-Ligne Orthopédie

Syndrome d'impact de l'épaule - bilan physiothérapeutique

Remarque

Vous êtes dans le sous-thème Physiothérapie pour le syndrome de conflit.
Vous pouvez accéder à la page d'accueil de ce sujet à l'adresse Physiothérapie pour le syndrome de conflit.

Vous pouvez trouver la partie médico-orthopédique sous notre rubrique Conflit sous-acromial, écrit par Dr. Nicolas Gumpert.

Rendez-vous avec un spécialiste de l'épaule

Je serais heureux de vous conseiller!

Qui suis je?
Je m'appelle Carmen Heinz. Je suis spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique au sein de l'équipe spécialisée du .

L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.

Le traitement de l'épaule (coiffe des rotateurs, syndrome de conflit, épaule calcifiée (tendinose calcaire, tendon du biceps, etc.) demande donc beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies de l'épaule de manière conservatrice.
Le but de toute thérapie est un traitement avec récupération complète sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
Kaiserstrasse 14
60311 Francfort-sur-le-Main

Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous pouvez trouver plus d'informations sur moi-même à Carmen Heinz.

Anamnèse - prendre une histoire

Avant que le physiothérapeute ne puisse proposer un concept de traitement efficace basé sur les causes de la douleur, un concept détaillé est nécessaire. anamnais = L'établissement des antécédents médicaux est essentiel pour faire la distinction entre un conflit primaire et secondaire.

Questions les plus importantes:

Combien de temps les symptômes persistent-ils?

Quelle est la douleur? Échelle analogique visuelle- Échelle de douleur de 1 à 10

Quels mouvements ou charges déclenchent la douleur, qu'est-ce qui soulage?

Quelle est la force de l'irritabilité, quel stress, mineur ou grave, déclenche la douleur?

«Mauvaise posture au quotidien?», Séquences de mouvements récurrentes dans votre travail?

Y a-t-il des plaintes au niveau des vertèbres cervicales ou thoraciques au repos ou lors du mouvement et de l'exercice?

Symptômes d'accompagnement tels que picotements ou affaiblissement de la sensibilité dans le bras ou la main?

Relation entre les symptômes de l'épaule et les plaintes Tube digestif ou la bilepar exemple. après avoir mangé?

Examen manuel

1. Palpation = examen tactile toujours en comparaison latérale

Gonflement du Tendons de la coiffe des rotateurs (Muscles de torsion et d'écartement du Articulation de l'épaule) palpable sur l'attache osseuse, combinée à des tests de résistance des Musculature

Position de la tête de l'articulation de l'épaule vers l'avant (subluxation - indication d'instabilité) ou décalée vers le haut (indication de piégeage sous le toit de l'épaule)
Normal 0 21 faux faux faux DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4
L'omoplate doit-elle dépasser du côté?

Une tension musculaire élevée dans les muscles de la ceinture scapulaire et la présence de points de déclenchement indiquent un déséquilibre musculaire

Tendresse des points de sortie du nerf au Rachis cervical indiquent une atteinte de la colonne cervicale ou du Système nerveux
Palpation des cicatrices dans l'abdomen

2. Enquête fonctionnelle

Sens du mouvement pour limiter l'arcade douloureuse, mouvement trop précoce de l'omoplate (changement de rythme de mouvement entre Articulation de l'épaule et omoplate) indique une instabilité de l'articulation de l'épaule

Au phénomène de tiroir avant Le praticien examine le mouvement de glissement de la tête de l'épaule vers l'avant et vers l'arrière dans l'articulation de l'épaule = test d'instabilité, il y a éventuellement un laxisme (relâchement, surétirement) des parties de la capsule antérieure et un raccourcissement des parties postérieures de la capsule
Signe du sulcus: mouvement de glissement accru de la tête de l'articulation de l'épaule vers le bas par rapport à l'omoplate

Test d'inflammation de la bourse: mouvement d'étalement passif du bras sous tension

Test de mouvement passif de l'articulation de l'épaule en écartant le bras sous différentes positions de rotation pour savoir si la douleur est augmentée ou soulagée

Tests manuels de résistance des muscles de l'épaule, libérant Epandage et rotation externe de l'articulation de l'épaule la plus grande douleur

Tests de force des muscles de l'articulation de l'épaule et des omoplates

Test d'élasticité musculaire, test de raccourcissement musculaire

Tests de mouvements actifs et passifs de la colonne cervicale et thoracique

Le patient tient le bras en position de déclenchement des symptômes, le thérapeute déplace la colonne cervicale sur le côté, en position de rotation ou avec pression et vérifie si la douleur s'intensifie ou si le bras est soulagé

Si les articulations des côtes sont bloquées, une respiration profonde provoque des douleurs à l'épaule

L'étirement nerveux du membre supérieur déclenche une douleur à l'épaule, la proximité nerveuse apporte un soulagement de la douleur dans l'épaule et fournit ainsi la preuve de l'implication de la colonne cervicale et du système nerveux

L'implication d'organe doit être envisagée s'il y a une pression sur la main du thérapeute Estomac, bile ou foie Lorsque les organes sont libérés, les symptômes de l'épaule s'intensifient (le patient tient le bras dans la position de déclenchement des symptômes pendant le test)

3. Différenciation du syndrome de conflit primaire

Tendon supra-épineux: vide peut tester, soulever et écarter le mouvement du bras contre la résistance lors de la rotation interne de l'épaule et de l'avant-bras (pouces vers le bas)

Tendon infra-épineux: test de résistance douloureuse lors de la rotation externe de l'articulation de l'épaule

Tendon biceps: plein peut tester, soulever et écarter le mouvement du bras contre la résistance lors de la rotation externe de l'épaule et de l'avant-bras (pouces vers le haut)

En outre: test de résistance douloureuse à la flexion du coude et à la rotation interne, si «plein et vide peuvent» tester les deux positifs, des conclusions peuvent être tirées sur une lésion de la coiffe des rotateurs

Test de Hawkins: provocation de la douleur connue par rotation interne passive de l'articulation de l'épaule à partir d'une position relevée à 90 °

Test de Neer: provocation de la douleur par un mouvement de levage maximal de l'articulation de l'épaule avec l'omoplate fixée passivement

Test de stabilité de l'omoplate (SAT, SRT)

Test d'instabilité de l'articulation de l'épaule: Examen du mouvement de glissement de la tête de l'épaule vers l'avant et vers l'arrière; le mouvement de glissement vers l'avant est souvent augmenté = cette instabilité peut provoquer un conflit musculaire

Test de bursite: le soulagement passif de la bourse sous tension avec un mouvement d'évasement passif apporte un soulagement de la douleur

Essais de raccourcissement du grand pectoral et du lève-omoplate

Sur la base de tous les résultats du test, le physiothérapeute crée une hypothèse selon laquelle plusieurs causes peuvent déclencher la douleur. Un plan de traitement est élaboré et des traitements expérimentaux sont réalisés. Grâce à des "retests" réguliers (résultats répétés après le traitement), le physiothérapeute peut identifier les techniques de traitement les plus efficaces et éventuellement modifier le plan de traitement en conséquence.