Citalopram

Général

Le citalopram est un médicament utilisé pour la dépression (antidépresseur). C'est un remède souvent prescrit, en particulier pour les patients souffrant de troubles de l'humeur supplémentaires. Il appartient au groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Cela signifie qu'il inhibe l'absorption de la sérotonine dans la cellule. En conséquence, la sérotonine s'accumule davantage dans les tissus.
Depuis qu'il a été développé en 1989, ses effets et effets secondaires sont bien connus et largement utilisés.

En savoir plus sur ce sujet: Le rôle de la sérotonine / neurotransmetteurs dans la dépression

pharmacologie

Le citalopram appartient au groupe des ISRS (Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine) classé. En allemand, on parle de Inhibiteurs de la recapture de la sérontonine.
Sérotonine est un Substance messagère dans le cerveau, qui dans la vie quotidienne est souvent appelée Hormone du bonheur dénommé. Un niveau suffisant de sérotonine dans le cerveau soulève et abaisse l'humeur peurs. Cependant, après un certain temps après la distribution de l'inactivation Hormoneen le ramenant dans les cellules. Cette recapture est inhibée par les ISRS afin que la sérotonine puisse agir plus longtemps.

Les autres médicaments du groupe des ISRS sont: l'escitalopram, la sertraline, la paroxétine, Fluoxétine, Fluvoxamine.

engagement

Le citalopram est prescrit pour le traitement médicamenteux des troubles de l'humeur. Cela inclut la dépression, mais aussi le trouble bipolaire (survenue de phases maniaques et dépressives).
Le citalopram a ici un effet améliorant l'humeur. Cependant, cet effet ne se produit qu'après quelques semaines d'utilisation régulière.
Pour le traitement de la dépression, 20 à 60 mg sont pris quotidiennement. La posologie doit être augmentée lentement afin de minimiser les effets secondaires.

De plus, le citalopram est utilisé à des doses plus élevées pour le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble panique.

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Dosage du citalopram

Le citalopram est utilisé pour traiter la dépression et est disponible en différentes doses telles que 10 mg, 20 mg, 30 mg et 40 mg. Au début du traitement par le citalopram, un Dose de départ de 10 mg par jour programmé dans la première semaine. Cela permet au patient de s'habituer au médicament, car des effets secondaires désagréables tels que nausées, diarrhée et fatigue intense peuvent souvent survenir.

le Dose journalière recommandée ment par 20 mg et peut être augmentée si nécessaire. D'autres modifications de la dose dépendent de la tolérabilité du médicament. Coup de pied fort Effets secondaires sur, doit en obtenir un autre Réduction de dose être pensé ou même changé pour un autre médicament.

Bien sûr, le patient doit également ressentir une amélioration de ses symptômes. En particulier, son humeur, son dynamisme et sa motivation devraient être allégés par un traitement. Le patient remarque pas de changement ou est-ce sur lui-même dépression très sévère peut le Dose maximale de 40 mg peut être prescrit par jour.
La dose doit également être ajustée avec soin.La dose doit également être ajustée avec soin chez les patients âgés et ceux présentant une maladie sous-jacente telle qu'une insuffisance rénale ou hépatique. Vous recevrez généralement une dose maximale de 20 mg. Lors de l'arrêt du citalopram, il faut veiller à réduire progressivement la dose. Cette diminution progressive du médicament est destinée à éviter l'apparition d'effets secondaires graves d'un arrêt brutal.

Effets secondaires

Au début du traitement par citalopram, les effets indésirables suivants sont fréquents:

• Bouche sèche
• la nausée
• Agitation
• nervosité
• Trembler
• Palpitations
• transpiration
• Dysfonction sexuelle.

Il est important de savoir que ces effets secondaires s'améliorent souvent après une utilisation prolongée. Ils ne devraient donc pas être une raison de se retirer prématurément.

De plus, la prise de citalopram entraîne une modification de l'excitation cardiaque. Le temps dit QT est prolongé. Un ECG doit donc être écrit avant de commencer le traitement afin de déterminer le temps QT. De plus, le citalopram ne doit pas être associé à d'autres médicaments qui entraînent également un allongement du temps QT.

Une augmentation temporaire des symptômes dépressifs en partie avec des idées suicidaires peuvent être observées sous le médicament antidépresseur. Ici, il doit y avoir un lien étroit avec le médecin traitant afin de pouvoir intervenir à temps.

Un effet secondaire rare mais potentiellement mortel est le soi-disant syndrome sérotoninergique. Un excès de sérotonine et de substances analogues à la sérotonine entraîne les symptômes suivants:

• Augmentation du pouls et de la tension artérielle, sensation de grippe, vomissements et diarrhée, maux de tête, respiration plus rapide
• Hallucinations, troubles de la conscience, incoordination, agitation, anxiété
• Tremblements, spasmes musculaires, crises d'épilepsie

Si cela se produit, un médecin doit être consulté immédiatement. Les patients doivent être étroitement surveillés (parfois dans une unité de soins intensifs). Le médicament causal est arrêté et des médicaments sont administrés pour soulager les symptômes.

En savoir plus sur le sujet ici: Effets secondaires du citalopram

Dépendance

Le citalopram ne crée pas de dépendance. Cependant, le corps s'y habitue retrait brutal des troubles circulatoires (vertiges, Nausées, palpitations, maux de tête, etc.). Si le traitement par citalopram doit être arrêté, il est recommandé d'en faire un réduction lente et progressive de la dose (Faufiler).

grossesse:
Il est prouvé que le citalopram, tout comme les autres médicaments du groupe des ISRS, Peut affecter le développement de l'enfant à naître. On a donc observé que plus fréquent à la naissance prématurée et problèmes respiratoires chez le nouveau-né est venu.

Parce qu'il cependant, aucune étude sur les femmes enceintes prenant du citalopram, l'effet du médicament sur le fœtus reste incertain. Dans l'ensemble, il convient donc d'essayer d'arrêter le citalopram avant la grossesse et, si possible, de traiter la maladie par des méthodes non médicamenteuses (par exemple, la psychothérapie).

Arrêt du citalopram

Le citalopram est un médicament.Sur la notice, il est déjà indiqué que l'arrêt du médicament par le patient peut entraîner des effets secondaires graves. Les symptômes qui peuvent survenir à la suite d'un arrêt brutal sont résumés sous le syndrome de sevrage des ISRS (par exemple, troubles sensoriels, peur des hauteurs, acouphènes, dysfonctionnement sexuel ou zaps de cerveau).

L'arrêt spontané peut entraîner des symptômes de sevrage chez les patients d'un jour à une semaine après. Ceux-ci incluent des problèmes circulatoires tels que des étourdissements et des troubles de l'équilibre.Habituellement, ceux-ci apparaissent surtout lorsque la tête ou les yeux sont déplacés. C'est ce qu'on appelle les troubles orthostatiques. Dans de nombreux cas, ils entraînent des nausées et des malaises.

Les zaps cérébraux sont des sensations de choc électrique qui irradient vers les extrémités. Des troubles graves peuvent altérer la motricité en entraînant des contractions musculaires, des spasmes musculaires, des tremblements et divers tics que le patient ne peut plus contrôler au quotidien.
Cela peut également entraîner des troubles gastro-intestinaux, tels que diarrhée, constipation, fatigue ou nausées.
Les sautes d'humeur peuvent également être problématiques. Entre autres choses, les patients se plaignent d'un sentiment plus fort de dépression ou de phases maniaques, de sorte que des pensées suicidaires ou un comportement agressif peuvent être observés.

Les symptômes de sevrage peuvent durer des semaines, voire des mois, et des problèmes peuvent survenir même après l'arrêt du traitement. Le médecin traitant doit donc accompagner l'arrêt du traitement et permettre que cela se produise lentement. On parle de réduction de la dose; en conséquence, un patient qui prend 10 mg par jour est initialement réduit à 5 mg. S'il est bien toléré ou après plusieurs semaines d'adaptation, la dose peut être réduite davantage. L'arrêt du médicament peut prendre plusieurs mois, mais cela présente l'avantage de réduire le risque de symptômes de sevrage.

Malheureusement, les effets secondaires ne peuvent pas être complètement exclus, une bonne consultation avec le médecin traitant est donc nécessaire. Des symptômes modérés peuvent également être traités avec des benzodiazépines pour faciliter le sevrage du patient. Si les symptômes sont trop sévères, l'arrêt du traitement doit être interrompu et le citalopram doit être pris à sa dose initiale. Vous pouvez ensuite réessayer par petites étapes pour réduire la dose.

Citalopram et alcool

Comme de nombreux médicaments, les effets du citalopram sont influencés par l'utilisation simultanée d'autres médicaments ou substances. Par exemple, l'alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement par citalopram. D'une part, l'alcool peut influencer l'effet du médicament et donc avoir des effets négatifs sur le patient; d'autre part, le citalopram peut également modifier l'effet de l'alcool sur le corps.
Il a été démontré que les patients qui buvaient même peu d'alcool pendant leur traitement par citaloprant avaient des effets secondaires plus graves. Il y avait plus de symptômes qui ressemblaient beaucoup à une gueule de bois. Les personnes touchées souffraient de malaise et de nausées.

Le citalopram augmente donc la sensibilité à l'alcool de sorte que même de petites quantités suffisent pour produire des effets puissants. Les effets secondaires sous l'influence de l'alcool peuvent varier d'un patient à l'autre.

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