AMIODARONE

introduction

L'amiodarone peut être utilisée, par exemple, si la conduction de l'excitation vers le cœur est altérée.

L'ingrédient actif amiodarone est utilisé dans le traitement des arythmies cardiaques; le médicament fait partie des antiarythmiques de classe III.
Si la conduction de l'excitation vers le cœur est perturbée, la fréquence cardiaque est trop rapide et irrégulière (Tachycardie et Tachyarythmie) et des battements supplémentaires indépendants du rythme cardiaque normal (extrasystole), l'amiodarone peut être utilisée pour aider.
Outre sa bonne efficacité sur le cœur, le médicament présente de nombreux effets secondaires qu'il ne faut pas mépriser.

Application de l'amiodarone

L'amiodarone est un médicament prescrit et comme tablette disponible en Dosage de 200 mg et 100 mg.
Dans les comprimés, l'ingrédient actif est généralement administré sous forme de chlorhydrate d'amiodarone. Après le début du traitement il faut quelques jours pour que le plein effet prenne effet.
Grâce à un dégradation ralentie du médicament amiodarone dans le corps qu'il prend après l'arrêt de l'amiodarone environ un mois jusqu'à ce que l'effet soit complètement annulé est.

Le médecin traitant décide de la durée de la thérapie. Pour le traitement des arythmies cardiaques aiguës, l'amiodarone est administrée en injection d'urgence directement dans la veine.

Utilisation de l'amiodarone

La dose respective est déterminée par le médecin traitant.
Habituellement un Dose de satiété administré jusqu'à un dans le tissu miroir suffisantl d'amiodarone est présent.
Après cela, réduit à une dose d'entretien.
La dose de charge est de 600 mg d'amiodarone sur 8 à 10 jours. En conséquence, le patient reçoit soit 3 fois 2 comprimés avec 200 mg d'ingrédient actif chacun, soit 6 fois 1 comprimé avec 100 mg d'ingrédient actif chacun répartis sur la journée. Il est rarement nécessaire d'augmenter à 1200 mg d'amiodarone par jour, mais cela n'est déterminé que par le médecin traitant.
La dose d'entretien suivante est de 200 mg d'amiodarone 5 fois par semaine. En conséquence, le patient reçoit soit 1 comprimé avec 200 mg d'ingrédient actif tous les 5 jours par semaine ou 2 comprimés avec 100 mg d'ingrédient actif toutes les 5 fois par semaine. Ici aussi, il est rarement nécessaire d'augmenter à 200-600 mg d'amiodarone par jour. Ici aussi, le réglage est effectué par le médecin traitant.
Les comprimés doivent entier pendant ou après un repas être pris, c'est sur une hydratation adéquate faire attention.

Contre-indications

L'amiodarone ne doit pas être utilisé Allergie à l'ingrédient actif ou à l'un des autres ingrédients du médicament, si vous avez une allergie à l'iode, si vous avez rythme cardiaque ralenti <55 / min (Bradycardie sinusale), avec un Allongement de l'intervalle QT dans l'ECG ou retards de conduction dans le cœur (à déterminer par le médecin) Carence en potassium (Hypokaliémie), Maladie thyroïdienne, en même temps Thérapie avec des inhibiteurs de MAO (utilisés pour traiter les patients déprimés) ou des médicaments qui peuvent déclencher des arythmies cardiaques potentiellement mortelles (appelées torsades de pointes), ainsi que l'utilisation simultanée du Agent abaissant le cholestérol Simvastatine à une dose quotidienne supérieure à 20 mg par jour.

Mode d'action (pour les lecteurs très intéressés)

Pour que de grandes quantités de sang circulent sans interruption dans la circulation du corps, le cœur a besoin d'un pompage régulier.
Les cellules du muscle cardiaque sont excitées pour cela à intervalles réguliers. Le cœur a son propre système de conduction; dans un cœur sain, les cellules du muscle cardiaque sont excitées via le soi-disant nœud sinusal avec une fréquence naturelle d'environ 70 / min.
Des potentiels d'action se développent sur les cellules du muscle cardiaque à la suite de l'afflux de certains ions à l'intérieur de la cellule.
La cellule du muscle cardiaque se dépolarise et la tension à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule est inversée de -70 mV à +30 mV.
Le déclencheur en est une augmentation de l'afflux de sodium positif à l'intérieur de la cellule. Après une phase de plateau à 0 mV, l'excitation recule et la cellule se repolarise.
Une sortie positive de potassium et une entrée négative de chlorure en sont responsables; ils garantissent que les cellules du muscle cardiaque sont ramenées à un potentiel de repos de -70 mV. Maintenant, un potentiel d'action est terminé et un autre peut survenir.
L'amiodarone agit comme un bloqueur des canaux potassiques lors de la phase de repolarisation du potentiel d'action. L'écoulement de potassium est réduit et ainsi la période dite réfractaire est prolongée, au cours de laquelle la cellule ne peut pas réagir à un nouveau stimulus car elle est toujours repolarisante. Cet effet empêche les excitations circulaires telles que la fibrillation auriculaire et la formation d'extrasystoles, tandis que la force de contraction du cœur est entièrement conservée.
De plus, l'amiodarone entraîne une diminution de la fréquence cardiaque et une expansion des artères coronaires, ce qui signifie que le cœur peut être mieux alimenté en oxygène.