Flutter ventriculaire et fibrillation ventriculaire

Synonymes au sens large

Palpitations, dissociation électrique, arrêt cardiaque, défibrillateur

Définition de la fibrillation ventriculaire

Contrairement à la Fibrillation auriculaire Dans la fibrillation ventriculaire / flutter ventriculaire - comme son nom l'indique - les chambres sont le lieu où les choses se passent.
Chez les personnes atteintes de fibrillation ventriculaire et de flutter ventriculaire, il s'agit Rythme cardiaque augmenté pathologiquement.

Remarque: Le flutter ventriculaire est utilisé à partir d'une fréquence de 250 Jusqu'à 350 Battements par minute. La fibrillation ventriculaire se produit lorsque la fréquence dépasse la 350 Battements par minute.

Remarque: fibrillation ventriculaire

Une fibrillation ventriculaire prolongée est incompatible avec la vie. Tout comme la capacité de pompage est perturbée dans la fibrillation auriculaire, la fonction de pompage du ventricule est perturbée dans le flutter / fibrillation ventriculaire. En conséquence, la diffusion ne peut maintenir les organes ne sont pas suffisamment approvisionnés en sang; en fait finalement à un arrêt cardiaque.

Symptômes

Le flutter ventriculaire se transforme rapidement en fibrillation ventriculaire, l'amenant à devenir un Cardiovascula-Echec de la respiration et Arrêt cardiaque vient. Il arrive rapidement à l'inconscience parce que cerveau lorsque le cerveau extrêmement sensible à l'oxygène n'est plus alimenté en sang. Le patient ne peut plus être adressé, ne réagit pas aux stimuli de la douleur et les pupilles sont dilatées et rigides (c'est-à-dire qu'il ne réagit plus aux stimuli lumineux).

Remarque: arrêt cardiaque

Cette condition met gravement la vie en danger, si elle n'est pas traitée rapidement, le patient meurt!

cause première

Le flutter ventriculaire et la fibrillation sont une expression de l'instabilité électrique du Cœur.
La cause en est principalement des maladies du cœur, qui entraînent un changement structurel ou une altération fonctionnelle. Ces maladies comprennent: CHD (Maladie de l'artère coronaire), Insuffisance cardiaque (Insuffisance cardiaque), Dilatation (étirement excessif) ou anévrismes (renflement de la paroi musculaire) du cœur, Les crises cardiaques et inflammation du cœur (par exemple myocardite). En raison de ces maladies, il peut aussi Extrasystoles come, qui à son tour peut déclencher des cycles de micro-rentrée (voir Flutter auriculaire / fibrillation).
En plus des maladies directes du cœur, des modifications de l'équilibre électrolytique (modifications de la zone des sels sanguins) peuvent également favoriser l'apparition de flutter / fibrillation ventriculaire, en particulier Hypokaliémie (trop peu potassium) et l'hypomagnésémie (trop peu de magnésium) sont des facteurs de risque. Les causes moins fréquentes sont les accidents électriques, les traumatismes cardiaques (par exemple dans les accidents de la circulation) ou les accidents vasculaires cérébraux.

diagnostic

Le diagnostic de flutter / fibrillation ventriculaire se fait via le ECG. La transition d'un Tachycardie ventriculaire au flutter ventriculaire et la fibrillation coule. Des complexes QRS larges et modifiés peuvent être vus, entre lesquels aucune ligne ne peut être vue. Alors que dans le flutter ventriculaire, les complexes QRS se suivent généralement régulièrement et que l'ECG rappelle une lame de scie, dans la fibrillation ventriculaire, vous ne voyez que des complexes QRS chaotiques de largeur et de hauteur différentes.

Fibrillation ventriculaire thérapeutique

Traitement aigu: Dans le flutter ventriculaire et la fibrillation ventriculaire, la réanimation par choc électrique démarre immédiatement (Défibrillation). Sur le Cage thoracique deux électrodes à plaques sont placées. Conformément à l'ECG, courant continu d'une énergie de 50 à max. 400 joules livrés. Le médecin reconnaît immédiatement le succès ou l'échec de l'ECG et de la réaction du patient. En cas d'échec, la défibrillation est répétée deux fois puis après l'administration de adrénaline et Amidaron à nouveau.

Info: défibrillateur

Malheureusement, dans de très rares cas, un médecin est sur place immédiatement lorsque la fibrillation ventriculaire s'installe. De nombreux lieux publics (par exemple les aéroports) sont donc désormais équipés de défibrillateurs non professionnels. Les défibrillateurs simples peuvent également être utilisés facilement par des personnes n'ayant pas reçu de formation médicale. Une voix électronique donne des instructions précises sur son utilisation. Cette opportunité doit être utilisée, c.-à-d. il ne faut pas avoir peur d'agir en cas d'urgence, car sans traitement, le patient meurt.

Prévention des rechutes: La principale prévention des rechutes est l'implantation d'un DAI (défibrillateur cardioverter implanté). Si la fibrillation ventriculaire survient à la suite d'un infarctus aigu du myocarde (c'est-à-dire dans les 48 heures suivant un infarctus), aucune prophylaxie de récidive n'est nécessaire. Dans tous les autres cas, un DAI est implanté.

prévoir

Pronostic Flutter ventriculaire et Fibrillation ventriculaire dépend de la maladie sous-jacente, qui peut avoir déjà commencé la relance par les profanes et l'arrivée rapide du médecin. Le délai entre l'arrivée du médecin et le début de l'événement est particulièrement crucial. Tout le monde peut aider ici! Découvrez les possibilités de réanimation profane, une action rapide et correcte sauve des vies ici! En Allemagne, seuls trois à huit pour cent des patients sont réanimés après une mort cardiaque subite. Aux États-Unis, le taux de survie est nettement plus élevé, de 15 à 60%.

Les taux de survie les plus élevés sont atteints dans les zones où les défibrillateurs non professionnels sont accessibles au public.