Inflammation de la cheville
introduction
L'inflammation de la cheville est rare, mais il y a essentiellement peu de causes. D'une part, en particulier chez les personnes âgées, il peut s'agir d'une arthrose activée. Chez les jeunes, en revanche, un stress incorrect et excessif peut en être la cause. Les maladies rhumatismales, les maladies auto-immunes ou les infections de l'articulation sont moins susceptibles d'être responsables des symptômes.
Une inflammation de l'articulation elle-même se manifeste par un gonflement et une surchauffe, généralement accompagnés de douleur et de mobilité réduite.
La tendinite est une autre condition courante, mais non une inflammation de la cheville en soi. Cela conduit notamment à des douleurs et à une mobilité réduite, mais pratiquement aucun gonflement ou rougeur réel.
Causes de l'inflammation articulaire
Comme mentionné au début, l'inflammation de l'articulation de la cheville n'est pas courante, mais c'est un problème grave. L'inflammation articulaire peut entraîner un manque de traitement Dommages au cartilage articulaire avec d'éventuels dommages permanents, douleur et mobilité réduite.
Il y a cinq causes principales pour l'inflammation de la cheville et d'autres causes plus rares. Les causes les plus courantes comprennent:
- arthrose activée
- Inflammation due à une exposition excessive et inappropriée
- maladies rhumatismales
- Maladies auto-immunes
- Maladies métaboliques
Arthrose activée
L'arthrose est une maladie dite dégénérative, c'est-à-dire une Maladie d'usure. Des années de mouvement et de stress sur une articulation peuvent entraîner Cartilage abrasé puis les os n'ont plus de revêtement cartilagineux protecteur. Cela crée un friction douloureuse les deux surfaces osseuses d'une articulation lors du déplacement.
Étant donné que chaque articulation est enfermée dans une capsule articulaire contenant du liquide synovial, il y a peu d'échange entre les substances à l'intérieur et à l'extérieur de la capsule articulaire, de sorte que le cartilage usé est éliminé s'accumule dans le liquide synovial et ne peut pas être transporté hors du joint.
À arthrose activée c'est un processus inflammatoire qui découle des soi-disant cellules de piégeage et de défense du Système immunitaire (les macrophages et les leucocytes) pénètrent dans la capsule articulaire. Ces phagocytes éliminent le cartilage abrasé et les autres produits d'usure de la capsule articulaire, car ces substances ne peuvent pas facilement sortir de la capsule.
Ce processus inflammatoire dure généralement Certains jours, est également appelé "Crise d'arthrose"et est très douloureux. Il devrait s'agir de médicaments anti-inflammatoires comme Diclofénac ou Celebrex® être pris pour contenir l'inflammation et prévenir une réaction inflammatoire excessive.
Vous pouvez lire plus d'informations sur ce sujet ici: Arthrose de la cheville
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Inflammation due à un exercice inapproprié
Des contraintes massives (incorrectes) dans la région de la cheville endommagent également l'articulation, généralement avec de très petites fissures, une compression et une abrasion du cartilage. Dans le pire des cas, un tel stress peut entraîner un gonflement, une rougeur et une douleur dans l'articulation. Ce n'est pas une inflammation classique, mais un mécanisme très similaire qui est censé aider à réparer les structures articulaires endommagées.
Une telle charge incorrecte massive est très rare, car elle survient généralement avant une tendinite dans cette zone. Ceci est expliqué plus en détail ci-dessous.
Vous pouvez trouver plus d'informations à ce sujet ici: Dommages au cartilage de la cheville
Les infections
Une cause très rare d'inflammation de la cheville est une infection bactérienne. En fait, ce n'est pas le cas, mais surtout après des interventions sur l'articulation, comme l'arthroscopie, complication très rare mais d'autant plus grave qui nécessite un traitement efficace le plus rapidement possible.
Pour plus d'informations sur ce sujet : Complications de l'arthroscopie
Maladies rhumatismales
Les maladies rhumatismales, telles que la polyarthrite rhumatoïde, peuvent également entraîner une inflammation de la cheville ou une tendinite dans les rhumatismes. L'inflammation des articulations des doigts est beaucoup plus typique, mais théoriquement toute articulation peut être affectée par l'inflammation. Une inflammation articulaire (appelée polyarthrite psoriasique) peut également survenir dans le contexte du psoriasis (psoriasis).
Surtout chez les enfants et les adolescents, les infections des voies respiratoires peuvent entraîner une inflammation des chevilles (arthrite dite réactive), qui est causée par un système immunitaire hyperactif. En tant que cause rhumatismale d'inflammation de l'articulation de la cheville, les maladies du groupe des polyartrites juvéniles peuvent également être envisagées chez les enfants. Ce sont les maladies rhumatismales chez les enfants, pour ainsi dire, et elles sont toutes accompagnées d'une inflammation des articulations.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet ici : Rhumatisme
Maladies auto-immunes
Le sarcoïde aigu, également connu sous le nom de syndrome de Löfgren, est très typique de l'inflammation douloureuse des articulations de la cheville, en particulier chez les femmes plus jeunes. En plus de l'inflammation des articulations de la cheville, des bosses rouges et douloureuses sur la peau des jambes et des ganglions lymphatiques dilatés dans les poumons se développent également.
D'autres maladies auto-immunes, comme le lupus érythémateux disséminé, peuvent en principe cibler des composants des articulations et ainsi conduire à une inflammation.
En savoir plus à ce sujet sous: Maladies auto-immunes
Troubles métaboliques
Certains troubles métaboliques peuvent également entraîner une inflammation des chevilles due à des dépôts de cristaux. Ces cristaux apparaissent lorsque certains produits métaboliques tels que l'acide urique ou le calcium sont excessivement présents dans le sang, puis précipitent. L'inflammation des articulations de la cheville n'est typique d'aucun trouble métabolique, mais elle n'est exclue d'aucun.
Dans la goutte, par exemple, des cristaux d'acide urique (appelés cristaux d'urate) peuvent tomber dans diverses articulations, généralement dans l'articulation métatarsophalangienne. Les cristaux se forment lorsqu'il y a beaucoup d'acide urique dans le sang pendant une longue période. La douleur se développe généralement assez rapidement en quelques jours et entraîne un gonflement douloureux et une rougeur de l'articulation touchée.
Également dans ce qu'on appelle la pseudogoutte (également appelée chondrocalcinose), elle peut être causée par des dépôts de cristaux, dans ce cas des cristaux de phosphate de calcium, dans les articulations. Typiquement, en plus des articulations, les ménisques et les disques intervertébraux sont également touchés et donc douloureux. La cause de ceci n'est pas encore entièrement comprise, mais un lien avec d'autres maladies, telles que le diabète, est perçu.
Vous pouvez lire plus d'informations sur ce sujet ici:
- Attaque de goutte
- Chondrocalcinose
Causes non inflammatoires
L'inflammation des structures voisines de l'articulation et d'autres maladies pouvant entraîner un gonflement de l'articulation est beaucoup plus courante que la véritable inflammation de la cheville. Voici un bref aperçu.
Blessures aux tendons et tendinites
Les blessures aux tendons de la cheville sont fréquentes. Ils peuvent survenir dans le cadre d'une compression ou d'une torsion du pied. Cependant, ce ne sont pas toujours les accidents aigus dont les personnes touchées se souviennent douloureusement. Une surcharge chronique, c'est-à-dire permanente de l'appareil tendineux, laisse également des marques microscopiques sur les tendons, qui altèrent leur stabilité et leur bon fonctionnement.
On parle de tendinose lorsque le tissu d'un tendon périt en raison de lésions répétées ou d'une surcharge permanente, c'est-à-dire dégénère. Ce phénomène peut également survenir au niveau de la cheville et entraîner des douleurs chroniques.
S'il y a des signes supplémentaires d'inflammation tels que rougeur, gonflement et surchauffe, on parle de tendinite, une inflammation des tendons du pied. Il survient également sur le terrain d'une irritation constante ou de blessures répétées. Si les muscles et les articulations affectés ne sont pas épargnés en cas de tendinose ou de tendinite, le tendon malade guérit avec des cicatrices. En plus de leur stabilité, cela influence également leur capacité à glisser dans la gaine du tendon. Des douleurs persistantes lors du déplacement et des conditions inflammatoires répétées peuvent en résulter. Une tendinite courante dans la région de la cheville est la tendinite d'Achille.
De plus, les processus inflammatoires au niveau des gaines tendineuses (terme technique: tendovaginite) et des ligaments sont des maladies courantes de la cheville. La tendinite affecte le poignet dans la plupart des cas. La raison en est que cette articulation en particulier est soumise à un stress quotidien important. En cas d'inflammation des gaines tendineuses au niveau de la cheville, cette maladie est également souvent associée à un stress physique inhabituel, ce qui entraîne un stress élevé sur les ligaments et les tendons.
Veuillez également lire notre article à ce sujet
- Tendinite à la cheville
- Tendovaginits
Ligament déchiré
Les maladies typiques de la cheville comprennent les entorses et les ligaments déchirés. Selon l'étendue de la blessure, un ligament déchiré peut également altérer la capsule articulaire et / ou les structures osseuses. Dans ce cas, il y a un gonflement sévère et douloureux de la cheville, qui n'est alors plus totalement mobile.
Après un ligament déchiré:
Si l'on n'investit pas suffisamment de temps pour protéger et guérir l'articulation après de telles blessures graves, des changements dans la structure et la structure de l'articulation de la cheville peuvent survenir. Cela peut conduire à une charge incorrecte des surfaces du joint et donc à une usure accrue de celles-ci.
L'usure de la surface cartilagineuse des articulations est connue sous le nom d'arthrose et survient principalement sur les articulations soumises à un stress important. L'arthrose de l'articulation du genou est l'arthrose la plus courante chez l'homme et la maladie peut aussi parfois survenir au niveau de la cheville. La probabilité de ceci est augmentée si l'articulation a été endommagée à la suite de blessures et que la fonction articulaire est altérée en conséquence. Un ligament déchiré sur le pied ou l'articulation de la cheville peut également entraîner une arthrose comme conséquence à long terme. L'arthrose doit toujours être traitée par un médecin. Dans l'arthrose sévère de la cheville, une inflammation de la cheville ou une poussée d'inflammation aiguë peuvent également survenir.
Vous pouvez obtenir plus d'informations ici: Déchirure du ligament de la cheville
L'inflammation de la cheville est également une des complications de la chirurgie, car elle doit être réalisée occasionnellement après une rupture ligamentaire pour restaurer l'appareil ligamentaire.
Vous pouvez obtenir plus d'informations ici: Traitement d'un ligament déchiré
Charges incorrectes
Les autres causes d'inflammation de la cheville sont principalement effort excessif et / ou mouvements inconnus. Les patients atteints souffrent généralement d'une inflammation de la cheville douleur aiguëqui peut irradier vers la pointe du pied et le bas de la jambe.
Les femmes qui portent souvent des chaussures hautes le montrent également clairement risque accru pour le développement de dommages et de blessures à la cheville.
Surtout pour les personnes souvent athlétique appuyez sur ou grand stress physique exposés, il existe un risque accru de développer une inflammation des gaines tendineuses de la cheville. Les skieurs de fond ou les joggeurs en particulier développent souvent une inflammation des gaines tendineuses des muscles du pied.
Cela peut être fait pour stabiliser l'articulation et éviter une éventuelle surcharge Tapoter la cheville ou une Bandage à la cheville peut être créé.
Symptômes
Une inflammation de la cheville se manifeste par un gonflement, une rougeur, une surchauffe et un mouvement restreint de l'articulation, accompagnés d'une douleur intense. Une telle inflammation se développe généralement en quelques jours, selon la cause, et dure quelques semaines sans traitement.
Les patients souffrant d'une inflammation de la cheville remarquent généralement une douleur lancinante ou tiraillante dès le début. Les compresses rafraîchissantes soulagent généralement les symptômes.
lire aussi: Douleur dans la cheville externe
Une inflammation prononcée de la cheville entraîne une gêne sévère même au repos. De plus, une sensation de frottement lors de l'exécution de mouvements est l'un des symptômes typiques de l'inflammation de la cheville. Cette sensation de frottement est généralement perçue comme vibrante par le patient affecté. L'amplitude normale des mouvements est également considérablement réduite en cas d'inflammation de la cheville.
Pour plus d'informations, consultez: Douleur à la cheville
Dans le cas de processus inflammatoires faibles, la douleur est principalement causée par les mouvements de l'articulation de la cheville, en particulier lors du roulement du pied et de la marche.
Dans la plupart des cas, la tendinite du pied guérira sans problème, à condition que l'articulation touchée soit immobilisée. Si les processus inflammatoires persistent plus longtemps, il existe un risque que la maladie évolue vers une évolution chronique. Pour cette raison, les patients qui présentent les symptômes doivent consulter un chirurgien orthopédiste dès que possible et un traitement approprié doit être instauré.
Lisez aussi: Cheville enflée d'un côté
diagnostic
Le diagnostic de la présence d'une inflammation dans l'articulation de la cheville implique plusieurs étapes. L'étape la plus importante est la discussion détaillée médecin-patient (anamnèse). Surtout, la localisation et la description exactes de la douleur perçue par le patient et son évolution dans le temps peuvent fournir au médecin traitant une première indication de sa cause.
Cette conversation médecin-patient est généralement suivie d'un examen physique d'orientation des articulations de la cheville dans une comparaison côte à côte.
Les indications typiques de la présence d'une inflammation des gaines tendineuses à la cheville sont Douleur de pression lors de la palpation et du tapotement des tendons.
Dans le cas de causes rhumatologiques, auto-immunes ou infectieuses, des investigations complémentaires, telles que Des analyses de sangpour aider à clarifier la cause.
Si les résultats ne sont pas clairs, des images radiographiques ou un Imagerie par résonance magnétique Sois efficace. En particulier le Exclusion des maladies chroniquesqui peut conduire à une inflammation au niveau de la cheville est particulièrement important dans ce contexte.
thérapie
Mesures générales
À Blessures à la cheville peut déjà être simple Premiers secours aider à soulager efficacement les symptômes. Les patients atteints doivent noter dans ce contexte que le pied affecté doit être conservé jusqu'à ce que la douleur ait complètement disparu pas accablé devrait être. Néanmoins, les muscles doivent de temps en temps, par ex. de simples mouvements de tension et de prudence sont activés pour ne pas régresser. De plus, la douleur et les processus inflammatoires peuvent être évités en faisant attention Refroidir le pied affecté être soulagé. Cependant, il est particulièrement important que le Liquide de refroidissement (par exemple un coussin de refroidissement) jamais directement sur la surface de la peau peut être placé. Sinon, la peau peut être gravement endommagée.
Vous devriez toujours consulter un médecin pour clarifier les causes exactes des symptômes et exclure une fracture osseuse.
Médicament
Si vous avez une inflammation de la cheville, venez en premier lieu anti-inflammatoire et analgésique Médicaments utilisés. Ici, les préparations de la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS en abrégé, conviennent particulièrement.
Les AINS typiques utilisés pour l'inflammation de la cheville comprennent Ibuprofène et Diclofénac. Prises sous forme de comprimés, les préparations peuvent rapidement apporter une amélioration significative des symptômes. Le diclofénac est également appelé pommade et peut être appliqué à l'extérieur sur les parties affectées du corps. Le traitement par AINS doit dans tous les cas surveillé médicalement car une utilisation à long terme peut entraîner une inflammation des muqueuses gastriques et des ulcères gastriques. Si nécessaire, un Préparation de protection gastrique être pris.
Le traitement antibiotique n'est indiqué que s'il s'agit d'une inflammation bactérienne de la cheville. C'est relativement rare.
Avec les maladies rhumatismales ou auto-immunes de la cheville, cela se produit souvent cortisone pour l'utilisation, qui inhibe les réactions immunitaires excessives et défectueuses.
Remèdes maison
L'inflammation de la cheville est généralement conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie, uniquement avec des médicaments et par protection du membre affecté. Les personnes touchées peuvent soutenir le processus de guérison avec des remèdes maison éprouvés. Si vous avez une inflammation de la cheville, l'articulation touchée doit être refroidie. Une soi-disant aide ici Wrap Quarkqui peut être fait à la maison avec des moyens simples. Pour faire une garniture de quark, du quark froid est appliqué sur un chiffon fin. Le tissu est ensuite plié et attaché à l'emplacement souhaité avec un bandage de gaze. L'application doit plusieurs fois par jour être répété.
La prévention
Une Inflammation dans la région de la cheville peut souvent à travers le Respect de règles de conduite simples être prévenu. Surtout, changer les habitudes à risque joue un rôle crucial dans ce contexte. Afin de prévenir le développement d'une inflammation au niveau de la cheville, vous devez avant tout mouvements longs et réguliers être évité. De plus, les patients à risque doivent faire attention à ne pas Mauvaise posture du corps prendre consciemment des précautions pendant le sport ou le travail. De plus, devrait Matériel de sport et de travail sur l'ergonomie vérifiés et remplacés si nécessaire. En plus, il peut Prendre des pauses régulières entre les intervalles d'exercice comme mesure préventive appropriée Inflammation de la cheville être considéré.
Structure de la cheville
le Articulation de la cheville représente un unité complexe et flexible ce qui permet d'obtenir une amplitude de mouvement relativement importante avec le pied. L'articulation de la cheville elle-même est composée de cinq structures osseuses: la Tibia, les Fibule, les OS de la cheville, les OS du talon et le Scaphoïde. De plus, la mobilité de la cheville est influencée par différents Bandes limité de manière naturelle et stabilise ainsi l'articulation. Il y en a aussi de nombreux au niveau de la cheville Tendons, nerfs et vaisseaux musculaires trouver.
En général, une distinction est faite entre l'articulation de la cheville trois pièces d'articulation différentes: les cheville supérieure, les cheville inférieure antérieure et le cheville inférieure postérieure. Ce n'est qu'à travers la capsule articulaire, les muscles et les ligaments entourant l'articulation osseuse que ces trois parties articulaires peuvent être considérées unité fonctionnelle Acte. le Possibilités de mouvement du joint sont spéciaux extensif. Ceci est particulièrement nécessaire pour que le pied s'adapte idéalement au sol. Lors de la marche ou de la course, l'objectif est de créer autant de surface de contact que possible, même sur un sol inégal. Cependant, à un Surmobilité de la cheville et ainsi pour éviter les dommages, les ligaments environnants limitent l'amplitude des mouvements.
Depuis la cheville, cependant pas directement enveloppé par les muscles sera possible Possibilités de blessure être très diversifié dans ce domaine. De plus, si la cheville est altérée, des blessures aux tendons, nerfs ou vaisseaux sanguins adjacents peuvent survenir.
En raison de sa structure complexe, la cheville est sujette à de nombreuses maladies. Les problèmes les plus courants dans la zone de cette articulation sont causés par cette événements traumatiques causé, comme la torsion d'une cheville. Surtout les gens qui sportif opérer et / ou chaussures avec talons hauts sont particulièrement à risque.
prévoir
Même chez les patients qui ne souffrent que de symptômes légers, il y en a un Inflammation de la cheville urgent besoin de traitement. L'absence d'initiation d'un thérapie appropriée comporte le risque d'un Chronification des processus inflammatoires. En général, cependant, on peut supposer que l'inflammation dans la région de la cheville se produit principalement guérit sans complications.
