Déchirure méniscale
Synonymes au sens large
Lésion du ménisque, déchirure du ménisque, rupture du ménisque, lésion du ménisque
Anglais: Déchirure du ménisque
Définition de la déchirure méniscale
UNE Lésion du ménisque (Déchirure du ménisque) représente une blessure à l'un des deux disques cartilagineux (Ménisques), qui sont situés entre la cuisse et les tibias.
En regardant la structure osseuse de Cuisse et Tibia, vous pouvez voir qu'ils sont asymétriques l'un par rapport à l'autre (cuisse ronde et jambe droite) et leurs surfaces de joint ne s'emboîtent pas. Le ménisque compense cette asymétrie.
Le ménisque se compose de deux disques de cartilage fibreux, le Ménisque médial et le Ménisque externeque vous pouvez également voir dans l'image ci-dessous.
Les ménisques servent en quelque sorte de "tampon«, Parce qu'ils permettent une charge de pression uniforme, une transmission uniforme de la force et contribuent à Articulation du genou se stabiliser.
Illustration d'une déchirure du ménisque
Déchirure méniscale
(= Rupture du ménisque)
I - déchirure longitudinale
II - vue oblique (déchirure de chiffon)
III - fissure radiale (fissure transversale)
IV - déchirure de la poignée du panier (forme spéciale)
V - dégénérescence (usure)
- Ménisque interne -
Ménisque médial - Ménisque externe -
Ménisque latéral - Ligament croisé postérieur -
Lig. Cruciatum posterius - Ligament croisé antérieur -
Lig. Cruciatum anterius - Fémur -
Fémur - Genouillère - rotule
- Shin - Tibia
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales
Rendez-vous avec un spécialiste du genou?
Je serais heureux de vous conseiller!
Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)
L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.
Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
Vous pouvez me trouver dans:
- Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
Kaiserstrasse 14
60311 Francfort-sur-le-Main
Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert
Causes d'une déchirure du ménisque
Raisons pour la déchirure du ménisque vont de traumatique (= lié à un accident) à dégénératif (= en raison d'un stress excessif). La distribution en pourcentage de la déchirure méniscale dans la zone des lésions méniscales peut être décrite grossièrement comme suit:
- 50% les lésions méniscales sont de nature dégénérative. Cette forme de déchirure du ménisque survient au cours de la vie en raison d'un stress accru, ce qui affecte divers groupes professionnels tels que les footballeurs professionnels, les carreleurs, les mineurs, les jardiniers, etc., c'est-à-dire les personnes qui se mettent principalement à genoux au travail.
- 40% des lésions méniscales résultent d'une violence indirecte (= formation de fissures traumatiques secondaires). La violence indirecte comprend une hyperextension ou une flexion soudaine de l'articulation, qui pince par inadvertance les cornes postérieures du ménisque. Est alors sur le bloqué ménisque Une force, par exemple sous la forme d'une rotation de la jambe inférieure, peut être exercée ménisque larme ou larme.
- 8% des lésions méniscales sont causées par la violence directe (= déchirures méniscales principalement traumatiques), par exemple lors d'événements traumatisants sous forme d'os fracturés.
- 2% des lésions méniscales surviennent génétiquement. Il existe des personnes atteintes de malformations génétiquement déterminées du ménisque. Le soi-disant est un exemple de cela Ménisque discal. Formation de kystes et augmentation des dépôts de calcium dans la zone des ménisques (= Chondocalcinose) peut entraîner une déchirure du ménisque au cours de la maladie.
Symptômes
Les patients présentant des lésions méniscales ressentent des douleurs au niveau de l'articulation du genou et ne peuvent souvent déplacer l'articulation du genou que dans une mesure limitée. Les différentes causes d'une déchirure du ménisque entraînent différents symptômes de douleur:
Lésions traumatiques du mensicus (lié à un accident) sont généralement perçues comme très douloureuses, tandis que les lésions dues à des changements dégénératifs sont souvent difficiles à déterminer même lors d'un examen. Il y a souvent des torsions du genou qui entraînent une blessure aux ménisques. Pour plus d'informations, lisez aussi: Genoux tordus - À quoi faire attention
Différentes méthodes d'examen du chirurgien orthopédiste traitant en cas de déchirure du ménisque permettent de poser le diagnostic, mais aussi d'exclure d'autres maladies d'un diagnostic différentiel (voir: diagnostic)
En savoir plus sur le sujet: Symptômes d'une déchirure du ménisque
Signes d'une déchirure dans le ménisque
Le principal symptôme d'une déchirure du ménisque est une douleur intense dans le genou affecté.
La nature de la douleur qui survient est essentiellement déterminée par la maladie sous-jacente. Une déchirure aiguë du ménisque, qui survient, par exemple, à la suite d'une blessure sportive, se manifeste par une douleur soudaine et intense. L'usure chronique du cartilage, associée à une déchirure du ménisque, se manifeste par une aggravation progressive de la douleur.
En règle générale, la douleur survient généralement en particulier pendant l'exercice. Au cours de la maladie, la douleur peut également survenir en position debout ou assise pendant une longue période. Les signes d'une déchirure du ménisque sont généralement déclenchés par des fragments de cartilage, qui sont situés dans l'espace articulaire et y provoquent la douleur typique.
En savoir plus sur: Douleur aiguë au genou - qui peut être derrière
Diagnostic d'une déchirure du ménisque
Dans le cadre de l'examen manuel au Déchirure méniscale le médecin vérifie le soi-disant "spécial Marque du ménisque«Par ce qu'on appelle Tests de ménisque.
Pour ce faire, il utilise des tests standards éprouvés, par ex. Tests standards selon:
- Steinmann
- Apley - Meulage
- Boehler
- McMurray
et - Payr
Ici, des tentatives sont faites de différentes manières, par exemple en position étirée, pliée et tordue, pour presser les surfaces d'articulation de la cuisse et du bas de la jambe ensemble. Dans le cadre des méthodes d'examen, les lésions du ménisque externe peuvent être distinguées des lésions du ménisque interne.
Divers tests de ménisque fournissent également des informations sur l'emplacement de la déchirure. Le test standard Payr indique une blessure dans la zone de la corne postérieure du ménisque médial lorsque la douleur survient.
Chaque diagnostic un Dommages au ménisque commence par l'examen manuel décrit ci-dessus par le médecin. Pour faire ce diagnostic de la Dommages au ménisque Pour confirmer cela, d'autres méthodes de diagnostic sont également utilisées.
Types de déchirures méniscales
Comme déjà mentionné dans le contexte des formes de thérapie, il existe différentes formes de déchirure du ménisque. En fonction de l'emplacement de la blessure dans le tissu du ménisque, les types de déchirures suivants peuvent être distingués dans la zone du ménisque interne et externe:
- Déchirure de la poignée du godet (= déchirure longitudinale du ménisque avec déplacement des parties déchirées du ménisque dans l'articulation)
- Fissure transversale (du bord libre à la base)
- Déchirure du volet dans la corne arrière ou avant (= une combinaison de déchirure longitudinale et transversale)
- Déchirure horizontale (déchirure dans le sens longitudinal, moyennant quoi une lèvre supérieure et inférieure est formée)
- Démolition de la base du ménisque
Le médecin peut utiliser diverses méthodes d'examen, généralement des examens manuels, qui comprennent également des diagnostics aux rayons X, pour examiner la forme de la déchirure du ménisque.
Imagerie par résonance magnétique (IRM de l'articulation du genou)
Vous trouverez ici des informations détaillées et généralement générales concernant l'IRM: IRM
À ce stade, il convient seulement de souligner que l'IRM permet de diagnostiquer plus de 95% des déchirures du ménisque.
Malheureusement, certaines déchirures du ménisque ne peuvent pas être vues sur l'IRM ou les déchirures sont pires à l'arthroscopie que ce à quoi on pourrait s'attendre à l'IRM. En raison de l'amélioration constante de la technologie IRM, le taux d'erreur en IRM dans les déchirures du ménisque a diminué de manière significative.
Dans le cas d'une déchirure du ménisque, une IRM de l'articulation du genou est la méthode d'imagerie de choix, car elle peut représenter le tissu cartilagineux avec la plus grande précision. C'est la meilleure façon d'évaluer les fissures, leur emplacement, leur forme et leur étendue.
Sur la base des résultats, la thérapie optimale pour le patient peut alors être déterminée. De plus, l'examen IRM permet la détection simultanée des blessures associées à l'articulation du genou (lésion cartilagineuse, déchirure du ligament croisé, déchirure du ligament externe ou interne).
Il n'est pas rare qu'une déchirure du ménisque endommage d'autres structures de l'articulation, par exemple les ligaments croisés, les ligaments externes ou internes ou la capsule articulaire.
Lorsque le ménisque interne est blessé, le ligament interne et le ligament croisé antérieur sont parfois blessés en même temps.
Cette constellation est également connue sous le nom de «triade malheureuse». L'articulation entière peut être examinée par l'examen IRM et un rapport de blessure complet peut être établi. C'est sur cette base que se justifie la thérapie individuelle à sélectionner pour le patient.
Pour en savoir plus sur ce sujet, consultez:
- IRM pour une déchirure du ménisque
- IRM de l'articulation du genou
Examen aux rayons X
Si l'examen aux rayons X est normal pour les lésions méniscales fraîches et n'apporte donc guère d'informations dans le contexte de lésions traumatiques, il est très significatif en cas de lésions chroniques (ex: stress permanent lié au travail sur les ménisques). Les changements osseux deviennent visibles. Un examen aux rayons X est effectué dans au moins deux plans différents afin que d'éventuelles blessures osseuses qui l'accompagnent puissent également être exclues.
Échographie (examen échographique)
Bien que le Examen échographique n'est pas couramment utilisée, car d'autres formes d'examen sont plus informatives, l'échographie fournit des informations sur les blessures ligamentaires associées.
Surtout gonflement, De l'eau dans le genou et les hématomes / ecchymoses peuvent également être bien mis en évidence avec l'examen ultrascahll.
Arthroscopie du genou
Pour assurer un diagnostic, un Arthroscopie, donc un Réflexion de l'articulation du genou être exécuté. Alors que le médecin peut ici diagnostiquer l'intérieur de l'articulation avec une plus grande précision, le grand avantage de l'arthroscopie est que, dans certaines circonstances, un traitement chirurgical peut être effectué immédiatement.
En raison de la bonne qualité d'image de l'IRM dans le cas d'une déchirure du ménisque, l'arthroscopie de l'articulation du genou n'est pratiquement pas réalisée aujourd'hui pour des raisons diagnostiques.
Dans la "chirurgie en trou de serrure", le genou n'est ouvert que par une petite incision dans la peau. Une tige qui prend des photos du Intérieur commun à un écran dans la salle d'opération, est faite à travers cette petite incision dans l'articulation du genou. Une autre petite incision permet l'introduction d'un crochet tactile, dont la texture de cartilage, Ligament croisé et Ménisques des tests. L'introduction d'autres instruments via cette deuxième incision est alors envisageable, de sorte que par exemple des parties de ménisque exposées puissent également être retirées directement.
Dans les cas nécessitant un traitement chirurgical (par arthroscopie du genou), des examens complémentaires tels que ECG et ou Contrôle de laboratoire des valeurs sanguines nécessaires.
Test (s) pour une déchirure du ménisque
Divers tests sont utilisés pour diagnostiquer une déchirure du ménisque et évaluer l'emplacement et l'étendue de la blessure.
Lors d'un examen physique, l'articulation du genou est déplacée de différentes manières et la réaction du patient est analysée. Un certain nombre de tests différents sont connus pour analyser une blessure au ménisque.
Même une légère douleur lors de l'exécution du test suffit pour évaluer le type de blessure. Il n'y a donc pas lieu d'avoir peur de causer de grandes douleurs. Les tests peuvent être utilisés pour évaluer la lésion des ménisques et ne doivent pas être utilisés comme substitut à l'imagerie diagnostique. Nous venons toujours pour poser un diagnostic clair et évaluer l'étendue de la blessure méthodes de diagnostic d'imagerie (se il vous plaît se référer: IRM pour une déchirure du ménisque) et éventuellement un Artoscopie de l'articulation du genou pour utilisation.
Les tests
La dite Test de Steinmann doit être dans un Steinmann signe I. et un Signe Steinmann II être divisé.
Avec le signe Steinmann I l'articulation du genou est légèrement tournée vers l'intérieur ou vers l'extérieur en tournant le pied. En fonction de la rotation de la douleur, la probabilité est de un Déchirure du ménisque médial ou Déchirure du ménisque externe donné.
Le signe Steinmann II comprend un test de douleur par tapotement de l'articulation avec le genou étendu et plié. Selon le point auquel un mal de tête peut être déclenché, le ménisque respectif est susceptible d'être blessé.
La dite Test de broyage d'Apley est effectuée en position couchée. La jambe est pliée et tournée vers l'intérieur et l'extérieur une fois pendant que l'examinateur exerce une pression. En fonction de l'apparition de la douleur, le médecin traitant peut faire une déclaration sur le ménisque vraisemblablement endommagé.
Également Test de Böhler permet une évaluation de l'emplacement de la blessure. La jambe inférieure est déplacée vers l'intérieur et vers l'extérieur tout en étendant simultanément l'articulation du genou.
Pendant le Tests McMurray le médecin traitant sent la fente du genou d'une main et étend lentement la jambe de l'autre main. Une blessure au ménisque respectif peut être évaluée en percevant certains mouvements dans l'articulation du genou et l'apparition de bruits spéciaux.
Pour évaluer les dommages au ménisque interne, le soi-disant Test Payr pour utilisation. La personne affectée est assise les jambes croisées pendant que le médecin applique une pression sur l'articulation du genou par le haut. Si la douleur survient ici, il existe un risque de lésion du ménisque médial.
Thérapie pour une déchirure du ménisque
Indication pour la chirurgie
Toutes les formes de ménisque ne nécessitent pas de traitement chirurgical. Pour cette raison, le diagnostic dans le contexte des maladies du ménisque, y compris divers tests de diagnostic, joue un rôle majeur.
L'emplacement de la déchirure du ménisque est également d'une importance cruciale en ce qui concerne la thérapie. Si la lésion se situe au niveau de la zone externe, par exemple, elle peut être traitée de manière conservatrice, par exemple sous la forme d'une attelle et d'un médicament décongestionnant, éventuellement en association avec des ponctions et des injections.
Cependant, si le médecin découvre une rupture massive ou une soi-disant «poignée de panier» (= déchirure longitudinale du ménisque), le retrait de la partie arrachée du Ménisque nécessaire. La partie déchirée affecte autrement l'articulation comme un corps étranger, ce qui endommagera également le cartilage d'une manière spéciale et au début du tableau clinique du arthrose va effectuer.
Les fissures dans la zone du bord de la capsule peuvent être traitées avec la ménicoplexie si nécessaire. Cette ménicoplexie peut être considérée comme un "Tacle"ou un"Coudre sur"imaginez. Cependant, comme le cartilage fibreux n'est que faiblement alimenté en sang, et pour cette raison ne possède que peu de réserves métaboliques, les dommages au ménisque ne peuvent que rarement "guérir".
Dans l'intervalle, presque toutes les opérations dans la zone du ménisque sont réalisées sous arthroscopie. UNE chirurgie arthroscopique du ménisque est beaucoup plus doux, aide à éviter les dommages consécutifs et préserve autant de tissu ménisque que possible avec une utilisation maximale des soins chirurgicaux. De plus, le Durée de l'arthroscopie du genou nettement plus courte que la chirurgie du genou ouvert.
En principe, cependant, le principe suivant s'applique:
"Une déchirure du ménisque doit être réparée le plus tôt possible pour éviter les dommages consécutifs."
Afin d'assurer un soin optimal à long terme de l'articulation du genou est une dynamique Analyse du tapis roulant recommandable. Vous êtes invités à prendre rendez-vous dans notre cabinet à Francfort-sur-le-Main.
Rendez-vous avec un spécialiste du genou?
Je serais heureux de vous conseiller!
Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)
L'articulation du genou est l'une des articulations les plus sollicitées.
Par conséquent, le traitement de l'articulation du genou (par exemple, déchirure du ménisque, lésion du cartilage, lésion du ligament croisé, genou du coureur, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies du genou de manière conservatrice.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
Vous pouvez me trouver dans:
- Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
Kaiserstrasse 14
60311 Francfort-sur-le-Main
Directement à la prise de rendez-vous en ligne
Malheureusement, il n'est actuellement possible de prendre rendez-vous qu'avec des assureurs privés. J'espère pour votre compréhension!
Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert
Bandage pour une déchirure du ménisque
À côté d'un numéro plus conservateur et mesures chirurgicales, utilisables en fonction du type de lésion cartilagineuse, certains bandages sont disponibles pour atténuer les symptômes d'une déchirure du ménisque.
En général, cependant, les bandages ne peuvent pas guérir la blessure et n'obtiennent qu'une amélioration limitée des symptômes. Le traitement par le port d'un bandage seul n'est pas recommandé. Cependant, cela peut être utile, par exemple, dans la période précédant l'opération prévue ou comme traitement supplémentaire de la douleur.
La fonction des bandages, qui peuvent être portés en cas de déchirure du ménisque, consiste à comprimer l'articulation du genou. Cette compression est destinée à faire monter la pression dans la capsule articulaire et ainsi soulager le ménisque. Selon la blessure et le type de déchirure du ménisque, un bandage fonctionne plus ou moins bien. S'il y a des corps étrangers dans l'espace articulaire, une augmentation de la pression ne peut atteindre qu'un succès limité, tandis qu'une augmentation de la pression avec une arthrose simultanée donne de bons résultats dans le contrôle des symptômes. La question de savoir si un bandage s'avère utile dans un cas individuel doit être discutée avec le médecin traitant.
Exercice pour une déchirure du ménisque
L'exercice peut être lié à une déchirure du ménisque de différentes manières.
D'une part, la blessure peut être causée par certains sports et donc être l'expression d'une blessure sportive. En revanche, pour de nombreuses personnes qui ont eu une déchirure du ménisque, la question se pose de savoir quand une activité physique peut être à nouveau recommandée.
L'individu Durée de la guérison après une déchirure du ménisque peut varier considérablement selon le type et l'emplacement de la blessure et la thérapie choisie.
Une recommandation, à partir de laquelle le sport a du sens, doit toujours être donnée individuellement.
En fonction de la rapidité avec laquelle le cartilage guérit, l'exercice peut généralement être recommandé après quelques semaines. De manière générale, au début sports adaptés aux genoux comment la natation ou le vélo sont meilleurs que la course à pied, ce qui ne peut être recommandé que beaucoup plus tard.
Il est également crucial de savoir si un Dommages au cartilage du genou existe ou la déchirure du ménisque est causée par une blessure.
Les lésions cartilagineuses liées à des blessures surviennent généralement chez les personnes plus jeunes et sportives, et le temps de guérison est proportionnellement plus court qu'avec une déchirure du ménisque, qui se produit en raison de l'arthrose du genou.
Le type de thérapie choisi a une influence majeure sur le point auquel le genou peut et doit être à nouveau partiellement ou totalement chargé.
Après un retrait partiel du cartilage, la charge est généralement à nouveau possible peu de temps après l'opération, tandis que le genou après une Greffe de cartilage doivent être traités et conservés beaucoup plus longtemps.
Des exercices spéciaux pendant le traitement de suivi peuvent être utiles et doivent être effectués selon les recommandations du médecin et du physiothérapeute.
Une interdiction générale du sport ne peut donc être prononcée, car un tel manque d'exercice tend à endommager le processus de guérison et la mobilité de l'articulation du genou.
En plus de la question de savoir quand le genou peut être à nouveau chargé, en fonction de la maladie dominante, des ajustements au type de sport pratiqué doivent être effectués si nécessaire.
Les sports qui sont généralement associés à un stress très élevé sur le genou doivent être évités si possible même après que la thérapie a réussi. Cela est particulièrement vrai pour les personnes touchées qui ont un L'arthrose du genou souffrir parce que la souche peut également détruire le tissu cartilagineux existant et causer d'autres plaintes.
Anatomie des ménisques
Excursus ménisque
Le ménisque se compose de deux disques de cartilage de fibres en forme de croissant, qui sont positionnés entre la cuisse et le bas de la jambe afin, comme mentionné ci-dessus, d'éviter l'incongruence (inégalité) pour égaliser les os articulés et ainsi transférer les chocs uniformément sur le cartilage de la jambe. De plus, le ménisque distribue le liquide synovial, qui est particulièrement chargé de protéger le tissu cartilagineux, car il fait glisser les disques cartilagineux les uns sur les autres sans frottement. Il fournit également au tissu cartilagineux des nutriments et est responsable de l'élimination des déchets de l'espace articulaire.
Le diagramme de droite montre la structure anatomique des deux ménisques.
Au milieu, les deux ménisques sont séparés par les ligaments croisés, à gauche du ligament croisé se trouve le ménisque externe (couleur bleu clair), à droite des ligaments croisés se trouve le ménisque médial (couleur grisâtre). et le ligament croisé postérieur. Comme vous pouvez facilement le voir sur le diagramme, le volume du ménisque externe est nettement plus grand que le volume du ménisque interne.
Illustration des ménisques
- Ménisque interne -
Ménisque médial - Noeud articulaire intérieur
(Shinb.) -
Condyle médial - Ligament transversal de l'articulation du genou -
Genre Lig. Transversum - Ligament de la genouillère -
Ligamentum rotules - Bursa - Bursa
- Ménisque externe -
Ménisque latéral - Nodules articulaires externes
(Shinb.) -
Condyle latéral - Ligament croisé antérieur -
Lig. Cruciatum anterius - Ligament croisé postérieur -
Ligamentum cruciatum posterius - Fémur - Fémur
- Shin - Tibia
- Genouillère - rotule
Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales
À ce stade, la structure du ménisque doit être décrite plus en détail afin de pouvoir mieux comprendre la fonction et les éventuelles déficiences dues à des blessures dans la zone du ménisque au-delà de la description de la fixation: le ménisque interne et externe se compose de trois parties. La partie avant est appelée
- Klaxon avant (1) appelé
- la partie médiane comme pars intermedia (2)
- et la partie arrière comme klaxon arrière (3).
Les deux ménisques sont comme des structures en forme de C ou de croissant entre Condyles fémoraux (= Rouleaux de joint de cuisse) et la surface de joint de tête tibiale (surface de glissement de jambe inférieure). Ils sont fixés par la capsule articulaire dans le cadre des adhérences et alimentés via leurs vaisseaux.
Il est à noter que le ménisque interne est relié à la capsule sur presque toute sa longueur. Cette connaissance explique le fait qu'un ménisque interne est beaucoup plus immobile que le ménisque externe plus fortement incurvé.
En plus des adhérences aux parois externes, les ménisques interne et externe sont également fixés aux extrémités. Ces extrémités d'un ménisque sont appelées corne antérieure ou postérieure, selon la position. Les deux "cornes" ont de nombreux terminaisons nerveuses sensibles / sensorielles sur. Des connexions de fibres existent également entre le ménisque médial et le ligament collatéral médial.
Dans la dernière section, l'approvisionnement des ménisques via la capsule articulaire a été brièvement discuté. À ce stade, cela devrait être présenté plus en détail. On distingue morphologiquement (= en ce qui concerne la structure cellulaire) la base du ménisque, qui est plus directement reliée à la capsule articulaire (zone rouge), de la zone du ménisque moyen (zone rouge clair) et de la zone de bord blanc. Les vaisseaux pénètrent à travers la zone rouge dans le tiers médian du ménisque (marqué en rouge clair). La bordure blanche, cependant, n'a pas de vaisseaux. Il est fourni par le liquide synovial (= liquide synovial). Ces résultats ont un impact majeur sur les chances de guérison pour diverses blessures méniscales. Alors que les chances de guérison sont bonnes pour les zones rouge et rouge clair en raison de l'approvisionnement à travers les vaisseaux, une déchirure du ménisque dans la zone de la bordure blanche est beaucoup plus difficile à traiter. Une cicatrisation au sens strict (restauration d'un ménisque intact) n'est pas possible dans cette zone.
Étant donné que le cartilage est une partie importante de l'articulation du genou, qui peut être endommagée en particulier par des ménisques déchirés / déchirés, la fonction du cartilage doit être discutée à ce stade:
Le cartilage représente un tissu de soutien composé de cellules cartilagineuses riches en eau (= chondrocytes) et de substances dites intercellulaires (substance de base, fibres). En fonction de la nature de la substance intercellulaire, une distinction est faite entre:
- cartilage hyalin
- cartilage élastique
- Cartilage de tissu fibreux ou conjonctif
Si le cartilage peut être trouvé dans de nombreuses zones du corps, le cartilage hyalin, mais aussi fibreux ou conjonctif (= mélange de collagène et de cartilage hyalin) est d'une importance particulière pour le genou. Lorsque le cartilage a été épuisé par une usure excessive ou une blessure, le corps ne peut ni réparer ni synthétiser ce tissu cartilagineux. Le médecin parle alors du tableau clinique de arthrose (Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans la définition des termes arthrose).
Au niveau de l'articulation du genou, le ménisque apporte une contribution particulière à la protection du cartilage. Le ménisque amortit les chocs, mais stabilise également le genou d'une manière spéciale en coopération avec les ligaments croisés. Dans Séquences vidéo IRM il a pu être prouvé que les liaisons en bande des ménisques en particulier sont nécessaires pour la fonction d'amortisseur. Les connexions ligamentaires relâchées / déchirées peuvent également être rendues responsables des déchirures du ménisque, qui peuvent se développer à partir de déchirures superficielles du ménisque. La flèche jaune indique un ménisque sain.
Les ménisques déchirés ou déchirés détruisent le tissu cartilagineux en ce sens qu'ils ne peuvent plus ou pleinement exercer la fonction d'amortisseur. UNE Arthrose de l'articulation du genou comme une conséquence grave peut survenir tôt ou tard.
Des études ont montré que les lésions méniscales surviennent plus fréquemment dans la zone du ménisque interne, quelle que soit leur cause. La zone de la corne postérieure est particulièrement sensible aux blessures (environ 75% de toutes les blessures de la mensis interne affectent la zone de la corne postérieure).
Vous pouvez également trouver plus d'informations sur l'anatomie du ménisque sous notre rubrique Ménisque.
