Inflammation de la coiffe des rotateurs
Qu'est-ce que l'inflammation de la coiffe des rotateurs?
L'inflammation autour de la coiffe des rotateurs est l'une des maladies les plus courantes de l'épaule.
L'inflammation musculaire peut être causée par diverses maladies sous-jacentes. Les causes les plus courantes d'inflammation dans la zone de la coiffe des rotateurs comprennent:
- Altération des gaines tendineuses
- Syndromes de goulot d'étranglement (conflit)
- changements traumatiques dans les structures osseuses de l'articulation de l'épaule
- Déchirure dans l'un des muscles de la coiffe des rotateurs
Les patients atteints ressentent généralement une douleur aiguë ou tiraillante qui survient tôt, qui peut irradier de l'articulation de l'épaule vers le cou et / ou le haut du bras.
Votre douleur irradie-t-elle dans le haut du bras ou dans le cou? Lisez nos sujets:
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De plus, l'inflammation de la coiffe des rotateurs provoque souvent un gonflement et une rougeur. L'amplitude normale de mouvement de l'articulation de l'épaule est également généralement limitée lorsque des processus inflammatoires sont présents.
Les personnes qui ressentent soudainement une douleur à l'épaule doivent immédiatement protéger l'articulation et consulter un spécialiste dès que possible.Les complications et les maladies secondaires ne peuvent être efficacement évitées que grâce à des diagnostics approfondis et à l'initiation rapide d'un traitement approprié.
Causes de l'inflammation de la coiffe des rotateurs
L'inflammation dans la zone de la coiffe des rotateurs peut avoir diverses causes. Dans la plupart des cas, les processus inflammatoires surviennent à la suite d'une irritation persistante du tissu musculaire et / ou tendineux.
Ce tendon est le plus souvent enflammé
Le tendon de la coiffe des rotateurs qui est le plus souvent enflammé est le tendon supra-épineux. Chez les personnes en bonne santé, ce tendon est une aide essentielle pour lever le bras sur le côté et en avant. Il se situe entre l'os du toit de l'épaule et la tête de l'humérus et est exposé à d'énormes charges mécaniques.
L'usure, la surcharge chronique et les accidents peuvent provoquer une inflammation du tendon et même développer un trou et une déchirure ou une déchirure.
Épaule citron vert
L'inflammation de la coiffe des rotateurs est particulièrement fréquente chez les personnes qui ont ce qu'on appelle l'épaule calcifiée (Tendinose calcaire) Souffrir.
L'épaule calcifiée est une maladie qui se caractérise par une calcification d'un ou plusieurs tendons. De telles calcifications peuvent en principe affecter n'importe quel tendon du corps humain, mais elles sont particulièrement fréquentes dans la région des épaules.
L'épaule calcaire survient le plus souvent chez les personnes âgées de 40 à 50 ans. On suppose que les modifications dégénératives des tendons (c'est-à-dire les signes d'usure liés à l'âge) ont un impact négatif sur la circulation sanguine dans les tendons et limitent ainsi leur fonctionnalité.
Le stockage des cristaux de calcium serait une réaction au manque de circulation sanguine. L'inflammation de la coiffe des rotateurs ne peut pas être observée chez tous les patients présentant une épaule calcifiée. Les processus inflammatoires ne surviennent généralement que par le recrutement de cellules immunitaires.
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Qui suis je?
Je m'appelle Carmen Heinz. Je suis spécialiste en orthopédie et chirurgie traumatologique au sein de l'équipe spécialisée du .
L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus compliquées du corps humain.
Le traitement de l'épaule (coiffe des rotateurs, syndrome de conflit, épaule calcifiée (tendinose calcaire, tendon du biceps, etc.) demande donc beaucoup d'expérience.
Je traite une grande variété de maladies de l'épaule de manière conservatrice.
Le but de toute thérapie est un traitement avec récupération complète sans chirurgie.
La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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Épaule gelée
De plus, la soi-disant «épaule gelée», un gonflement inflammatoire et un rétrécissement de la capsule articulaire, peut conduire à une inflammation dans la zone de la coiffe des rotateurs.
La cause du développement de l'épaule gelée est généralement un traumatisme agissant directement sur l'articulation. Dans de rares cas, cette maladie peut également survenir spontanément.
Symptômes d'une coiffe des rotateurs enflammée
Lorsque la coiffe des rotateurs est enflammée, les cinq signes typiques d'inflammation peuvent généralement être observés.
Même au début de la maladie, les patients atteints ressentent une douleur lancinante ou tiraillante dans la région de l'articulation de l'épaule. Selon l'étendue de la maladie, cette douleur peut irradier vers le cou et / ou le haut du bras.
Les processus inflammatoires légèrement prononcés de la coiffe des rotateurs ne provoquent généralement que des plaintes dépendant du mouvement. Les patients atteints sont souvent indolores lorsqu'ils sont au repos. Ce n'est que lorsque l'inflammation se propage que des douleurs au repos peuvent également être observées.
De plus, le gonflement local des tissus mous est l'un des signes typiques de l'inflammation.
En cas d'inflammation de la coiffe des rotateurs, la surface de la peau de la région de l'épaule apparaît souvent rouge. Dans une comparaison latérale, l'épaule touchée présente généralement une surchauffe importante.
L'amplitude normale de mouvement de l'articulation de l'épaule peut également être considérablement restreinte si la coiffe des rotateurs est enflammée.
Cette douleur indique une inflammation de la coiffe des rotateurs
Une inflammation de la coiffe des rotateurs est associée à des symptômes caractéristiques. Une douleur à l'épaule sévère se produit, le
- se produisent en particulier lors du levage, de l'écartement et de la rotation du bras vers l'intérieur.
- surtout en étant couché sur le côté la nuit.
- peut irradier dans le bras.
- augmenter lors de l'écartement du bras à un angle de 60 à 120 °.
Diagnostic de l'inflammation de la coiffe des rotateurs
Le diagnostic d'une inflammation suspectée de la coiffe des rotateurs comprend plusieurs étapes.
L'étape la plus importante est la discussion détaillée médecin-patient (anamnèse). Au cours de cette conversation, le patient concerné doit décrire le plus précisément possible les symptômes qu'il a ressentis.
Dans ce contexte, l'intensité, la qualité et la localisation exacte de la douleur sont d'une importance cruciale.
De plus, une éventuelle irradiation de la douleur et des symptômes qui l'accompagnent peut fournir une première indication de la maladie sous-jacente.
Après la conversation médecin-patient, un examen d'orientation des deux épaules est généralement effectué dans une comparaison côte à côte. Au cours de cet examen, la région de l'épaule est inspectée pour des manifestations cutanées (telles que des rougeurs et des cicatrices). De plus, la température approximative des épaules est vérifiée dans une comparaison côte à côte. De cette manière, une surchauffe typique de l'inflammation de la coiffe des rotateurs peut être détectée.
L'amplitude de mouvement des deux épaules est ensuite vérifiée. Si la coiffe des rotateurs est enflammée, la rotation interne et externe ainsi que l'abduction et l'adduction du côté affecté sont particulièrement limitées. De plus, déplacer le bras dans certains axes peut éventuellement provoquer des douleurs.
En cas de suspicion d'inflammation de la coiffe des rotateurs, des diagnostics supplémentaires sont effectués à l'aide de diverses méthodes d'imagerie. La prise d'une radiographie dans deux plans est particulièrement adaptée pour exclure les lésions osseuses.
De plus, la tomodensitométrie (CT) et effectuer une imagerie par résonance magnétique de l'articulation de l'épaule (IRM de l'épaule) aident à confirmer le diagnostic et à déterminer l'étendue de la maladie.
Thérapie pour l'inflammation de la coiffe des rotateurs
Le traitement de l'inflammation dans la zone de la coiffe des rotateurs dépend en grande partie de la maladie sous-jacente.
En l'absence de complications possibles, un traitement conservateur est indiqué.
Les analgésiques, qui sont également anti-inflammatoires, fonctionnent bien pour l'inflammation de la coiffe des rotateurs.
Il est important que l'épaule touchée soit immobilisée lors d'une inflammation aiguë.
Des compresses et des coussinets rafraîchissants peuvent être utilisés pour soulager la douleur et réduire l'enflure.
Les patients qui souffrent de processus inflammatoires dans la coiffe des rotateurs à intervalles réguliers doivent souvent être traités chirurgicalement. C'est notamment le cas de l'inflammation liée à la calcification avec des sites de calcification supérieurs à 1 cm.
Quand ai-je besoin de cortisone?
L'injection d'une préparation de cortisone peut être indiquée en cas d'inflammation prononcée de la coiffe des rotateurs pour favoriser le processus de guérison. Ce n'est pas un traitement de routine. Cependant, les patients présentant une inflammation sévère ou chronique de la coiffe des rotateurs peuvent souvent bénéficier d'une injection de cortisone.
La cortisone est injectée localement dans l'épaule touchée.
Quels exercices aident à lutter contre l'inflammation de la coiffe des rotateurs
Lors d'une inflammation aiguë de la coiffe des rotateurs, la protection de l'épaule affectée est importante pour la guérison et l'évolution de la maladie.
Une fois que l'inflammation a disparu, une physiothérapie ciblée peut être utile.
Des exercices avec corde, qui mobilisent les épaules, conviennent pour cela.
Un exercice simple consiste à tirer l'épaule contre la résistance. Vous pouvez utiliser un Theraband pour cela et le fixer en haut de la porte.
Un autre exercice possible est le balancement des bras avec le poids. Cela favorise la formation de liquide synovial dans l'articulation de l'épaule. Pour ce faire, j'utilise un poids léger, par exemple une bouteille d'eau, laisse pendre mon bras et balance lentement mon épaule d'avant en arrière.
Pour centrer vos épaules, vous pouvez prendre un poids dans chaque main et relever vos épaules.
Après les exercices, il faut étirer l'épaule. Par exemple, vous pouvez vous appuyer sur le mur, tirer vos omoplates en arrière puis vous détendre. Inclinez alternativement votre tête d'un côté et étendez votre bras de l'autre côté.
Tapoter l'épaule
Pour immobiliser l'épaule affectée et soulager la douleur, l'épaule affectée peut être enregistrée. Il est important que la bande soit appliquée correctement. Pour commencer, il peut être utile de faire appliquer le ruban par un physiothérapeute expérimenté. Si la bande est correctement mise en place, elle peut
- Soulager la tension,
- Soulager la douleur et
- fixer l'épaule.
Le ruban peut rester sur la peau jusqu'à sept jours.
Quand pouvez-vous refaire du sport?
Une inflammation de la coiffe des rotateurs nécessite une protection physique et une immobilisation de l'articulation. Selon la cause, l'inflammation guérit à des rythmes différents. Pour que l'inflammation, par exemple la bursite, ne devienne pas chronique, il est important de prendre la maladie au sérieux dès le début et de lui permettre de guérir.
Une inflammation de la coiffe des rotateurs guérit généralement en quelques semaines. Ce n'est que lorsque le patient est complètement exempt de symptômes que la personne concernée peut à nouveau faire de l'exercice.
Thérapie d'une épaule calcaire
Si l'inflammation dans la zone de la coiffe des rotateurs est causée par une calcification des tendons (voir aussi: Épaule calcifiée), la thérapie est généralement réalisée en utilisant la thérapie dite par ondes de choc extracorporelles (en abrégé: ESWT). Dans cette procédure, les calcifications du tendon sont exposées à des ondes de choc, qui peuvent briser les calcifications.
prévoir
Le pronostic de l'inflammation dans la zone de la coiffe des rotateurs dépend principalement de la maladie sous-jacente et de l'étendue des processus inflammatoires.
Les patients atteints doivent noter dans ce contexte qu'un processus de guérison optimal ne peut être garanti que si l'articulation de l'épaule immobilisé immédiatement après le début de la douleur devient.
De plus, les complications graves ne peuvent être évitées que si Thérapie appropriée à un stade précoce est lancé. Dans des conditions idéales, le prévoir une inflammation dans la zone de la coiffe des rotateurs mais assez bon.
