Traitement d'un ligament rompu

Action immédiate en cas de ligament déchiré

Le traitement correct avec les mesures immédiates du ligament déchiré à l'aide d'un schéma simple (schéma PECH (Prof. Böhmer)) aide à influencer favorablement le processus de guérison et à prévenir d'autres dommages.

P Pause

E Eest

C Ccompression

H Hstockage och

P = pause
Ce qui suit s'applique à chaque blessure dans chaque sport:
Arrêtez immédiatement de faire de l'exercice. Les affectés Articulation de la cheville doit être immobilisé immédiatement. Un examen direct est généralement difficile car l'articulation est très sensible en raison de l'enflure et de la douleur. L'étendue de la blessure n'apparaît généralement que dans les premiers jours suivant la blessure.

E = glace
L'application directe de glace peut avoir un effet positif sur le processus de guérison du ligament déchiré. L'application de froid provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui réduit la quantité de saignements et de gonflement. De plus, le métabolisme est ralenti par le refroidissement, ce qui entraîne une réduction des lésions tissulaires. Enfin, le froid a un effet analgésique. Cependant, il convient de noter que le la glace jamais directement sur la peau car il peut causer des dommages dus au froid. Couvrez toujours d'abord la zone avec un chiffon ou enveloppez quelques couches d'un bandage de compression. Mettez ensuite la compresse froide et fixez-la avec un bandage de compression ou un bandage élastique.
La durée du refroidissement dépend de l'étendue des dommages et du bien-être subjectif. Si la glace est bien tolérée, elle peut également être refroidie pendant des heures. Cependant, l'effet froid ne s'étend que sur quelques centimètres de profondeur, donc ce non Un "effet de profondeur" peut être obtenu. Si un refroidissement trop long et persistant est utilisé, cela peut affecter négativement le processus de guérison. S'il n'y a pas de glace disponible, des compresses froides peuvent être utilisées sans aucun problème. Les soi-disant blocs de glace conviennent également au traitement des ligaments déchirés. Ce sont des sacs en plastique qui sont remplis d'un gel épais et peuvent être facilement déposés au congélateur "en cas d'urgence". S'il y a des plaies ouvertes, l'utilisation musculaire directe et indirecte est interdite.

C = compression
Afin d'éviter un gonflement excessif de la cheville, un bandage de compression doit être appliqué pour le traitement après ou après la glace. Cependant, seule une pression modérée doit être appliquée pour assurer une bonne circulation sanguine. À mesure que le gonflement augmente au cours des premières heures, la tension du bandage de compression doit être vérifiée régulièrement. Si le pied présente une décoloration bleuâtre, le bandage doit être retiré immédiatement.

H = position élevée
En élevant la cheville blessée, le reflux du sang et du fluide gonflé est physiquement facilité. Le pied doit être complètement surélevé dans les 48 premières heures. Une élévation régulière doit être effectuée jusqu'à ce que le pied soit complètement affaissé. Un examen médical sportif est nécessaire. En cas de déchirure du ligament de la cheville, la salle d'urgence, l'orthopédiste ou le médecin du sport doivent être votre premier point de contact.

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Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
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Les sportifs (joggeurs, footballeurs, etc.) sont particulièrement souvent atteints de maladies du pied. Dans certains cas, la cause de l'inconfort du pied ne peut pas être identifiée dans un premier temps.
Par conséquent, le traitement du pied (par exemple tendinite d'Achille, éperons du talon, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies du pied.
Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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But de la thérapie

Objectif de chaque traitement est la guérison du Ligament déchiré tout en maintenant la stabilité et la résilience de la cheville.
Par conséquent, la thérapie optimale est d'une grande importance afin de retrouver la condition avant la blessure.
Si elle n'est pas traitée, le joint peut devenir instable avec une usure prématurée du joint (arthrose) viens.

Traitement d'un ligament déchiré au genou

Il existe deux structures ligamentaires importantes sur le genou. Voici les ligament collatéral médial et latéral. Vous serez particulièrement rapide à Rotation- et Mouvements de flexion comme lors du ski, par exemple, et peut donc se déchirer rapidement.
En outre, ce sont également ligament croisé antérieur et postérieur aussi bien que Ménisques risque d'être endommagé en cas de blessure au genou. Une telle déchirure ligamentaire a-t-elle été détectée au moyen de diagnostics appropriés tels qu'un examen clinique et éventuellement Tomodensitométrie déterminé, le traitement approprié est initié en fonction de la gravité.

Les souches et les ruptures des ligaments collatéraux sont généralement traitées de manière conservatrice. le Souche du ligament collatéral médial est donc symptomatique. Le patient reçoit Analgésique et en fonction de la douleur, cela peut exercer une pression sur la jambe touchée. Il reçoit un soutien si nécessaire Béquilles d'avant-brasqui soulagent le genou et permettent une marche sans douleur.
Afin d'éviter l'inflammation sur le ligament affecté, local Médicaments anti-inflammatoires (Médicaments anti-inflammatoires) peuvent être administrés. Régulier est bénéfique Refroidir la blessure et élever la jambe.

À Ligament déchiré d'autre part, la jambe affectée doit d'abord être soulagée à l'aide de béquilles pendant environ 6 semaines. Il y en a aussi un ici Traitement par le froid et les médicaments anti-inflammatoires.
Souvent, la rupture guérit complètement dans les 6 semaines suivant l'immobilisation et le genou est à nouveau capable de supporter du poids. En revanche, les ruptures du ligament croisé antérieur sont généralement chirurgicales puis avec un Attelle du ligament croisé à condition de.
Une reconstruction du ligament croisé est réalisée notamment chez les personnes physiquement actives. Entre-temps, la couture pure de la bande déchirée est devenue obsolète, car elle a ensuite conduit à des instabilités dans la bande. Un processus plus stable est que reconstruction arthroscopique du ligament avec une greffe endogène.
Le tendon relativement long et donc bien adapté du Muscle semi-tendineux utilisé. Le succès d'une telle greffe est très bon. Après la phase de guérison, le patient peut souvent reprendre ses activités sportives.

Un ligament déchiré du ligament croisé postérieur est initialement traité de manière conservatrice, car le Muscles quadriceps l'instabilité peut être compensée par la fissure. Si le traitement conservateur échoue, une intervention chirurgicale peut également être utilisée ici. Similaire à la reconstruction du ligament croisé antérieur Pour la chirurgie du ligament croisé postérieur, les greffons sont également fixés à l'aide de canaux osseux percés. Une stabilité suffisante du genou peut ainsi être obtenue.

Traitement d'un ligament déchiré sur la cheville / la cheville / le pied

Les blessures traumatiques des ligaments de la cheville sont les blessures sportives les plus courantes. Les ligaments ne peuvent être tendus (Distorsion) ou complètement rompu.
Si les ligaments sont tirés par un étirement soudain, ils sont traités de manière conservatrice.

Le patient doit mettre du poids sur le pied affecté en fonction de la douleur. Un refroidissement et une élévation réguliers favorisent le gonflement. Un bandage de compression peut être appliqué pour soutenir la marche, ce qui offre une stabilité supplémentaire.
Une thérapie conservatrice est également proposée en cas de rupture d'un ou plusieurs ligaments. Le patient doit prendre bien soin du pied pendant 6 semaines en pliant et en étirant le pied affecté d'un maximum de 20 degrés. Lors d'un virage vers l'intérieur (inversion) devrait être complètement abandonné pour le moment.
Une attelle peut réduire considérablement l'immobilisation et le risque de blessures supplémentaires. Ceci est suivi d'un traitement d'exercice de physiothérapie qui favorise une flexion stable de la cheville.

D'autres mesures comprennent le renforcement des muscles péroniers, des bandages élastiques et l'élévation du bord extérieur de la chaussure. Si le traitement conservateur échoue et que l'instabilité des ligaments de la cheville menace de devenir chronique, une reconstruction peut également être réalisée ici. Des parties du tendon péronier voisin sont souvent utilisées.

Traitement d'une rupture du tendon d'Achille

Le tendon d'Achille est le tendon le plus fort du corps humain, mais il peut aussi se déchirer. Les blessures sont souvent causées par des poussées soudaines, chez les joueurs de squash ou de tennis, car des mouvements particulièrement rapides et brusques exercent une pression énorme sur le tendon d'Achille. Souvent, il y a aussi un tendon pré-endommagé. Dans ce cas, le traitement standard de la rupture du tendon d'Achille comprend la suture tendineuse, qui peut être renforcée en plus. Ce renforcement a lieu dans la zone de la fissure à travers divers plastiques. Si l'échographie a montré que les extrémités des tendons peuvent encore être réunies, un traitement conservateur peut également être suffisant.
Pour ce faire, le pied est plâtré en position équin afin que les extrémités des tendons puissent s'adapter et grandir ensemble. Le patient porte alors une orthèse de chaussure selon le plan de traitement.

En savoir plus sur les sujets: Ligament déchiré sur le pied, ligament déchiré sur la cheville et ligament déchiré sur la cheville

Figure ligament déchiré

1. Fibule avant -
   Ligament de la cheville -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Péroné calcanéum
   Ruban -
   Ligament calcanéofibulaire
3. Péroné postérieur
   Ligament de la cheville -
   Ligament fibulotalaire postérieur
4. OS du talon - Calcanéum
5. OS de la cheville - Astragale
6. Cheville extérieure -
   (= Os du péroné)
   Malléole latérale
7. Péroné - Fibule
8. Shin - Tibia
9. Os cuboïde -
   Os cuboideum
10. Scaphoïde (du pied) -
    Os naviculaire
11. Cheville intérieure -
    (= Os Shin) -
    Malléole médiale
    
    I - I - Cheville supérieure
    (Ligne de charnière bleue) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Cheville inférieure
    (Ligne de charnière violette) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

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Traitement avec une attelle

Un ligament déchiré peut également être traité de manière conservatrice dans de nombreux cas, par exemple si un seul Surextension ou une petite rupture est présent et devrait se développer ensemble sans autre complication. Dans ce cas, le patient reçoit un rail de marche spécialcela aussi Orthèse est appelé. Il est disponible dans des tailles assorties et est sélectionné pour avoir un ajustement serré autour de la cheville supérieure du pied. Il offre un soutien optimal des structures ligamentaires blessées et permet une mobilisation précoce. Le patient peut rouler et dérouler le pied normalement Cela empêche la perte musculaire. L'attelle est généralement plusieurs semaines par jour, parfois porté la nuit. Il peut également apporter la stabilité nécessaire dans la phase initiale de reprise des activités sportives afin d'éviter une nouvelle torsion. L'attelle n'est pas seulement utilisée pour le traitement conservateur d'une déchirure ligamentaire, elle vient souvent même après la chirurgie pour utilisation. De cette manière, la cicatrisation de la zone opératoire peut être favorisée de manière optimale et le pied a la stabilité nécessaire pour augmenter continuellement la charge après l'opération.

Thérapie conservatrice

Soulagement et protection sont la base du traitement. Toutes les mesures visent à réduire la douleur et à contrer le gonflement. Des bandages de soutien, des bandages ou des attelles en plastique sont utilisés pour stabiliser l'articulation et réduire l'enflure. En cas de gonflement prononcé ou de douleur intense, un plâtre peut être appliqué dans des cas exceptionnels. Les analgésiques apportent un soulagement.
Lorsque l'enflure et la douleur se sont atténuées, vous pouvez commencer par mettre doucement du poids sur la jambe. La charge doit passer par un traitement de physiothérapie sont soutenus dans le but de renforcer les muscles ainsi que le coordination pour améliorer le mouvement et les réflexes. Ceci est également important pour éviter une autre torsion. Dans la plupart des cas, les ligaments guérissent et l'articulation redevient suffisamment stable. Si le traitement échoue, un ruban de suture opératoire peut également être réalisée après quelques mois.

Durée du traitement

Traiter une rupture du ligament du genou, de la cheville et du pied peut prendre différentes durées. Le choix des mesures thérapeutiques dépendent de la gravité de la blessure et de l'âge du patient et éventuellement après Travail ou activités de loisirsafin que le traitement puisse également y être adapté. Avec des approches conservatrices, l'articulation touchée est généralement épargnée. Dans certaines circonstances, celui-ci peut également contenir un plâtre de Paris. Du plâtre reste sur le pied environ 6 semaines. Ensuite, la charge et la mobilité doivent être soutenues par des exercices avec physiothérapie afin que le Le processus de guérison prend environ 2 à 3 mois persiste. Un traitement similaire à long terme peut être attendu avec des interventions chirurgicales. En outre, il y a la planification de l'opération, un séjour hospitalier, le risque accru de complications. Après une opération, le patient reçoit des instructions précises sur la façon de mettre du poids sur la jambe affectée. Ici aussi, un autre plusieurs semaines de physiothérapie être requis.