Tendinite dans le métatarse

définition

La tendinite du métatarse est une modification inflammatoire aiguë ou chronique des tendons appartenant aux muscles du pied. Pour diverses raisons, cette inflammation peut nuire au mouvement des orteils du pied atteint.

En plus des méthodes de traitement conservatrices, des mesures de traitement chirurgical sont également disponibles pour des cas exceptionnels.

causes

Les causes de la tendinite dans le métatarse peuvent être divisées en causes aiguës et chroniques.

La tendinite aiguë du métatarse survient principalement lorsque les pieds sont surchargés. Il peut arriver qu'après une longue marche, la douleur dans le métatarse commence.

Même si par exemple Le port de charges lourdes peut entraîner une tendinite du métatarse. La tension inconnue entraîne une forte friction dans la zone des points d'attache du tendon sur l'os, ce qui provoque une inflammation des tendons.
L'inflammation du pied est généralement douloureuse en mouvement et plutôt indolore au repos. En cas de tendinite très sévère et avancée, des douleurs au repos au niveau du métatarse peuvent également survenir.

La surutilisation à long terme du métatarse est l'une des causes chroniques de la tendinite du métatarse. Pour cette raison, si les chaussures ne sont pas correctement ajustées et en même temps une charge complète est effectuée, une tendinite chronique du métatarse peut survenir. Ici aussi, les symptômes ne commencent initialement que lorsque le patient est exercé, mais peuvent alors également être présents au repos si l'inflammation est avancée.

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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Symptômes

Les premiers symptômes de la tendinite dans la région métatarsienne sont la douleur lors du déplacement du pied et des orteils. Étant donné que les tendons appartenant aux muscles se déplacent avec lui, les calcifications entraînent des frottements douloureux, ce qui peut entraîner une inflammation et donc une douleur plus intense. Au départ, la douleur ne peut être ressentie que lors du mouvement, car le mouvement des muscles et des tendons crée la plus grande friction.

Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: Douleur métatarsienne

Si l'inflammation est avancée, la douleur survient même au repos. De plus, il peut y avoir un gonflement de l'arrière du pied ou des orteils qui est partiellement douloureux à la pression. Des restrictions de mobilité se produisent parfois également en raison du gonflement des tissus mous.

Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet: Inflammation du pied

diagnostic

Le diagnostic de tendinite du pied se fait par l'interrogatoire du patient et l'examen par le médecin. La première question posée est quand la douleur est survenue et depuis combien de temps elle existe.
Des mouvements ou des charges déjà effectués sont également demandés et la gravité et le type de plaintes sont examinés en détail.

L'examen porte sur la mobilité des articulations des orteils et de la cheville, que l'examinateur teste activement et passivement.
Si tirer les orteils vers le corps est particulièrement douloureux, cela indique un problème de tendon dans la zone du pied.
La raison en est que lorsque les orteils bougent, les tendons des muscles associés dans la zone du pied se déplacent d'avant en arrière et, en cas d'inflammation, il y a une forte friction dans cette zone.

Lors de l'examen, le patient est également invité à se tenir debout sur la pointe des pieds et sur le talon. S'il réussit à le faire uniquement avec de la douleur, cela peut également indiquer une tendinite du métatarse.
En cas de doute, l'imagerie peut toujours être réalisée à des fins de diagnostic. Dans ce cas, l'échographie est utilisée, ce qui peut montrer des calcifications et un épaississement des tendons musculaires.

Si cet examen ne fournit aucune preuve claire de tendinite, un examen IRM du pied peut également être réalisé.

Les tissus mous peuvent être très bien visualisés dans cet examen. Les tendons enflammés du pied sembleraient épaissis ou calcifiés, ce qui corroborerait la suspicion de tendinite.

En savoir plus sur le sujet: IRM du pied

Durée

Les infections tendineuses commencent souvent lentement. Causés par un effort intense pendant le sport sans échauffement préalable ou par des mouvements répétitifs unilatéraux, un gonflement, une rougeur et une douleur surviennent dans la zone touchée.

Des dépôts de calcaire peuvent également apparaître après une longue période de traitement non traité, ce qui est perceptible par un bruit de grincement lors du déplacement. La durée de la tendinite dépend beaucoup de l'immobilisation du tendon affecté ou de l'articulation touchée.

Si cela est systématiquement épargné, l'inflammation peut s'atténuer après quelques jours.

Si ce n'est pas le cas, une évolution chronique peut en découler. Il est important d'éviter les mouvements déclencheurs ou de corriger des séquences de mouvements défectueuses, par exemple pendant le sport.

Les mesures préventives, telles que les exercices de physiothérapie, aident également à raccourcir ou à prévenir les tendinites.

thérapie

Un traitement principalement conservateur est utilisé. L'immobilisation et le refroidissement du pied pendant quelques jours et le traitement anti-inflammatoire conduisent dans la plupart des cas à une amélioration précoce des symptômes. L'ibuprofène ou le diclofénac sont utilisés comme anti-inflammatoires. Les inflammations chroniques et sévères entraînent une adhérence des tendons et une grave déficience de la mobilité. Dans ce cas, il peut être nécessaire qu'une solution opératoire des tendons rétablisse la mobilité.

Lisez aussi: Remèdes à la maison pour la tendinite

Taping

Le taping peut aider à accélérer la régénération du tendon enflammé.

Le ruban augmente la stabilité de la zone touchée, ce qui d'une part évite les blessures consécutives et évite également un chargement incorrect.

L'effet vasodilatateur aide à réduire le processus d'inflammation. La bande peut également garantir que le tendon affecté est soulagé de la pression et donc pas davantage irrité.

Remèdes maison

Il existe également des remèdes maison pour la tendinite qui peuvent réduire la réaction inflammatoire plus rapidement ou au moins atténuer les symptômes.

• D'une part, l'enveloppe de quark a fait ses preuves, ce qui a un effet agréablement calmant sur la zone touchée avec son effet rafraîchissant. Pour ce faire, il suffit de mettre du quark sur un chiffon, qui est placé sur la zone enflammée et remis en place après quelques minutes.
• Les compresses rafraîchissantes sont également utiles pour l'inflammation. Il est important de noter que l'élément de refroidissement ne doit jamais être placé directement sur la peau, mais toujours avec un chiffon entre les deux pour éviter que la peau ne gèle.
• Les bandes et bandages ou attelles sont toujours utiles pour immobiliser la partie affectée du corps afin de maintenir la protection et pour éviter une irritation supplémentaire du tendon.
• Les gels ou crèmes anti-inflammatoires aident également à accélérer le processus de guérison et à freiner les réactions excessives du corps.

prévoir

Selon la gravité de l'inflammation, une durée de traitement de quelques jours à 4 semaines peut être nécessaire jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement. Il est également déterminant dans quelle mesure le patient prête attention à l'immobilisation du pied.

Si le patient est surchargé pendant la phase de guérison, l'inflammation peut s'aggraver ou devenir chronique malgré l'administration de médicaments.

Quand pouvez-vous refaire du sport?

Si vous avez une tendinite, vous devriez y aller doucement au lieu de faire de l'exercice. Le sport doit être évité pendant quelques semaines.

Pendant ce temps, le tendon affecté doit être épargné et immobilisé, par exemple avec une attelle spéciale.

Des exercices individuels peuvent ensuite être effectués lentement après un certain temps afin de renforcer les muscles environnants. Cependant, le retour au sport, surtout si le sport a déclenché la tendinite, doit être soigneusement et soigneusement observé.

Comment puis-je faire la différence entre une tendinite du métatarse et une fracture de stress?

Les fractures de fatigue sont des fractures de stress qui surviennent en particulier chez les personnes qui pratiquent des sports de haute intensité et / ou ont une déformation congénitale et, par conséquent, un stress inapproprié sur des éléments squelettiques individuels.

Les os sont usés, pour ainsi dire, par un stress intense et se cassent généralement spontanément. Étant donné que les fragments sont généralement relativement bon marché les uns par rapport aux autres, la chirurgie n'est généralement pas nécessaire et l'immobilisation fait partie du plan de traitement.

Ce qui est dangereux, c'est qu'une fracture de stress avec douleur, rougeur et gonflement de la zone touchée présente des symptômes similaires à ceux de la tendinite.
Ici, vous devez faire attention à savoir si les symptômes sont temporairement liés à l'activité physique et combien de temps ils durent.

A partir d'une durée de plus d'une semaine, des diagnostics d'imagerie doivent être réalisés pour écarter l'un des deux tableaux cliniques.