cœur

Synonymes

Cardia, péricarde, épicarde, myocarde, endocarde

Médical: Cor

Anglais: coeur

définition

Le cœur (cor) est un organe musculaire creux qui est intégré dans la membrane médiane (médiastin) entre les deux poumons (voir aussi poumons), protégé de l'extérieur par la poitrine osseuse (thorax). Il fonctionne comme une pompe qui transporte le sang à travers la petite et la grande circulation dans le corps.

En savoir plus sur le sujet: Tâche du cœur

Coeur d'illustration

1. Oreillette droite -
   Atrium dextrum
2. Ventricule droit -
   Ventriculus dexter
3. Oreillette gauche -
   Atrium sinistrum
4. Ventricule gauche -
   Ventriculus sinistre
5. Arc aortique - Arcus aortae
6. Veine cave supérieure -
   Veine cave supérieure
7. Veine cave inférieure -
   La veine cave inférieure
8. Tronc de l'artère pulmonaire -
   Tronc pulmonaire
9. Veines pulmonaires gauches -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Veines pulmonaires droites -
    Venae pulmonales dextrae
11. La valve mitrale - Valva mitralis
12. Valve tricuspide -
    Valva tricuspide
13. Cloison de chambre -
    Septum interventriculaire
14. La valve aortique - Aorte valva
15. Muscle papillaire -
    Muscle papillaire

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anatomie

La forme du cœur ne correspond pas au symbole utilisé dans la vie quotidienne. Il ressemble plus à un cône, avec le sommet du cœur (apex cordis) pointant vers la gauche - devant - ci-dessous, la base du cœur (base cordis) pointant vers la droite - au-dessus - en arrière.
Le cœur sain d'un adulte a un volume légèrement plus grand que son propre poing (500 à 800 ml) et pèse entre 250 et 350 g.
À 500 gr, le poids dit critique du cœur est atteint, car à partir de cette taille se produit une hypertrophie pathologique du cœur (hypertrophie).

D'un point de vue tissulaire (microscopique), le cœur peut être divisé en couches fonctionnelles individuelles.
Vu de l'extérieur vers l'intérieur, ce sont:

• Péricarde
• Épicarde
• Myocarde
• Endocarde.

Le cœur est entouré d'un sac de tissu conjonctif dur (Péricarde), celui avec le diaphragme (Diaphragme) a grandi ensemble. Il s'ensuit que la position exacte du cœur dans le corps dépend de la respiration.
Le péricarde forme un revêtement serré autour du cœur, qui fournit principalement une résistance mécanique. À partir du péricarde, la couche suivante est également lisse, mais nettement plus fine et plus délicate (épicarde), qui comprend les muscles et les attaches des gros vaisseaux sanguins alimentant le cœur (vaisseaux coronaires, vasa privata, vaisseaux coronaires). Les irrégularités grossières à travers les vaisseaux sont égalisées par une couche de graisse.

La couche suivante et de loin la plus épaisse est celle des muscles cardiaques (Myocarde). C'est le véritable moteur du système cardiovasculaire. Les muscles ne sont séparés du sang que par une très fine couche de cellules (Endocarde), qui est très lisse du côté tourné vers les cavités (lumières, cavités cardiaques).

Le cœur a quatre cavités, une chacune droite et un la gauche Avant-cour (Atrium) ainsi qu'une droite et un ventricule gauche (Ventricule). Les cavités sont séparées les unes des autres par des muscles. Il y a un Septum auriculaire (avec le foramen ovale fermé après la naissance), un septum auriculo-ventriculaire et le Cloison de chambre entre les deux Chambres du cœur.

Comme dans les veines du corps, la direction du flux sanguin dans le cœur passe par le valves cardiaques (Volets de dépliant, entre l'oreillette et le ventricule, et volets de poche, entre le ventricule et la voie de sortie)
Le sang veineux utilisé (à faible teneur en oxygène) de la grande circulation corporelle atteint le haut et le bas Veine cave (veine cave supérieure et veine cave inférieure) dans l'oreillette droite, puis à travers le valve à feuillet droite (valve tricuspide = Valvula atrioventricularis dexter) dans le ventricule droit et se fait à partir d'ici via la valve de poche droite (Valve pulmonaire) dans le Circulation pulmonaire (petit circuit) pompé. Après y avoir absorbé de l'oxygène, il retourne au cœur dans l'oreillette gauche. De là, il emprunte le même itinéraire que sur la droite, seulement en conséquence à travers les volets de gauche: à travers le valve à feuillet gauche (valve mitrale = Valvula atrioventricularis sinister) dans le ventricule gauche, puis à travers le La valve aortique dans le bonne circulation corporelle être pompé.

Ce qui s'applique à toutes les valves, c'est qu'elles ne permettent au sang de circuler que dans une direction. Les volets de voile sont appelés volets de voile car ils ont la forme des voiles d'un bateau à voile et sont attachés aux muscles ventriculaires par des tendons (muscles papillaires, cordes tendineuses) - ils ne peuvent donc pas basculer trop en arrière. Les rabats de poche fonctionnent un peu différemment: ils sont construits de telle sorte que lorsque le flux sanguin est inversé, ils sont pressés les uns contre les autres et ne peuvent donc pas pénétrer à travers. Les quatre valves cardiaques se trouvent dans un même plan spatial.

Coeur d'anatomie

1. Artère principale (aorte)
2. ventricule
3. Artères coronaires
4. Avant-cour (atrium)
5. Veine cave
6. Artère carotide

Coeur avec valves cardiaques

1. Artère principale (aorte)
2. oreillette gauche
3. valve auriculaire gauche = valve mitrale (fermée)
4. valve cardiaque gauche = valve aortique (ouverte)
5. ventricule gauche
6. ventricule droit
7. veine cave inférieure (veine cave inférieure)
8. valve cardiaque droite = valve pulmonaire (ouverte)
9. oreillette droite
10. veine cave supérieure (veine cave supérieure)

Histologie / tissu

le Endocarde est une couche plate et unicellulaire qui sépare les muscles ventriculaires du sang. Fonctionnellement, il correspond à la paroi interne des vaisseaux sanguins (EndothéliumSa tâche d'empêcher la formation d'un caillot sanguin (thrombus) est garantie par sa surface spéciale et lisse et par la production de substances anticoagulantes (monoxyde d'azote (NO), prostacycline).

le Myocarde (Les muscles cardiaques) est le moteur du flux sanguin (convection) dans tout le corps. Les cellules musculaires sont en quelque sorte un mélange de strié Musculature.
Ils ont les mêmes complexes protéiques mobiles (sarcomères de l'actine, de la myosine et de la titine) qu'eux Musculature du système musculo-squelettique (muscles striés) et donc aussi le même mécanisme pour contrôler une contraction des complexes protéiques. Ce mécanisme se compose d'autres protéines (troponines), qui peuvent prendre des structures différentes et qui, selon l'état, permettent ou empêchent les éléments constitutifs individuels du complexe protéique de travailler ensemble / de se contracter.
Qu'est-ce que le Cellules du muscle cardiaque du Cellules musculaires squelettiques diffère, la disposition des cellules individuelles dans toutes les directions de l'espace tridimensionnel et leur noyau situé au centre - deux caractéristiques de la muscles lisses (viscères). Les cellules musculaires sont reliées les unes aux autres via des connexions cellule-cellule solides (desmosomes).
Il existe également un autre type de connexion cellule-cellule (jonction d'intervalle) qui remplit une fonction électrique en connectant les cellules individuelles les unes aux autres d'une manière électriquement conductrice. C'est pourquoi on parle d'un syncytium fonctionnel (association cellulaire sans frontières cellulaires).
La couche musculaire n'a pas la même épaisseur dans tout le cœur. L'épaisseur de la couche musculaire varie de 2-3 mm dans l'oreillette droite à 12 mm dans le ventricule gauche. Ces différences sont une expression des différentes pressions qui prévalent dans les cavités cardiaques individuelles.

Il existe d'autres cellules spécialisées appelées cellules myoendocrines dans la paroi de l'oreillette droite. Par leur origine, ce sont des cellules musculaires, mais ce sont les Hormones ANP (peptide natriurétique auriculaire) et BNP (peptide natriurétique cérébral). Ils se forment lorsque l'excès de sang est mesuré dans l'oreillette. Leur effet réside dans une augmentation de l'excrétion des fluides (diurèse) par le un reinpour éviter un tel excès de sang.

Remarque: cellules du muscle cardiaque

Les cellules musculaires du cœur commencent leur travail avant la naissance et battent toute leur vie. Ils ne peuvent pas être remplacés par de nouvelles cellules et doivent encore faire quelque chose d'inimaginable: 30 millions de battements de cœur par an! Ils ont besoin de beaucoup d'énergie pour cela. Les cellules du muscle cardiaque sont les cellules du corps qui consomment le plus d'oxygène et qui possèdent la plupart des «centrales électriques» pour fournir de l'énergie (mitochondries).Crise cardiaque, angine de poitrine) sont très vite menacées de vie.

En termes évolutifs, l'épicarde et le péricarde sont les deux feuilles de la gaine séreuse classique des organes. La feuille viscérale est l'épicarde, la feuille pariétale est le péricarde. À la frontière entre les deux feuilles, elles sont très lisses et séparées par une cavité très étroite remplie de liquide. Ils permettent au cœur de bouger presque sans frottement. En outre, la feuille externe (pariétale) (péricarde) donne avec sa tension tissu conjonctif stabilité mécanique au cœur.

Flux sanguin vers le cœur / les artères coronaires

le cœur est alimenté en oxygène par son propre système vasculaire (artères coronaires).
Les vaisseaux sont situés dans le péricarde. Les deux artères cardiaques (artères coronaires dextra et sinistra) proviennent toutes deux directement de la partie initiale de l'aorte, à quelques millimètres derrière la La valve aortique. L'artère cardiaque gauche (LCA = artère coronaire gauche) avance au niveau de la limite oreillette-ventriculaire puis se divise en une branche descendante (Ramus interventricularis anterior (LAD = Left anterior descending) et une branche plus horizontale (RCX = Ramus circumflexus L'artère coronaire droite (RCA = artère coronaire droite) est la plus petite des deux artères cardiaques et court en arrière, également au niveau de la frontière auriculo-ventriculaire. Avec les nœuds sinusaux et AV, il alimente les deux stations cruciales de formation d'excitation.

De toutes ces artères nommées ici, des branches plus petites s'étendent dans les muscles à fournir en direction des cavités cardiaques. Seules les couches les plus internes du myocarde sont alimentées directement à partir des cavités cardiaques par diffusion (absorption de composants sanguins due à des différences de concentration). En raison de la pression élevée générée dans le ventricule gauche en particulier pendant la systole (> 120 mmHg), les vaisseaux de la systole sont comprimés. Il en résulte que le flux sanguin fournissant ne progresse que dans la diastole. Le problème qui découle du flux sanguin diastolique: avec une augmentation Rythme cardiaque la diastole est raccourcie de manière disproportionnée - le temps pour un apport d'oxygène également. Cependant, l'augmentation du débit cardiaque augmente le besoin en oxygène. C'est une contradiction qui peut être dangereuse pour le cœur malade.

Il y a essentiellement deux façons pour le flux de retour veineux: Le moyen principal recueille le sang en un Veine cardiaque (Sinus coronarius) et s'écoule dans l'oreillette droite, tout comme le reste du sang épuisé du corps. Une voie secondaire pour le sang veineux sont les plus petites veines qui s'ouvrent directement dans les quatre cavités cardiaques. Il faut ajouter ici que la pression élevée lors d'une contraction cardiaque serre littéralement les veines - le flux de retour fonctionne sans aucun problème dans presque tous les cœurs.

De plus amples informations sont également disponibles sous notre rubrique: Alimentation vasculaire du cœur