Incontinence par impériosité

Synonymes

Vessie hyperactive

définition

L'incontinence par impériosité est un trouble mictionnel dans lequel Muscle de la vessie involontairement déjà à un faible capacité contrats.

introduction

Le terme "Incontinence par impériosité"Décrit un complexe de symptômes dans lesquels les personnes touchées par une envie fréquente d'uriner déjà avec petits volumes de vessieuriner la nuit et perte involontaire d'urine.

Chacun de ces symptômes en détail et surtout la combinaison de ces plaintes représentent un problème majeur pour la personne concernée Test d'endurance représenter.
En raison de l'envie d'uriner, qui ne peut être supprimée, la personne affectée éprouve souvent un fuite involontaire d'urine.
Selon la gravité de l'incontinence par impériosité, même la routine quotidienne normale ne peut plus être complétée.

En général, on peut supposer que surtout les hommes souffrez d'incontinence par impériosité. Chez les femmes, cependant, d'autres formes d'incontinence urinaire sont beaucoup plus courantes.
Chez l'homme, l'incontinence par impériosité est la forme la plus courante d'incontinence urinaire à tout âge.

Chez les femmes de moins de 50 ans, cependant, un soi-disant Incontinence d'effort observer.
Ce n'est qu'après 50 ans que la probabilité d'incontinence par impériosité augmente chez les femmes.
L'incontinence urinaire en général et l'incontinence par impériosité en particulier sont caractérisées par un tabou fort dans la société d'aujourd'hui.

Parce que la capacité de contrôler le Les muscles de la vessie Une étape importante dans le développement de la petite enfance peut être une perte de contrôle pour les personnes touchées psychologiquement très stressant être. Les personnes qui perdent le contrôle de la vessie commencent souvent à s'isoler par honte.

En raison de la dissimulation généralisée de ce sujet, il est particulièrement difficile de donner des informations précises sur la fréquence de l'incontinence par impériosité.
Cependant, on peut supposer qu'en Allemagne seulement, environ six à huit millions Les personnes qui souffrent d'incontinence urinaire.
On peut également observer que la probabilité de survenue d'une incontinence par impériosité âge croissant augmente.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Faiblesse de la vessie.

causes

Les causes de l'incontinence par impériosité peuvent être diverses.
En général, s'il existe une incontinence par impériosité, entre les moteur et sensoriel La forme de la maladie peut être distinguée.

L'incontinence par impériosité motrice est principalement causée par un contraction incontrôlable de Muscle détrusor vesicae (Synonyme: expulseur urinaire).
Ce muscle est un réseau grossièrement groupé Cellules musculaires lissesqui sont dans le Mur de la vessie sont laissés entrer.
La contraction du muscle détrusor entraîne une vidange de la vessie (soi-disant miction).

La raison des contractions incontrôlées qui se produisent dans l'incontinence par impériosité mécanique est l'échec de la centrale inhibition du muscle de la vessie.
L'incontinence par impériosité motrice n'est en aucun cas basée sur le fait que le cerveau reçoit des impulsions incorrectes concernant le niveau de remplissage de la vessie.
Les formes motrices d'incontinence par impériosité peuvent principalement être trouvées chez les personnes maladies neurologiques souffrir, regarder.

Généralement, il se produit principalement à la maladie de Parkinson, La maladie d'Alzheimer et Polyneuropathies développer une incontinence par impériosité mécanique. Il y a aussi plusieurs Tumeurs cérébrales comme cause du développement de l'incontinence par impériosité.

L'incontinence sensorielle par impériosité, quant à elle, est basée sur une amplification des impulsions de la paroi de la vessie qui montent vers le cerveau. En règle générale, pour cette raison, un faible volume de la vessie envoie le signal d'une vessie complètement remplie au cerveau.

En conséquence, les personnes touchées souffrent d'une forte envie d'uriner même avec de petits volumes d'urine.
Une contraction incontrôlée du muscle détrusor vesicae ne peut pas être observée dans l'incontinence par impériosité sensorielle.
Les causes courantes de cette forme d'incontinence par impériosité sont Tumeurs, calculs vésicaux ou processus inflammatoires.

Dans le cas de la continence impérieuse, le fait s'applique qu'une cause ne peut être trouvée que chez environ 20 pour cent des patients atteints. Dans la plupart des cas, la genèse de l'incontinence par impériosité reste incertaine.

Symptômes

Les personnes qui souffrent d'incontinence par impériosité en décrivent généralement une Envie d'uriner.
De plus, au cours de la maladie, il s'agit de récidives involontaires Perte d'urine. En règle générale, les personnes souffrant d'incontinence par impériosité remarquent une fréquence de miction significativement accrue.

Selon la gravité de la maladie, les personnes touchées déclarent plus de huit fois par jour Devoir aller aux toilettes.
Cependant, chaque fois que vous allez aux toilettes, seules les plus petites quantités d'urine peuvent être excrétées. Les fuites d'urine se produisent souvent avant d'aller aux toilettes.

De plus, on peut observer que les personnes souffrant d'incontinence par impériosité ont aussi souvent envie nocturne d'uriner Souffrir.
Le patient d'incontinence par impériosité classique doit le faire par nuit plus d'une fois aller aux toilettes.
Ce phénomène est communément appelé "Nocturie"désigné.
Chez les patients plus âgés, l'envie d'uriner la nuit peut être problématique. La raison en est que les personnes âgées ne se réveillent souvent que dans une mesure limitée de l'envie d'uriner la nuit.
Pour cette raison, il peut s'accumuler sur le chemin des toilettes Tomber viennent avec de lourdes conséquences.

diagnostic

En raison des différentes formes d'incontinence urinaire, un traitement adapté ne peut être instauré qu'après un diagnostic médical détaillé.

Dans le cadre du diagnostic, il doit être déterminé quelle forme l'incontinence urinaire est présente chez la personne touchée et la gravité des symptômes.
Le fait que la plupart des patients ne consultent pas de médecin avant d'avoir La souffrance est insupportable est devenu.
La peur des examens et la réticence à décrire les plaintes existantes à un spécialiste en mènent dans la plupart des cas très tard Un traitement approprié peut être instauré.

Le diagnostic d'une suspicion d'incontinence par impériosité comprend plusieurs étapes.
Dans la majorité des cas, la maladie d'incontinence urinaire peut déjà être étendue au cours d'une Conversation médecin-patient (anamnais) peuvent être diagnostiqués comme tels.

Surtout le soi-disant "Histoire de la miction«, Les différentes questions concernant le Comportement urinaire comprend, joue un rôle crucial dans le diagnostic. De plus, le Habitudes donner au patient une indication des facteurs de risque possibles.

Chez les femmes qui peuvent souffrir d'incontinence par impériosité, sont également les Cycle menstruel, les Ménopause ou l'insertion du ménopause, Grossesses et Naissances contenu important de la conversation.

De plus, la journalisation du Aller aux toilettes une partie importante du diagnostic de base de l'incontinence par impériosité suspectée. Les personnes concernées devraient utiliser les toilettes et le nombre de fois sur une période de deux à trois jours Quantité d'urine Remarque.

La conversation médecin-patient est suivie d'un examen physique.
Le diagnostic clinique comprend une évaluation externe de l'abdomen, l'examen de la organes génitaux externes, une examen rectal et le soi-disant Test de toux.

Ce test détermine si le patient affecté est soumis à un stress avec un remplissage modéré de la vessie (donc en toussant) Fuite d'urine. Ce serait moins une incontinence par impériosité qu'un Incontinence d'effort Des indices.

Si la suspicion d'incontinence par impériosité est confirmée, des mesures de diagnostic supplémentaires doivent être engagées d'urgence.

À la principales méthodes compter dans les diagnostics ultérieurs d'incontinence par impériosité suspectée

• Cystoscopie
• Urodynamique
• Uroflowmetry
• examens neurologiques
• Tests de laboratoire

thérapie

Le traitement de l'incontinence par impériosité dépend en grande partie de la maladie sous-jacente. Le traitement de la maladie conduisant à l'incontinence par impériosité est donc obligatoire.

Si aucune cause directe du développement de l'incontinence par impériosité ne peut être trouvée, il faut thérapie médicale être initiée.
L'incontinence par impériosité est généralement traitée avec des médicaments innervation parasympathique du muscle detrusor vesicae ou appliquer directement sur le muscle de la vessie.

Pour cette raison, la consommation de soi-disant Parasympatholytiques, Bêta sympathomimétiques ou antidépresseurs tricycliques.
Dans les cas d'incontinence par impériosité purement sensorielle, sans contractions involontaires du muscle urinaire, le traitement peut être plus compliqué.

L'incontinence par impériosité survient chez les femmes en association avec des maladies du organes génitaux féminins internes sans une suractivité du muscle detrusor vesicae peut être détectée, l'application locale de Les œstrogènes peut soulager les symptômes.

De plus, le traitement médicamenteux de l'incontinence par impériosité doit toujours être effectué par un Entraînement de la vessie ou une psychothérapie peut être ajouté.

la prévention

La question de savoir si le développement de l'incontinence par impériosité peut effectivement être évitée a jusqu'à présent été assez controversée. Néanmoins, certaines mesures doivent être prises dès le début lorsque les personnes sont à risque.

Étant donné que toute forme d'incontinence urinaire est souvent causée par un plancher pelvien faible provoqué devrait déjà jeune femme commencer à faire le Pour renforcer les muscles.
Le plus tôt le Les muscles pelviens moins les dégâts sont formés.
Dans ce contexte, les deux gymnastique ciblée, aussi bien que équitation régulière entraîner efficacement les muscles du plancher pelvien.

Il a également augmenté une toux chronique pression constante sur le plancher pelvien et les muscles de la paroi de la vessie. Là Fumeur souffrent de toux chronique particulièrement souvent, les personnes à risque doivent arrêter de fumer tôt.

En outre, peut poids corporel excessif forcer le plancher pelvien.
Pour cette raison, il a été démontré que les personnes obèses sont beaucoup plus à risque de développer une incontinence par impériosité. De plus, on observe souvent que de nombreuses personnes souffrant d'incontinence urinaire boivent volontairement beaucoup trop peu.
De cette façon, ils essaient de réduire l'incontinence par impériosité. Cela peut aussi être permanent petite quantité de boisson aggraver l'incontinence urinaire.

Seul le remplissage régulier de la vessie peut entraîner les muscles de la vessie. Cependant, si la vessie n'est que légèrement remplie, elle peut Capacité diminuent considérablement avec le temps.

De plus, il a été démontré que la réduction de la quantité quotidienne d'alcool augmente le risque de développer Les infections. La raison en est que les agents pathogènes bactériens ne sont plus évacués et se déposent dans la vessie et urètre peut s'installer.

prévoir

L'évolution et le pronostic de l'incontinence par impériosité dépendent dans une large mesure du maladie causale de.
Le traitement de la maladie sous-jacente étant un pilier important du traitement de l'incontinence par impériosité, le pronostic de cette forme d'incontinence urinaire est bien meilleur si la cause est connue.
De plus, cela joue également Âge de la personne affectée joue un rôle crucial.

L'incontinence par impériosité ne peut être traitée que dans une mesure limitée, en particulier chez les personnes ayant atteint l'âge de 70 ans.Pour cette raison, il est important pour les patients affectés que le miction nocturne peut être rendu possible de manière brève.

Un soi-disant Chaise d'aisancequi devrait être placé près du lit peut souvent aider.