Crise d'arthrose

définition

Dans le contexte de l'arthrose, qui est une maladie dégénérative des articulations, la douleur n'est souvent pas permanente, mais montre plutôt une évolution ondulante des symptômes.
Les phases de douleur aiguë, appelées «rechutes», alternent avec des intervalles sans symptômes qui durent parfois des mois.

Comment reconnaissez-vous une crise d'arthrose?

Une poussée d'arthrose se manifeste par plusieurs symptômes assez typiques, bien qu'il soit à noter que ceux-ci peuvent se présenter de manière significativement différente selon l'articulation touchée et la prédisposition individuelle. Les symptômes peuvent varier, en particulier avec l'arthrose de l'ATM. Les symptômes typiques d'une poussée comprennent:

• Raideur matinale
• Démarrage, mouvement et fatigue et douleur au repos
• Épanchement articulaire
• Rougeur et surchauffe
• Restriction de mouvement dans l'articulation

Un signe courant d'une crise d'arthrose est la raideur matinale et une soi-disant douleur de démarrage; cela signifie que les premiers mouvements après une période de repos sont particulièrement douloureux, puis la douleur disparaît à nouveau.
Dans d'autres cas, la douleur ne devient perceptible que lors du mouvement, alors appelée douleur de mouvement, ou survient après un effort prolongé sous le nom de douleur de fatigue.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur au repos augmente, ce qui signifie que les patients ne peuvent plus dormir toute la nuit à cause de la douleur. En raison du frottement des surfaces des joints les unes contre les autres, ce que l'on appelle des crépitations, c'est-à-dire un meulage des joints, se produisent souvent.
De nombreux patients se plaignent également de tensions musculaires. La raison en est une posture douce, qui est prise naturellement en raison de la douleur, mais qui conduit en même temps à une tension inhabituelle des muscles et parfois à une surcharge. Le corps réagit alors à cette tension inhabituelle en tendant les muscles et les tendons.
Une inflammation de l'articulation entraîne également un épanchement articulaire, particulièrement fréquent dans l'arthrose du genou (gonarthrose). Les patients remarquent un gonflement parfois sévère de l'articulation. Dans certains cas, une rotule dite dansante (rotule) peut être observée. S'il y a beaucoup de liquide dans l'articulation et que vous appuyez sur la rotule avec le genou étendu et que vous la lâchez d'un coup sec, elle «danse» de haut en bas.
D'autres signes d'inflammation peuvent inclure une rougeur et une surchauffe de l'articulation. De nombreux patients rapportent une restriction de la liberté de mouvement, dans laquelle les gestes ne peuvent être effectués jusqu'au bout. D'une part, cela est lié à la douleur et, d'autre part, les modifications croissantes des os, y compris la formation de kystes et d'excroissances osseuses (ostéophytes), font en sorte que l'articulation ne fonctionne plus correctement.
Au fil du temps, l'articulation peut même se rigidifier presque complètement. Le joint peut également devenir de plus en plus instable en raison des dommages continus aux structures environnantes. Les surfaces articulaires ne s'emboîtent plus correctement et, en outre, les muscles et ligaments physiologiquement stabilisateurs échouent de plus en plus en raison de la destruction inflammatoire.
De plus, les personnes souffrant d'arthrose sont parfois sensibles aux intempéries. Cela signifie que les symptômes d'une crise d'arthrose surviennent particulièrement lorsque le temps change et dans des conditions froides et humides.
L'arthrose des articulations des doigts peut entraîner des désalignements et des déformations des doigts en raison de processus de remodelage.

En savoir plus sur le sujet ici: Arthrose activée

La douleur comme symptôme

Les principaux symptômes d'une crise d'arthrose comprennent des douleurs dans l'articulation touchée. Ceux-ci peuvent se développer à des vitesses différentes; certains patients signalent une augmentation progressive des symptômes, tandis que d'autres signalent une douleur aiguë.

Ce qu'ils ont tous en commun, c'est que la douleur survient principalement lorsque l'articulation est déplacée et est souvent décrite comme un coup de couteau. L'inflammation entraîne une augmentation du flux sanguin vers l'articulation, ce qui peut se manifester sous la forme d'une douleur lancinante. À mesure que l'inflammation disparaît, la douleur devrait s'atténuer au fur et à mesure que le processus de guérison progresse.

Plus d'informations sur ce sujet: Symptômes de l'arthrose

causes

Les causes d'une poussée d'arthrose n'ont pas encore été entièrement clarifiées scientifiquement.
Cependant, diverses causes ou maladies sous-jacentes sont connues qui peuvent conduire à l'arthrose, y compris des événements endommageant le cartilage tels que des accidents de sport et une surcharge liée au travail ou des malformations articulaires congénitales.

Une surcharge, des blessures ou des désalignements de l'articulation semblent causer des dommages et, par conséquent, une usure croissante du cartilage. L'épaisseur de la couche de cartilage diminue avec le temps jusqu'à ce que les os se frottent directement les uns contre les autres. Le processus d'usure déclenche également une inflammation qui affecte l'ensemble de l'articulation et conduit à une destruction supplémentaire de l'articulation.
Le cartilage articulaire lui-même n'est pas alimenté par les nerfs, de sorte que l'abrasion naissante passe initialement inaperçue. Ce n'est que lorsque d'autres parties de l'articulation, par exemple le périoste, la membrane synoviale ou les muscles, sont touchées, que le patient commence à percevoir la douleur.

Une rechute est souvent suivie d'une pause pendant des années jusqu'à ce que la douleur réapparaisse, également connue sous le nom d'arthrose silencieuse. Les intervalles sans symptômes deviennent ensuite progressivement de plus en plus courts et les symptômes s'intensifient.

En savoir plus sur le Causes de l'arthrose

Quel peut être le déclencheur d'une crise d'arthrose?

Un déclencheur exact d'une poussée d'arthrose est généralement difficile à déterminer. Cependant, quelques facteurs peuvent être à l'origine d'une crise d'arthrose. Une surcharge soudaine et sévère de l'articulation peut entraîner une poussée d'arthrose.
Un stress à long terme ou des désalignements dans la zone touchée peuvent également contribuer au développement d'une poussée d'arthrose. Le cartilage de l'articulation est de plus en plus endommagé. Ces dommages aux tissus attirent les cellules immunitaires, qui sont responsables du développement de l'inflammation.

On ne sait toujours pas si les maladies infectieuses, comme la grippe, peuvent également être en partie responsables des crises d'arthrose.

Diagnostic

Le diagnostic commence par une anamnèse détaillée des symptômes d'une poussée aiguë d'arthrose et un examen physique de l'articulation touchée.
Une radiographie est alors souvent prise pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Un rétrécissement de l'espace articulaire est déjà visible sur l'image radiographique aux premiers stades de la maladie. La sclérothérapie sous-chondrale suit. Le médecin comprend que cela signifie une compression radiologiquement visible de l'os sous la couche de cartilage, qui apparaît plus blanche sur l'image que l'environnement.
De plus, les ostéophytes, c'est-à-dire les attaches osseuses et les espaces dans l'os qui sont remplis de tissu submergé, de tissu conjonctif et de liquide (kystes de gravats) peuvent être visibles.
De plus, la tomographie par résonance magnétique et l'arthroscopie peuvent être utilisées.

Veuillez également lire: Diagnostic de l'arthrose

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Comment une poussée d'arthrose est-elle traitée?

Le traitement d'une crise d'arthrose ne peut pas être standardisé et doit être conçu individuellement. Il faut cependant noter que l'arthrose n'est toujours pas curable aujourd'hui.
L'objectif est de réduire la douleur et les restrictions et d'éviter les dommages consécutifs. Les patients souffrant d'arthrose ont diverses options thérapeutiques disponibles, bien que certaines mesures soient controversées dans les cercles de spécialistes. Pour la planification exacte d'un traitement approprié, les personnes touchées doivent consulter un médecin.
L'une des mesures thérapeutiques possibles consiste à porter un pansement qui peut aider à soulager la pression sur les articulations et ainsi soulager la douleur liée au stress au cours d'une crise d'arthrose.
Une ponction articulaire, dans laquelle du liquide est aspiré hors de l'articulation, peut soulager la douleur induite par la pression et les restrictions de mouvement liées au gonflement.
Les patients utilisent également des remèdes maison tels que divers types d'enveloppements articulaires et des applications de chaleur pour soulager une poussée d'arthrite.
Dans le cadre de la pharmacothérapie, des médicaments dits anti-inflammatoires, c'est-à-dire des analgésiques, sont utilisés, ainsi que la cortisone, qui agit comme un anti-inflammatoire.

En savoir plus sur le sujet: Thérapie de l'arthrose tel que Crème anti-douleur Proff®

Durée d'une crise d'arthrose

La durée de la crise d'arthrose dépend d'une part de la sévérité de l'arthrose sous-jacente, c'est-à-dire de l'usure de l'articulation, et d'autre part de la cause qui a déclenché la crise d'arthrose.
Dans le cas de l'arthrose à un stade précoce, dans lequel l'articulation devient enflammée, par exemple en raison d'un léger stress, la poussée d'arthrose peut disparaître au bout d'un ou deux jours.
Cependant, la durée de la poussée d'arthrose peut être sensiblement allongée si l'arthrose est à un stade avancé ou si la poussée d'arthrose est basée sur une déformation permanente ou une surcharge de l'articulation.
Afin de réduire au maximum la durée d'une crise d'arthrose, il est très important de soulager l'articulation autant que possible. Seuls des mouvements simples sans poids supplémentaire doivent être effectués. Élever la partie du corps touchée peut également être utile. De plus, le refroidissement raccourcit la durée d'une crise d'arthrose.

prévoir

Au début, l'arthrose commence lentement et irrégulièrement.
Après une poussée aiguë d'arthrose, des mois de temps sans symptômes suivent souvent avant qu'une autre poussée d'arthrose se produise. Les intervalles sans douleur deviennent de plus en plus courts et la douleur s'aggrave. La destruction croissante de l'articulation se produit avec une douleur extrême.
Au stade final, les patients rapportent une douleur persistante qui n'est plus interrompue par des épisodes sans douleur.
Une arthrose déjà existante ne peut pas être inversée ou guérie jusqu'à présent.

Localisation des rechutes

Arthrose du genou

Si vous souffrez d'arthrose au niveau du genou, c'est-à-dire d'usure de l'articulation du genou, une activation inflammatoire de l'arthrose peut survenir à plusieurs reprises. Ceci est également connu comme une crise d'arthrose. La douleur aiguë lors du déplacement de l'articulation du genou est généralement le facteur principal ici. De plus, les signes typiques d'inflammation apparaissent généralement: rougeur, gonflement et surchauffe. Ceux-ci sont causés par une augmentation du flux sanguin vers l'articulation, quelles cellules de notre système de défense naturelle conduisent à l'inflammation.

Une poussée d'arthrose du genou entraîne souvent une restriction significative du mouvement et empêche par ex. un rythme de marche rapide ou monter des escaliers.

Lisez également l'article: L'arthrose du genou.

Flambée d'arthrose au doigt

Une poussée d'arthrose du doigt se manifeste par le fait que les mouvements de l'articulation touchée deviennent de plus en plus douloureux. Une poussée d'arthrose signifie que l'articulation en question, qui souffrait déjà d'arthrose, s'est infectée.
En cas d'inflammation, la zone reçoit plus de sang afin d'y transporter plus de cellules du système immunitaire. Cela rend l'articulation du doigt touchée rouge et chaude. De plus, du liquide s'échappera des vaisseaux sanguins et la zone gonflera. En raison de la douleur et du gonflement, l'articulation ne peut souvent plus être déplacée et perd ainsi sa fonction pendant la durée de la crise d'arthrose.

En savoir plus sur le sujet: Arthrose des doigts

Arthrose du pied

Les articulations du pied peuvent également être affectées par l'arthrose. L'articulation métatarsophalangienne du gros orteil est particulièrement souvent exposée à une usure chronique. Des crises d'arthrose récurrentes peuvent également survenir au pied. L'articulation précédemment endommagée devient extrêmement enflammée.

Les symptômes typiques sont une douleur intense lors du déplacement, ainsi qu'une rougeur, un gonflement et une surchauffe de l'articulation. Les patients souffrent principalement de restrictions de mobilité sévères et peuvent ne plus être capables de marcher sur le pied.

En savoir plus sur le sujet ici: Arthrose de l'articulation du gros orteil.

L'arthrose du pouce

L'arthrose de l'articulation de la selle du pouce est très courante et est également connue sous le nom de rhizarthrose. L'articulation du pouce est chroniquement fortement usée. Comme toute arthrose, une poussée d'arthrose peut également se manifester au niveau du pouce.
La douleur croissante lors du déplacement du pouce est typique. Les signes classiques d'inflammation apparaissent également: gonflement, rougeur et surchauffe. Ceux-ci sont inflammatoires en raison de l'augmentation du flux sanguin dans l'articulation touchée. La mobilité dans l'articulation du pouce est donc généralement fortement limitée par la douleur et l'enflure.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet ici: Arthrose articulaire de la selle du pouce.

Flambée d'arthrite au poignet

Le poignet peut également être affecté par l'arthrose due à une usure chronique. En cas de réactivation inflammatoire de l'arthrose - également connue sous le nom de crise d'arthrose - la douleur augmente généralement lorsque le poignet est déplacé. Puisque le poignet enflammé reçoit plus de sang, il apparaît également surchauffé, rougi et enflé.
Une restriction douloureuse du mouvement est typique.