Fracture ischiatique

introduction

Une fracture ischiatique décrit la rupture du Ischium (lat. Os ischii) en un ou plusieurs endroits. Les fractions sont divisées en plus haut et fractures de l'os ischiatique inférieur, ainsi que des fractures stables et instables.

Dans une fracture stable, il n'y a généralement qu'une seule rupture à un endroit et il n'y a pas de fragments déplacés, contrairement à la fracture instable. Comme toutes les fractures de l'os pelvien, la fracture de l'os ischiatique est une blessure grave qui doit absolument être examinée par un médecin.

causes

Comme tout le bassin humain, l'ischion est un os très stable. Des forces fortes doivent agir pour qu'une rupture puisse se produire. L'une des causes est les accidents de la circulation à grande vitesse, par exemple lorsqu'un piéton est heurté par une voiture. Une chute de grande hauteur peut également entraîner une fracture ischiatique.

Dans le sport, un muscle issu de l'ischion peut arracher un morceau de son ancrage osseux sous une forte tension. Cette blessure, appelée fracture par avulsion, est rare et touche particulièrement les jeunes athlètes en croissance. Il existe également certaines conditions qui affaiblissent les os et les rendent plus susceptibles de se casser. Il s'agit notamment de l'ostéoporose, qui touche principalement les femmes âgées, ainsi que de divers cancers, qui sont cependant beaucoup plus rares.

En savoir plus sur le sujet: l'ostéoporose

Si un os est affaibli par une maladie correspondante, des forces encore plus petites sont suffisantes dans un traumatisme dit mineur pour conduire à une fracture de l'os ischiatique.

Lisez également sur ce sujet: Douleur de la tubérosité ischiatique

Symptômes

La fracture de l'ischion est souvent accompagnée de douleurs intenses pouvant irradier dans les fesses. Habituellement un Soulager la posture prise, dans laquelle la hanche est pliée et le côté affecté est soulagé autant que possible. Chaque mouvement et charge sur la hanche aggrave sensiblement la douleur.

Des fractures instables avec des parties osseuses mobiles peuvent créer une sensation de frottement osseux. Les organes, les vaisseaux sanguins et les nerfs peuvent également être endommagés au cours de l'accident. En conséquence, il peut y avoir des saignements de l'anus, de l'urètre ou du vagin, ou des douleurs irradiant vers l'abdomen. Si un nerf est endommagé, des parties de la peau au-dessus des hanches ou des jambes et des pieds peuvent être engourdies, ou les muscles peuvent être paralysés ou faibles.

En outre, une lésion nerveuse peut entraîner une Incontinence urinaire mener. Les saignements peuvent provoquer une ecchymose derrière les organes et provoquer des douleurs dans la colonne lombaire. Sont des navires plus grands, par ex. Dans la jambe ou le bassin, blessé, la perte de sang élevée peut également entraîner des étourdissements et des évanouissements.

Rendez-vous avec ?

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

Afin de pouvoir traiter avec succès en orthopédie, un examen approfondi, un diagnostic et des antécédents médicaux sont nécessaires.
Dans notre monde très économique en particulier, il n'y a pas assez de temps pour bien appréhender les maladies complexes de l'orthopédie et ainsi initier un traitement ciblé.
Je ne veux pas rejoindre les rangs des "arracheurs rapides de couteaux".
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Tu me trouveras:

• Lumedis - Chirurgiens orthopédistes
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

Vous pouvez prendre rendez-vous ici.
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Pour plus d'informations sur moi-même, voir Lumedis - Orthopédistes.

Douleur dans une fracture ischiatique

Fondamentalement, une douleur durable doit être attendue après une fracture ischiatique. Si un os aussi stable est cassé, il lui faut un temps proportionnellement long pour guérir, ce qui provoque une douleur pour le patient (voir également: Douleur dans l'ischion). Des lésions nerveuses concomitantes peuvent également déclencher des sensations anormales douloureuses ou une hypersensibilité au toucher ou des températures élevées et basses.

La durée pendant laquelle vous devez souffrir de la douleur varie d'une personne à l'autre et dépend de la gravité de la blessure et des autres structures endommagées. Le type de thérapie affecte également la durée des symptômes. Cependant, il est possible que la douleur persiste six à huit mois après une fracture de l'ischion. Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est une complication qui peut généralement survenir lors de blessures osseuses. Cela entrave la cicatrisation des plaies dans les tissus lésés, ce qui entraîne une douleur chronique difficile à contrôler. Cependant, c'est très rare.

En savoir plus sur le sujet: CRPS

diagnostic

La plupart des fractures ischiatiques apparaissent dans le Image radiographique sous forme de lignes de fracture ou de fragments osseux déplacés. En cas de suspicion de lésion des organes internes de l'abdomen ou du bassin, un CT - ou IRM- L'admission peut être nécessaire pour trouver et traiter en toute sécurité la blessure. Un test d'urine et une cystoscopie indiquent une lésion du tractus urogénital, tout comme la palpation de la prostate chez l'homme. Un examen pelvien doit également être effectué, en particulier chez la femme enceinte. Si une personne âgée tombe légèrement, une sensation de douleur perturbée et le mécanisme d'accident atypique peuvent rendre difficile la recherche de la pause.

thérapie

Selon le type et la gravité de la blessure, la thérapie doit être adaptée en conséquence. Les fractures par avulsion n'en nécessitent souvent qu'un Immobilisation et Anti douleur. Les fractures stables peuvent être traitées avec des aides à la marche pour le soulager. Une charge adaptée à la douleur doit être utilisée dans laquelle le patient ne fait que des mouvements qui ne le blessent pas.

Fractures instables besoin d'un soins opératoires. Les morceaux d'os sont amenés dans leur position correcte dans une salle d'opération ouverte ou avec un système de poids de l'extérieur puis fixés avec des fils, des clous, des vis ou des plaques. Dans tous les cas, la physiothérapie le plus rapidement possible est importante et devrait être maintenue pendant une période relativement longue après l'accident. Une thérapie constante de la douleur doit être effectuée.

En fonction de la gravité de la douleur, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires comme Ibuprofène Jusqu'à Opioïdes être nécessaire. Les opioïdes sont des médicaments puissants et ont des effets secondaires assez élevés et créent une forte dépendance, c'est pourquoi ils ne devraient pas être administrés à long terme. Les médicaments doivent être pris pendant l'immobilisation Anticoagulant être pris.

thérapie physique

En général, la physiothérapie doit commencer le plus tôt possible par un exercice adapté à la douleur. Les patients s'entraînent sous la supervision d'un professionnel au mieux de leur position, sans causer de douleur. Cela empêche une dégradation musculaire excessive et un désalignement des articulations. La douleur s'améliore et il existe une protection efficace contre Thrombose et Pneumoniequi peuvent rencontrer des patients âgés et alités. De plus, le risque d'un est réduit en permanence démarche perturbée ou chronique Sentiment d'instabilité.

Durée

Le temps qu'il faut à la fracture de l'ischion pour guérir complètement ne peut être dit en termes généraux. Les facteurs qui plaident en faveur d'une guérison assez rapide comprennent un modèle de blessure léger et simple, le jeune âge du patient et une physiothérapie qui a été commencée tôt et systématiquement effectuée.

En fonction de la gravité de la blessure et de la thérapie appliquée, des aides à la marche sont prescrites pour soulager le poids pendant environ 6 à 12 semaines après l'accident. La durée de la physiothérapie varie également, mais sera normalement de plusieurs mois. Le processus de cicatrisation osseuse est complet environ 3 à 4 mois après l'accident; jusqu'à ce que, idéalement, toutes les plaintes se soient calmées, il n'y a plus de douleur et de force et la sensation corporelle normale est complètement revenue Jusqu'à un an mourir.