Anesthésie dans le cadre d'une gastroscopie

Général

Une gastroscopie ou une gastroscopie est utilisée pour diagnostiquer l'œsophage (Œsophage), estomac (Client) et duodénum (Duodénum) effectuée.
Un tube en plastique avec une source de lumière et une petite caméra (optique), le soi-disant gastroscope, est poussé à travers la bouche et l'œsophage dans l'estomac. L'optique permet de rendre visibles des maladies ou des blessures sur un écran et, si nécessaire, des micro-dispositifs peuvent être poussés à travers les ouvertures du gastroscope pendant la gastroscopie, avec lesquelles certains signes peuvent également être traités.
Par exemple

• Les liquides sont aspirés ou alimentés
• Échantillons de tissus prélevés
• Arrêt des saignements dans le tube digestif supérieur
• les modifications tissulaires superficielles peuvent être supprimées directement.

Une gastroscopie est généralement un bref examen d'une dizaine de minutes et est considérée comme à faible risque. Il est principalement utilisé en cas de suspicion d'inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite), un ulcère, une tumeur, des varices dans l'œsophage (Varices oesophagiennes) ou une infection bactérienne de l'estomac à Helicobacter pylori.

Afin d'effectuer une gastroscopie, le gastroscope flexible doit d'abord être poussé par la bouche et l'œsophage dans l'estomac. A l'état de veille, le tube peut être activement «avalé», ce qui, cependant, provoque souvent un réflexe nauséeux. Il est possible d'engourdir la gorge avec un spray au préalable afin de supprimer le réflexe nauséeux et toute douleur.

Les personnes ayant un réflexe nauséeux particulièrement prononcé, les personnes craintives ou excitées peuvent recevoir un sédatif ou une légère anesthésie peut être initiée pour la gastroscopie.

Cependant, en raison de la courte durée d'une gastroscopie, cela n'est généralement pas nécessaire.

Cependant, si le patient le souhaite, l'anesthésie peut toujours être utilisée. Dans ce cas, la procédure anesthésique consiste d'une part à l'administration d'un comprimé anxiolytique avant la gastroscopie et à l'administration d'un anesthésique.

Contrairement à l'anesthésie locale qui est autrement utilisée, l'anesthésie générale élimine complètement à la fois la perception de la douleur et la conscience du patient, car le médicament administré agit dans le système nerveux central (en particulier le cerveau).

Cela crée des conditions optimales pour que le médecin examinateur effectue la gastroscopie.

Pour plus d'informations sur l'anesthésie générale, consultez notre article principal. Vous pouvez le trouver ici: Article principal anesthésie générale

Que considérer avant l'anesthésie

Pour se préparer à une gastroscopie sous anesthésie doit en tout cas au préalable Discours éducatif et une fiche d'information correspondante du patient et du médecin signé devenir.

En cela, chaque patient est individuellement environ complications possibles, Effets secondaires et le Procédure d'anesthésie Éclairé en lui-même, suivi d'un bref examen physique. Cela peut aussi être Prenez un électrocardiogramme ou d'autres examens sont nécessaires pour assurer une anesthésie aussi simple que possible.

Les personnes allergiques devraient posséder Pass allergie Présentez-le à l'avance afin qu'il n'y ait pas de réactions allergiques indésirables au médicament administré (par exemple, certains anesthésiques contiennent du blanc d'œuf, ce qui peut entraîner des réactions allergiques).

UNE Dentier doit être fait avant la gastroscopie retiré par précaution devenir.

Lors du rendez-vous gastroscopique, vous devez sobre apparaître. Cela signifie qu'aucun aliment solide n'a été consommé au moins 12 heures à l'avance et qu'aucun aliment liquide n'a été consommé au moins 3 heures à l'avance.

D'une part, cela est dû au fait qu'un tel meilleure vue avec l'endoscope est rendu possible.

De plus, l'anesthésique a également un Relaxation du sphincter gastrique et une perte de réflexes protecteurs, qui conduit finalement à l'inhalation (aspiration) peuvent provenir du contenu de l'estomac.

Si possible, cela devrait également prendre quelques heures Ne fume plus avant la gastroscopie car cela augmente la probabilité de Complications de la Circulatoire élevé.

Vous pouvez également trouver des informations générales à ce sujet dans notre article principal: Induction de l'anesthésie

Anesthésie lors d'une gastroscopie

Une gastroscopie peut être effectuée soit dans le éveillé ou endormi, état «anesthésié» être exécuté.
Dans la première variante, un Spray anesthésique pulvérisé dans la gorgequel insensibilité locale à court terme à la douleur pistes. Ainsi, le Empêche le bâillonnement si le tube d'examen touche l'arrière de la gorge.
L'avantage de cette méthode est que vous pouvez vous occuper de l'examen aucune restriction ou effet secondaire d'un anesthésique A, Les véhicules et les machines peuvent alors être utilisés. L'effet anesthésiant dans la gorge ne dure que très peu de temps après la gastroscopie et disparaît à nouveau sans provoquer d'effets secondaires.
Cependant, on est éveillé pendant l'examen et on peut le faire Trouver la sensation du gastroscope dans l'estomac inconfortable. Aussi un légère pression due au gonflement de l'estomac avec de l'air peut être ressenti. Il provoque généralement une gastroscopie, cependant pas de douleur, c'est pourquoi une anesthésie locale est suffisante dans de nombreux cas.

En plus du spray anesthésique dans la gorge, vous pouvez faire un anesthésie à courte durée d'action recevoir. C'est à propos de pas une anesthésie généralequi nécessitent une ventilation artificielle. Au lieu de cela, il sera juste un sédatif et somnifère administré (par ex. Diazépam).

Ces médicaments anesthésiques agissent très rapidement et vous vous endormez immédiatement après l'administration dans la veine. Afin de pouvoir administrer une telle anesthésie, un Cathéters à demeure (un mince tube en caoutchouc qui est placé dans une veine, par exemple sur l'avant-bras, afin d'administrer le médicament dessus). Avec l'anesthésie, vous ne remarquez rien de la gastroscopie, la déglutition du tube et l'examen de l'estomac et du duodénum sont, pour ainsi dire, trop dormis et non consciemment remarqués.
le Le risque de complications de l'anesthésie est très faible. Les effets secondaires de la brève anesthésie surviennent, voire pas du tout, chez les personnes ayant plusieurs maladies antérieures ou lors d'une gastroscopie d'urgence.

Procédure d'anesthésie

Le matin avant la gastroscopie, un comprimé est administré, qui est un relaxant et anti-anxiété (anxiolytique) effet exercices sur le patient.

Ce sont pour la plupart Dormicum. Ce médicament est souvent suffisant pour rendre une gastroscopie suffisamment confortable pour le patient.

Cependant, a été choisi pour un anesthésie générale décidé, des mesures supplémentaires sont nécessaires. Pour initier une anesthésie générale, un cathéter veineux est d'abord placé et de l'oxygène est administré à travers un masque, qui est tenu devant le nez et la bouche de la personne à examiner. S'assure ensuite que vous vous endormez Gaz anesthésique ou un médicament (généralement Propofol), qui au moyen d'une seringue intraveineux est administré.

Lors de la gastroscopie, l'état du patient est basé sur son Signes vitaux (respiration, Rythme cardiaque, Pression artérielle) surveillé en permanence.

Lorsque l'examen est terminé, l'anesthésie est enfin terminée détourné. Jusqu'à ce que le patient soit de nouveau pleinement conscient, il sera toujours environ 1 à 2 heures dans la salle de réveil supervisé.

Avancer d'un pas la nausée ou la douleur, ceux-ci peuvent être traités ici.

Conduire ou faire fonctionner des machines est après une anesthésie pendant les prochaines heures interdit.

Durée de l'anesthésie et de l'examen

Tout comme la gastroscopie elle-même, l'anesthésie dure pendant cet examen pas très long; la préparation de la gastroscopie prend généralement beaucoup plus de temps que la gastroscopie elle-même.

Pendant la durée de l'examen, on peut utiliser environ un quart d'heure sortir. Depuis le début des préparatifs jusqu'à votre réveil, environ une à deux heures.

Veuillez également lire notre page Une procédure de gastroscopie.

Gastroscopie chez les enfants - avec anesthésie?

Comme pour les adultes, c'est assez enfants et adolescents plus grands les Administration d'un sédatif avant une gastroscopie. Car c'est un Accès veineux requis.
À petits enfants une gastroscopie doit cependant réalisé sous anesthésie devenir. L'examen est indolore, mais cela ne peut pas être expliqué à un enfant en bas âge à l'avance et l'examen peut avoir une expérience négative.
Dans ce cas, l'anesthésie a du sens pour éviter les traumatismes émotionnels. Cependant, cela peut être fait pas de recommandation générale parce que les risques et les avantages doivent toujours être évalués sur une base individuelle.

Risques et complications

En général, ainsi que pour une gastroscopie en particulier, l'anesthésie est une procédure très sûre de nos jours et peu dangereuse.

Les complications les plus courantes surviennent à la suite de l'administration de narcotiques et d'analgésiques sous forme de problèmes cardiovasculaires. Cependant, l'anesthésiste peut très bien contrer cela en administrant des médicaments.

De plus, la sédation peut conduire à un ralentissement de la respiration ou même à un arrêt respiratoire. Cependant, cela n'est pas rare et peut être facilement compensé par l'administration d'oxygène ou une ventilation à court terme.

Les réactions allergiques aux médicaments se produisent également très rarement. Cela se manifeste de différentes manières. D'une part, cela peut entraîner une rougeur inoffensive de la peau et des éruptions cutanées, mais aussi un choc anaphylactique dangereux.

Dans l'ensemble, cependant, les complications pendant l'anesthésie peuvent être presque complètement évitées grâce à une surveillance constante par l'anesthésiste.

En savoir plus sur le sujet: Risques d'anesthésie

Effets secondaires de l'anesthésie pendant la gastroscopie

L'effet secondaire le plus courant de l'anesthésie est la survenue de Nausée après la gastroscopie; dans le langage technique est utilisé par PONV (Anglais: nausées et vomissements postopératoires) parlé.

Ceci, bien que inoffensif, devient un effet secondaire très désagréable surtout de l'anesthésieprovoque des gaz et est particulièrement fréquent chez les femmes et les non-fumeurs. Cependant, en lui donnant des médicaments contre la nausée (Antiémétiques) peuvent être efficacement neutralisés pendant ou après l'examen.

Un autre effet secondaire est que délire postopératoirelequel surtout les personnes âgées préoccupations. C'est un Perturbation de la conscience et de l'orientation juste après le réveil de l'anesthésie. De plus, il peut persister plusieurs jours ou semaines Troubles de la mémoire et de la concentration viens.

Dans l'ensemble, cependant, il y a des effets secondaires dus à l'anesthésie lors d'une gastroscopie très rare, puisque dans cette enquête le Temps d'anesthésie très court est et donc un seul faible dose de médicament est nécessaire.

Généralement après une gastroscopie souvent une sensation inconfortable et engourdie dans la région de la gorge spécifié. Parfois il en vient à un enrouement temporaire. Ces plaintes ont cependant tendance à être de courte durée, les dommages permanents sont extrêmement rares.

Il est recommandé de le faire longtemps après une gastroscopie pas de nourriture ni de boissons prendre jusqu'à les plaintes se sont calmées sinon il y a un risque d'étouffement ou d '"inhalation" de nourriture (aspiré).
Pendant l'examen, l'air est introduit dans la région de l'estomac via le gastroscope sensation temporaire de pression ou éructations accrues mener.

Si la gastroscopie utilisant Narcotiques ou anesthésiques est fait, donc c'est Conduire un véhicule jusqu'au lendemain matin non approprié. Il doit également être utilisé après une anesthésie Ne pas utiliser de machines, effectuer des activités dangereuses ou prendre des décisions importantes devenir.

Si des symptômes tels qu'une douleur intense, des vomissements de sang, des étourdissements ou autres apparaissent après une gastroscopie, consulté un médecin immédiatement devenir.