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Douleur au coude - qu'y a-t-il derrière?

définition

La douleur au coude peut prendre de nombreuses formes différentes. En fonction de ses causes, la douleur peut aller de coups de couteau et de tir violents à des douleurs chroniques et sourdes. L'articulation du coude est composée de trois articulations individuelles qui déplacent les os, certains muscles, les tendons et la bourse. Ces structures sont susceptibles d'être endommagées et blessées en cas de blessures brutales mais également après des années de chargement incorrect.

En savoir plus sur: Douleur

On parle de douleur aiguë si la douleur survient immédiatement et soudainement et est due à un événement précis. Une telle douleur aiguë disparaît en quelques jours à quelques heures avec le traitement de la cause. Cependant, une douleur chronique peut également se développer dans le coude, qui est terne en permanence ou peut être déclenchée par des mouvements de l'articulation. La douleur chronique survient généralement lorsque la douleur persiste pendant plus de 6 mois.

Causes de la douleur au coude

La douleur survient lorsqu'il y a une irritation ou des dommages aux structures douloureuses. Dans des cas plus rares, la cause de la douleur peut être ailleurs. Par exemple, si la douleur est transmise de la colonne vertébrale au coude, elle est appelée douleur radiculaire, causée par une irritation de la racine nerveuse.

Dans la plupart des cas, une nouvelle douleur à l'extérieur du coude irrite les tendons et les structures ligamentaires. Les tendons sont les extrémités serrées d'un muscle qui sont ancrées à un os et qui transmettent la force du muscle aux os et aux articulations. Lorsque le muscle associé est surutilisé, ces tendons peuvent devenir irrités ou enflammés. Le tennis elbow est une maladie courante qui provoque des douleurs dans le coude externe. Une telle tendinite est présente ici, causée par des mouvements monotones qui sont effectués notamment au tennis.

La violence directe et les accidents peuvent également entraîner des dommages et des douleurs au coude. L'ambone supérieur, le radius ou le cubitus peuvent se briser près de l'articulation ou prendre des désalignements.
Une rupture de capsule dans l'articulation du coude peut également se produire. Ceci est également associé à une douleur intense.
Une blessure très courante chez les enfants est la luxation du rayon au niveau du coude. Cela peut souvent être causé par une légère traction sur la main de l'enfant. En conséquence, l'enfant tient le bras dans une position de soulagement inclinée en raison de la douleur.

L'inflammation de l'articulation peut survenir moins fréquemment. L'inflammation peut être provoquée par des agents pathogènes ou survenir sans cause apparente, par exemple dans le cadre d'une maladie rhumatismale. Si elle n'est pas traitée, l'inflammation de l'articulation du coude peut endommager les structures articulaires et le cartilage. La bourse dans l'articulation peut également être infectée. Cela doit souvent être enlevé chirurgicalement pour le traitement.

Le cartilage peut également être endommagé dans le cadre d'une arthrose articulaire. Il s'agit d'une maladie qui survient principalement chez les personnes âgées et peut être attribuée à des années d'usure. Ici, la douleur est augmentée, en particulier avec la tension et le mouvement.

Inflammation du coude

Si la douleur peut être provoquée par une pression ciblée de l'extérieur sur le coude, cela indique un processus inflammatoire existant. L'inflammation entraîne souvent un gonflement, une rougeur, une surchauffe et une mobilité réduite. Le tennis elbow en particulier est une cause fréquente d'inflammation de l'articulation du coude. Même avec des blessures aiguës aux os, aux muscles et aux ligaments, des inflammations locales peuvent survenir, qui sont douloureusement ressenties par la pression.

Capsule déchirée sur le coude

Une déchirure de la capsule dans l'articulation du coude est principalement causée par une force agissant sur l'articulation.
Les capsules entourent toutes les articulations du corps et servent d'une part de protection contre les efforts de traction et de pression et aussi de nourrir le cartilage articulaire avec le soi-disant «liquide synovial». La synovie lubrifie les surfaces articulaires et rend les mouvements plus lisses et plus lisses.
Une déchirure de la capsule peut être associée à de nombreuses blessures et symptômes accompagnants et provoquer une douleur intense.
Une lésion de la capsule articulaire du coude restreint considérablement la fonction de l'articulation.
Des maladies secondaires peuvent également résulter de la blessure.

Si vous souffrez d'une déchirure capsulaire de l'articulation du coude, lisez les options de traitement dans l'article suivant:
Capsule déchirée sur le coude - voici comment elle est traitée

Bursite

Les bourses ont pour fonction d'amortir les mouvements des articulations saines et de protéger les os, le cartilage et les tendons. Ce sont de petits sacs remplis de ce que l'on appelle le «liquide synovial». La synovie est le fluide articulaire qui permet un mouvement de glissement à faible frottement dans l'articulation. Les bourses sont situées dans l'articulation du genou ainsi que dans le coude. L'inflammation de la bourse peut avoir de nombreuses causes. Cela est souvent causé par une sollicitation excessive de l'articulation, une pression prolongée ou des blessures aiguës telles que des fractures. Ensuite, il y a une rougeur et un gonflement, ce qui rend les mouvements du coude douloureux. Dans de nombreux cas, la bursite peut disparaître d'elle-même avec un traitement rafraîchissant et doux.Cependant, très souvent, l'épanchement de l'articulation doit être percé ou même opéré.

Blocage sur la tête radiale

Le rayon de la tête décrit la partie la plus haute du rayon, l'un des deux os de l'avant-bras. La tête radiale est en partie impliquée dans l'articulation du coude. Il interagit principalement avec la partie supérieure de l'ulna, autour de laquelle il tourne lorsque l'avant-bras tourne. Le rayon peut glisser hors de l'ancrage avec le cubitus si la main est tirée par saccades. Ce blocage de la tête radiale est également connu sous le nom de «paralysie de Chassaignac» ou «coude des nounous». C'est la luxation articulaire la plus courante dans l'enfance. Si la main ou l'avant-bras de l'enfant est tiré brusquement, le rayon peut facilement se disloquer. Le bras devient immobile dans le coude et adopte une posture protectrice suspendue, légèrement tournée vers l'intérieur. La réduction est généralement effectuée très facilement par un médecin.

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Arthrose du coude

Contrairement à l'arthrose du genou ou de la hanche, l'arthrose du coude est une maladie assez rare. Dans le cas de l'arthrose, on parle d'usure articulaire, qui est causée par une réduction et une usure du cartilage à la surface articulaire. Au fur et à mesure que la maladie progresse, tout mouvement de l'articulation devient douloureux et les surfaces articulaires osseuses se frottent les unes contre les autres et peuvent également être endommagées. Puisque les coudes doivent supporter peu de poids, ils sont moins affectés par l'usure naturelle. L'usure prématurée du cartilage ne peut se produire qu'après des blessures, par des ouvriers du bâtiment ou en cas de stress abusif sévère. La thérapie consiste uniquement à stopper la progression de l'arthrose et, en cas de lésion sévère et de douleur intense, à faire insérer une prothèse articulaire.

Qu'est-ce qu'un tennis elbow?

Le tennis elbow, également connu sous le nom d'épicondylite humeri lateralis, est une maladie des tendons du coude. Traduit, le terme technique signifie «inflammation de la partie supérieure du bras». La maladie a son nom allemand car elle survient plus fréquemment chez les joueurs de tennis. Cependant, il peut également survenir sans cause apparente ou dans le cadre d'autres mouvements et sports. Divers muscles sont attachés à la saillie externe de l'humérus, qui irradient dans les os de l'avant-bras ou dans la main et provoquent l'étirement de ces articulations. La soi-disant «supination», la rotation de la paume vers l'avant, est également réalisée par ces muscles. En cas de surutilisation, les tendons glissent le long du coude et peuvent devenir douloureusement enflammés, limitant douloureusement ces mouvements.

Le traitement consiste en une interruption du sport et du repos. L'inflammation doit avoir suffisamment de temps et de repos pour qu'elle guérisse complètement et ne devienne pas chronique.

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Douleur lors du redressement du coude

Dans la plupart des cas, la douleur dans le coude externe affecte particulièrement le processus d'étirement dans l'articulation. Les muscles qui courent le long du rayon jusqu'au coude saillant extérieur sont responsables de l'extension. Le tennis elbow est directement causé par l'inflammation de ces muscles, qui limite également l'extension et la soi-disant «supination», la rotation des paumes vers l'avant. Même si la tête radiale est bloquée, l'extension est douloureuse et limitée. Dans le cas de l'arthrose avancée, tous les mouvements sont limités par le frottement des surfaces articulaires usées les unes contre les autres.

Symptômes concomitants

La douleur dans l'articulation externe du coude est souvent aggravée par le mouvement. La douleur limite les mouvements de l'articulation sur le long terme. Selon la cause de la douleur, une paralysie musculaire et des postures incorrectes ou de soulagement peuvent également survenir. Si les nerfs sont impliqués dans le développement de la douleur, la douleur peut également irradier dans l'avant-bras et la main. Si l'articulation est enflammée, une rougeur, un gonflement et une surchauffe visibles de l'extérieur peuvent survenir.

Diagnostic de la douleur au coude

Le diagnostic repose en grande partie sur un interrogatoire détaillé et un examen externe du coude. Les causes de la douleur peuvent être déterminées rapidement, en particulier après des blessures aiguës ou des activités sportives. Certaines maladies nécessitent des tests d'imagerie pour établir un diagnostic. L'arthroscopie, appelée arthroscopie, est une manière invasive de regarder directement dans l'articulation à l'aide d'une caméra. Dans le cas de modifications arthritiques, l'image radiographique conventionnelle peut également fournir des informations sur l'état de l'articulation. Les maladies inflammatoires peuvent être bien diagnostiquées à l'IRM, car les tissus mous y sont mieux reconnus.

traitement

La plupart des problèmes de coude doivent d'abord être traités avec du repos. En particulier, l'inflammation et les ecchymoses de l'articulation doivent être immobilisées jusqu'à ce que la douleur soit tolérable. La physiothérapie peut alors être réalisée pour maintenir ou restaurer la mobilité de l'articulation. Dans certains cas, avec certaines bursites, une ablation chirurgicale et une élimination de l'inflammation doivent être effectuées. L'arthrose peut également être traitée chirurgicalement à un stade avancé. Pour cela, des prothèses complètes pour l'articulation sont possibles avec un cartilage très usé.

Certaines plaintes locales, telles que des corps étrangers dans l'articulation, peuvent également être traitées par une articoscopie. L'arthroscopie est un outil diagnostique et thérapeutique à la fois.

Combien de temps dure la douleur au coude?

La durée dépend fortement de la cause de la douleur dans le coude externe. Le tennis elbow, par exemple, peut prendre beaucoup de temps. Le tennis elbow ne peut être guéri à long terme que grâce à une protection constante. Très souvent, après une activité sportive renouvelée, plus précoce, la douleur revient et peut même devenir chronique, c'est-à-dire persister pendant plus de six mois.

L'arthrose de l'articulation du coude ne peut être guérie. Cela se développe au fil des années, mais la douleur peut survenir soudainement. Votre traitement durera le reste de votre vie. Cependant, l'arthrose ne doit pas toujours être douloureuse.