Valeurs rénales

introduction

Les valeurs rénales sont l'une des valeurs très importantes et les plus fréquemment examinées dans la formule sanguine. Les valeurs rénales fournissent des informations sur l'état des reins et s'ils fonctionnent correctement.

Une augmentation des valeurs rénales qui dépasse la norme rend nécessaire des examens approfondis et opportuns des reins.

Les valeurs rénales les plus importantes sont la valeur de la créatinine et, à ce propos, dans une certaine mesure la valeur du potassium. La créatinine est un déchet métabolique qui est filtré par les reins et passé dans l'urine, où elle est ensuite excrétée. L'augmentation du potassium, qui indique une maladie et un travail insuffisant des reins, doit également être observée en relation avec la fonction rénale.

Les reins agissent comme un système de filtre à travers lequel les substances vitales sont retenues dans le corps et les déchets sont excrétés. Si les reins sont malades et qu'ils ne peuvent plus prendre en charge le travail de filtrage de la manière habituelle et nécessaire, il y a une réduction du flux de créatinine du sang vers l'urine.

En outre, le soi-disant Taux de filtration glomérulaire, également appelé GFR, est impliqué dans presque chaque formule sanguine.

Le DFG indique la quantité de filtrat qui passe par les reins par minute. Une diminution du DFG indique également une maladie du rein; une enquête plus approfondie est nécessaire dans ce cas.

En savoir plus sur ce sujet sur:

• Valeur rénale GFR
• potassium

Quelles sont les valeurs rénales importantes?

Les valeurs dites de rétention rénale sont appelées valeurs rénales. Ce sont des substances qui sont presque exclusivement excrétées par les reins et l'urine. En cas d'atteinte rénale ou d'insuffisance rénale, ces valeurs de rétention rénale dans le sang augmentent, car l'excrétion par les reins est perturbée.

La valeur rénale la plus fréquemment déterminée est la créatinine, un produit de dégradation qui agit comme une réserve d'énergie dans les muscles. La détermination de la concentration de créatinine permet indirectement de tirer des conclusions sur le taux de filtration glomérulaire (DFG). Le DFG est le marqueur le plus important pour vérifier la fonction rénale et indique dans quelle mesure les reins filtrent le sang.

D'autres valeurs rénales qui peuvent être mesurées dans le sang sont l'urée, l'acide urique et la cystatine C. Ces valeurs servent de complément à la valeur de la créatinine, car elle est très sensible aux interférences et peut également fournir une indication d'autres maladies.

De plus, les concentrations d'électrolytes (en particulier le sodium, le potassium et le chlorure) sont souvent déterminées lors d'un contrôle en laboratoire de la fonction rénale.

La créatinine est une partie importante des paramètres de laboratoire dans la pratique clinique quotidienne. Lisez l'article suivant sur la signification d'une concentration de créatinine augmentée ou diminuée: Créatinine - un indicateur important de la fonction rénale

Valeurs rénales en laboratoire et formule sanguine

La fonction rénale est principalement contrôlée par des tests sanguins appropriés. Dans la plupart des cas, deux tubes de sang sont prélevés sur le patient et examinés en laboratoire.

La créatinine, qui monte dans le sang en cas de maladie rénale, est particulièrement importante. En outre, le taux de potassium et l'urée doivent être déterminés.
Ces valeurs sont également augmentées lorsque les reins ne fonctionnent pas de la manière habituelle.

En savoir plus sur le sujet sur: L'urée a augmenté

Une numération formule sanguine et la chimie clinique (créatinine, urée et potassium) font partie d'un contrôle de la fonction rénale. Une inspection minutieuse doit être effectuée en fonction du niveau des valeurs.

En cas d'augmentation soudaine et explosive de la créatinine, une insuffisance rénale aiguë doit être présumée. Ici, cependant, le manque de liquide est généralement responsable, ce qui doit être compensé le plus rapidement possible.

Vous pouvez trouver plus d'informations sous nos rubriques:

• potassium
• urée
  et
• Numération globulaire

Valeurs rénales dans l'urine

Les marqueurs urinaires sont également des valeurs rénales au sens large, ce qui peut également indiquer une maladie du rein.
Ceux-ci comprennent les érythrocytes, les protéines et les leucocytes dans l'urine.

Si vous avez des globules rouges (des globules rouges) sont détectables dans l'urine, ils sont pour la plupart dysmorphique, c'est-à-dire qu'ils ont une structure écrasée, qui repose sur le fait que ces globules rouges se sont frayés un chemin à travers le filtre rénal, qui n'est plus complètement intact.

Un autre marqueur qui est souvent détecté dans les laboratoires de routine et qui a également quelque chose à voir avec les reins est l'urée.
L'urée est également un produit de dégradation qui est excrété dans l'urine via les reins et peut y être détecté.
Une augmentation de l'urée dans le sang indique également une maladie dans un ou les deux reins et doit être étudiée.
De plus, une forte augmentation de l'urée entraînerait également une gêne et des démangeaisons typiques.

Une maladie du rein conduit à une densité réduite du filtre, ce qui signifie que les minéraux et substances importantes pour le corps sont excrétés dans l'urine.

Les protéines, qui ne peuvent plus être retenues dans l'organisme par le filtre rénal endommagé, sont également particulièrement importantes. En conséquence, l'albumine dans le sang diminue et l'urine augmente (voir également: Albumine dans l'urine).

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Maladie du rein

Vue d'ensemble des différentes valeurs normales des valeurs rénales individuelles

• Créatinine:
  • Valeur normale (hommes): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
  • Valeur normale (femmes): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
• urée
  • Valeur normale: 17 - 43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
• acide urique
  • Valeur normale (hommes): <7,2 mg / dl
  • Valeur normale (femmes): <6 mg / dl
• Cystatine C
  • Valeur normale: <0,96 mg / l
• potassium
  • Valeur normale: 3,5 - 5 mmol / l
• Sodium
  • Valeur normale: 135-145 mmol / l
• Chlorure
  • Valeur normale: 98-107 mmol / l

La créatinine pour évaluer les valeurs rénales

La créatinine est un déchet du corps qui survient au cours des processus métaboliques. Il se trouve dans le sang et peut être mesuré à différentes doses.

La plupart de la créatinine est filtrée par les reins dans l'urine et excrétée. Si des parties du rein ne fonctionnent pas correctement et que la filtration est altérée, la créatinine n'est pas excrétée autant et augmente dans l'urine.
Cette augmentation de la créatinine peut alors être détectée dans le sang et est un marqueur que le système de filtre du rein ne fonctionne pas correctement.

La créatinine est donc le paramètre d'évolution le plus important pour les maladies rénales ou la valeur de laboratoire la plus importante pour le diagnostic de l'insuffisance rénale.

Si une insuffisance rénale est connue, le taux de créatinine est toujours augmenté. S'il augmente, cela peut être une indication pour commencer la dialyse.

Les valeurs normales de la créatinine sont d'environ 1 mg / dl.
Des valeurs supérieures à 1 mg / dl indiquent une insuffisance rénale. La dialyse est généralement effectuée si les valeurs sont d'environ 4-5 mg / dl.

Une augmentation non traitée de la créatinine conduit à une défaillance multi-organes sur une plus longue période de temps.

Le niveau de créatinine est également important lorsqu'il s'agit de doser un nouveau médicament chez un patient. De nombreux médicaments sont éliminés par les reins. Il est donc important que le rein fonctionne bien pour éviter les accumulations de médicaments dangereux dans le corps.

En savoir plus à ce sujet sous: Créatinine - l'indicateur important de la fonction rénale

Quelle est la signification d'un taux de créatinine élevé lors de l'évaluation de la fonction rénale?

Les valeurs normales de la créatinine dans le sang sont environ inférieures à 1 mg / dl.
S'il y a une augmentation de la créatinine, il faut d'abord savoir pourquoi.

L'âge du patient est important ici. Les patients plus âgés ont souvent une valeur de créatinine accrue, qui peut atteindre 2 mg / dl. C'est une expression d'insuffisance rénale qui est très fréquente chez les personnes âgées et ne nécessite souvent pas de traitement.

Si le taux de créatinine augmente chez les jeunes, un manque de liquides en est souvent la raison. Ici, la valeur peut atteindre 1,5 mg / dl si très peu a été bu pendant une longue période.

Chez les jeunes qui vont souvent à la salle de sport et consomment des boissons protéinées et des compléments alimentaires pour se muscler, une utilisation prolongée peut également entraîner une augmentation des taux de créatinine.
Si la valeur n'est pas réduite, le rein peut être gravement affecté. Les valeurs de 3 ou 4 mg / dl sont toujours hautement suspectes.

Un néphrologue doit être consulté rapidement.
Avec des examens supplémentaires tels que l'échographie et le diagnostic de la collecte d'urine sur 24 heures, des mesures supplémentaires sont prises pour découvrir la cause de l'augmentation de la créatinine.

Il existe encore des maladies rhumatologiques et des causes infectieuses rares qui peuvent être associées à une augmentation des valeurs rénales. Le syndrome hémolytique et urémique, qui peut être associé à une maladie bactérienne de l'intestin et est très dangereux, doit être mentionné. Outre les saignements et la diarrhée, les patients souffrent souvent de l'apparition d'une insuffisance rénale, qui est indiquée en laboratoire par une augmentation de la créatinine.

Qu'est-ce qui améliore les niveaux de créatinine?

Tout d'abord, il est important de découvrir ce qui a provoqué l'augmentation des valeurs rénales.
Dans de nombreux cas, et en particulier pendant les mois chauds d'été, la principale cause d'une augmentation de la créatinine est la déshydratation.
Les personnes touchées ne parviennent pas à équilibrer le liquide qui a transpiré, ce qui provoque le dessèchement du corps.

Le premier signe de déshydratation est une augmentation de la créatinine. Si les réservoirs de liquide correspondants sont remplis, la valeur diminue à nouveau. Un suivi doit absolument être effectué. Les valeurs doivent être vérifiées pendant 2 à 3 semaines supplémentaires.

S'il s'agit d'une insuffisance rénale et non d'un manque d'apport hydrique, un contrôle de laboratoire rapproché doit être effectué par un néphrologue.
Chez les patients âgés, des taux de créatinine allant jusqu'à 2,5 mg / dL peuvent généralement être laissés sans traitement sous observation.
Il est important ici que certains médicaments ne soient pas autorisés.
Cela comprend avant tout la Metformine® pour la glycémie, mais aussi les nouveaux anticoagulants tels que Xarelto®.

En cas d'augmentation de la créatinine due à des compléments alimentaires, le produit doit être arrêté immédiatement, car il existe un risque de lésions rénales irréversibles.

Taux de filtration glomérulaire (DFG) comme valeur rénale

Le soi-disant taux de filtration glomérulaire ou DFG est un paramètre de la quantité de sang filtré à travers les reins et de la quantité d'urine produite à partir de celui-ci.

Dans le cas de reins malades, le taux de filtration glomérulaire diminue également et constitue donc une bonne valeur pour le diagnostic de la maladie rénale.

En plus de la maladie rénale, le taux de filtration glomérulaire peut également être diminué chez les patients âgés. Ainsi, un jeune a généralement un taux de filtration glomérulaire plus élevé.

La valeur standard du DFG est de 25 ans, par ex. jusqu'à 110 ml / min et chez les patients de 75 ans à environ 60 ml / min.

Le DFG est également important lorsqu'il s'agit de doser un médicament.
Étant donné que la plupart des médicaments sont éliminés par les reins, une diminution du taux de filtration glomérulaire entraînerait une accumulation du médicament dans le corps, augmentant éventuellement ses effets. Cela peut être dangereux selon le médicament.

La filtration glomérulaire est calculée à l'aide d'une formule. Cela peut être fait manuellement; le laboratoire calcule généralement cette valeur. L'âge, le niveau de créatinine et la surface corporelle sont inclus dans cette formule dite MDRD.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous : GFR - Qu'est-ce que ça veut dire?

Quelles maladies peuvent être déterminées à partir des valeurs rénales modifiées?

À l'aide des valeurs rénales mentionnées ci-dessus, les troubles de la fonction rénale peuvent être déterminés. Si les reins ne fonctionnent pas correctement, ces substances sont moins filtrées dans l'urine via les reins, ce qui augmente leurs concentrations dans le sang. Des concentrations élevées de valeurs rénales dans le sang sont donc une indication d'une insuffisance rénale aiguë ou chronique, d'une insuffisance rénale.

De plus, d'autres maladies peuvent être déterminées avec des valeurs rénales individuelles.

L'augmentation des concentrations d'acide urique dans le sang peut indiquer une augmentation de la mort cellulaire dans le corps, car une grande quantité d'acide urique est libérée lorsque les propres cellules du corps sont détruites. Ce processus se produit, par exemple, dans le cadre de ce que l'on appelle le syndrome de lyse tumorale, dans lequel les cellules tumorales détruisent les propres cellules du corps. En outre, une augmentation des concentrations d'acide urique peut également indiquer un syndrome dit de Lesch-Nyhan, un trouble métabolique génétique qui conduit à l'accumulation d'acide urique.

Les infections et inflammations des reins peuvent être mieux diagnostiquées à l'aide de paramètres d'infection (CRP, leucocytes dans le sang, procalcitonine) et de stix urinaire (avec détermination des leucocytes dans l'urine et de la teneur en nitrite).

Vous pouvez trouver un aperçu précis de la signification des valeurs de laboratoire individuelles dans notre article: Valeurs de laboratoire - vous devez savoir que

Comment les valeurs rénales changent-elles dans le diabète?

Dans le diabète sucré, les concentrations élevées de glucose dans le sang endommagent le tissu rénal. En conséquence, la fonction rénale est restreinte et les valeurs rénales (créatinine, urée, acide urique) et électrolytes (en particulier le potassium) augmentent.

Une légère augmentation des taux d'acide urique dans le sang peut être un signe avant-coureur de lésions rénales diabétiques.

De plus, les concentrations de protéines (albumine) dans l'urine sont examinées pour contrôler la fonction rénale chez les diabétiques. En raison des dommages au tissu rénal, plus de protéines sont filtrées dans l'urine et les concentrations de protéines dans l'urine augmentent. Le quotient albumine-créatinine doit être déterminé pour une meilleure évaluation de l'augmentation.

Le diabète affecte non seulement les reins, mais est une maladie qui peut avoir des conséquences graves pour tout le corps. Pour en savoir plus à ce sujet, l'article suivant est recommandé:

• Conséquences du diabète

Ces remèdes maison peuvent améliorer les valeurs rénales

Il existe de nombreux remèdes maison qui peuvent améliorer la fonction rénale et ainsi améliorer les valeurs rénales. Ceux-ci sont recommandés en plus d'une thérapie discutée avec le médecin.

Fondamentalement, boire plus d'eau peut entraîner une amélioration des valeurs rénales. Dans ce contexte, il est recommandé de boire différents types de thé (gingembre, basilic, pissenlit), car ceux-ci ont également un effet protecteur sur la fonction rénale. Manger des pastèques est également recommandé en raison de leur forte teneur en eau.

De plus, la consommation d'oignons (ex: soupe à l'oignon) entraîne un effet nettoyant et anti-inflammatoire des reins.

Le céleri et le persil ont également un fort effet diurétique et conduisent ainsi à une excrétion améliorée et accélérée de substances nocives via les reins.

Enfin, il a également été démontré que la fonction rénale est améliorée lorsqu'elle est chauffée. Pour cette raison, des packs de chaleur au niveau des reins sont recommandés.

L'oignon, le persil et le céleri sont des remèdes maison qui sont également regroupés sous le terme de plantes médicinales et peuvent avoir des effets anti-inflammatoires. En savoir plus à ce sujet sur:

• À quoi servent les oignons?
• Le persil - un remède miracle?

Quels médicaments aggravent les valeurs rénales

De nombreux médicaments entraînent des lésions et une altération de la fonction rénale. En effet, de nombreux médicaments sont métabolisés dans les reins et également excrétés par les reins. Surtout lors de la prise de doses élevées de médicaments sur une période plus longue, les reins peuvent être endommagés, ce qui se traduit par une augmentation des valeurs rénales.

Un contrôle régulier des valeurs rénales dans le sang est donc recommandé pour ces médicaments.

Un fort effet néfaste aux reins a été démontré pour certains analgésiques. Il s'agit principalement d'anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le diclofénac, l'ibuprofène ou l'AAS. Lorsqu'ils sont pris à des doses élevées pendant une longue période, ces ingrédients actifs entraînent une diminution du flux sanguin dans les reins et des dommages directs et une inflammation des tissus rénaux. Cela conduit à une augmentation des valeurs rénales dans le sang. L'administration de ces médicaments n'est donc pas recommandée en cas d'insuffisance rénale préexistante.

D'autres médicaments qui peuvent endommager les reins et augmenter les valeurs rénales sont les antibiotiques (comme la gentamicine, la néomycine, la streptomycine), les antihypertenseurs isolés, les diurétiques et les médicaments contre la goutte.

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• Analgésiques - bénédiction ou malédiction?
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L'homéopathie pour améliorer les valeurs rénales

Un traitement homéopathique pour améliorer la fonction rénale et abaisser les valeurs rénales peut être réalisé en complément d'une thérapie convenue avec le médecin traitant.

En cas de symptômes aigus ou de détérioration des valeurs rénales, cependant, le médecin traitant doit être consulté et la marche à suivre doit être discutée.

En fonction des symptômes rénaux, divers principes actifs homéopathiques sont recommandés. Les ingrédients actifs fréquemment utilisés sont le phosphore, le Rhus toxicodendron, la salsepareille, la silicée et le soufre.

En parallèle des médicaments homéopathiques liés dans le texte, vous pouvez également recevoir des informations générales sur le sujet. Lisez aussi:

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Avec quelles valeurs rénales ne doit-on pas obtenir un agent de contraste?

Lorsqu'un produit de contraste pour rayons X est administré, il existe un risque significativement accru d'insuffisance rénale aiguë chez les patients présentant une insuffisance rénale préexistante. Pour cette raison, l'utilisation de produits de contraste n'est pas recommandée chez ces patients.

Pour déterminer la fonction rénale, la concentration de créatinine est mesurée dans le sang. Cela permet de tirer des conclusions sur le taux de filtration glomérulaire (DFG), qui représente la fonctionnalité du filtre. Le DFG doit donc être calculé pour des concentrations de créatinine supérieures à 1,3 mg / dl dans le sang. Les produits de contraste ne doivent pas être administrés si le DFG est <20 ml / min.

Si nécessaire, un produit de contraste peut encore être administré dans des cas individuels après pesée lors d'une consultation néphrologique.

Si le DFG est compris entre 20 et 45 ml / min, l'irrigation doit avoir lieu avant et après l'administration du produit de contraste. Le patient reçoit généralement du liquide par perfusion, ce qui signifie que l'agent de contraste peut être mieux éliminé par les reins.

Dans le cas de valeurs de DFG plus élevées (s'il n'y a pas d'autres contre-indications), un agent de contraste peut être administré.

L'examen radiologique, par exemple au moyen de TRM, peut être effectué avec une administration supplémentaire de produit de contraste pour une meilleure évaluation des résultats. Cet agent de contraste est principalement excrété par les reins et doit donc être pesé en cas d'atteinte rénale. Ces articles pourraient également vous intéresser:

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