Paralysie cérébrale spastique
définition
La paralysie cérébrale spastique est une parésie, c'est-à-dire une relaxation musculaire causée par des lésions cérébrales (d'où le "Cérébral") Est causée. La paralysie cérébrale spastique est aussi souvent appelée «paralysie cérébrale infantile». La plupart du temps, des lésions cérébrales sont détectées chez le nouveau-né.
Elle se manifeste par divers troubles des muscles squelettiques des extrémités, c'est-à-dire des muscles nécessaires aux mouvements actifs. Ceux-ci incluent la faiblesse musculaire et les problèmes de position debout et de marche.
causes
Dans environ la moitié de toutes les paralysies cérébrales spastiques, cela peut être attribué à une cause claire par une perturbation du développement cérébral avant ou pendant la naissance. Il y a principalement un manque d'oxygène, dont les cellules nerveuses du cerveau ont besoin pour survivre. En raison de cette carence, les cellules nerveuses meurent et certaines zones du cerveau échouent.
Les causes possibles incluent les infections. Les maladies infectieuses, la toxoplasmose, la rubéole et la cytomégalie provoquées par le virus CMV sont particulièrement fréquentes pendant la grossesse. Une autre cause possible est le saignement dans le cerveau, qui peut résulter de dommages à la tête pendant l'accouchement.
De plus, certains médicaments ou alcool peuvent endommager le cerveau de l'enfant pendant la grossesse et entraîner une paralysie cérébrale spastique. En cas de développement défectueux du gâteau mère, le cerveau de l'enfant n'est pas non plus alimenté en oxygène pendant la grossesse et peut être endommagé. L'hérédité de la paralysie cérébrale spastique est extrêmement rare.
diagnostic
Le diagnostic de paralysie cérébrale spastique repose en grande partie sur l'anamnèse, c'est-à-dire la consultation avec le médecin, des parents du bébé atteint. Des questions spécifiques sont posées sur les symptômes qui se sont produits. Afin que la cause de la paralysie cérébrale spastique puisse être trouvée, le sang et l'urine ainsi que le liquide cérébral doivent toujours être examinés à l'aide d'une ponction lombaire.
Pour s'assurer qu'il y a des dommages au cerveau, une image IRM de la tête est également prise.
Symptômes concomitants
Malheureusement, les symptômes de la paralysie cérébrale spastique retardent et limitent le développement des nouveau-nés. Dans la paralysie cérébrale spastique, il existe de nombreux symptômes différents des muscles, qui sont particulièrement évidents lors du mouvement. Cela conduit à une paralysie dite spastique, c'est-à-dire à une rigidité de certains muscles, qui les rend difficiles voire impossibles à bouger.
De plus, il existe une ataxie, c'est-à-dire une perturbation des mouvements. Ceux-ci sont particulièrement évidents en position debout et en marchant. La personne affectée a des difficultés à exécuter correctement les mouvements en raison du contrôle difficile des muscles.
De nombreux autres symptômes peuvent également survenir. Environ la moitié de toutes les personnes touchées souffrent également de crises d'épilepsie et ont un développement de l'intelligence réduit ou ralenti. Dans certains cas, des troubles du comportement, de la parole ou de l'audition surviennent.
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thérapie
Il est important que le traitement soit débuté le plus tôt possible en cas de paralysie cérébrale spastique. Malheureusement, aucune forme de traitement ne peut guérir cette maladie, car le diagnostic de paralysie cérébrale spastique a déjà entraîné des lésions cérébrales.
La physiothérapie joue un rôle central dans la thérapie en raison des restrictions de mouvement des personnes touchées. Les concepts thérapeutiques selon Bobath et Vojta jouent ici un rôle. Les deux consistent à utiliser une physiothérapie ciblée pour montrer à la personne concernée des méthodes de soutien pour les problèmes de posture et de démarche.
Divers médicaments peuvent être utilisés pour tenter de réduire la tension excessive dans les muscles, qui est à l'origine de nombreux symptômes. Ceux-ci comprennent, par exemple, les benzodiazépines ou le botox. L'orthopédie joue également un rôle dans le traitement de la paralysie cérébrale spastique. Le mouvement de la personne affectée peut être correctement soutenu par divers rails ou aides à la marche et à l'assise.
Étant donné que la maladie peut entraîner une courbure de la colonne vertébrale en raison des troubles du mouvement, un corset est également utile dans certains cas. Les options de traitement chirurgical se concentrent sur les muscles. Dans ce cas, une tension excessive dans le muscle peut être contrecarrée, par exemple, en allongeant un tendon musculaire.
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Espérance de vie
L'espérance de vie avec une paralysie cérébrale spastique dépend de la gravité de la maladie. Malheureusement, cela est généralement très restrictif pour la personne concernée, ce qui entraîne une incapacité à se tenir debout ou à marcher correctement. Cela crée de nombreux autres problèmes, tels que la courbure de la colonne vertébrale (voir également: Scoliose), qui peut être mortelle si la colonne thoracique est altérée.
Cependant, de nombreuses personnes atteintes de paralysie cérébrale spastique atteignent encore l'âge adulte avec un traitement approprié.
prévoir
Une paralysie cérébrale spastique a un pronostic différent selon la gravité. Pour certaines personnes touchées, une vie relativement normale peut être menée avec des aides à la marche et à la préhension. La dégradation de l'intelligence n'est pas non plus très prononcée dans certains cas. Ce qui est certain, cependant, c'est que les personnes touchées ont généralement besoin de soutien pour faire face à la vie quotidienne.
Dans les cas graves, les personnes souffrant de paralysie cérébrale spastique peuvent être traitées comme des cas de soins.
Qu'est-ce que la paralysie cérébrale spastique bilatérale?
La paralysie cérébrale spastique bilatérale est une forme spécifique de paralysie cérébrale spastique. Cela entraîne également des troubles du mouvement et une paralysie spastique, mais des deux côtés. Le plus souvent, la paralysie cérébrale spastique bilatérale affecte les deux jambes. Une tension excessive dans les muscles des jambes se produit, ce qui rend difficile le mouvement des jambes.
Cela a un très grand impact sur la locomotion de la personne souffrant de paralysie cérébrale spastique bilatérale. Les jambes ne peuvent plus être soulevées alternativement du sol et redescendues de manière appropriée. De plus, les mouvements sont aléatoires et lents. Cela crée une grande insécurité pour les personnes touchées lorsqu'elles marchent et se tiennent debout. Par conséquent, une physiothérapie et une ergothérapie détaillée et cohérente comme support sont ici très importantes. Les malades sont souvent si limités qu'ils doivent compter sur une aide extérieure.
La paralysie cérébrale spastique bilatérale est la forme la plus courante de paralysie cérébrale avec environ 60%.
Qu'est-ce que la paralysie cérébrale tétraspastique?
La paralysie cérébrale tétraspastique est une forme de paralysie cérébrale spastique dans laquelle les quatre extrémités, c'est-à-dire les deux bras et les deux jambes, sont touchées. Les troubles moteurs qui en résultent créent une interaction de divers symptômes dans les jambes, ce qui entraîne des troubles du mouvement prononcés. De plus, il y a des symptômes dans les bras, ce qui signifie que les personnes touchées peuvent à peine marcher avec une forme prononcée de paralysie cérébrale tétraspastique et sont complètement dépendantes de l'aide des autres dans la vie quotidienne.
