Douleur dans le testicule

Définition

Douleur au Testicules sont tout d'abord un symptôme très général qui peut avoir diverses causes. Au départ, la douleur peut avoir différents caractères.

Ils peuvent apparaître comme une traînée dans le testicule, pression ou Piquer dans le testicule respectivement Scrotum (scrotum) perceptible et ce faisant jusqu'à Région de l'aine rayonner. Cela peut réduire la douleur dans leur Durée, intensité et Force varient et se révèlent très différemment selon vos propres sentiments. Cependant, on ne peut pas tirer de conclusions sur la gravité ou le type de la maladie ou la cause de la gravité de la douleur.

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Cause de la douleur dans les testicules

Les causes de la douleur testiculaire peuvent être très diverses et vont d'expériences traumatiques (c.-à-d. Accidents ou blessures) à des maladies du tractus urogénital ou du testicule lui-même.

Douleur testiculaire après un accident

Les accidents antérieurs sont l'une des causes les plus courantes de testicules douloureux. Cela a entraîné une blessure directe comme une bleu, Prospection ou bleu du testicule. Dans le contexte de ce dommage, un "Douleur d'annihilation«Parlé, une douleur aiguë du plus haut niveau de douleur. Cela peut même conduire à un "Luxation testiculaire«Viens donc un Déplacement du testicule hors du scrotum dans la région de l'aine ou du périnée. Pour plus de clarté, le déroulement de l'accident doit être reconstitué et les testicules examinés. De plus Échographie du testicule à effectuer autour de Liquide dans le testicule pour prouver ou un bleu (Hématome) dans le scrotum pour identifier.

• thérapie

Les formes de thérapie diffèrent en fonction de l'étendue de la blessure. À blessures mineures devrait le testicule quelque chose élevé tel que glacé devenir. Pour soulager la douleur, tu peux Analgésique être pris. L'accident a-t-il provoqué une ecchymose (Hématome) du testicule ou un Torsion testiculairedonc cela représente une indication pour un thérapie opératoire S'il y a une ecchymose, le testicule est soulagé. Dans le cadre d'un Torsion testiculaire devient le testicule relocalisé et rattaché. Il est venu à un ecchymose complète et Destruction du tissu testiculaire, l'ablation du testicule peut être indiquée (Orchectomie).

Douleur testiculaire avec inflammation

Une inflammation des testicules (orchite) peut être causée par divers agents pathogènes, dont la plupart ont provoqué une infection générale, au cours de laquelle les testicules sont également enflammés. Des exemples sont les virus des oreillons (orchite des oreillons), mais une inflammation testiculaire peut également se produire avec la mononucléose (virus Ebstein-Barr), une infection par le virus Coxsackie, la varicelle et autres. Un traumatisme antérieur peut également entraîner une inflammation. Les anticorps contre le sperme et le tissu testiculaire peuvent également provoquer une inflammation du tissu testiculaire.

En savoir plus à ce sujet dans notre article principal: Quelles sont les causes de l'inflammation testiculaire?

• Symptômes

Les symptômes de l'orchite sont l'apparition soudaine de douleur, qui irradie principalement dans l'aine et le dos. De plus, les testicules gonflent et sont très rouges (rougeur de la peau scrotale) et la fièvre peut augmenter. Dans le cas particulier de l'orchite oreillons, la première inflammation de la glande parotide (glande salivaire) et une inflammation quelque peu retardée (3-4 jours) des testicules, qui survient dans 10% des deux côtés.

• diagnostic

Le diagnostic se fait par une anamnèse médicale détaillée et un examen urologique. De plus, une échographie du testicule peut être réalisée pour écarter un possible abcès. Une augmentation du nombre de leucocytes (ce qu'on appelle la leucocytose, une augmentation des globules blancs) peut être trouvée dans le sang et, dans le cas de l'orchite oreillons, des anticorps contre le virus des oreillons.

• thérapie

Le repos au lit et les analgésiques sont recommandés comme thérapie. Chez les adultes atteints d'orchitite oreillons, des interférons alpha et des glucocorticoïdes peuvent également être administrés pour lutter contre l'inflammation et la réponse immunitaire. Si des abcès sont survenus dans le cadre de l'inflammation, ils peuvent être chirurgicalement ouverts et vidés.

• complication

La complication peut être une diminution de la qualité du sperme. La destruction inflammatoire du tissu testiculaire conduit en particulier à une atrophie (rétrécissement tissulaire) et une fibrose (cicatrisation) des testicules et dans ce processus, si les deux testicules sont affectés, la stérilité, c'est-à-dire l'infertilité. Comme il s'agit de l'un des dangers de l'orchite oreillons, la vaccination contre le virus des oreillons en association avec la rougeole et la rubéole (ROR) est recommandée comme prophylaxie pour les enfants. Ceci est administré une fois à l'âge de 12-15 mois et une deuxième fois à la fin de la deuxième année de vie.

Douleur testiculaire avec épididymite

L'inflammation de l'épididyme (épididymite) peut également provoquer des douleurs dans les testicules.

La plupart des épididymites proviennent d'infections ascendantes de la prostate, le canal déférent (voir également: Inflammation du canal déférent) ou de l'urètre. Diverses bactéries peuvent être pathogènes (chlamydia, gonocoques, E. coli, staphylocoques). Plus rarement, le déclencheur est une infection qui se propage via la circulation sanguine ou une expérience traumatisante. Une accumulation d'urine dans le canal déférent vers l'épididyme peut également déclencher une épididymite.

• Symptômes

Les symptômes sont une douleur aiguë sévère dans le sac scrotal, le scrotum. L'épididyme gonfle considérablement et toute la peau scrotale est rougie. La douleur peut également irradier dans la région de l'aine et le bas de l'abdomen. Il peut également y avoir des signes d'infection des voies urinaires et de fièvre.

En savoir plus sur ce sujet sur: Je reconnais l'épididymite à ces symptômes

• diagnostic

Comme pour l'orchite, le diagnostic est posé sur la base des antécédents médicaux et d'un examen urologique. Il est important de s'assurer que l'épididyme peut gonfler afin qu'il ne puisse plus être distingué du testicule. Le soi-disant symbole Prehn est considéré comme un symbole pionnier. Ici, le testicule est soulevé par l'examinateur. Si la douleur diminue, cela indique une inflammation de l'épididyme. Si la douleur persiste ou si elle s'aggrave, cela est considéré comme un diagnostic différentiel de torsion testiculaire. Une échographie peut également être réalisée pour révéler d'éventuels abcès. Il y a plus de leucocytes dans le sang, ce qui indique l'inflammation (leucocytose).

• thérapie

Les antibiotiques (par exemple la lévofloxacine, le tavanic ou l'ofloxacine) sont prescrits pour le traitement de l'épididymite bactérienne. Des anti-inflammatoires peuvent également être pris pour réduire l'inflammation. Les testicules doivent être légèrement surélevés et le repos au lit doit être observé.

Douleur testiculaire avec torsion testiculaire

En cas de torsion testiculaire, le testicule est extrêmement flexible au sein de ses structures enveloppantes (tunica vaginalis testis) et peut ainsi tourner autour du cordon spermatique. Le plexus veineux pampiniforme est comprimé et le retard sanguin et donc un infarctus testiculaire hémorragique peuvent survenir.

La torsion testiculaire est un événement qui affecte principalement les enfants. Cela se produit principalement chez les nourrissons ou les adolescents âgés de 15 à 20 ans.

• Symptômes

Le principal symptôme de la torsion testiculaire est l'apparition aiguë et la douleur tout débutante dans les testicules, qui irradient dans la région de l'aine et l'abdomen. De plus, un gonflement (œdème) et une rougeur des testicules peuvent survenir. En outre, des symptômes d'accompagnement peuvent également survenir. Tels seraient des nausées et des vomissements ou éventuellement des symptômes de choc.

• diagnostic

Pour assurer le diagnostic, une anamnèse et un examen urologique sont effectués en premier. Dans le signe de Brunzel, il y a un testicule unilatéral non descendu, car le cordon spermatique se raccourcit quelque peu en raison de la rotation. Le testicule est également extrêmement sensible à la pression et le réflexe crémaster est annulé.

En savoir plus sur le sujet: Cryptorchidie

Le signe de Prehn est négatif pour délimiter une réaction inflammatoire du testicule. Cela signifie que par rapport à la torsion testiculaire, la douleur dans les testicules reste la même ou peut même augmenter lorsque le testicule est soulevé (dans le cas de l'épididyme, la douleur disparaît lorsque le testicule est soulevé). De plus, une échographie du testicule peut être effectuée. Cela doit toujours être effectué des deux côtés, même si l'événement est unilatéral. Le diagnostic différentiel d'une hydrocèle peut être exclu ou les vaisseaux sanguins et l'approvisionnement en sang peuvent être visualisés en utilisant l'échographie Doppler. En cas de torsion testiculaire, il n'y a pas de retour veineux dû au clampage.

En savoir plus sur le sujet: Échographie Doppler

• thérapie

La torsion testiculaire est une urgence urologique et nécessite un traitement immédiat. Vous pouvez d'abord essayer de tourner le testicule vers l'arrière manuellement. Le médecin tourne le testicule gauche dans le sens des aiguilles d'une montre et celui de droite dans le sens inverse pour rétablir la situation d'origine. Par la suite, cependant, les testicules doivent toujours être attachés chirurgicalement (orchidopexie). Les deux testicules sont attachés, y compris celui qui n'a pas été affecté. Cela devrait éviter une récidive. Si la torsion testiculaire ne peut être exclue avec certitude, elle nécessite toujours une exposition du testicule. L'opération doit généralement être effectuée moins de 6 heures après la survenue de l'événement, faute de quoi le tissu mourra de manière irréversible. Il a été prouvé qu'après 12 heures sans traitement, une nécrose irréversible s'est déjà produite dans 80% des cas. Par conséquent, la douleur testiculaire aiguë et dévastatrice nécessite toujours une clarification rapide et l'initiation du traitement.

En savoir plus sur le sujet: Torsion testiculaire

Douleur testiculaire après l'éjaculation

Comme soi-disant "Douleurs de cavalier«Est mentionné lorsqu'il y a après l'excitation sexuelle sans éjaculation ou après une érection particulièrement longue et une éjaculation ultérieure Douleur dans le testicule se produire. Ces douleurs vont d'inconfortables Sentiments de tension dans le testicule jusqu'à existant Douleur dans le testicule. Le terme est probablement inventé parce que le cavalier se retient si longtemps et peut retarder son orgasme jusqu'à ce que le partenaire soit sexuellement satisfait.

Lorsque l'homme est excité sexuellement, le sang coule dans les organes génitaux, d'abord le pénis, puis les testicules. Les artères sont dilatées, mais les veines sont rétrécies (vasoconstriction). Cela augmente le flux sanguin vers les organes génitaux, aidant à ériger le pénis et à gonfler les testicules. Les testicules peuvent agrandir de 25 à 50% de leur volume d'origine. Maintenant, la raison de la douleur peut être que le les muscles lisses des canaux séminaux deviennent à l'étroit. Lorsque l'orgasme est atteint, l'éjaculation a lieu et les vaisseaux retrouvent leur taille d'origine, ce qui fait à nouveau rétrécir le pénis et les testicules. Si l'éjaculation ne se produit pas, la vasoconstriction des vaisseaux persistera et cela peut provoquer une sensation persistante de pression, d'inconfort ou de douleur dans les testicules. De même, si la condition persiste longtemps avant l'éjaculation. Ce sentiment ou cette douleur peut aussi irradier dans l'aine.

En soi, cette douleur n'est pas nuisible. Cependant, s'ils persistent pendant une longue période, un médecin doit être consulté pour clarifier d'éventuels troubles de la circulation sanguine. La douleur cavalière peut également être un symptôme d'accompagnement d'un Érection permanente se produire.

• traitement

UNE traitement doit également se produisent rarement, car la douleur provient principalement régresser seul. Il est précisé qu'après l'éjaculation, la douleur disparaît au bout de 30 minutes à 3 heures. On peut soulager la douleur Refroidir les testicules avec par exemple un humide, serviette froide être. Il faut veiller à ce que le refroidissement fait modérément et il n'y a pas d'hypothermie.

Douleur testiculaire dans le cancer du testicule

Une douleur non spécifique dans le testicule peut entraîner un élargissement du testicule ainsi qu'un changement nodulaire de celui-ci Cancer des testicules indiquer. Parfois un Lourdeur du testicule décrit, dans les étapes ultérieures peut ajouter à cela Mal au dos, Douleur d'estomac, Perte de poids, Perte d'appétit, fatigue et performances réduites se produire.

• diagnostic

Le cancer du testicule est après une anamnais (Interroger le patient) et un examen. De même, est souvent un Ultrasonique du testicule rendu possible changements nodulaires représenter. D'autres examens peuvent être liés à un éventuel métastase (diffusion) de la tumeur. Cela aussi du sang est examiné pour les marqueurs tumoraux. Ceux-ci peuvent être utilisés pour le diagnostic et, surtout, pour le suivi des progrès. En particulier, ce serait Alpha fetoprotéine (AFP) et le Phosphatase alcaline placentaire (PLAP), les Lactate déshydrogénase(LDH) et le Gonadotrophine chorionique humaine (HCG).

• thérapie

Diverses options peuvent être envisagées comme thérapie. D'une part, ce serait une opération ablation complète du testicule et des ganglions lymphatiques. En outre, un Radiation ou chimiothérapie être exécuté. Le concept de traitement est basé sur l'âge et l'état du patient, le stade de la tumeur et l'évaluation microscopique (Séminome ou non-séminome) choisi. Dans la plupart des cas, l'ablation chirurgicale du testicule affecté est recherchée en premier, puis des mesures ultérieures peuvent être prises.

Dans le suivi, le Marqueurs tumoraux déterminé dans le sang et régulièrement un Examen CT (Tomodensitométrie) effectuées afin de détecter d'éventuelles métastases en temps utile.

Douleur testiculaire avec varicocèle

UNE Varicocèle décrit un expansion anormale du plexus veineux du testicule (Plexus pampiniforme) dans une rangée d'un Insuffisance des valves veineuses. Environ 20% des hommes adultes sont affectés par une varicocèle. Le pic du taux de maladie est d'environ entre 15 et 25 ans.

• Symptômes

La varicocèle peut être divisée en 3 degrés.
Au grade I. est la varicocèle palpable uniquement en appuyant sur.
Au grade II est la varicocèle sans provocation comme presser palpable.
Au grade III est le Changements dans les veines scrotales visible.
Une varicocèle réduit généralement les symptômes. Cependant, peut-être un Dessin dans le testicule ainsi qu'un Lourdeur la même chose se produit.

• traitement

Après la varicocèle à travers inspection (Regarder), Palpation (Analyse), Ultrasonique et peut-être un Spermiogramme (environ 25% des patients ont un peur limitée à travers le changement veineux et à travers lui Réchauffement des testicules) y a été diagnostiqué en fonction de Degré d'expression variantes thérapeutiques possibles.
Est la varicocèle douloureux, les Qualité du sperme diminué ou existé maladie esthétique (le patient trouve l'apparence du testicule dérangeante) Ligature de la veine être fait. Soit le Veine testiculaire interne (Opération selon Bernardi) ou la Veine spermatique (Fonctionnement selon Palomo) être prévenu (soi-disant ligature).

Douleur testiculaire après vasectomie

Douleur testiculaire peut également survenir après une vasectomie. le vasectomie Décrit le Stérilisation de l'homme, dans lequel les canaux déférents sont coupés, un morceau est retiré et les deux extrémités sont attachées séparément l'une de l'autre. Cette intervention peut être réalisée en Anesthésie locale effectuées parce que les canaux déférents sortent de la cavité abdominale dans le scrotum et sont donc facilement accessibles. Vous pouvez ressentir de la douleur lors de l'injection de l'anesthésique local; le reste de la procédure est indolore.

Avec le recul, cela peut être différent, cependant complications rares viens. Cela comprend un bleu ainsi qu'un Gonflement dans la région du scrotum ainsi qu'un inflammation locale ou une Infection de la plaie ou même Dessin dans le testicule. Cela peut irradier dans l'aine et surviennent plus fréquemment dans les premiers jours, mais dans de très rares cas, persistent également pendant des semaines ou des mois. La douleur peut généralement être surmontée refroidissement local et modéré soulager. En outre peut également Anti douleur être pris.