Diagnostic

Créatinine

introduction

La plupart des gens n'entendent parler de la créatinine qu'après une visite chez le médecin, et c'est là que quelque chose ne va pas avec le fonctionnement des reins. La créatinine est un produit de dégradation chimique qui est excrété par les reins. Le taux de créatinine est donc un indicateur important de la fonction rénale.

Qu'est-ce que la créatinine?

Comme déjà indiqué, la créatinine est une substance qui est généralement excrétée par les reins. La créatinine est un produit de dégradation de la créatine. Environ 1 à 2 pour cent de la créatine est convertie en créatinine chaque jour et excrétée par l'organisme. En chiffres, il s'agit d'une quantité relativement constante de 1,0 à 1,5 g de créatinine par 24 heures.

La créatinine elle-même n'a aucune fonction pour l'organisme. Lorsque la fonction rénale se détériore, les taux de créatinine sanguine augmentent car moins de créatinine est excrétée par les reins. Bien que la créatinine joue un rôle secondaire dans l'organisme, elle est considérée en médecine de laboratoire comme un indicateur important de la fonction rénale altérée. Surtout, la soi-disant clairance de la créatinine, avec laquelle le DFG (Taux de filtration glomérulaire) peuvent être calculées et les valeurs urinaires et plasmatiques jouent un rôle important.

Niveaux de créatinine

En règle générale, la créatinine sanguine est mesurée, soit dans le plasma sanguin, soit dans le sérum. Selon l'âge, la masse musculaire, le sexe et les maladies antérieures, le taux de créatinine peut varier considérablement.L'unité de la valeur de la créatinine est donnée en milligrammes par décilitre mg / dl ou en micromoles par litre µmol / l.

Les valeurs normales de la valeur de la créatinine pour les hommes et les femmes se situent dans différentes plages:

Hommes: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Femmes: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

La valeur de la créatinine est déterminée lorsque la fonctionnalité des reins doit être vérifiée. Les personnes suspectées de lésions rénales ou d'autres maladies rénales sont particulièrement touchées. La valeur est également un moyen de contrôle thérapeutique pour les maladies existantes telles que le diabète, l'hypertension (hypertension artérielle) ou lors de la prise de médicaments pouvant endommager les reins.

Un problème avec la valeur informative de la valeur de la créatinine, cependant, est qu'elle ne peut être mesurée que lorsque la fonction rénale a déjà diminué de 50%, donc si des maladies plus graves sont suspectées, d'autres paramètres doivent être utilisés pour le diagnostic.

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Comment les niveaux de créatinine sont-ils déterminés?

Afin de déterminer le niveau de créatinine dans l'urine, la méthode de collecte d'urine sur 24 heures est sélectionnée pour le diagnostic. Cette méthode est utilisée lorsque la soi-disant clairance de la créatinine doit être déterminée ou lorsque certaines substances doivent être détectées dans l'urine.

Avec la collecte d'urine de 24 heures, comme son nom l'indique, toute l'urine excrétée est collectée sur une période de 24 heures.

Dès lors, il recueille l'urine pendant 24 heures dans un récipient spécial, puis la renvoie au laboratoire pour analyse. Les valeurs normales pour ce type d'analyse sont de 1,0 à 1,3 g / jour pour les femmes et de 1,5 à 2,5 g / jour pour les hommes.

Niveaux de créatinine élevés

Les niveaux de créatinine peuvent être augmentés pour diverses raisons. La valeur de la créatinine n'a qu'une pertinence limitée pour l'évaluation médicale. Cela est dû au fait que les changements du taux de créatinine ne deviennent visibles que lorsque la fonction de filtrage du rein a déjà diminué de moitié. La valeur est donc principalement utilisée comme contrôle pour les personnes atteintes de lésions rénales connues.

La valeur de la créatinine peut s'écarter des valeurs normales déjà très larges. Étant donné que la créatinine est un produit de dégradation de la créatine, qui est principalement utilisée dans les muscles, les sportifs ayant beaucoup de masse musculaire ont automatiquement une valeur de créatinine plus élevée que les personnes non entraînées.

Si la valeur de la créatinine dans le sang est augmentée, cela permet de tirer des conclusions sur un trouble fonctionnel des reins, car normalement la créatinine est presque complètement excrétée par elle. Les maladies possibles du rein sont, par exemple, l'insuffisance rénale, les infections rénales telles que l'inflammation pelvienne, etc.

D'autres causes possibles de taux de créatinine élevés peuvent être la grossesse, l'insuffisance pondérale, l'augmentation de la masse musculaire, une perte de sang élevée ou une inflammation musculaire ou d'autres maladies telles que le diabète ou l'insuffisance cardiaque.

La prise de créatine pour améliorer les performances sportives et la prise de certains médicaments peuvent également avoir une influence sur le taux de créatinine.

Conséquences de l'augmentation des niveaux de créatinine

Une augmentation du taux de créatinine à elle seule ne dit pas grand-chose sur les maladies possibles ou la cause de l'augmentation. Si le niveau de créatinine est augmenté, des examens complémentaires sont d'abord lancés. Cela comprend, par exemple, une échographie du rein, la prise d'échantillons de tissus, l'analyse des antécédents médicaux du patient et les conditions de vie actuelles.

Étant donné que le taux de créatinine est un indicateur indirect du fonctionnement des reins, des symptômes supplémentaires spécifiques à la maladie sous-jacente peuvent survenir en raison de taux de créatinine trop élevés. Ceux-ci incluent, par exemple, les maladies rénales:

fatigue
manque de concentration
urination fréquente
Miction douloureuse
un mal de tête
fièvre

avec insuffisance cardiaque:

faible capacité de charge
miction nocturne
épuisement général

Dans le diabète, les lésions rénales sont une maladie secondaire courante, c'est pourquoi la valeur doit y être vérifiée régulièrement. Si le rein est déjà endommagé, d'autres organes peuvent également être à risque.

En raison de la faible valeur informative de l'examen du niveau de créatinine seul, il n'est pas possible de faire une déclaration précise sur les conséquences possibles d'une augmentation des niveaux. Fondamentalement, en cas de valeurs significativement augmentées, une enquête approfondie sur la cause doit être effectuée afin de pouvoir identifier ou traiter les maladies en temps utile.

Si, en plus de l'augmentation du taux de créatinine, il existe également un DFG considérablement réduit, des conditions potentiellement mortelles peuvent survenir. En raison de l'intoxication croissante de l'urine, les personnes touchées souffrent de symptômes tels que:

Vomir
la diarrhée
douleur abdominale sévère

L'œdème pulmonaire, les lésions cérébrales ou l'inflammation péricardique sont des conséquences rares mais possibles d'un taux de créatinine élevé.

Comment pouvez-vous réduire les niveaux de créatinine?

L'abaissement du taux de créatinine vise principalement à traiter la maladie sous-jacente. Il n'y a pas de méthode universelle pour ramener le niveau de créatinine dans la plage normale. Au contraire, la maladie sous-jacente doit être traitée.

En cas de dysfonctionnement des reins, cela signifie, par exemple, tout d'abord changer le régime alimentaire vers un régime moins protéiné afin d'améliorer la capacité de filtrage des reins. En général, il existe quelques mesures qui peuvent aider à réduire le taux de créatinine, notamment:

Une hydratation adéquate, (au moins 1,5-2l) pour éviter de rester déshydraté et pour produire suffisamment d'urine pour éliminer les toxines.
Changement de mode de vie. Il s'agit, par exemple, de modifier votre alimentation ou de restreindre l'activité physique à des sports doux comme le yoga, le Pilates ou la marche.
Dormez suffisamment pour maintenir votre métabolisme à un bon rythme.
Utilisation consciente de médicaments. Cela signifie des médicaments qui ont un effet négatif sur le taux de créatinine (par exemple. AAS, ibuprofène et autres anti-inflammatoires) doit être omis. Cependant, si cela est indiqué par un médecin, l'utilisation des IEC ou de la ciclospoprine A peut traiter la maladie rénale et donc avoir un sens.
Les tisanes, en particulier le thé d'ortie, peuvent aider à éliminer plus facilement les toxines et à rincer les reins.

En général, lors de la baisse des valeurs de créatinine, il est important de savoir quelle cause a conduit à l'augmentation des valeurs, de sorte que, inversement, la cause puisse être ciblée, les valeurs de créatinine se normalisant automatiquement à nouveau. Par mesure de sécurité, vous devez d'abord discuter de tout traitement avec votre médecin afin d'éviter les risques.