Causes de la nécrose de la tête fémorale

introduction

La nécrose de la tête fémorale (également nécrose aseptique de la tête fémorale) décrit une maladie osseuse dans laquelle le tissu osseux meurt en raison d'un apport sanguin insuffisant à la tête fémorale. Cela entraîne de l'arthrose et des déformations, qui entraînent des douleurs et une mobilité réduite.

La tête fémorale est l'extrémité supérieure de l'os de la cuisse, qui fait partie de l'articulation de la hanche à côté de l'acétabulum, qui est formé par l'os de la hanche. La nécrose est principalement ressentie à travers douleur liée à la charge dans l'ainequi peut également irradier dans les genoux. De plus, il y en a souvent un Restriction de rotation dans l'articulation de la hanche devant. Une nécrose de la tête fémorale peut survenir chez les adultes et les enfants. La forme qui se produit à l'adolescence est également appelée Maladie de Perthes désigné. La nécrose de la tête fémorale peut être due à une cause spécifique telle que Fracture du col du fémur mais peut également survenir sans cause connue (arthrose idiopathique de la hanche).

causes

Les causes de la nécrose de la tête fémorale sont diverses et souvent encore inexpliquées. le nécrose idiopathique de la tête fémorale peut être dû à certains facteurs de risque comme alcoolisme ou Troubles métaboliques être favorisé. Une nécrose de la tête fémorale d'origine traumatique (Fracture du col du fémur) est généralement causée par des blessures aux vaisseaux environnants.

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Nécrose de la tête fémorale due à un traumatisme

La cause de la nécrose de la tête fémorale peut, par exemple, être latérale ou centrale Fracture du col du fémur être. Il s'agit d'une fracture du col de l'os de la cuisse près de l'articulation (Fémur). Ce sont principalement des personnes âgées et des patients l'ostéoporose affecté.

le Fracture du col du fémur peut à travers Tomber sur la partie supérieure à l'extérieur de la cuisse ou Trébucher se produire avec une rotation externe forcée. Aussi un surcharge chronique de l'os de la cuisse peut entraîner une fracture du col du fémur. La nécrose de la tête fémorale est une complication de la blessure, car elle endommage les vaisseaux qui longent le col fémoral (en particulier le A. circonflexa femoris medialis) peut venir. Il en résulte un apport insuffisant de la tête fémorale, ce qui entraîne la destruction de l'os sur la tête fémorale. Aussi un fracture directe de la tête fémorale peut être la cause d'une nécrose de la tête fémorale, dans laquelle les vaisseaux peuvent également être blessés, entraînant un approvisionnement insuffisant de la tête fémorale.

Nécrose idiopathique de la tête fémorale

Cette forme de nécrose de la tête fémorale n'est pas causée par un accident (traumatisme). Idiopathique signifie que la cause est inconnue. Cependant, des facteurs de risque connus favorisent la nécrose idiopathique de la tête fémorale. Cependant, la relation exacte entre les facteurs de risque et la nécrose de la tête fémorale n'est pas toujours claire. Les troubles métaboliques sont parfois un facteur de risque de développer une nécrose de la tête fémorale. Celles-ci incluent, par exemple, le diabète sucré, l'hyperuricémie (taux d'acide urique trop élevé dans le sang) ou l'hyperlipoprotéinémie (taux de graisse trop élevé dans le sang), qui peuvent entraîner une maladie des vaisseaux et donc une sous-alimentation au niveau de la tête fémorale. Un traitement à long terme avec des glucocorticoïdes tels que la cortisone peut également provoquer une nécrose de la tête fémorale. De plus, l'alcoolisme, le tabagisme et l'obésité sont des facteurs de risque possibles. La nécrose de la tête fémorale est également favorisée par la drépanocytose, le lupus érythémateux et la maladie de Gaucher (maladie du stockage des lipides). La radiothérapie et la chimiothérapie (en particulier dans le cas de lymphome et de leucémie) peuvent également favoriser la nécrose de la tête fémorale.

Maladie de Perthes

Maladie de Perthes décrit un idiopathique, nécrose aseptique de la tête fémoralequ'à Enfants surtout entre les 4 à 8 ans se produit. Diverses causes sont discutées ici. L'un est le Fermoir ou la Adhésion des vaisseaux sur les causes d'une nécrose juvénile de la tête fémorale (survenant à l'adolescence), qui conduit à un sous-approvisionnement et donc à la dégradation de l'os. L'autre sera microtraumatismes répétitifscausée par un stress accru sur la hanche lors de la course et du saut sont parmi les causes possibles. Peut aussi Troubles de la coagulation sanguine provoquer une fermeture des vaisseaux et donc une sous-alimentation de la tête fémorale.

Dysplasie de la hanche

dans le Dysplasie de la hanche est-ce un maladie héréditaireauquel il aussi Dysfonctionnement de l'acétabulum déjà dans l'utérus (Womb) arrive. Ceci a pour conséquence que la tête fémorale n'est pas suffisamment fixée dans la douille et donc le risque de Luxations (Luxations) de l'articulation de la hanche est augmentée. Comme une luxation peut souvent survenir sans traitement, l'articulation de la hanche doit être ajustée encore et encore. Ici aussi, la nécrose de la tête fémorale est une complication et est favorisée par un repositionnement fréquent de l'articulation de la hanche, car c'est facile Naviresqui alimentent la tête fémorale peuvent être endommagés.