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Syndrome de facette de la colonne lombaire

Qu'est-ce que le syndrome des facettes lombaires?

Le syndrome de la facette est une irritation des petites articulations de la colonne vertébrale, les soi-disant articulations à facettes. La raison de cette irritation est généralement une arthrose préexistante de ces articulations. Le syndrome des facettes peut en principe survenir à n'importe quel endroit de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale est divisée en trois sections: la colonne cervicale (colonne cervicale), la colonne thoracique (colonne thoracique) et la colonne lombaire (colonne lombaire). Le syndrome de la facette survient le plus souvent dans la colonne lombaire, le deuxième plus fréquent dans la colonne cervicale.

causes

Le syndrome de la douleur résulte finalement de signes d'usure sur la colonne vertébrale et de ses complications. Ce tableau clinique s'appelle l'arthrose. Parce que la colonne lombaire est à un niveau bas, elle doit supporter le plus grand fardeau à long terme, car elle doit supporter tout le poids du corps au-dessus de ce point. Par conséquent, les signes d'usure sont souvent les premiers visibles ici.

Habituellement, il existe plusieurs facteurs qui conduisent finalement à un syndrome des facettes de la colonne lombaire sur la base de l'arthrose existante des petites articulations intervertébrales.

Cela comprend surtout la surcharge à long terme de la colonne lombaire (colonne lombaire). On les trouve souvent chez des personnes qui doivent souvent se baisser et se redresser dans leur travail ou dans leur vie de tous les jours, ou chez celles qui doivent soulever et porter de lourdes charges. Les personnes en surpoids sont également plus susceptibles de souffrir du syndrome des facettes lombaires, car leur colonne lombaire doit supporter une charge encore plus élevée que les personnes de poids normal.

Vous pouvez en trouver plus ici Les symptômes de l'arthrose

Vous pouvez reconnaître le syndrome des facettes lombaires à ces symptômes

Ce tableau clinique, également connu sous le nom de syndrome des facettes lombaires, est particulièrement impressionnant en raison de la douleur dans la région lombaire. Les personnes touchées se plaignent de ce qu'on appelle des «douleurs lombaires». Il peut arriver que la douleur irradie dans les cuisses, moins souvent dans les fesses ou la région de l'aine. Les symptômes s'aggravent généralement pendant la journée et également lorsque les articulations des facettes sont sollicitées, par exemple lorsque vous entrez dans le creux du dos ou marchez ou restez debout pendant une longue période de temps; cependant, ils s'améliorent en position couchée. De plus, la colonne vertébrale peut devenir raide, ce qui limite la mobilité.

Douleur dans le syndrome des facettes lombaires

La douleur dans le syndrome des facettes lombaires est localisée dans le bas du dos. Puisque les nerfs de la moelle épinière émergent près de la structure endommagée, la douleur peut irradier. Les fesses, les cuisses ou la région de l'aine peuvent être affectées. La douleur référée peut résulter d'un piégeage direct de la racine nerveuse ou d'une réaction inflammatoire qui se propage dans cette zone. Selon la structure touchée, la douleur irradie dans différentes régions.

Comme mentionné ci-dessus, la douleur déclenchée par le syndrome des facettes est une douleur qui augmente avec l'effort. En conséquence, la douleur est plus intense en fin de journée et augmente avec l'augmentation du stress. La position debout ou assise pendant de longues périodes exerce une pression particulièrement intense sur la colonne lombaire et est souvent associée à des douleurs dans cette zone.

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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

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Le syndrome des facettes lombaires peut-il également causer des douleurs à l'aine?

Le syndrome des facettes lombaires peut également entraîner des douleurs à l'aine. Cela est dû au fait que les nerfs émergent de la moelle épinière dans la zone des articulations à facettes. Ceux-ci se déplacent de là vers la périphérie. Si l'articulation facettaire est enflammée par une arthrose préexistante, cela peut entraîner un pincement des nerfs ou une inflammation irradiant vers les nerfs. De la région de la colonne lombaire, les nerfs tirent dans les fesses, les jambes, la région génitale et aussi vers l'aine.

diagnostic

Pour diagnostiquer un syndrome des facettes, le médecin doit d'abord caractériser la douleur plus en détail. Par exemple, la présence d'un syndrome des facettes est indiquée par le fait que la douleur augmente avec la formation d'un dos creux et qu'elle progresse avec un stress croissant. L'application d'une pression sur les articulations facettaires en position couchée provoque également des douleurs. L'apparition de douleurs lors de la flexion sur le côté ou de la rotation, par exemple en se retournant dans le lit, suggère des dommages aux articulations des facettes.

Dans l'étape suivante, une radiographie de la colonne lombaire peut être réalisée. L'arthrose des facettes articulaires peut y être reconnue.

Un test d'infiltration des joints à facettes peut également être réalisé. Un anesthésique est appliqué sur l'articulation. Si cela conduit à une amélioration des symptômes, cela indique la présence d'un syndrome à facettes.

thérapie

La thérapie symptomatique vise à soulager la douleur. Les analgésiques, la physiothérapie, les massages ou l'infiltration des facettes articulaires mentionnés ci-dessus peuvent tous réduire la douleur. Le port d'un corset peut soulager le visage sur la colonne lombaire pendant une courte période, ce qui peut également entraîner une réduction de la douleur.

Cependant, le but du traitement doit être de remédier à la maladie sous-jacente. La réduction de poids si vous êtes en surpoids est une priorité élevée. Les muscles du dos doivent être renforcés par une activité physique afin de stabiliser la colonne vertébrale.

Des exercices

Les exercices physiothérapeutiques des muscles centraux peuvent développer et renforcer les muscles. Cela soulage la charge sur la colonne vertébrale osseuse, ce qui entraîne une réduction de la douleur.

Vous pouvez trouver des exercices spécifiques pour la colonne lombaire ici: Exercices pour l'arthrose facettaire existante

Désolation

Si les mesures ci-dessus ne peuvent pas être mises en œuvre et que la douleur est à un niveau très élevé, le nerf, qui est situé sur la facette articulaire touchée et qui provoque la douleur par irritation liée à l'inflammation, peut être séparé ou «sclérosé» au moyen d'une procédure chirurgicale. Cela peut être fait par coagulation thermique ou ablation par radiofréquence. Il s'agit d'une méthode de destruction locale des tissus au moyen de la chaleur générée par les ondes électromagnétiques. L'articulation est accessible par voie percutanée, c'est-à-dire à travers la peau.

Durée

La durée de la persistance d'un syndrome des facettes ne peut pas être déterminée de manière générale. La maladie est l'expression de lésions articulaires liées à l'usure. Cette usure ne peut pas être inversée. Si aucune mesure n'est prise pour renforcer les muscles et ainsi soulager la colonne lombaire, aucune amélioration des symptômes n'est à prévoir. La construction et le renforcement des muscles nécessitent un entraînement régulier sur plusieurs semaines. La perte de poids nécessite également de la persévérance et un changement de mode de vie. Si ces mesures sont effectuées de manière cohérente, les symptômes du syndrome des facettes peuvent s'améliorer après quelques semaines. La chirurgie pour couper le nerf affecté peut soulager rapidement la douleur.

prévoir

Le pronostic, comme la durée, ne peut pas être généralisé. Cela dépend des dommages aux articulations et des circonstances extérieures. Dans ce cas, cependant, il est également vrai que les personnes touchées qui recherchent une thérapie causale et pas simplement symptomatique ont un meilleur pronostic. Même si la sclérothérapie atteint le résultat le plus efficace, cela n'exclut pas des dommages aux autres articulations et la réapparition des symptômes. Vous devez donc toujours viser la réduction de poids et le renforcement des muscles.

Comment distinguer un syndrome à facettes d'un syndrome ISG?

L'articulation sacro-iliaque est l'articulation qui relie la colonne vertébrale et le bassin. Dans le syndrome ISG, la douleur survient dans cette zone. Les personnes touchées souffrent souvent d'attaques de douleur lors de certains mouvements comme la rotation ou la flexion. Une augmentation de la douleur avec un effort accru peut également survenir. Comme pour le syndrome des facettes, la douleur peut irradier dans les fesses et les jambes, par exemple. Différencier les deux syndromes peut donc être difficile, car ils ont également leur origine dans la même cause et peuvent également survenir ensemble. Cependant, la douleur est localisée différemment, ce qui est perceptible, par exemple, à travers une douleur de pression dans différentes zones de la colonne vertébrale. Le médecin est également en mesure de diagnostiquer un blocage du SIJ, dans lequel les os formant des articulations se sont déplacés les uns contre les autres, lors de l'examen physique. Une autre indication du syndrome SIJ peut être l'apparition soudaine des symptômes, car il peut arriver que les os qui composent le SIJ se disloquent soudainement avec un certain mouvement.

Ici vous trouverez efficace Exercices qui peuvent aider avec un bloc SIJ.