Symptômes de la coqueluche
Synonymes au sens large
Médical: coqueluche
Anglais: pertussis
définition
La coqueluche est une maladie infectieuse des voies respiratoires causée par des bactéries. Chez les enfants, cette maladie se caractérise par des accès de toux accompagnés de nombreuses toux courtes et prononcées. Souvent, ces accès de toux se terminent par des vomissements.
La coqueluche affecte généralement les enfants, mais les adultes qui n'ont pas été vaccinés ou qui n'ont jamais eu la coqueluche peuvent également développer la maladie.
Malheureusement, l'immunité contre ces agents pathogènes ne dure pas toute la vie et peut également affecter les adultes qui ont déjà eu la coqueluche. Le nombre d'infections par coqueluche chez les adultes est actuellement à nouveau en augmentation (à partir de 2017).
Symptômes généraux de la coqueluche chez l'enfant
La coqueluche a plusieurs stades chez les enfants.
Dans les premiers jours suivant l'infection, seuls des symptômes de rhume inoffensifs apparaissent, qui peuvent être accompagnés d'une fièvre. La maladie se caractérise par de graves quintes de toux suivies d'une inhalation difficile et bruyante. Une inspiration très profonde de l'enfant est suivie de plusieurs toux brèves, aboyantes et pressées. Le visage devient initialement rougeâtre en raison de l'effort et peut ensuite se transformer en un ton bleu. Cela est dû à un manque d'oxygène causé par l'incapacité de l'enfant à prendre suffisamment de respirations normales et remplies de poumons pendant ces quintes de toux. Si elle n'est pas traitée, la maladie dure plusieurs semaines.
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Symptômes généraux de la coqueluche chez l'adulte
Les adultes peuvent également avoir une coqueluche.
Chez les adultes la maladie est généralement plus bénigne que chez les enfants. La division en étapes n'est généralement pas si facile à reconnaître. La maladie l'accompagne souvent symptômes grippaux graves et est donc négligée par les médecins traitants. Les symptômes de la grippe consistent généralement en douleur intense dans les membres et sensation de malaise, fièvre et forte toux avec irritation des voies respiratoires supérieures pouvant survenir Gorge irritée. Cependant, des cours plus doux qui ressemblent à un rhume sont également connus.
Symptômes après la vaccination contre la coqueluche
Après un vaccin contre la coqueluche, cela peut devenir trop Réactions vaccinales viens. Les réactions de vaccination sont une expression de la réponse du système immunitaire à la vaccination administrée. Les anticorps sont formés par le système immunitaire contre les composants de l'enveloppe bactérienne de la bactérie Bordatella pertussis, qui sont contenus dans le vaccin, qui peuvent ensuite combattre lorsque la bactérie pénètre dans l'organisme.
Les réactions vaccinales courantes sont Rougeur de la peau au site d'injection, Douleur musculaire après vaccination au site d'injection, qui sont souvent décrits comme des muscles endoloris et fièvre. Les symptômes apparaissent dans les 72 premières heures suivant la vaccination et disparaissent généralement d'eux-mêmes après quelques jours.
La fièvre peut être causée par des compresses pour les jambes et beaucoup de liquides, ou par des médicaments Paracétamol ou Ibuprofène être traité. Avec un traitement médicamenteux, la posologie doit être adaptée au poids de l'enfant. Avec des augmentations rapides de température, il peut dans de rares cas Convulsions fébriles viens. Dans de très rares cas, des vaccinations ont été effectuées réaction allergique décrit. Ceux-ci sont causés par l'incompatibilité des ingrédients individuels dans la vaccination. La réaction survient généralement immédiatement après la vaccinationafin que le médecin traitant ou le personnel médical puisse réagir. La probabilité d'une réaction allergique est très faible.
Symptômes malgré un vaccin contre la coqueluche
Avec la vaccination contre la coqueluche, il existe des soi-disant "Échec de la vaccination ". Cela signifie des gens qui Bien que le vaccin ait été administré, les anticorps ne produisent pas suffisamment d'anticorps pour garantir la protection immunitaire. Ces personnes peuvent être infectées par l'agent pathogène bien qu'elles aient été vaccinées. Souvent Cependant, l'infection est plus bénigne que chez les personnes non vaccinées, de sorte que la vaccination porte ses fruits ici aussi. Souvent, s'ils sont vaccinés, les symptômes sont diagnostiqués à tort comme grippaux. Si vous avez des plaintes persistantes ou des symptômes similaires à une coqueluche, l'échec de la vaccination doit toujours être envisagé. Lors du diagnostic de la coqueluche, contrairement à l'infection grippale, les antibiotiques peuvent être utilisés avec succès.
Évolution des symptômes de la coqueluche
La coqueluche a plusieurs stades, en particulier chez les enfants.
Le premier stade, qui dure généralement une à deux semaines, le stade dit catarrhal, est caractérisé par de simples symptômes du rhume associés à une conjonctivite (Conjonctivite) peuvent aller de pair.
Ceci est suivi par la phase convulsive qui dure de deux à six semaines. C'est là que les symptômes réels de la coqueluche apparaissent. Elle se caractérise par de graves accès de toux qui surviennent souvent la nuit avec la langue sortie. Après les quintes de toux, le manque d'oxygène qui en résulte pendant la toux peut rendre les lèvres et la bouche bleues. Après l'attaque de toux, il y a une inhalation forte et difficile, qui peut également entraîner un bref arrêt respiratoire, en particulier chez les nourrissons. Habituellement, du mucus épais est vomi ou étouffé. À ce stade, les bébés et les tout-petits atteints de coqueluche doivent être admis à l'hôpital afin de détecter et de traiter une éventuelle insuffisance respiratoire à un stade précoce.
Le stade décrémenti, qui dure généralement plus d'une semaine, représente la phase de guérison, mais les quintes de toux peuvent persister.
À tout moment, il peut y avoir des crises de fièvre dues à la réaction immunitaire. Généralement, cependant, la fièvre est au stade catarrhal, mais très rarement au stade convulsif. L'évolution de la maladie dure plusieurs semaines si elle n'est pas traitée.
Une complication qui peut résulter d'une toux accrue est un pneumothorax. Dans ce cas, des fissures dans la plèvre ou les poumons entraînent le retrait des poumons affectés des côtes, de sorte que ces poumons ne peuvent plus se dilater lorsqu'ils sont inhalés. Elle ne participe plus à la respiration. Les symptômes d'un pneumothorax sont des maux de dos soudains, un essoufflement et éventuellement une décoloration bleue des lèvres ou de la peau environnante en raison d'un manque d'oxygène dans le sang.
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Coqueluche avec fièvre
La coqueluche étant une infection grave par la bactérie Bordatella pertussis, on peut s'attendre à une forte réponse immunitaire et éventuellement à une fièvre. La fièvre est généralement plus susceptible de survenir au premier stade. À ce stade, les symptômes typiques de la coqueluche ne sont pas très prononcés. Dans la deuxième étape, la phase avec les symptômes typiques de la coqueluche, il y a très peu de crises de fièvre. Les exceptions confirment la règle ici. Au stade de la guérison, la maladie devrait régresser. Les crises de fièvre renouvelées ne sont pas la règle ici.
Coqueluche avec éruption cutanée
La coqueluche fait pas une éruption cutanée classique. La rougeur sur la peau peut être petites hémorragies dans les vaisseaux cutanés les plus fins. Ces vaisseaux cutanés éclatent lorsque la pression dans la poitrine augmente en raison de l'augmentation de la toux. Ces saignements sont pas menaçant et sont réduits en quelques jours après que le stimulus de la toux s'est calmé. En plus des manifestations cutanées, il peut aussi Saignement dans les yeux viens. Ceux-ci proviennent également de la pression lors de la toux de l'éclatement de petits vaisseaux dans l'œil et reculent d'eux-mêmes. En raison de sa localisation dans l'œil, ce saignement peut paraître inquiétant, mais n'est généralement ni menaçant ni douloureux et n'est pas remarqué par les enfants.
Coqueluche avec mal de gorge
Les longs épisodes de quintes de toux irritent l'ensemble des voies respiratoires. Cela inclut également le cou. Si vous toussez beaucoup, c'est tout La membrane muqueuse de la gorge et du pharynx est tellement stressée qu'elle peut entraîner un mal de gorge. En regardant la gorge, vous remarquerez des rougeurs. Cette douleur peut être traitée avec des boissons froides ou de la glace ainsi que des médicaments contenant du paracétamol ou de l'ibuprofène. Si vous avez mal à la gorge ou si vos voies respiratoires sont enflées, vous devez consulter immédiatement un médecin.
Complications
Les complications les plus courantes comprennent la bronchite et la pneumonie, qui, cependant, sont causées par d'autres agents pathogènes. Les autres complications possibles sont:
- Otite moyenne
- Lésions pulmonaires (éclatement des alvéoles)
- Saisies / épilepsie
causes
La coqueluche est causée par une bactérie appelée Bordatella pertussis. Les bactéries ne se multiplient qu'à la surface des voies respiratoires.
Le pathogène lui-même et les toxines qu'il libère endommagent cette surface.
Plus précisément, l'épithélium dit cilié est endommagé. L'épithélium cilié est normalement utilisé pour transporter des corps étrangers (par exemple de la poussière) hors du corps. Ceci est particulièrement efficace lors de la toux. Les poils fins frappent toujours dans la direction dans laquelle la saleté doit être transportée, c'est-à-dire vers l'extérieur.
Les bactéries sont transmises par infection par gouttelettes, par exemple lors de la toux ou des éternuements. La transmission n'a lieu que de personne à personne. La maladie éclate alors dans environ 70 pour cent des cas. Les jeunes enfants sont les plus à risque.
diagnostic
La maladie est-elle déjà en Deuxième étape le diagnostic est facile à faire en fonction des quintes de toux.
le les bactéries Si nécessaire, un prélèvement de gorge (par ex. Muqueuse nasale) être détecté. Formé par le corps anticorps contre l'agent pathogène ne peut être détecté dans le sang qu'après 2 à 4 semaines après le début de la maladie.
thérapie
Du coqueluche volonté avec Les antibiotiques traité, par lequel l'infection est interrompue. Les complications sont également moins fréquentes avec l'antibiose. Les nourrissons au stade caractérisé par des quintes de toux doivent être observés et traités à l'hôpital. Les préparations qui arrêtent la toux ou dissolvent les mucosités n'aident pas ici.
L'infection par la coqueluche guérit généralement sans conséquences, mais celles causées par la toux sont Les pauses respiratoires et le manque d'oxygène pendant et après les crises de toux sont dangereux. Ceux-ci peuvent être mortels, en particulier chez les nourrissons. C'est la raison pour laquelle Enfants admis à l'hôpital avec une coqueluche aiguë devrait être. Les pauses respiratoires peuvent être remarquées tôt et traitées tôt.
prophylaxie
Puisque cette maladie est une maladie grave, un vaccin mort contre la coqueluche est disponible. Selon le calendrier de vaccination STIKO (commission permanente de vaccination de l'Institut Robert Koch), la vaccination de base commence après l'âge de 2 mois. D'autres vaccinations sont nécessaires pendant le cours. Pour éviter la coqueluche, tous les nourrissons doivent être vaccinés à l'âge de 3 mois. Il y a surtout pas de protection vaccinale absolument sûre à vie, mais l'évolution de la maladie est amoindrie.
Il est particulièrement important de se protéger contre la maladie à l'âge adulte. Les adultes infectés peuvent transmettre involontairement l'infection aux enfantsqui n’ont pas encore une protection immunitaire adéquate. La protection immunitaire est garantie par un vaccin mort. Il est généralement administré aux enfants après l'âge de 2 mois, mais si les rendez-vous de vaccination sont manqués, il peut également être vacciné à un moment ultérieur. À l'âge adulte, une vaccination de rappel est nécessaire une fois dans la vie après la vaccination de base dans l'enfance.
L'immunité à la coqueluche peut être démontrée par le nombre d'anticorps dans le sang. Il s'agit d'une détection d'anticorps contre la bactérie Bordatella pertussis. La vaccination de la population sert à combler les lacunes de vaccination existantes. Cela garantit une protection contre le pathogène dans de grandes parties de la population et les épidémies se produisent moins fréquemment. L'agent pathogène ne peut plus se propager aussi rapidement.
Si les nourrissons ou les enfants ne sont pas vaccinés et sont entrés en contact avec une personne infectieuse, une soi-disant chimioprophylaxie peut avoir lieu. Ce sera un Antibiotique administré pour prévenir ou soulager l'apparition de la maladie.
