Granulome annulaire
définition
Le granulome annulaire est une lésion cutanée bénigne qui survient principalement chez les adolescents et les jeunes adultes.
Il affecte principalement les femmes.
En général, il s'agit d'une affection rare qui affecte en particulier le dos des mains et des pieds.
Les changements cutanés noueux et disposés de manière circulaire qui sont surélevés au-dessus du niveau de la peau sont typiques.
Les changements de couleur de la peau, également appelés papules, ne provoquent pas de démangeaisons ni de douleur.
Ils ne présentent aucun symptôme et se propagent par voie centrifuge, c'est-à-dire de l'intérieur vers l'extérieur.
Ils guérissent de leur centre, de sorte qu'ils ont temporairement un petit cratère.
La cause de la maladie n'est pas claire.
Le granulome est un type de prolifération tissulaire qui se caractérise par l'apparition de cellules spéciales (cellules épithéliales, cellules géantes).
À ce stade, cependant, on ne sait pas pourquoi ces granulomes se développent.
Le dos des mains et des pieds sont les endroits les plus courants, mais le granulome annulaire peut également se produire dans d'autres parties du corps.
Le traitement du granulome annulaire n'est pas absolument nécessaire car il se résout souvent seul.
Les options de traitement comprennent la congélation (cryothérapie) et l'injection de cortisone (glucocorticoïdes) dans le granulome.
Causes du granulome annulaire
Les causes exactes du granulome annulaire ne sont pas connues. Vraisemblablement plusieurs facteurs contribuent à son développement.
Il est à noter que le diabète sucré est observé chez plus de 10% des patients.
Un trouble du métabolisme des lipides sous la forme d'un taux élevé de cholestérol ou de graisses dans le sang est même observé chez près de la moitié des patients atteints de granulome annulaire.
Symptômes du granulome annulaire
Le granulome annulaire est perceptible par des nodules grossiers en forme d'anneau sur la peau qui sont de couleur peau à légèrement rougeâtre, mais ne provoquent généralement pas de démangeaisons.
Ils apparaissent généralement à l'arrière des pieds et des mains, souvent au-dessus des articulations et peuvent atteindre la taille d'une pièce de monnaie.
À mesure que la maladie progresse, les papules se dilatent et peuvent grossir. Le bas des jambes, les avant-bras, le visage et le tronc du corps peuvent également être couverts de papules. La maladie est souvent intermittente et se caractérise par des récidives fréquentes.
Le granulome annulaire peut ressembler à des nodules rhumatoïdes, il est donc très important de le distinguer.
Certaines formes de sarcoïde, une maladie du tissu conjonctif, doivent également être exclues. Si les papules sont localisées, il faut déterminer s'il s'agit d'une réaction cutanée due à un corps étranger.
Les symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes et les papules guérissent sans laisser de cicatrices.
Granuluma annulare disséminé
UNE Forme spéciale des Granuloma annulare est le soi-disant Granulome annulare disséminé. Ceci est caractérisé par nodules rugueux rougeâtres à brunsqui a découvert le le corps entier propagé. Le visage est souvent laissé de côté.
Le granulome annulare disséminé se produit principalement dans le L'âge adulte et est à travers un long cours marqué, qui peut durer jusqu'à 10 ans.
La guérison spontanée se produit beaucoup moins souvent avec cette forme spéciale qu'avec le tableau clinique d'un granulome annulaire avec une évolution normale de la maladie.
Surtout souvent les personnes touchées qui ont un Infection par le VIH exposition.
La première approche thérapeutique du granulome annulaire disséminé est le traitement local crèmes à la cortisone.
Souvent, cependant, cela n'apporte pas et ne devrait pas apporter une amélioration suffisante thérapie systémique être commencé. Cela commence généralement par un soi-disant Thérapie PUVA. Ici, une crème est d'abord appliquée sur les zones touchées, puis ciblée avec Lumière UVA irradié. Le traitement dure généralement plusieurs mois. Mais les crèmes contenant de la cortisone comme ingrédient actif peuvent également aider.
Une approche systémique est la thérapie avec des esters d'acide fumarique sous forme de comprimés.
Un granulome se développe-t-il également avec la maladie de Lyme?
Dans le cas de la borréliose dite de Lyme, transmise par les tiques, la réaction à la piqûre de tique est une réaction cutanée très similaire à l'apparence clinique du granulome annulaire.
Le premier stade de la maladie de Lyme est connu sous le nom d'érythème annulaire. On entend ici une rougeur en forme d'anneau qui se produit généralement autour du site de la morsure, mais qui n'est pas en relief.
En revanche, le granulome annulaire forme des papules surélevées qui se gonflent sensiblement hors de la peau.
Une autre différence est que les papules du granulome annulaire se produisent généralement plus fréquemment, alors que dans la maladie de Lyme, il y a un anneau rougi qui se propage de plus en plus. Dans de rares cas, la maladie de Lyme peut provoquer des rougeurs qui se propagent sur le corps. Ensuite, il est important de confirmer ou d'exclure la borréliose par des examens spéciaux.
En savoir plus sur le sujet ici: maladie de Lyme
Qu'est-ce qu'un granulome à corps étranger?
Les granulomes à corps étrangers se présentent comme une sorte de réaction inflammatoire de la peau, des tissus mous et du tissu adipeux sous-cutané à la pénétration de corps étrangers.
Il s'agit d'une réaction inflammatoire chronique qui provoque les cellules géantes typiques des granulomes.
Les corps étrangers possibles sont, par exemple, des fils de peau non retirés, des épines, des anti-transpirants ou même des cheveux.
Les substances médicinales telles que les collagènes (traitements dermatologiques avec des charges) peuvent également provoquer un granulome à corps étranger.
Contrairement à ce que son nom suggère, cependant, les propres substances du corps peuvent également être responsables du développement d'un granulome à corps étranger.
Des maladies telles que la goutte ou l'inflammation du tissu adipeux sont des causes possibles.
Les nodules grossiers brun rougeâtre peuvent apparaître sur tout le corps et provoquer une douleur vive.
Le corps étranger et le granulome enflammé sont enlevés chirurgicalement par un chirurgien.
Des glucocorticoïdes, similaires à la cortisone, sont également injectés dans les tissus.
Ils inhibent la réaction inflammatoire et contribuent ainsi à la guérison.
Granulome tubulaire de la tuberculose
La tuberculose est une maladie infectieuse causée par des mycobactéries.
Elle peut affecter presque tous les organes - y compris la peau - et est une maladie granulomateuse.
Le développement de soi-disant granulomes tubulaires est typique de la tuberculose.
Ce type de granulome est caractérisé par le fait qu'on y trouve une nécrose.
Les nécroses sont des nids de cellules mortes, qui dans la tuberculose sont souvent au centre du granulome.
Ces granulomes d'enveloppe peuvent être vus par les pathologistes au microscope et considèrent ainsi la tuberculose comme une maladie.
Les granulomes eux-mêmes peuvent être trouvés dans n'importe quel organe, mais sont très souvent trouvés dans les poumons.
En savoir plus sur cette maladie infectieuse dans notre article:
Tuberculose - ce sont les causes
Granulomes de la peau - comment peuvent-ils se développer?
Tout d'abord, les granulomes ne sont rien de plus qu'un type particulier de prolifération tissulaire.
Ils font partie de diverses maladies et peuvent également affecter la peau.
Dans le cadre d'une inflammation chronique, par exemple en cas de tuberculose, de rhumatisme, de sarcoïde ou d'inflammation des tissus adipeux, des granulomes se retrouvent sur la peau.
Un corps étranger, tel qu'une piqûre ou une suture cutanée non enlevée, peut également provoquer un granulome de la peau.
Le granulome peut être ressenti comme une masse cutanée rugueuse.
Il ne provoque pas nécessairement de symptômes et n'a souvent pas de décoloration particulière, mais est de couleur peau.
Le type de granulome est déterminé par un échantillon et d'autres tests adaptés au tableau clinique sous-jacent.
Granulome sur la lèvre
Différents granulomes peuvent être trouvés sur la lèvre.
Dans l'ensemble, les granulomes à cet endroit sont très rares, mais ils peuvent survenir dans le cadre d'une maladie sous-jacente, par exemple la tuberculose.
Un corps étranger peut également provoquer un granulome ici.
Ces granulomes sont appelés granulomes à corps étrangers.
Un tel granulome à corps étranger sur la lèvre peut également survenir en tant que complication d'injections médicales dans le cadre d'un traitement de comblement.
Le granulome rhumatismal
Des granulomes peuvent également survenir dans le cadre de rhumatismes.
On les trouve principalement sur les côtés extenseurs des avant-bras, mais aussi sur les coudes, les mains, le dos des doigts et derrière les oreilles (région rétro-auriculaire).
Les granulomes rhumatismaux sont des nodules durs de couleur peau qui ne sont pas douloureux.
Ils peuvent avoir la taille d'une noisette et sont faciles à sentir.
De tels granulomes se retrouvent chez jusqu'à 20% des personnes atteintes de rhumatismes.
Les nodules rhumatoïdes peuvent être enlevés chirurgicalement ou traités par des injections contenant une solution de glucocorticoïdes.
Cependant, l'accent est mis sur le traitement de la maladie sous-jacente, à savoir les rhumatismes.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur les rhumatismes sur:
Rhumatisme - Tout ce que vous devez savoir
Un granulome peut-il se développer sur le nez?
Les granulomes peuvent également se développer au nez pour diverses raisons.
Une cause possible est le granulome facial.
Il s'agit d'une maladie cutanée inoffensive, principalement chronique, dont la cause n'est pas connue.
La maladie est très rare et touche principalement le nez, mais aussi le menton, le front et les joues.
Les nodules rouge-brun, d'une taille d'environ 0,5 à 2 cm, peuvent apparaître individuellement ou en groupes.
Ces types de granulomes guérissent rarement d'eux-mêmes et provoquent principalement des cicatrices.
Une option thérapeutique consiste à prendre le médicament Dapsone.
Des injections de cortisone ou une ablation chirurgicale sont également possibles.
Thérapie du granulome annulaire
Dans de nombreux cas, le granulome annulaire régresse de lui-même. C'est particulièrement le cas avec les enfants et cela peut prendre quelques mois pour que les nodules coriaces guérissent sans cicatrices.
Si ce n'est pas le cas, en particulier chez l'adulte, des crèmes contenant de la cortisone peuvent être utilisées, souvent recouvertes d'un bandage pelliculaire.
En savoir plus sur le sujet ici Pommade à la cortisone
Une autre option est ce que l'on appelle la cryothérapie. Ceci est une thérapie par le froid locale.
Si cela n'a pas un effet suffisant, un traitement systémique peut être nécessaire. Les antipaludiques se sont avérés efficaces et peuvent être pris sous forme de comprimés pendant 4 à 8 semaines. Les comprimés contenant des esters d'acide fumarique conduisent également souvent à une guérison (par exemple Fumaderm®).
Il existe également des approches de traitement homéopathique. On dit que l'ingestion de thuya à forte puissance aide à la guérison. Pour cela, Thuja peut être pris sous forme de globules avec une puissance de 20000 à des intervalles de 2 à 3 semaines. On dit également que Conium ou Silicea sont utiles pour guérir la maladie de la peau.
En savoir plus sur le sujet ici Thuja occidentalis
guérir
Dans de nombreux cas, en particulier chez les enfants, guérit les Granulome annulaire seul.
Chez l'adulte, en revanche, une thérapie est souvent nécessaire pour faire disparaître à nouveau les nodules rugueux.
Les papules guérissent presque toujours sans cicatrices en dehors. Cependant, il est possible que le granulome annulaire réapparaisse quelque temps après sa guérison.
le Granulome annulare disséminé va comme une forme spéciale moins souvent spontanément et retour sans traitement. Même la thérapie locale avec des crèmes n'est souvent pas suffisante pour éliminer les symptômes.
Cependant, le granulome annulare disséminé peut généralement être bien traité par l'administration systémique de médicaments. Ici, il peut cependant, aux cicatrices viens.
Autres sujets de ce domaine
démangeaison de la peau
Une éruption cutanée peut être causée par un certain nombre de raisons. Celles-ci peuvent être des causes inoffensives entraînant une éruption cutanée ou des affections cutanées graves.
Ici, vous arrivez au sujet: démangeaison de la peau
Éruption cutanée sans démangeaisons
Il existe plusieurs causes pour qu'une éruption cutanée apparaisse sans démangeaisons. Surtout, les plaintes d'accompagnement peuvent fournir des informations importantes.
Ici vous arrivez au sujet: éruption cutanée sans démangeaisons
