Sommeil au crépuscule

Qu'est-ce que le sommeil au crépuscule?

Le sommeil crépusculaire est un état de conscience juste en dessous de l'état de veille. Il s'agit d'un niveau spécifique de sédation. La personne affectée dort ou a les yeux ouverts et n'est pas complètement concentrée. La personne affectée peut être réveillée tout le temps par un discours fort ou une douleur.

Elle est provoquée artificiellement par certains médicaments. Le système nerveux central est humidifié avec des médicaments. Des benzodiazépines telles que le midazolam, par exemple, peuvent être utilisées pour cela. Le sommeil crépusculaire est souvent utilisé en conjonction avec des anesthésiques locaux et des analgésiques lors d'examens désagréables ou de petites opérations.

Le sommeil crépusculaire est un moyen de réduire le stress physique et psychologique lors des interventions médicales.

Si cela est médicalement nécessaire, la compagnie d'assurance maladie prend en charge les frais de sommeil au crépuscule.

Après une intervention en sommeil crépusculaire, la personne concernée doit être récupérée par un parent ou un ami préalablement déterminé et n'est pas autorisée à conduire des véhicules pendant 24 heures. Dans de rares cas, les personnes atteintes réagissent paradoxalement au médicament et deviennent agitées.

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Indications de l'anesthésie du sommeil au crépuscule

Une anesthésie crépusculaire du sommeil est utilisée pour la relaxation psychologique et physique et vise à réduire le stress de la personne concernée lors des interventions médicales.

L'anesthésie du sommeil au crépuscule est utilisée, par exemple, dans les procédures de diagnostic.
La coloscopie et la gastroscopie sont souvent décrites par les personnes touchées comme une expérience très désagréable et cela peut être évité en utilisant un anesthésique au crépuscule. La gastroscopie empêche le réflexe nauséeux et la coloscopie est décrite comme moins douloureuse. Les interventions semblent également beaucoup plus courtes pour les personnes touchées.
Pour les enfants ou les personnes qui ont peur des espaces confinés, une anesthésie du sommeil au crépuscule est également réalisée avec des IRM ou des tomodensitogrammes, car la personne doit rester immobile.

Une utilisation courante de l'anesthésie au crépuscule est les opérations dentaires, telles que l'extraction des dents de sagesse.
L'anesthésie crépusculaire du sommeil peut également être réalisée lors d'opérations sous anesthésie de la moelle épinière, afin que la personne concernée ne perçoive pas autant les bruits dans la salle d'opération.

Chez le dentiste

Les visites chez le dentiste sont effrayantes pour de nombreuses personnes. Les interventions dentaires sont souvent réalisées uniquement sous anesthésie locale, en pleine conscience. La personne concernée entend tous les bruits, goûte le sang dans la bouche et remarque clairement une pression sur la mâchoire. C'est exigeant à la fois physiquement et mentalement.
Certains dentistes proposent donc à leurs patients de réaliser des interventions majeures sous anesthésie crépusculaire. Pendant la procédure, les personnes touchées peuvent être réveillées lorsqu'on leur parle et respirer de manière indépendante. Une perception consciente de l'environnement est cependant limitée, de sorte que l'anxiété et le stress sont réduits.
L'anesthésie du sommeil au crépuscule est utilisée en particulier pour les opérations un peu plus importantes, telles que l'extraction des dents de sagesse.

Lors d'une gastroscopie

Pendant la gastroscopie, une caméra est poussée par la bouche dans l'œsophage. Bien que la bouche et la gorge soient anesthésiées localement, beaucoup de personnes atteintes remarquent encore un fort réflexe nauséeux. L'examen est souvent décrit comme inconfortable.
Dans ce cas, la personne affectée peut recevoir une anesthésie du sommeil au crépuscule afin de passer la procédure sans stress. La procédure elle-même ne prend que quelques minutes, mais la sédation signifie qu'aucun véhicule à moteur ne peut être conduit pendant 24 heures après la procédure.

Obtenez plus d'informations sur le sujet Gastroscopie.

Lors d'une coloscopie

Une coloscopie a déjà été décrite par de nombreuses personnes comme une expérience terrible, ce qui leur a fait craindre la procédure. Aujourd'hui, les rapports d'expérience après les coloscopies sont beaucoup plus positifs et les personnes touchées déclarent avoir dormi pendant la procédure.
Cela est dû à l'anesthésie au crépuscule qui est presque toujours pratiquée aujourd'hui. Les personnes touchées remarquent à peine la procédure parfois douloureuse et sont beaucoup plus calmes. La sédation pour les coloscopies est généralement couverte par les compagnies d'assurance maladie.

Le déroulement d'une anesthésie au crépuscule

Le patient doit être informé avant toute intervention médicale. Habituellement, ces informations ont lieu à une date distincte.
Avant l'intervention, la personne concernée bénéficie d'un accès veineux dans le dos de la main ou au creux du coude. Chez les enfants, cela est parfois supprimé et la benzodiazépine est administrée directement par la muqueuse nasale.Le médicament est soit injecté directement dans la circulation sanguine, soit atomisé dans le nez. Les benzodiazépines fréquemment utilisées, telles que le midazolam, commencent à agir en quelques minutes. La personne concernée se fatigue et sa capacité de concentration diminue. Certaines personnes s'endorment tout de suite. Selon le médicament utilisé, une injection de suivi est nécessaire pour des interventions plus longues.
Une fois que le médicament est pleinement efficace, une anesthésie locale est appliquée si nécessaire.

La personne concernée ne remarque rien de la procédure elle-même et peut à peine s'en souvenir après la procédure.

Après la procédure, la personne affectée peut généralement dormir pendant une heure et peut ensuite être prise en charge par un membre de la famille. Aucun véhicule à moteur ne peut être conduit dans les 24 heures suivant l'anesthésie crépusculaire.

Avantages de l'anesthésie du sommeil au crépuscule

L'anesthésie du sommeil au crépuscule signifie une réduction significative de la peur et du stress pour les personnes touchées par rapport à un anesthésique exclusivement local.
Ceci est également perceptible physiquement. La fréquence cardiaque et la pression artérielle sont plus faibles et la consommation d'oxygène diminue également.
De plus, si l'expérience est positive, la probabilité que la personne refuse un examen nécessaire la prochaine fois est moindre. Moins de troubles de stress post-traumatique peuvent être observés en particulier chez les enfants après une anesthésie au crépuscule.

Par rapport à l'anesthésie générale, l'anesthésie du sommeil au crépuscule présente également certains avantages.
Étant donné que la personne concernée respire de manière autonome, il n'est pas nécessaire d'utiliser un ventilateur. La respiration artificielle a des effets secondaires, tels que l'irritation des cordes vocales, qui peuvent être évités de cette manière.
L'anesthésie du sommeil au crépuscule a également des effets dépresseurs centraux sur le système circulatoire, mais elle n'est pas aussi efficace que l'anesthésie générale, ce qui signifie que les médicaments stabilisant la circulation doivent être utilisés moins souvent.
Pendant la procédure, moins de contrôle des fonctions vitales est nécessaire et les personnes touchées peuvent rentrer chez elles directement après la procédure. La seule restriction reste l'incapacité de conduire pendant 24 heures.

Risques et effets secondaires

Les médicaments sédatifs calment le patient à la fois physiquement et mentalement. Cet effet peut dépasser l'objectif réellement défini. Dans les procédures médicales, cela peut faire la différence entre le sommeil au crépuscule et l'anesthésie.
Les sédatifs agissent également sur la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la pulsion respiratoire. Si la dose est trop élevée, la respiration peut s'arrêter et la circulation s'effondre, car les deux zones sont régulées à la baisse. Dans ce cas, la personne affectée doit être ventilée et la circulation doit être stabilisée avec des médicaments.
Chez certains patients, en particulier les enfants, une réaction paradoxale au sédatif est possible. Les personnes touchées deviennent agitées et la procédure doit être interrompue. En cas de réactions fortes, un antidote doit être administré. Les benzodiazépines utilisées provoquent également une amnésie, de sorte que les personnes touchées peuvent avoir l'impression d'avoir une tache aveugle dans leur mémoire.
Chez les personnes âgées, une utilisation fréquente augmente la probabilité de développer une démence.

Combien coûte le sommeil au crépuscule?

L'anesthésie du sommeil au crépuscule pour les interventions médicales ou les procédures de diagnostic coûte environ 75 euros la demi-heure ou une partie de celle-ci. Cependant, les personnes concernées ne doivent pas toujours payer elles-mêmes ces coûts.

La nécessité médicale est ici importante. L'anesthésie du sommeil au crépuscule lors d'une opération d'anesthésie régionale est prise en charge par l'assurance maladie.
La sédation lors d'une coloscopie est également une prestation d'assurance maladie.
La sédation lors d'une intervention dentaire dépend de l'âge du patient. Pour les mineurs, l'anesthésie du sommeil au crépuscule est prise en charge par la caisse d'assurance maladie. Les patients adultes doivent supporter eux-mêmes les coûts, selon la procédure.
Certaines compagnies d'assurance maladie offrent à leurs patients des services supplémentaires et n'assument pas non plus de frais statutaires. Les personnes concernées doivent se renseigner à ce sujet auprès de leur compagnie d'assurance maladie avant une opération.

Par rapport à l'anesthésie générale, la sédation est l'alternative la plus rentable et a en même temps moins d'effets secondaires. L'anesthésie locale nécessaire, qui est également pratiquée sur les patients sous sédation, est toujours une prestation d'assurance maladie.

Comment est-ce que je me sens au crépuscule?

La plupart des personnes touchées ont du mal à se souvenir du moment d'une opération sous anesthésie crépusculaire, car les benzodiazépines ont un effet amnésique.
Certains rapportent se sentir loin ou se sentir très légers.
Le médicament élimine l'anxiété et le stress. La tension qui existe souvent avant de telles interventions se dissout et les personnes touchées deviennent très fatiguées.
La perception du temps change également dans l'anesthésie du sommeil au crépuscule, de sorte que la personne affectée sent que la durée de la procédure est beaucoup plus courte.
Bien que les personnes touchées puissent être réveillées pendant l'anesthésie du sommeil au crépuscule, elles ne sont pas au courant de la situation.
Les rapports d'expérience parlent également du sentiment que tout est enveloppé dans du coton et qu'ils n'ont fait que supprimer les voix et les percevoir par un amortissement.

Dois-je être sobre pour utiliser l'anesthésie au crépuscule?

Même sous anesthésie crépusculaire, la personne concernée doit paraître sobre. ça signifie

• arrêtez de manger environ six heures avant la procédure.
• Arrêtez également de boire environ deux heures avant la procédure.
• les médicaments prescrits peuvent être pris avec une gorgée d'eau.
• une renonciation aux produits du tabac.

Ces mesures de précaution visent à garantir la sécurité pendant l'anesthésie. Avec l'anesthésie du sommeil au crépuscule, le patient respire généralement de manière autonome, mais l'intubation doit être possible en cas d'urgence. De plus, de nombreux anesthésiques provoquent des nausées et des vomissements.

Quels moyens sont utilisés pour l'anesthésie du sommeil au crépuscule?

Les médicaments les plus couramment utilisés pour l'anesthésie au crépuscule sont les benzodiazépines, comme le midazolam. Benzodiazépines

• amortir le système nerveux central et donc la conscience.
• ont un effet anti-anxiété.
• ont un effet amnésique, de sorte que la personne concernée n'a pratiquement aucun souvenir de l'opération.

D'autres médicaments sédatifs, tels que les narcotiques, sont souvent trop puissants pour un léger sommeil crépusculaire, mais peuvent également être utilisés pour la sédation.

Quelle douleur ressentez-vous dans le sommeil au crépuscule?

Les médicaments sédatifs utilisés dans l'anesthésie du sommeil au crépuscule ne sont pas des analgésiques. Pour cette raison, une anesthésie régionale ou locale est toujours utilisée en plus de l'anesthésie du sommeil au crépuscule.
Si ces anesthésies locales ne se posent pas correctement ou si la dose est insuffisante, cette douleur peut être ressentie. Une douleur, indépendante de la zone chirurgicale, peut également être perçue.

Quand puis-je fumer à nouveau?

Étant donné que la sobriété est nécessaire avant la procédure, qui comprend également le tabagisme, beaucoup de personnes touchées veulent fumer à nouveau immédiatement après la procédure. Tant que la personne concernée ne sort pas seule, mais est sous la surveillance d'un proche ou d'un soignant, il n'y a pas de contre-indications.

Pendant les opérations dentaires, fumer peut être contre-indiqué jusqu'à ce que la suture soit retirée. Cependant, cela n'a rien à voir avec l'anesthésie du sommeil au crépuscule, mais est nécessaire en raison de la cicatrisation des plaies.

Alternatives au sommeil crépusculaire

Pour certaines personnes, l'anesthésie du sommeil au crépuscule n'est pas possible pour diverses raisons. Cela peut être dû à une grossesse ou à la demande de la patiente, par exemple.

De nombreuses interventions réalisées sous anesthésie crépusculaire du sommeil peuvent également être réalisées sous anesthésie exclusivement régionale. Dans le cas des traitements dentaires ou de la gastroscopie, la sédation n'est qu'un moyen de rendre la procédure sans peur et sans stress, mais pas nécessaire.

Si nécessaire, comme rester immobile pendant l'IRM, une anesthésie générale peut remplacer la sédation. Contrairement à la sédation, l'anesthésie générale signifie que la personne concernée doit être ventilée et une surveillance continue du système circulatoire est nécessaire.

En plus de la sédation médicamenteuse, l'hypnose ou un soutien comportemental pendant la chirurgie est également possible.