Anatomie de l'index

introduction

L'index (lat. indice) est le deuxième doigt de notre main. Sur chaque main, il y a un index entre le pouce et le majeur. Sa structure de base se compose de trois os, les soi-disant phalanges.

anatomie

Dans l'ordre du bout du doigt à la base du doigt, il y a une phalange supérieure, moyenne et inférieure. La phalange inférieure (Phalange proximale) est à son tour lié aux tendons du deuxième métacarpien, ce qui confère à l'index à la fois stabilité et liberté de mouvement. Les os sont attachés à partir de là et sont essentiels pour le mouvement Les tendons, Tissu adipeux et peau.
La peau de l'index devient complète du côté de la paume et du côté arrière de la main à l'exception de la partie du bout du doigt de celle-ci Nerfs médians (nerfs du bras moyen) fournis avec des fibres sensibles qui sont importantes pour la perception de la sensation. Le bout du doigt sur le dos de la main est poussé à travers Nerf radial (Rayon nerveux) fourni avec sensibilité.

Tendons et ligaments

De nombreux tendons se terminent sur l'index qui sont responsables de la la fonction motrice, mais aussi son stabilité Sont très importants. Une grande partie des tendons en proviennent Musclesoriginaire de la région du Coude ou Avant bras propre, tirez dessus et placez-le enfin sur l'os de l'index. Lorsque ces muscles se contractent, cela conduit à un certain exercice Mouvements des doigtscomme la flexion, l'extension, l'écartement et la traction. Les tendons responsables de l'étirement des doigts s'attachent aux jointures sur le côté du dos de la main. Au total, deux muscles sont responsables de ce mouvement, le Extenseur d'index (Muscle extenseur indicis) et le extenseur général des doigts (Muscle extenseur des doigts communis).

Les tendons des muscles responsables de la flexion se fixent aux articulations du côté de la paume. Ici aussi, il y a deux muscles qui sont en grande partie responsables du mouvement. D'une part, c'est le superficiel (Muscle fléchisseur superficiel des doigts), d'autre part le fléchisseur profond des doigts (Muscle fléchisseur profond des doigts). le Tendons fléchisseurs sont maintenus par une bande en forme d'anneau (Ligament annulaire) renforcé. La bague fait partie de la Gaine tendineuse, dans lequel les câbles sont intégrés et qui assure leur capacité de glissement. Le ligament annulaire empêche les tendons de sortir de l'os comme une corde d'arc lors de la flexion, sinon les capacités motrices et la fonction de l'index seraient extrêmement restreintes.

Paresthésie (engourdissement)

Une doigts engourdis il peut y avoir de nombreuses causes. Habituellement, c'est le résultat de Troubles de la circulation sanguine ou dans le Approvisionnement en nerfs, surtout si le nerf correspondant est pincé. Cela peut également s'accompagner de sensations de picotements, d'un index froid et d'une douleur lancinante. Pensez à cela comme Paresthésie ou Paresthésie ensemble.

Chacune des manifestations peut être perçue comme très stressante pour les personnes touchées, ce qui n'est qu'une des raisons pour lesquelles une clarification médicale des plaintes, surtout si elles surviennent plus fréquemment, a du sens. le Engourdissement Je suis sûr que nous savons tous que doigts endormis. Si la sensation est temporaire et disparaît lorsque vous bougez votre index, il n'y a généralement pas de maladie grave derrière elle.

C'est une maladie très courante qui entraîne des douleurs et une gêne, y compris au niveau de l'index Syndrome du canal carpien. Il y a un rétrécissement de la Nerfs médians. Le problème, en particulier la douleur, survient généralement la nuit. Les troubles moteurs peuvent accompagner un syndrome du canal carpien avancé. Cela s'exprime, entre autres, dans un Force de la main réduite. Fermer un poing n'est possible que dans une mesure limitée. Peut être thérapeutiquement Cortisone injecté autour du nerf. Cependant, de nombreux malades ne se débarrassent de leurs souffrances que par une petite opération. Au cours de cette procédure, un ligament dans la zone du pli de la main, sous lequel le nerf passe et qui est également responsable de son rétrécissement, est fendu.

En plus de la réduction de la transmission du stimulus nerveux en raison de la constriction et de la pression sur les nerfs, un circulation sanguine altérée Provoque un engourdissement dans la zone de l'index. Vous devez être particulièrement prudent si les symptômes n'apparaissent que d'un seul côté et sont accompagnés d'autres troubles sensoriels du même côté du corps.

Si, en plus des doigts engourdis, il existe également des sensations anormales dans la zone du visage du même côté, bras ou jambe, ainsi qu'une force réduite, qui s'exprime par un coin suspendu de la bouche, un bras faible ou une jambe faible, cela peut être une indication d'un accident vasculaire cérébral. Agir rapidement est vital. En cas de doute, le médecin urgentiste doit être appelé en cas de moindre suspicion d'AVC.

Non seulement un trouble des nerfs dans la région de la main peut entraîner un engourdissement dans les doigts et en particulier dans la région de l'index. S'il y a une constriction et une compression des nerfs dans la région de la colonne cervicale, par exemple en raison d'une hernie discale dans la colonne cervicale, cela peut également conduire au même problème. Les malaises qui apparaissent soudainement et ne disparaissent pas ou ceux qui persistent plus longtemps et peuvent s'aggraver doivent être pris au sérieux. La douleur ou la paralysie d'accompagnement doivent également être clarifiées par un médecin. La thérapie dépend de la cause déclenchante, dans la mesure où celle-ci peut être déterminée.

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Pansements en ruban

Certains des sports, Comment Handball, volley-ball ou grimper, met beaucoup les doigts, y compris l'index, très stressé. Ils présentent un risque de blessure ou d'étirement excessif de la capsule et des structures ligamentaires. Ceci est très douloureux et la récupération peut prendre quelques semaines, de sorte qu'une restauration complète de l'état initial sain n'est généralement plus obtenue.

Pour éviter les blessures, les doigts, en particulier l'index, peuvent être collés. Mais les doigts qui ont déjà été blessés peuvent également utiliser un Association de bande être soutenu et stabilisé. Il faut toujours veiller à ce que l'index ne fasse pas mal, ne devienne pas engourdi ou ne grossisse pas en position de stabilisation. Les bandages en bande peuvent différer en nuances pour chaque sport.

Cependant, les idées de base derrière cela sont les mêmes. Une grande variété de bandages adhésifs convient aux index gravement blessés. Ici, il est conseillé de consulter un physiothérapeute ou un médecin spécialiste avant d'essayer, afin de ne pas provoquer plus de problèmes. Le texte suivant décrit comment réparer un pansement en ruban stabilisateur pour éviter les blessures.

Idéalement devrait être un 1,5 à 2 cm une bande large peut être utilisée. Dans la première étape, un morceau de ruban adhésif est attaché autour de l'index au-dessus et au-dessous de l'articulation du milieu. Les morceaux de ruban adhésif sont presque comme deux anneaux autour de l'index, avec l'articulation du milieu laissée de côté et toujours mobile. Ces fonctionnalités de base sont appelées ancre. Ensuite, les deux anneaux coniques sont reliés l'un à l'autre dans le sens de la longueur et étroitement dans la zone du joint central à l'aide d'un autre morceau de ruban. La longueur du bandage attaché ne doit pas dépasser la longueur des bandages en forme d'anneau attachés en premier. Si la stabilité souhaitée n'est pas obtenue, une autre pièce peut être collée dans la même position. Elle s'applique également aux étapes suivantes: plus il y a de bandes attachées, plus le bandage est stable. Cependant, il faut toujours s'assurer que l'index enregistré ne fait pas mal, ne devienne pas engourdi ou ne gonfle pas. Si l'un de ces symptômes apparaît, le bandage doit être retiré immédiatement.

La prochaine étape est ce qu'on appelle trains diagonaux approprié. Le ruban est attaché au milieu du doigt sur la partie inférieure des deux ancres en forme d'anneau, à partir du bout du doigt. Ensuite, il est guidé vers le haut et vers l'extérieur sur la bande attachée dans le sens de la longueur, de sorte que le pôle d'articulation supérieur de l'articulation du majeur est à nouveau laissé de côté. Une fois là, le bandage est tiré vers le bas sur le dessus de l'index supérieur et attaché à l'ancrage inférieur sur le doigt inférieur. Vous appliquez ce bandage en forme de huit. Dans la dernière étape, deux bandages en ruban en forme d'anneau sont à nouveau attachés, comme à l'étape 1, au-dessus et au-dessous du milieu de l'articulation de l'index.

Secousses de l'index

Secousses musculaires involontaires peut apparaître sur tout le corps, mais plus souvent dans les bras et les jambes, ainsi que sur l'index et le visage. Ils s'installent généralement soudainement et peuvent être d'intensité et de durée diverses. Certaines secousses se produisent rythmiquement dans leur durée, d'autres à intervalles irréguliers. En règle générale, les secousses occasionnelles spontanées qui disparaissent rapidement ne sont pas pathologiques.
Cependant, si les contractions des doigts se produisent plus souvent et également dans d'autres parties du corps, une visite chez un médecin doit être envisagée, car une maladie des nerfs et des muscles doit être exclue, même si cela est très rare.

Les personnes touchées ne ressentent généralement aucune douleur pendant les contractions. Cependant, s'ils surviennent plus fréquemment ou pendant une période plus longue, il existe un risque Spasme musculairece qui peut être perçu comme très douloureux. Certaines personnes souffrent de contractions des doigts, y compris dans la zone de l'index Situation stressante, surtout s'ils sont très nerveux. En fonction de la gravité, cela peut aggraver la situation, car des mouvements ciblés sont parfois difficilement possibles.

Comme déjà mentionné, les secousses peuvent également être causées par des maladies neurologiques, qui ne doivent pas être ignorées si elles surviennent fréquemment. Des contractions musculaires se produisent, y compris sur l'index, dans le cadre d'un épilepsie, la sclérose latérale amyotrophique (ALS) ou Sclérose en plaques sur. Personnes de moins d'un syndrome de la Tourette souffrent de contractions musculaires sur tout le corps. Le diabète Diabète sucré conduit à la destruction des plus petits vaisseaux qui alimentent les nerfs. Les nerfs sous-alimentés périssent. Cela peut également se manifester par des contractions musculaires accompagnées de sensations anormales telles que des engourdissements et des picotements dans la zone de l'index.

Sous un tremblement on comprend les contractions musculaires rythmiques et répétitives. Il est souvent perçu comme un tremblement. Les patients atteints de la maladie de Parkinson en souffrent de façon permanente. Chez certains patients, le tremblement se produit comme un tableau clinique indépendant sans aucune autre maladie sous-jacente. Cette forme, généralement héréditaire, est appelée tremblement essentiel. Les maladies plus graves peuvent être examinées par le médecin à l'aide de diverses méthodes de mesure et, au mieux, exclues.
Les nerfs peuvent utiliser le Electroneurographiequi ont favorisé les muscles en utilisant le Électromyographie à examiner. Avec les deux méthodes, les nerfs ou les muscles sont stimulés électriquement via une petite électrode et leur «réponse» est enregistrée. L'image correspondante peut alors être évaluée. S'il y a un soupçon que les secousses sont causées par un trouble du cerveau, comme ce serait le cas avec l'épilepsie, un Électroencéphalographie (EEG) fournissent des informations. Avec l'EEG, l'activité cérébrale est enregistrée à l'aide d'électrodes fixées sur la peau. La thérapie dépend de la cause de déclenchement.

Douleur à l'index

Les causes les plus courantes de douleur à l'index sont processus inflammatoires et l'usure du cartilage et des os, c'est-à-dire Dégénérescence (se il vous plaît se référer: Inflammation des doigts).
Une inflammation courante dans la zone des doigts est Tendinite. Les gaines tendineuses enveloppent les tendons. Le fluide qu'il contient rend les tendons plus glissants et réduit ainsi le frottement qui agit. Les personnes touchées se plaignent d'une douleur intense, tiraillante sur l'index affecté. Le doigt est aussi souvent rouge, enflé et sensible.

Cependant, c'est plus courant poignet affecté (voir: La douleur au poignet).
Les causes sont également diverses ici. En plus d'un Inflammation des germes, surtout les bactéries, des mouvements constants et soutenus, accompagnés d'une friction accrue entre une zone tendineuse et l'os, peuvent conduire à une tendinite douloureuse. Ces mouvements sont exécutés pendant un long travail informatique et dans divers sports tels que les exercices au sol, l'escalade et le tennis. Les musiciens qui jouent de la guitare, du violon ou du piano souffrent également souvent des symptômes mentionnés. La meilleure thérapie est que Le doigt est immobilisé dans un plâtrede sorte que le tendon déjà irrité est épargné des mouvements excessifs. le Cool avec de la glace apporte souvent déjà un soulagement. Il est conseillé analgésiques anti-inflammatoires, Comment aspirine, Ibuprofène ou Diclofénac prendre. Vous devriez demander conseil à un médecin sur la durée et la quantité de médicament, d'autant plus que les médicaments mentionnés provoquent souvent des troubles gastro-intestinaux et, s'ils sont utilisés pendant une longue période, une protection de l'estomac doit être prise.

Non seulement l'inflammation de la gaine tendineuse entraîne une douleur dans l'index, mais aussi Inflammation des articulations. Il y en a trois sur l'index.
UNE Inflamation des joints s'appelle techniquement arthrite désigné. Sur les articulations des doigts, il est très souvent associé à un genèse rhumatismale sur. Les signes typiques de la polyarthrite rhumatoïde sont des raideurs matinales. Cela signifie que les doigts ne peuvent bouger pleinement que plus de 30 minutes après le réveil, un gonflement des articulations se produit dans plus de 2 articulations des doigts et que les articulations des deux côtés du corps sont affectées symétriquement par les symptômes.
Les personnes touchées souffrent de douleurs, qui surviennent principalement lors du déplacement. En raison de l'inflammation constante, au fil des ans, il existe un risque que les articulations autour des articulations touchées soient attaquées, détruites et déformées. Une cortisone, un soi-disant glucocorticoïde, est souvent utilisée pour inhiber l'inflammation, comme prescrit par le médecin. Les médicaments mentionnés pour la tendinite peuvent aider à soulager la douleur. Il devrait également y avoir un médicament gastro-protecteur être pensé.

Du thérapie physique joue également un rôle majeur dans le maintien de la mobilité articulaire le plus longtemps possible. De nombreux médicaments plus récents sont capables de bloquer les cellules inflammatoires et les neurotransmetteurs et ainsi attaquer la cause du problème. Cependant, un médecin doit toujours être consulté pour une planification thérapeutique plus précise.

La dernière grande cause d'index douloureux est que Usure des articulations, mieux aussi que arthrose connu. Les articulations médianes et terminales des doigts sont particulièrement touchées, y compris l'index, ainsi que Articulation du pouce en selle.
La base de l'usure des joints est la précédente Dommages au cartilage. Celui-ci devient fissuré et rugueux et ne peut plus remplir ses fonctions de palier à glissière et de couche de protection dans la zone du joint. Les os se frottent les uns contre les autres et répondent par une formation osseuse accrue, qui avec le temps devient douloureuse Raidissement de l'articulation touchée (doigt) peut mener. Le frottement accru irrite la membrane synoviale, qui est en grande partie responsable de la production d'eau articulaire. Les résultats sont Gonflement des articulations des doigts touchées. La douleur est traitée avec les médicaments mentionnés ci-dessus. La surutilisation des articulations touchées doit être évitée. Dans le cadre d'un Ergothérapie Un travail convivial peut être appris.