Gynécologie Et Obstétrique-

Chaîne en cuivre GyneFix®

Qu'est-ce qu'un GyneFix®?

Un Gynefix® est une méthode de contraception sans hormone.

Il s'agit d'une petite chaîne de cuivre qui est insérée directement dans l'utérus de la femme. Le principe de fonctionnement correspond à celui d'un dispositif intra-utérin (également appelé spirale): le Gynefix® est constitué de cuivre, qui à son tour inhibe le mouvement du sperme.
Cela permet au sperme de pénétrer dans l'utérus après l'acte sexuel, mais pas dans les trompes de Fallope et la fécondation de l'ovule mature est empêchée. De plus, la chaîne de cuivre provoque une légère inflammation de la muqueuse utérine, ce qui empêche l'implantation d'un ovule éventuellement fécondé. Le Gynefix® peut être utilisé pour la contraception par les femmes de tous âges et convient particulièrement aux femmes qui ne souhaitent pas utiliser de contraception hormonale.

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Contraception sans hormones

Dans quelle mesure le GyneFix® fonctionne-t-il en toute sécurité?

Gynefix® présente un haut niveau de sécurité en termes de contraception.

Les pessaires intra-utérins, y compris le Gynefix®, sont généralement parmi les contraceptifs les plus sûrs actuellement disponibles sur le marché.
L'efficacité d'une méthode contraceptive est indiquée à l'aide de l'indice de Pearl: plus la valeur est basse, plus la méthode est sûre. Le Gynefix® a un indice de perle de 0,1-0,5.
En comparaison, les préservatifs ont un indice de perle de 2 à 12.

Le fabricant déclare que la sécurité contraceptive est de 99,9%. Le principal avantage d'une chaîne en cuivre est que les femmes n'ont plus à se soucier de la contraception pendant plusieurs années après l'implantation du Gynefix®.

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Combien coûte le GyneFix®?

Le Gynefix® peut être acheté en pharmacie et coûte environ 130 €.
De plus, il y a des frais pour l'implantation chez le gynécologue. Cela varie d'un médecin à l'autre, mais vous devriez vous attendre à environ 200 à 300 €.

Dans l'ensemble, les coûts sont d'environ 350 à 450 €. Le Gynefix® reste généralement dans l'utérus pendant cinq ans.
Vue sur l'année, une chaîne de cuivre coûte entre 70 et 90 €.

Comparez également cela au coût du stérilet: Combien coûte le DIU?

Quand la compagnie d'assurance maladie prend-elle en charge les frais?

La plupart des prestataires de services n'assument les coûts de la chaîne du cuivre que dans des cas exceptionnels.
Par exemple, certaines assurances maladie couvrent le coût des contraceptifs et donc aussi d'un Gynefix® pour les jeunes femmes jusqu'à 20 ans.
Pour les femmes qui ne peuvent pas utiliser d'autres contraceptifs en raison d'une intolérance hormonale, les compagnies d'assurance maladie offrent une couverture partielle des coûts.

Quel médecin utilise la chaîne en cuivre?

Une chaîne de cuivre est implantée par le gynécologue.
Le GyneFix® étant un modèle spécial de chaîne en cuivre, il ne peut être utilisé que par des gynécologues spécialement formés. Il existe une liste de médecins sur Internet qualifiés pour utiliser un GyneFix®.

Dans le cadre d'un entretien préliminaire, le médecin explique les différentes options de contraception à la patiente. Une fois que toutes les questions ont été répondues et que les avantages et inconvénients d'un Gynefix ont été expliqués, l'opération peut être effectuée directement dans le cabinet.
Le contrôle tous les six mois, au cours duquel la position correcte du Gynefix est vérifiée, peut être effectué par n'importe quel gynécologue et ne nécessite pas de médecin spécialement formé.

Quels effets secondaires peuvent survenir?

Un GyneFix® peut provoquer divers effets secondaires.
Les plaintes les plus courantes après l'implantation comprennent:

crampes,
taches occasionnelles et
menstruations plus abondantes et / ou plus longues.

Dans des cas plus rares, il peut arriver que l'ancrage de la chaîne de cuivre se desserre et que la chaîne soit éjectée.

L'implantation du GyneFix® dans l'utérus est une procédure invasive qui comporte certains risques, même si la probabilité en est très faible. Lorsque le Gynefix est ancré dans l'utérus, par exemple, une perforation, c'est-à-dire un perçage de la paroi utérine, peut se produire. Il existe également un certain risque que la chaîne de cuivre s'infecte et provoque une inflammation après l'implantation. À 0,54%, ce risque est très faible.

La plupart des femmes, cependant, tolèrent très bien un GyneFix® et ne présentent plus aucun symptôme après la douleur d'implantation initiale.

Repérage

Au cours des premiers jours suivant l'implantation d'un GyneFix®, la plupart des femmes présentent des taches légères.
C'est normal et il n'y a pas de quoi s'inquiéter.

Afin de ne pas aggraver le saignement, il faut éviter les bains chauds ou les bouillottes dans les premiers jours après l'implantation, car ces mesures favorisent davantage le flux sanguin vers l'utérus.
De plus, les femmes ne sont pas autorisées à avoir des rapports sexuels ou à insérer des tampons dans le vagin pendant la première semaine.
Les taches disparaissent généralement et disparaissent après quelques jours.

inflammation

L'implantation d'une chaîne en cuivre comporte le risque de certaines complications. Ceux-ci incluent l'inflammation de l'utérus ou des trompes de Fallope.
En introduisant des instruments et des objets étrangers dans l'utérus, les bactéries peuvent pénétrer dans le corps et entraîner une infection.

Les infections abdominales provoquent de graves douleurs abdominales, de la fièvre et un écoulement purulent chez les femmes atteintes. De plus, les rapports sexuels sont perçus comme douloureux et extrêmement inconfortables. Si une inflammation est suspectée, les femmes affectées doivent contacter immédiatement leur médecin.
L'infection peut généralement être traitée très rapidement et facilement avec des antibiotiques.

Comment la chaîne de cuivre est-elle implantée?

Lors d'un entretien informatif au début du traitement, le patient est informé du processus d'implantation et des risques éventuels.
Ensuite, elle doit signer une déclaration de consentement. Une condition préalable à l'implantation d'une chaîne de cuivre est également un frottis de cancer discret, qui ne doit pas dater de plus d'un an.

Avant l'intervention, le gynécologue examinera l'utérus et évaluera si le GyneFix® peut être utilisé.
Le moment de l'implantation dépend du cycle, car la paroi utérine doit avoir une certaine épaisseur pour ancrer la chaîne. Si l'épaisseur de la paroi est trop faible, il y a un risque de perforation (perforation). Le meilleur moment est à la fin de la seconde moitié du cycle.

Pour insérer le GyneFix®, le vagin est désinfecté et un instrument d'application est inséré dans l'utérus. Cet instrument est utilisé pour insérer la chaîne de cuivre dans l'utérus. À l'aide d'une petite aiguille, la chaîne est poussée d'environ un pouce dans la paroi de l'utérus. Un GyneFix® se compose de plusieurs petits anneaux de cuivre qui sont enfilés sur un fil chirurgical et ancrés sur celui-ci à l'extrémité supérieure de l'utérus.
La chaîne de cuivre est attachée de telle manière qu'une seule extrémité du fil est implantée dans l'utérus, tandis que l'autre extrémité reste lâche. Le muscle se développe autour du nœud et ancre le GyneFix® dans le tissu. Il y a un petit morceau de métal sur le nœud d'ancrage qui est visible à l'échographie. Cela permet d'évaluer la position correcte du GyneFix dans l'utérus immédiatement après l'implantation.
La procédure est rapide et la durée totale du traitement, y compris la discussion préliminaire, est d'environ une heure.

Douleur à l'insertion

Une extrémité de la chaîne de cuivre est ancrée dans l'utérus avec un nœud. Étant donné que ce processus implique une ponction du muscle utérin, il y a souvent de la douleur lorsque le GyneFix® est inséré. Afin de réduire au maximum la douleur, le gynécologue procède à une anesthésie locale avant l'intervention. Pour cela, un anesthésique local est injecté dans la zone du col de l'utérus interne et externe.
Une anesthésie générale courte n'est utilisée que pour les femmes particulièrement anxieuses ou les femmes ayant une sensibilité accrue à la douleur. Dans la plupart des cas, une brève anesthésie n'est pas nécessaire.

Certaines femmes rapportent une brève douleur lancinante lorsque le GyneFix® est ancré.
Il est difficile de dire à l'avance si et dans quelle mesure cette douleur survient, car chaque femme réagit différemment à l'implantation.
La gravité de la douleur peut également être liée au moment où elle a commencé.
L'implantation est susceptible d'être associée à moins de douleur pendant la menstruation.

Une douleur très intense lors de l'insertion de la chaîne en cuivre peut être le signe d'une perforation. La paroi de l'utérus est percée et un trou est formé qui s'ouvre dans la cavité abdominale. Si la perforation est reconnue et traitée immédiatement pendant la procédure, la plaie guérira généralement sans complications.
Si la perforation est constatée plus tard, les patients souffrent de douleurs pelviennes sévères et d'une augmentation des saignements. Étant donné qu'un GyneFix® ne peut être utilisé que par des gynécologues spécialement formés, le risque de perforation lors de l'implantation est très faible.

Un GyneFix peut-il causer de la douleur?

La douleur abdominale est plus fréquente immédiatement après l'implantation de la chaîne de cuivre.
La chaîne est attachée à la paroi de l'utérus avec un petit nœud d'ancrage. Ce processus entraîne une petite blessure dans le muscle utérin et peut provoquer une douleur semblable à une crampe. Habituellement, ces symptômes disparaissent en quelques jours. Une douleur plus intense peut également être traitée avec des médicaments avec des analgésiques (généralement de l'ibuprofène).

Dans l'ensemble, le taux de femmes qui se font retirer un Gynefix en raison de douleurs abdominales permanentes est extrêmement faible.

Que faire si le GyneFix est tombé?

Dans de très rares cas, il peut arriver que le nœud d'ancrage du GyneFix® dans la paroi utérine se détache et qu'une expulsion se produit. Il existe un risque accru de rupture de la chaîne de cuivre, en particulier au cours des premiers mois et de la première année d'utilisation. Le GyneFix® n'était alors souvent pas correctement fixé, car un rejet est peu probable s'il était inséré correctement.

Cependant, si vous remarquez que le Gynefix est tombé, vous devez immédiatement contacter le gynécologue qui a inséré la chaîne en cuivre et discuter de la façon de procéder.

En utilisant le fil de récupération, les femmes peuvent également vérifier à plusieurs reprises si le Gynefix est toujours correctement ancré dans l'utérus. Pour ce faire, les mains sont d'abord soigneusement lavées puis un doigt est inséré dans le vagin. En haut, vous pouvez sentir l'extrémité libre de la chaîne en cuivre.

Comment une chaîne de cuivre est-elle à nouveau retirée?

Après cinq ans de port, le GyneFix® doit être retiré ou remplacé.
Une chaîne de cuivre ne peut être retirée que par un gynécologue.

Le meilleur moment pour l'enlever est vers la fin de votre période menstruelle, car le col de l'utérus est plus ouvert à ce stade.
Le retrait de la chaîne de cuivre est une procédure relativement rapide et simple qui ne cause pratiquement aucune douleur.
Le médecin enlève le GyneFix® en tirant rapidement et fortement sur l'extrémité libre de la chaîne. À la demande du patient, un nouveau GyneFix® peut être placé immédiatement.

Pouvez-vous faire une IRM avec la chaîne en cuivre?

Avant de passer un examen par résonance magnétique (IRM) ou une radiographie, le médecin doit être informé que vous portez une chaîne en cuivre.
Le GyneFix® contient des parties de cuivre, qui ne sont pas magnétiquement actives et ne peuvent donc pas causer de problèmes lors d'une IRM. Même ainsi, le médecin doit savoir afin d'interpréter correctement les résultats d'imagerie.

Vous trouverez de plus amples informations sur: Procédure d'une IRM

Quelle est la différence avec la spirale?

Un GyneFix® diffère d'une spirale par sa structure. Contrairement à la spirale, la chaîne en cuivre n'a pas de composants en plastique, mais les anneaux en cuivre sont enfilés sur un fil chirurgical.
Un GyneFix® est plus petit qu'une bobine de cuivre conventionnelle et peut donc mieux s'adapter à l'utérus.

Contrairement à une bobine d'hormone, le GyneFix® est sans hormone. Par conséquent, il n'y a pas d'effets secondaires liés aux hormones.

Toutes les informations sur la spirale peuvent être trouvées ici: spirale