Surinfection
Qu'est-ce qu'une surinfection?
Le terme «surinfection» n'est pas clairement défini médicalement. Lorsque les médecins parlent d'une surinfection, ils parlent généralement d'une infection bactérienne basée sur une infection virale antérieure. Cependant, le terme de surinfection est également souvent utilisé lorsqu'une maladie chronique favorise l'infection.
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Un exemple courant de ceci est une infection de la peau par des bactéries dans une neurodermatite préexistante. Une infection secondaire est souvent appelée infection secondaire. Les termes ne sont pas nettement séparés les uns des autres. En virologie, une surinfection décrit généralement une infection d'une cellule par un virus, qui conduit à une seconde infection par un autre virus ou une souche différente du même pathogène.
Causes de surinfection
La surinfection peut avoir diverses causes. Un exemple courant de surinfection est une infection bactérienne de la peau avec une neurodermatite préexistante. La cause est la perturbation de la barrière cutanée causée par la neurodermatite inflammatoire chronique de la peau, qui facilite la propagation des bactéries.
Une autre cause de surinfection est le diabète sucré, dans lequel les troubles circulatoires peuvent entraîner des plaies chroniques et des tissus morts - en bref: des nécroses - sur les pieds. Là aussi, les bactéries peuvent facilement conduire à des surinfections.
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Il n'est pas rare qu'une surinfection bactérienne se produise dans les poumons après une infection virale, qui peut même conduire à une pneumonie.
Un exemple classique de la virologie est l'infection par le virus de l'hépatite D, qui n'est possible qu'après une infection antérieure à l'hépatite B.
Ce que les surinfections ont en commun, c'est qu'elles ont besoin d'une infection antérieure ou d'un affaiblissement de la défense immunitaire due à l'inflammation pour pouvoir se propager.
Quelles bactéries font souvent une surinfection
Les surinfections peuvent provenir de divers agents pathogènes. Les surinfections bactériennes sont principalement causées par des staphylocoques ou streptocoques sur la peau. Une infection par les staphylocoques est souvent appelée Staphylodermie.
Les infections cutanées à streptocoques, telles que celles qui peuvent résulter d'une neurodermatite, sont aussi souvent appelées Impétiginisation désigné. Cependant, d'autres bactéries peuvent également être impliquées dans le développement de surinfections, telles que Pseudomonas aeruginosa dans les infections de plaies ou pneumocoques et Haemophilus influenza dans les poumons.
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Surinfections avec des maladies antérieures
Surinfection dans l'herpès
La surinfection est également possible avec une infection herpétique. Il est particulièrement redouté lorsqu'il s'agit de l'étendue maximale du soi-disant Eczéma herpétique. Cette infection cutanée étendue est très rare et survient généralement comme une complication de la peau endommagée dans la neurodermatite. En tant que complication de cette maladie grave, une surinfection bactérienne de l'eczéma herpétique peut survenir, associée à de la fièvre et une fatigue générale. La peau est très douloureuse. La surinfection provient généralement de staphylocoques, qui sont déjà sur la peau de nombreuses personnes touchées et ont tendance à se multiplier en raison de la barrière cutanée gravement endommagée. Une thérapie antivirale et antibiotique combinée est généralement utilisée pour combattre à la fois les virus de l'herpès et les bactéries.
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Surinfection dans la dermatite atopique
La neurodermatite est l'une des maladies cutanées inflammatoires dites chroniques. Dans la dermatite atopique, la structure de la barrière cutanée est endommagée, c'est pourquoi les bactéries peuvent s'installer plus facilement. De plus, la défense immunitaire est affaiblie, c'est pourquoi la peau d'une personne atteinte de neurodermatite est plus sujette aux infections.
Beaucoup de personnes touchées ont proliféré avec la bactérie Staphylococcus aureus. Au cours d'une détérioration aiguë de la peau avec formation d'eczéma, le germe peut se propager davantage et entraîner une infection cutanée. La surinfection par des virus de l'herpès ou des champignons est également possible. La surinfection par les soi-disant papillomavirus peut survenir moins fréquemment. Cela conduit à l'apparition de verrues.
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Surinfection après une piqûre d'insecte
Dans de nombreux cas, les piqûres d'insectes peuvent être un point d'entrée pour les agents pathogènes dans la peau et favoriser ainsi les surinfections. Souvent, ils entraînent également des démangeaisons, ce qui provoque le grattage des personnes touchées. Gratter la peau crée également des plaies à travers lesquelles les bactéries peuvent pénétrer la peau.
Une telle surinfection peut se manifester par une douleur au site d'injection, une rougeur ou une surchauffe. Vous pouvez également ressentir de la fièvre ou des symptômes généraux tels que des frissons et de la fatigue. Un médecin doit être consulté pour de telles plaintes, car une antibiothérapie est souvent nécessaire.
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Surinfections - localisation différente
Surinfection de la peau
La peau est le plus grand organe humain et est en contact permanent avec les agents pathogènes et les germes en raison de sa grande surface. Une surinfection de la peau peut survenir en raison de dommages antérieurs à la barrière cutanée. Ces dommages antérieurs peuvent résulter de blessures ainsi que de maladies inflammatoires de la peau.
Les surinfections de la peau surviennent généralement chez les personnes atteintes de neurodermatite. La barrière cutanée fragilisée par la maladie a tendance à être colonisée par des bactéries, ce qui peut conduire à une surinfection en cas de crise aiguë de neurodermatite. De plus, une infection supplémentaire par un virus de l'herpès peut provoquer un soi-disant Eczéma herpétique surviennent qui se caractérise par de la fièvre et des vésicules réparties sur tout le corps.
Les surinfections à papillomavirus, qui conduisent à l'apparition de verrues, ou à champignons, en particulier à Trichophyton rubrum, se produisent également moins fréquemment.
La thérapie est adaptée à l'agent pathogène particulier avec des agents antibiotiques, antiviraux ou antifongiques. Selon la gravité du tableau clinique, un traitement hospitalier peut être nécessaire.
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Surinfection des bronches
Une surinfection peut également se développer dans les bronches. C'est généralement le cas après des lésions virales antérieures aux bronches. Une infection par le virus de la grippe a un effet particulièrement bénéfique. Une surinfection bactérienne peut alors conduire à Pneumonie, c'est-à-dire la pneumonie.
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En particulier, les personnes ayant déjà souffert de maladies cardiaques ou pulmonaires, telles que les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de BPCO, risquent de développer de telles surinfections.
D'autres maladies, en particulier la fibrose kystique, conduisent à des infections bronchiques récurrentes. Dans la fibrose kystique, ce sont aussi des germes rarement rencontrés par ailleurs et qui présentent de nombreuses résistances, telles que Burkholderia cepacia.
Surinfection des sinus
Les sinus peuvent également être affectés par la surinfection. C'est notamment le cas de la sinusite chronique, c'est-à-dire une inflammation des sinus. Il s'agit souvent d'un cercle vicieux. Une infection qui existe déjà au début entraîne une inflammation aiguë, qui peut se transformer en inflammation chronique à mesure que la maladie progresse.
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Les allergies et les particularités anatomiques ont ici un effet bénéfique. L'inflammation chronique peut entraîner des surinfections bactériennes, qui à leur tour aggravent l'inflammation. Les infections secondaires fréquentes sont des infections par pneumocoques ou Haemophilus influenza, mais moins souvent par le champignon Aspergillus fumigatus. Une telle surinfection est traitée avec des antibiotiques. Les aminopénicillines telles que l'amoxicilline ou les céphalosporines de 2ème génération telles que le céfuroxime conviennent pour cela.
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Super infection oculaire
Dans l'œil, des surinfections bactériennes se développent souvent sur la conjonctive sous le nom de conjonctivite bactérienne. Cette maladie se rencontre souvent chez les jeunes enfants et les écoliers et résulte généralement d'une irritation allergique ou virale de la conjonctive.
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Chez l'adulte, les porteurs de lentilles de contact en particulier risquent de souffrir d'une telle surinfection bactérienne. En règle générale, il y a une augmentation de la sécrétion de l'œil, qui est purulente et collante. Des croûtes jaunâtres peuvent également apparaître sur les paupières le matin. Les agents pathogènes parfois très contagieux sont souvent transmis d'une personne à l'autre par des frottis. Le traitement est effectué avec des gouttes oculaires antibiotiques. Si les symptômes ne s'améliorent pas, vous devez consulter à nouveau le médecin après une semaine au plus tard.
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Les personnes touchées doivent toujours utiliser leurs propres serviettes et articles d'hygiène en raison de leur caractère infectieux. De plus, le contact mains-yeux doit être évité et le lavage des mains doit être effectué régulièrement.
diagnostic
Le diagnostic de surinfection est souvent posé cliniquement. Cela signifie que le médecin traitant effectuera un examen physique et utilisera les symptômes pour poser un diagnostic. C'est le cas, par exemple, des surinfections de la peau. Des frottis pour le diagnostic des agents pathogènes peuvent être faits, mais ils sont rarement très révolutionnaires.
Dans le cas de surinfections bactériennes des poumons, des radiographies et un diagnostic des expectorations peuvent aider à poser le diagnostic.
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En cas de surinfection de la conjonctive des yeux, un examen à la lampe à fente et un frottis pour déterminer le pathogène se poursuivront.
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Je reconnais une surinfection à ces symptômes
La surinfection peut provoquer une variété de symptômes, en fonction à la fois du type d'infection et de l'emplacement. Une surinfection bactérienne des poumons, qui peut survenir après une infection virale, se manifeste souvent par une augmentation de la fièvre et une détérioration de l'état général. De plus, il peut y avoir des expectorations purulentes ou verdâtres lors de la toux. En règle générale, les personnes touchées se plaignent d'une toux qui dure des semaines et d'une sensation d'épuisement sans amélioration significative.
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Une surinfection de la peau se manifeste souvent par l'apparition de croûtes jaunâtres ou de cloques et une détérioration de l'état général. Une fièvre est également possible ici.
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Avec une surinfection bactérienne de la conjonctive, il est typique que la sécrétion initialement claire se transforme en une sécrétion purulente. Les yeux sont généralement très collés les uns aux autres et des croûtes jaunâtres apparaissent sur les paupières le matin.
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En principe, une surinfection peut souvent être reconnue par le fait que la condition qui existait auparavant s'est aggravée. Une nouvelle aggravation des symptômes après une amélioration initiale, en particulier dans le cas d'infections des poumons, est hautement suspecte d'une surinfection bactérienne.
Traitement / thérapie
Le traitement d'une surinfection dépend d'une part de l'agent pathogène, mais d'autre part également des caractéristiques cliniques de l'infection.
Une surinfection bactérienne des poumons est traitée avec une antibiothérapie. Selon la gravité de la gravité, un traitement hospitalier de la pneumonie peut être nécessaire. Pour le traitement hospitalier, l'antibiotique est généralement administré par voie veineuse. Un traitement avec une aminopénicilline et un inhibiteur de la bêta-lactamase, tel que l'ampicilline / sulbactam, est généralement utilisé.
Une surinfection bactérienne de la conjonctive est traitée avec des gouttes oculaires antibiotiques, telles que des gouttes de gentamicine. L'antibiotique est adapté après la détermination exacte du pathogène, y compris une détermination de la résistance.
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La surinfection de la peau est traitée soit avec des antibiotiques, soit avec des antiviraux, selon qu'une bactérie ou un virus en est la cause sous-jacente. Dans le cas d'une infection bactérienne et virale combinée, une double thérapie antivirale et antibiotique est utilisée. En pratique, un traitement par l'antibiotique céfazoline et l'antiviral acyclovir est souvent utilisé.
Durée / prévision
La durée d'une surinfection dépend du tableau clinique respectif. La surinfection des poumons s'avère souvent être un processus long. Les personnes touchées se plaignent généralement d'une infection et d'une fatigue qui persistent pendant des semaines jusqu'à ce qu'une antibiothérapie soit initiée.
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Une surinfection de la peau, en revanche, est généralement un événement très aigu qui conduit rapidement à une visite chez le médecin. La surinfection est généralement contenue en 10 à 14 jours, à condition qu'une thérapie antivirale ou antibiotique adéquate soit utilisée. Cependant, des rechutes, c'est-à-dire des rechutes de la maladie, peuvent survenir si l'état de la peau, par exemple dans le cas d'une neurodermatite, ne s'améliore pas et que la barrière cutanée n'est pas renforcée. Le soi-disant eczéma herpétique est parfois un tableau clinique potentiellement mortel qui doit être traité immédiatement comme un patient hospitalisé.
Évolution de la maladie
L'évolution d'une surinfection est très différente d'une personne à l'autre. Cela peut être un tableau clinique aigu ou un processus plutôt rampant. Cette évolution dépend, entre autres, du type d'infection et de la localisation de l'infection.
Les surinfections des poumons sont pour la plupart des processus plutôt insidieux qui résultent d'infections virales persistantes, qui durent principalement des semaines.
Une surinfection de la conjonctive ou de la peau, en revanche, se caractérise principalement par une détérioration aiguë de l'état antérieur. Les surinfections de la peau sont généralement également caractérisées par une détérioration aiguë. Ils sont faciles à traiter, mais selon leur gravité, ils peuvent parfois mettre la vie en danger. C'est avec Eczéma herpétique l'affaire.
À quel point une surinfection est-elle contagieuse?
Certaines surinfections sont hautement infectieuses, tandis que d'autres surinfections ne se produisent qu'avec des dommages antérieurs.
La conjonctivite bactérienne est légère à très contagieuse. Il est donc important de prendre de bonnes mesures d'hygiène en cas de conjonctivite bactérienne. Les personnes touchées doivent toujours utiliser leurs propres serviettes et éviter le contact avec les yeux et les mains, car les germes peuvent être transmis.
La surinfection par les virus de l'herpès peut également être contagieuse, vous devez donc absolument éviter le contact avec les ampoules et la sécrétion exsudative. En général, vous devez vous assurer d'une bonne hygiène des mains lorsque vous traitez avec les personnes touchées et utiliser vos propres articles d'hygiène et serviettes.
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