 50 ans, qui sont exposés à des niveaux de stress élevés. Elle se manifeste par une détérioration soudaine de la vision et une perception déformée. Une concentration accrue d'hormones de stress peut souvent être détectée dans le sang. La cause exacte de cette maladie est encore inconnue. La maladie disparaît souvent complètement en quelques semaines.

Troubles visuels dus à des facteurs de stress psychologique

Des troubles visuels peuvent également survenir dans le contexte d'une maladie mentale ou d'un stress mental accru. En cas de détresse psychologique, la vision est souvent difficile, les yeux sont secs et brûlants. Les défauts du champ visuel, par exemple, sont également caractéristiques.

Les troubles visuels dans le contexte des maladies mentales peuvent s'exprimer de manière très différente en raison de l'éventail des différentes maladies dans ce domaine spécialisé.

Problèmes de vision liés au diabète

Dans le contexte du diabète sucré, il y a souvent une détérioration de la vue. C'est l'une des causes les plus courantes de cécité à l'âge adulte.
La maladie passe souvent inaperçue pendant longtemps. La maladie cause des lésions au nerf optique et à la rétine. Les vaisseaux qui alimentent la rétine deviennent durs et cassants en raison du diabète. La condition est connue sous le nom de rétinopathie diabétique. Une cataracte peut également être favorisée par le diabète.

Problèmes de vision avec une tumeur au cerveau

Fondamentalement, les tumeurs cérébrales sont une cause rare de troubles visuels. Le fait qu'une tumeur cérébrale entraîne une déficience visuelle dépend de l'emplacement de la tumeur. Les tumeurs de la glande pituitaire, en particulier, peuvent entraîner des troubles visuels, car elles peuvent appuyer sur les nerfs de la voie visuelle. Cela peut être perceptible comme un scintillement devant l'œil, une perte du champ de vision ou une vision double.

Les tumeurs qui entraînent une augmentation de la pression dans le cerveau peuvent également entraîner des troubles visuels. Des symptômes tels que des étourdissements, un déséquilibre, des nausées ou des vomissements peuvent également survenir.

En savoir plus sur ce sujet sur: Ces symptômes suggèrent une tumeur hypophysaire

Troubles visuels pendant la grossesse

Des troubles visuels pendant la grossesse sont possibles. Ils sont souvent inoffensifs et spontanément résolutifs. Souvent, un peu de liquide s'accumule également dans le cristallin et la cornée pendant la grossesse. Cela modifie la puissance réfractive et donc aussi la vue. En règle générale, les troubles visuels régressent après la naissance.

Cependant, ils peuvent également survenir dans le cadre du diabète dit gestationnel (diabète gestationnel) ou de la préclampsie. Ce dernier est une maladie très rare mais grave. Elle se caractérise par une pression artérielle élevée et une protéinurie, qui est une excrétion accrue de protéines dans l'urine. Les personnes touchées expriment souvent des éclairs devant leurs yeux ou décrivent des parties de leur champ de vision comme apparaissant noires. Une acuité visuelle soudaine et fréquemment changeante est plus révélatrice d'un diabète gestationnel.

Il est conseillé de consulter dans tous les cas un médecin si vous avez des troubles visuels pendant la grossesse.

diagnostic

En cas de troubles visuels aigus et soudains, vous devez vous présenter aux urgences ou à un service médical de garde. Si les troubles visuels existent depuis longtemps ou se détériorent lentement, vous devez consulter un ophtalmologiste dès que possible.

Le médecin traitant vous posera des questions sur l'évolution de la maladie et les symptômes exacts. Des examens complémentaires seront effectués en fonction de la cause possible que le médecin traitant considère comme probable. Cela peut inclure un examen ophtalmologique, un test sanguin, un examen neurologique ou un scanner / IRM.

Accompagnant les symptômes de troubles visuels

Selon la cause du trouble visuel, des symptômes d'accompagnement très différents peuvent survenir.

Les symptômes visuels associés peuvent être, par exemple, un changement de perception de couleur ou de contraste, une perte de champ visuel ou des images doubles. Des éclairs de lumière ou des angles morts peuvent également se produire.

De plus, en combinaison avec des troubles visuels, des étourdissements, des nausées, des vomissements ou des douleurs peuvent survenir.

Scintille devant les yeux

Un «scintillement devant l'œil» se produit souvent dans le cadre d'une aura dans les migraines. Une aura précède souvent le mal de tête sévère d'une crise de migraine. Mais c'est aussi possible sans mal de tête. Toutes les migraines ne commencent pas par une aura. On distingue donc une migraine avec et une migraine sans aura.

En savoir plus sur le sujet sur: Scintillement des yeux - est-ce dangereux?

Étourdissements avec vision réduite

Les troubles visuels peuvent également être accompagnés de vertiges. Des exemples de troubles visuels associés à des étourdissements peuvent être des évanouissements, une tension artérielle trop élevée ou trop basse, une hypoglycémie ou même un accident vasculaire cérébral.

Troubles visuels unilatéraux

Des troubles visuels peuvent également survenir unilatéralement. Ils peuvent apparaître soudainement ou progressivement. Des exemples de la cause de troubles visuels unilatéraux peuvent être l'astigmatisme, la cataracte ou la sclérose en plaques.

Une perte de vision unilatérale soudaine qui ne cause pas de douleur peut indiquer une occlusion du vaisseau qui alimente la rétine (ce que l'on appelle l'occlusion de l'artère centrale).

Thérapie des troubles visuels

Le traitement des troubles visuels dépend de la cause sous-jacente.

Si les troubles visuels surviennent dans le cadre d'une migraine, il n'y a pas d'option thérapeutique pour les traiter. Les performances visuelles reviennent souvent à la normale en peu de temps. En cas de maux de tête et de nausées lors d'une crise de migraine, des analgésiques et des antiémétiques peuvent être pris.

Si les troubles visuels surviennent en raison d'une pression artérielle trop basse ou trop élevée, le trouble visuel se normalise souvent lorsque la pression artérielle est revenue dans la plage normale. Il peut être nécessaire de prendre des médicaments pour ajuster la tension artérielle.

Si des troubles visuels surviennent dans le cadre d'une glycémie trop basse, il faut consommer du glucose ou des jus de fruits pour augmenter à nouveau la glycémie. Les troubles visuels se normalisent généralement d'eux-mêmes.

Si vous souffrez d'hypermétropie ou de myopie ou d'astigmatisme, vous devez porter des lunettes pour améliorer les performances visuelles.

Combien de temps durent les troubles visuels?

La durée de la perturbation visuelle dépend de la cause. Certains problèmes de vision se normaliseront d'eux-mêmes, tandis que d'autres peuvent nécessiter un traitement jusqu'à ce qu'ils s'améliorent.

En cas d'hypermétropie ou de myopie ou d'astigmatisme, les lunettes doivent être portées sur le long terme. Alternativement, il existe souvent l'option d'un traitement au laser.