Causes d'infertilité

• Diagnostic des causes andrologiques

Synonymes

Stérilité, infertilité

Anglais: infertilité, aridité

causes

Lors de la recherche des causes du infertilité les deux partenaires doivent toujours être pris en compte. L'enquête sur les causes andrologiques doit avoir la priorité afin de ne pas exposer la femme à des mesures invasives inutiles. 50% de l'impossibilité de grossesse peuvent être attribués au sexe féminin, tandis que les causes andrologiques représentent une proportion de 30%.

Causes andrologiques de infertilité

1. Malformations (par exemple manque de Testicules)
2. Troubles hormonaux (par exemple déficit en testostérone dû à une insuffisance de cellules de Leydig, responsables de la testostéroproduction)
3. Infection (par ex. oreillons) avec dommages consécutifs aux testicules
4. Varicocèle (formation de Varices dans le cordon spermatique) avec surchauffe du sperme sensible à la température
5. causes psychologiques sous forme de troubles fonctionnels lors des rapports sexuels (trouble de la libido, Dysérection)
6. MST

Diagnostic des causes andrologiques

Déjà l'examen physique du infertilité En considérant les caractéristiques sexuelles secondaires (par exemple, l'étendue de la croissance des poils) et la palpation du testicule, des conclusions initiales peuvent être tirées sur d'éventuelles évolutions indésirables. Un test objectif en laboratoire de la fertilité masculine est effectué en créant un Spermiogramme.
Cela permet de faire des déclarations essentielles sur la qualité de l'éjaculat et du sperme qu'il contient. Le volume de l'éjaculation (la norme: plus de 2 ml), leur pH (norme: 7,2-7,8) et la concentration de sperme (la norme: plus de 20 millions / ml) collectés.
le Nombre total de spermatozoïdes aller à plus de 40 millions par éjaculat. Ces paramètres approximatifs ne sont pas encore suffisants pour classer l'homme comme fertile. La nature du sperme fournit d'autres indices sur la qualité du sperme. Ils jouent La motilité (Agilité) et le morphologie (Forme) du sperme joue un rôle essentiel. Plus de la moitié des spermatozoïdes doivent pouvoir avancer. De plus, moins d'un tiers doit avoir des formes atypiques et plus de la moitié doit être vitale.

Causes gynécologiques

Les causes plus féminines infertilité se trouve l'anatomie des organes génitaux féminins et la physiologie de la Processus de fertilisation sous-jacent.

a) Ovaire infertilité (Fréquence de 30%)
Ici, il est important de mentionner la perturbation de l'axe hypothalamo-hypophysaire. L'hypothalamus et l'hypophyse sont des maillons d'une chaîne qui relie l'ovaire aux gonadotrophines (Hormones sexuelles) à la formation de follicules et ovulation stimuler. Si l'un de ces membres tombe en panne, les gonadotrophines ne se forment pas, telles que l'hormone folliculo-stimulante (FSH). La fonction de l'ovaire est interrompue et aucun follicule ne peut mûrir. La cause de la sensibilité de l'axe hypothalamo-hypophysaire est le stress psychologique et le sport de haut niveau.

b) Tubar conditionnel infertilité (Fréquence de 30%)
Les modifications inflammatoires de la muqueuse de la trompe de Fallope affectent le transport de l'ovule de l'ovaire à l'utérus et peuvent donc entraîner infertilité mener. Parce que la membrane muqueuse peut être modifiée de manière à ce que la trompe de Fallope puisse se boucher. Ces changements sont souvent causés par des bactéries comme le Chlamydia déclenché. Les processus inflammatoires dans la zone du petit bassin forment des attaches au tube, ce qui réduit sa mobilité. Le mécanisme de collecte de la trompe de Fallope ne peut plus être garanti. Parce que lors de l'ovulation, l'ovule doit être ramassé par l'entonnoir pour être transporté plus loin dans la trompe de Fallope.

c) lié à l'utérus infertilité (Fréquence de 5%)
Malformations de utérus sous forme de cloisons utérines représentent un obstacle à l'implantation de l'ovule fécondé. Les dommages à la membrane muqueuse de l'utérus, l'endomètre, entravent également l'implantation. L'endomètre subit des changements négatifs dus à des curettages fréquents (grattage) ou à l'endométrite.

d) stérilité cervicale (fréquence de 5%)
Les déchirures cervicales ou l'inflammation sont érosives pour la perméabilité du sperme. En particulier, la propriété de la glaire cervicale au moment de la capacité de la femme à féconder peut être modifiée par un manque d'oestrogènes de telle sorte que le sperme peut continuer à augmenter. vagin Reste bloqué vers l'utérus.

e) vaginale infertilité (Fréquence de 5%)
Des malformations ou des sténoses empêchent les rapports sexuels. Les processus inflammatoires tels que la colpite en favorisent un Naissance prématurée.