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Douleur externe à la cheville

introduction

La douleur externe à la cheville est très courante. Le pied et la cheville sont une structure très utilisée et peuvent rapidement provoquer une gêne due à un stress incorrect et excessif. Le simple fait de porter de mauvaises chaussures ou de tordre le pied peut entraîner des douleurs dans la région externe de la cheville.

La douleur est souvent de courte durée, mais dans certains cas, un ligament déchiré ou un os cassé peut être la cause de la douleur, de sorte qu'un traitement supplémentaire est nécessaire.

Causes de la douleur externe à la cheville

Les causes de la douleur dans la région de la cheville externe sont très diverses. De nombreux sports, en particulier le jogging ou le saut, qui entraînent une sollicitation excessive du pied à long terme, peuvent causer des douleurs à la cheville externe.

La peau, les muscles et les os sont très sensibles, de sorte que même des coups légers ou des coups de pied peuvent entraîner des douleurs. Porter de mauvaises chaussures ou marcher pendant de longues périodes sur un sol agité peut également entraîner des douleurs.

Les accidents peuvent également être une cause, par exemple si vous vous tordez le pied vers l'intérieur. S'il s'agit de ligaments déchirés ou d'os cassés, la douleur peut augmenter.

Lisez ci-dessous: Tendinite à la cheville

Syndrome du tendon péronier

Le syndrome du tendon du péroné est une inflammation des tendons des muscles longs et courts du péroné (m. Peroneus longus et brevis). Ces muscles sont situés sur la partie inférieure de la jambe latérale et mènent autour de la cheville externe, puis se fixent à l'os métatarsien. D'une part, ils stabilisent la voûte plantaire et ont également des fonctions dans les mouvements de pied les plus variés.

Une tension incorrecte ou excessive peut entraîner une inflammation de ces tendons, ce qui entraîne une douleur dans la cheville externe. Celles-ci se produisent principalement en cas de stress, en particulier lors du levage de l'intérieur du pied. Dans le cas d'un syndrome chronique, ils apparaissent également au repos et il y a un gonflement et une rougeur au niveau de la cheville externe.

Le syndrome du péroné est traité en soulageant la tension sur le tendon, ce qui se fait généralement à l'aide d'une attelle ou d'un bandage. Cette immobilisation permet au tendon de se régénérer. La prise d'analgésiques et d'anti-inflammatoires peut également aider.

Blessure ligamentaire

Une lésion ligamentaire externe survient souvent à la suite de ce que l'on appelle un traumatisme de distorsion. Le pied se plie vers l'intérieur de sorte que le ligament à l'extérieur de la cheville soit trop étiré. Cela peut se produire lorsque vous tordez simplement une cheville sur le trottoir ou lorsque vous jouez au football.

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Strictement parlant, la bande externe n'est pas seulement une bande, mais une construction de plusieurs bandes différentes avec des points de départ différents. Ceux-ci stabilisent la cheville pendant le mouvement. Dans la plupart des cas, seuls un ou plusieurs ligaments sont étirés sans autre conséquence.

S'il est trop étiré, le ligament externe peut se déchirer et entraîner une douleur intense à la cheville externe. La stabilité de la cheville est perdue et les patients ne sont souvent plus en mesure de poser leurs pieds.

Lisez ci-dessous: Ligaments externes du pied

Éclats osseux à l'extérieur de la cheville

Si le ligament externe se rompt dans le cadre d'un accident de torsion, une partie de l'os peut également être arrachée. Cela dépend de la substance de l'os et des ligaments ainsi que de la dynamique de l'accident.

Les ligaments à l'extérieur de la cheville se fixent au métatarsien et au péroné à différents endroits. S'ils sont trop étirés, ils peuvent soit se déchirer au milieu, soit se déchirer aux points d'attache de l'os. C'est aussi la raison pour laquelle une radiographie de la cheville est souvent demandée pour exclure une ébréchure osseuse.

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Accompagnement des symptômes de douleur dans la cheville externe

S'il y a une douleur dans la cheville externe dans le cadre d'un accident, les symptômes suivants se produisent également souvent:

Gonflement,
Bleu,
éventuellement des écorchures.

Une lésion ligamentaire peut également provoquer les symptômes suivants:

Instabilité de la cheville,
Douleur en marchant,
Mobilité réduite,
Modifications de la démarche,
Inclinaison du pied.

Gonflement et douleur dans la cheville externe

Dans la plupart des cas, en raison de la torsion de la cheville et d'une éventuelle blessure au ligament externe, il y a également une formation d'ecchymoses, qui se manifeste par un gonflement important de la cheville externe. Ceci est souvent accompagné d'une décoloration bleuâtre causée par des saignements.

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Le gonflement peut être si prononcé que le patient ne rentre plus dans la chaussure. Il est également typique que le gonflement n'apparaisse qu'après une courte période de temps après l'accident, souvent la nuit.

Le refroidissement direct de la zone peut empêcher le gonflement de progresser. Le gonflement dure généralement quelques jours.

Qu'indique une douleur à la cheville externe sans gonflement?

Un gonflement de la cheville externe n'est pas toujours nécessairement présent s'il y a une douleur à ce stade.

S'il n'y a qu'une douleur dans la cheville externe sans gonflement ou sans accident préalable, la cause de la douleur peut être dans l'os ou les tendons. La tendinite est généralement accompagnée d'aucun gonflement.

Dans la plupart des cas, l'arthrose de la cheville est également associée à l'absence de gonflement. Si la douleur persiste pendant une longue période ou si elle s'aggrave, une évaluation médicale et un diagnostic supplémentaires doivent être effectués.

En général, la tendance à gonfler dépend souvent des caractéristiques du patient. Certaines personnes ont un gonflement massif après avoir simplement tordu la cheville, d'autres ne gonflent pas même avec un ligament externe déchiré.

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Diagnostic de la douleur à la cheville externe

En cas de douleur à la cheville externe, la première chose qui est habituellement faite est un historique médical détaillé et un examen physique par le médecin. Il effectue différents tests sur le pied, ce qui lui permet de tester la stabilité de la cheville et la fonction des muscles.

Dans la plupart des cas, une radiographie du pied est ensuite prise pour détecter ou exclure d'éventuelles fractures ou des os déchirés.

Dans la plupart des cas, cela suffit déjà pour diagnostiquer une souche et la traiter. Cependant, si les symptômes persistent, une IRM peut être réalisée plus tard. L'IRM peut être utilisée pour examiner les structures ligamentaires du pied et diagnostiquer d'éventuelles fissures.

Thérapie pour la douleur dans la cheville externe

Le traitement de la douleur externe à la cheville dépend de la condition sous-jacente.

Si la cause est une entorse du ligament due à une torsion de la cheville du pied, elle est généralement traitée de manière conservatrice. La thérapie directe devrait être en refroidissant l'articulation pour contrer le gonflement.
Ensuite, une orthèse de cheville est mise en place pour stabiliser le pied. Cette orthèse se conserve jour et nuit pendant environ 6 semaines. Dans la mesure du possible, le pied doit être chargé normalement, mais le sport doit être évité pour le moment. En cas de douleur intense, la prise d'un analgésique peut également être utile. Les bandes Kinesio peuvent également aider.

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Une déchirure du ligament externe est traitée de la même manière. Ici aussi, le traitement est initialement conservateur en utilisant une orthèse de cheville et un analgésique. Si le ligament externe se rompt, cependant, le pied ne doit initialement pas être chargé. Par conséquent, les patients sont traités avec des béquilles et des injections de thrombose. Le pied ne doit pas être chargé pendant les 6 prochaines semaines afin que la fissure puisse se régénérer complètement.

Ensuite, vous pouvez commencer progressivement l'exercice.
Si la blessure est plus grave et a également des os déchirés ou similaires, une opération peut être nécessaire. Pendant l'opération, les extrémités de la bande sont recousues et les fragments d'os sont refixés avec des vis. Puis le pied est posé sur un plâtre de Paris et laissé plusieurs semaines.

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Taping pour la douleur sur la cheville externe

L'utilisation de kinesiotape peut aider à la récupération. Les bandes Kinesio sont collées à la peau dans le sens du mouvement des muscles et fournissent une traction dans la zone touchée. En raison de cette force de traction, le tissu sous-jacent est mieux alimenté en sang et conduit donc à une meilleure cicatrisation.

Dans le cas de blessures ligamentaires, cela peut également aider à renforcer la stabilité de la cheville. Les bandes peuvent également soulager les symptômes de la douleur chronique. Le ruban doit être appliqué par un expert expérimenté, par exemple un physiothérapeute ou un chirurgien orthopédiste.

Bandage / orthèse pour la douleur dans la cheville externe

Un bandage à la cheville, également appelé orthèse, est souvent utilisé pour les blessures à la cheville. Cela conduit au soulagement et à la stabilisation de la cheville. Ceci est très important, surtout si le ligament est déchiré. La compression mécanique entraîne également un soulagement de la douleur et un gonflement.

Le bandage est généralement porté jour et nuit. Le mouvement n'est que légèrement limité par l'orthèse, de sorte que les patients peuvent également mettre tout leur poids sur leurs pieds avec l'orthèse. Il existe différentes formes et souvent il n'est pas nécessaire d'acheter de nouvelles chaussures.

Il existe également des orthèses spéciales qui sont portées pendant le sport. Ceci est particulièrement utile pour les athlètes qui se tordent fréquemment les pieds ou qui ont une gêne à la cheville.

Combien de temps dure la douleur à la cheville externe?

Le temps nécessaire pour guérir dépend du type de blessure à l'extérieur de la cheville.

S'il y a une tension ligamentaire externe, les personnes touchées sont généralement à nouveau sans symptôme après 6 semaines. Dans le cas d'une déchirure du ligament externe, le temps de guérison peut être un peu plus long, en fonction de la gravité de la déchirure.

La guérison prend quelques mois pour les fractures. Cependant, vous pouvez généralement commencer à mettre du poids sur votre pied après seulement 6 semaines.

Dans le cas de la tendinite, les patients sont souvent à nouveau indolores après une semaine avec un refroidissement et un repos adéquats.
Si la cause de la douleur est l'arthrose de la cheville, la douleur peut persister pendant une longue période de plusieurs mois à plusieurs années.