L'inflammation nerveuse sur le visage

définition

L'inflammation nerveuse du visage est définie comme l'inflammation d'un ou de plusieurs nerfs qui alimentent certaines zones du visage. Dans la terminologie médicale, une telle inflammation est appelée névrite. Si un seul nerf est touché, on parle de mononévrite. Si plusieurs nerfs sont enflammés, il y a polynévrite.

Au niveau du visage, le nerf trijumeau, le nerf trijumeau et le nerf facial, le nerf facial, sont particulièrement affectés par les processus inflammatoires.
Le nerf trijumeau joue un rôle majeur dans l'apport sensoriel et moteur de la tête et du visage. Il a trois grandes branches principales, dont une ou deux et rarement les trois branches peuvent être enflammées. Une distinction est faite entre les branches des yeux, la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure. En terminologie médicale, on les appelle le nerf ophtalmique, le nerf maxillaire et le nerf mandibulaire.
Le nerf facial a plusieurs branches secondaires et ses fibres ont des qualités et des fonctions différentes. Selon le nerf et la branche nerveuse affectés, cela peut entraîner divers symptômes et plaintes d'échec.

Les raisons

Les causes de l'inflammation nerveuse du visage peuvent être nombreuses. Elle est souvent déclenchée par une infection. Les virus varicelle-zona sont souvent responsables de l'inflammation nerveuse. Cela signifie que la réactivation du virus de la varicelle sous forme de zona peut provoquer une névrite au visage. Mais d'autres virus ou bactéries peuvent également provoquer une telle inflammation nerveuse.

L'inflammation peut également être causée par une chirurgie du visage. Par exemple, une intervention chirurgicale sur la glande parotide peut entraîner des lésions nerveuses et une inflammation. Pendant l'opération, le nerf facial peut devenir irrité, enflammé et endommagé

De plus, l'inflammation des nerfs du visage peut avoir une cause toxique. Cela signifie que la névrite peut résulter de divers produits chimiques ou d'alcool. De plus, la malnutrition à long terme peut affecter les nerfs du visage et provoquer une inflammation. Une carence en vitamines B joue un rôle particulièrement important.
De plus, les déraillements et les dérèglements du métabolisme peuvent entraîner une inflammation nerveuse. Par exemple, dans le contexte du diabète sucré, des troubles rénaux ou de la goutte, des processus inflammatoires des nerfs peuvent se produire. De plus, les réactions allergiques peuvent entraîner ce que l'on appelle la névrite neuroallergique du visage.

La cause de la névralgie du trijumeau classique est souvent inconnue. Le jargon technique parle de névralgie du trijumeau idiopathique. Le pathomécanisme causal a été partiellement étudié. Il est postulé que la névralgie du trijumeau classique est liée à un «conflit vasculaire-nerf». Les branches nerveuses sont comprimées par une modification dégénérative du vaisseau sanguin. Un «conflit vasculaire-nerf» permanent peut isoler le N.nerf trijumeau. Cela peut conduire à un contact direct entre les fibres sensibles et les fibres douloureuses. En conséquence, les crises de douleur typiques de la névralgie du trijumeau peuvent être déclenchées.

En savoir plus sur le sujet ici: Zona.

Le nerf trijumeau comme cause

La névralgie du trijumeau classique est caractérisée par une douleur fulgurante, extrêmement brûlante et électrisante dans la zone alimentée par une ou plusieurs branches du nerf trijumeau. Le type de douleur est décrit dans la terminologie médicale comme une douleur neuropathique.

Les crises de douleur qui surviennent dans le cadre de la névralgie du trijumeau peuvent être déclenchées spontanément ou par certains déclencheurs. Ces déclencheurs peuvent être, par exemple, la mastication, la parole, la déglutition, le brossage des dents, le rasage, le lavage, les mouvements du visage, le toucher ou un courant d'air froid. Au début, les crises de douleur se produisent spontanément et plus tard, elles sont provoquées par des déclencheurs.

Beaucoup de personnes touchées souffrent gravement et souvent la qualité de vie est limitée. Naturellement, cela peut entraîner des changements d'humeur. Malheureusement, ces humeurs dépressives et les peurs réactives qui en résultent sont mal interprétées comme la «cause» de la maladie.

En savoir plus sur le sujet ici: La névralgie du trijumeau.

Le courant d'air comme cause

Au cours de la névralgie du trijumeau, des stimuli externes peuvent déclencher des crises de douleur. Un déclencheur possible est le brouillon. Ceci est émotionnellement très stressant pour les personnes touchées, car il leur est difficile de prévoir le déclenchement des attaques. En conséquence, cela peut être contrôlé ou évité dans une moindre mesure.

La conséquence peut être que les personnes concernées ne quittent plus leur appartement ou leur maison. Cela peut avoir d'autres conséquences sur la vie sociale et productive.

Les dents comme cause

Les branches de la mâchoire supérieure et inférieure du triple nerf peuvent également devenir enflammées. La branche nerveuse de la mâchoire inférieure s'appelle le ramus mandibularis. La branche du nerf maxillaire, en revanche, est appelée branche maxillaire. Lorsqu'elle est enflammée, la douleur peut se propager aux dents de la mâchoire supérieure, de la lèvre supérieure, du toit de la bouche, de la muqueuse nasale et de la narine.
Si la branche nerveuse de la mâchoire inférieure est touchée, les dents de la mâchoire inférieure, de la langue et de la lèvre inférieure sont souvent douloureuses.

Une contraction involontaire et réflexive de la mâchoire peut survenir lors d'une crise de douleur. Les plaintes sont souvent interprétées à tort comme un problème dentaire. Mais les attaques douloureuses caractéristiques de l'inflammation nerveuse facilitent le diagnostic différentiel.
Moins souvent, des lésions et / ou une inflammation du nerf lingual (branche de la branche mandibulaire) surviennent lors du retrait d'une dent de sagesse. Immédiatement après la procédure, la personne touchée ressent un immense coup dans la langue avec un engourdissement immédiat. Les plaintes restent rarement permanentes. Le traitement est similaire à celui de la névralgie du trijumeau.

En savoir plus sur le sujet ici: Engourdissement.

Le stress comme cause

En règle générale, le stress n'est pas la seule cause d'inflammation nerveuse du visage. Mais le stress psychologique et physique peut favoriser et intensifier le déclenchement des symptômes.
Cela est dû aux propres processus du corps qui ont lieu pendant les réactions de stress. Dans ce cadre, diverses substances et hormones sont libérées. Ils servent de substances messagères. Cela signifie qu'elles véhiculent certains «messages» et permettent ainsi aux cellules de communiquer entre elles. Entre autres choses, cela conduit à des changements dans divers vaisseaux. Cela peut finalement augmenter le «conflit vasculaire-nerf» et affecter les symptômes de l'inflammation nerveuse du visage

Les conséquences du stress? Pour en savoir plus, cliquez ici.

Les symptômes

L'inflammation nerveuse du visage peut être reconnue par divers symptômes. Tant avec la névralgie du trijumeau classique qu'avec d'autres névralgies faciales, une douleur intense dans certaines zones du visage ou dans tout le visage est au centre des préoccupations. Les symptômes d'accompagnement, le caractère et la localisation de la douleur peuvent être différenciés dans les différentes inflammations nerveuses du visage.

Dans la névralgie du trijumeau classique, une douleur extrêmement forte et électrisante au visage qui se déclenche comme un éclair se produit spontanément ou par irritation. La crise de douleur ne dure que quelques secondes. Il est extrêmement rare que cela dure au-delà de quelques minutes.
Au milieu d'une crise de douleur, les muscles du visage dans la zone d'approvisionnement de la branche nerveuse touchée peuvent se contracter involontairement. Les experts décrivent cette contraction comme un mouvement musculaire clonique-tonique. Après l'attaque de douleur, la zone en question ne peut plus être excitée pendant des secondes ou des minutes. Cela signifie qu'immédiatement après une crise de douleur, aucune autre attaque ne peut être déclenchée.
Dans la névralgie du trijumeau symptomatique, les mêmes attaques de douleur ressemblant à une attaque se produisent que dans la névralgie du trijumeau classique. Mais sous la forme symptomatique, il n'y a souvent pas de liberté de douleur entre les crises. De plus, la forme symptomatique entraîne un réflexe affaibli dans les yeux (dit réflexe cornéen), ainsi que des paralysies et des troubles sensoriels.

La douleur faciale atypique est caractérisée par une douleur sourde et ennuyeuse non épileptique dans la zone d'alimentation du nerf trijumeau. La douleur dure souvent presque toute la journée et est particulièrement intense dans un œil, un nez ou une joue.
Plus tard, une douleur faciale atypique peut se propager sur tout le visage, la tête et le cou poilus. Il est également typique qu'avec cette forme, il n'y ait pas de points de déclenchement et aucune perte de sensibilité.

La névralgie glossopharyngée peut être reconnue par une douleur de type attaque principalement à la base de la langue, dans la zone des amygdales ou dans l'oreille moyenne avec une douleur irradiante dans la gorge. De plus, un larmoiement incontrôlé des yeux, de la toux, des troubles du goût, un enrouement, des difficultés à avaler et à parler, une mobilité limitée de la langue et une sécheresse de la bouche et de la gorge peuvent survenir. De plus, environ 10% peuvent entraîner une baisse de la pression artérielle, des problèmes cardiovasculaires et des évanouissements et une perte de conscience temporaires.

De plus, le zona ophtalmique peut se développer dans le cadre d'une infection herpétique. Cela signifie qu'une inflammation nerveuse du visage se produit, qui se manifeste dans le contour des yeux et est déclenchée par les virus de l'herpès. Ce type d'inflammation nerveuse se caractérise par des douleurs faciales atypiques, des troubles sensoriels et des boutons de fièvre visibles.

Découvrez tout sur le sujet ici: Symptômes d'une inflammation des nerfs.

Paralysie faciale comme symptôme

Avec une inflammation nerveuse du visage, une paralysie temporaire des muscles faciaux peut survenir. La condition préalable est que les fibres nerveuses du moteur facial soient excessivement irritées ou endommagées. La névralgie du trijumeau symptomatique peut donc déclencher une paralysie faciale temporaire ou à long terme.

Plusieurs maladies peuvent en être la cause. Il s'agit notamment de certaines formes de migraines, de certains types de cancers localisés au visage, de métastases d'autres tumeurs primaires, d'une tumeur de l'angle cérébellopontin, de troubles circulatoires, de sclérose en plaques et de quelques autres maladies.

Toute paralysie faciale doit toujours être clarifiée par un médecin. La meilleure façon pour un neurologue de déterminer quelles sont les causes et si la paralysie faciale est temporaire ou permanente. Ce médecin ou un autre peut également initier un traitement médicamenteux et non médicamenteux approprié sous la forme d'une thérapie professionnelle, physique et / ou orthophonique.

La douleur comme symptôme

La douleur de l'inflammation nerveuse du visage est souvent très prononcée. Certains malades parlent d'une douleur écrasante.
En fonction de la cause de l'inflammation nerveuse et de sa forme, la douleur s'exprime d'une manière semblable à une attaque ou non avec des symptômes d'accompagnement correspondants.

En savoir plus sur le sujet ici: Douleur faciale.

Le diagnostic

La première priorité du diagnostic est de poser des questions sur les symptômes et d'analyser précisément les crises de douleur. Un examen neurologique est également réalisé. Les fonctions, réactions et sensibilité des nerfs faciaux et des muscles faciaux sont testées. Toucher certaines zones de déclenchement sur le visage ou appliquer une pression sur les points de sortie des branches nerveuses du nerf trijumeau peut déclencher une violente crise de douleur. Le savoir doit être manipulé avec soin - également dans les diagnostics.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisée pour détecter la compression du nerf par un vaisseau. Dans certains cas, la réalisation d'une échographie nerveuse peut être utile.

Le traitement

L'inflammation nerveuse du visage est traitée différemment selon la cause, la gravité, les facteurs individuels et la maladie sous-jacente.

La base du traitement est que les substances potentiellement responsables, telles que l'alcool, sont évitées. En outre, les maladies et troubles sous-jacents doivent être corrigés. En conséquence, le diabète sucré doit être correctement ajusté. En cas de carence en vitamines ou en minéraux, ceux-ci doivent être remplacés. Si un virus est responsable, des antiviraux sont utilisés. Les antibiotiques peuvent être efficaces contre une infection bactérienne. De plus, des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être nécessaires.

En règle générale, un traitement conservateur est tenté en premier. Il existe différents médicaments disponibles qui peuvent être utilisés pour cela.
Tout d'abord, une monothérapie est tentée. Cela signifie qu'un seul médicament est utilisé. Si cette procédure échoue, différents médicaments sont combinés les uns avec les autres. La dose est choisie et augmentée jusqu'à ce qu'elle soit aussi indolore que possible - en tenant compte du fait que les effets secondaires restent tolérables. Il faut souvent la sensibilité du médecin pour ajuster correctement la dose. Si aucun symptôme ne peut être atteint pendant 4 à 6 semaines, la dose peut être réduite progressivement.

Lorsque les options de traitement conservateur sont épuisées, certaines interventions chirurgicales peuvent être indiquées. Il existe différentes méthodes chirurgicales qui peuvent être efficaces. Ces méthodes sont grossièrement divisées en décompression microvasculaire (opération Jannetta), thérapies transcutanées et traitements radiochirurgicaux. Le choix de la méthode chirurgicale dépend du risque chirurgical général et des circonstances individuelles.

En plus de la pharmacothérapie et parfois en postopératoire, l'acupuncture, la physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie peuvent avoir un effet de soutien. Dans certains cas, les personnes concernées trouvent que l'utilisation d'un appareil TENS est utile. À l'aide de l'électricité, des branches nerveuses spécifiques sont stimulées et stimulées de manière ciblée.

Ces médicaments peuvent aider

Les médicaments qui peuvent aider à lutter contre l'inflammation nerveuse du visage sont constamment développés. Dans la névralgie du trijumeau, la carbamazépine est souvent le médicament de choix. L'oxacarbazépine peut également être utilisée.
En thérapie aiguë, la phénytoïne est souvent administrée par voie intraveineuse. Alternativement, le pimozide est parfois utilisé. En outre, la phénytoïne, le baclofène, la lamotrigine et la gabapentine peuvent également être utilisés pour un traitement à long terme. Si la névralgie du trijumeau survient dans le cadre de la sclérose en plaques, le misoprostol peut être recommandé pour le traitement.

La névralgie glossopharyngée est traitée de manière aiguë avec un médicament qui a un effet anesthésique, tel que la xylocaïne en spray ou 1% de novocaïne. Le traitement médicamenteux à long terme est similaire à celui de la névralgie du trijumeau.

La douleur faciale atypique est souvent traitée avec un antidépresseur tricyclique, le plus souvent l'amitriptyline. Dans ces cas, l'amitriptyline est utilisée non pas en raison de la dépression, mais en raison de son effet analgésique. Alternativement, des médicaments similaires à ceux utilisés pour traiter la névralgie du trijumeau peuvent être utilisés.

Ces remèdes maison peuvent aider

Dans certains cas, les remèdes maison peuvent être utiles. Certains auteurs recommandent l'huile de camphre pour cela. Il faut laisser 50 grammes d'huile de camphre avec 15 gousses d'ail pelées et écrasées à température ambiante pendant 8 jours. Puis filtrer et presser. Le liquide peut ensuite être utilisé pour frotter les zones douloureuses du visage.

En outre, certaines personnes touchées utilisent de l'huile de millepertuis - à la fois pour une application locale et sous forme de thé à usage interne. Il est important de se renseigner au préalable sur les effets secondaires possibles de l'huile de millepertuis.

Un mélange individuel d'huiles de clou de girofle, de basilic, d'eucalyptus et d'olive peut également aider. Une autre alternative est de remplir un sac en lin de fleurs de foin ou d'un oreiller en cerisier et de le réchauffer. Ensuite, le sac en lin peut être placé sur la zone douloureuse. La température ne doit pas être trop élevée et les brûlures doivent être évitées. De plus, les sachets de lavande peuvent également avoir un effet apaisant.

En savoir plus sur le sujet ici: Plantes médicinales.

L'homéopathie comme traitement possible

Les remèdes homéopathiques peuvent avoir un effet de soutien en combinaison avec d'autres mesures. Le choix des remèdes dépend des symptômes et des facteurs individuels. De plus, en cas d'inflammation nerveuse du visage, elle peut être sélectionnée en fonction de l'emplacement exact, de la cause et des caractéristiques de la douleur.

Par exemple, on utilise China rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 ou C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica ou Arsenicum album C4. Si possible, un traitement homéopathique doit être discuté avec un médecin.

Chaleur ou froid - cela aide mieux

Dans le cas de processus inflammatoires très aigus, le traitement thermique peut être contre-indiqué, car cela peut aggraver les symptômes. Sinon, la chaleur peut souvent avoir un effet apaisant.

Il existe diverses recommandations pour certains remèdes maison pour l'inflammation du nerf facial. Le froid peut être un déclencheur et déclencher des crises de douleur et doit donc être évité. Le froid provoque la contraction des vaisseaux et peut avoir un effet négatif sur les branches nerveuses. De plus, une sorte de phénomène de rebond peut survenir après une exposition au froid. Cela signifie que la douleur et l'inconfort peuvent devenir encore plus prononcés. Par conséquent, une forte influence du froid sur la peau du visage et les courants d'air doit être évitée si possible. Il est recommandé de protéger la peau du visage avec des crèmes et des pommades contenant du beurre de chèvre ou de la vitamine E.

La durée de la maladie

La durée d'une inflammation nerveuse du visage dépend de la cause, du système immunitaire et des conditions individuelles. Si la cause peut être correctement éliminée, l'inflammation nerveuse peut également être réduite dans des circonstances favorables.

Si la cause ne peut être traitée ou si les conditions sont défavorables, l'inflammation du nerf facial peut persister dans certains cas.

La durée du congé maladie

Le congé de maladie dépend de nombreux facteurs différents. Les facteurs décisifs sont la cause, l'étendue de l'inflammation et / ou la maladie sous-jacente, ainsi que le lieu de travail et les activités à réaliser. La mesure dans laquelle la personne concernée se comporte de manière restreinte joue également un rôle important.

Pronostic

Il n'est pas possible de faire un pronostic général pour l'inflammation nerveuse. Le pronostic dépend de divers éléments, il serait donc négligent de faire des déclarations générales.

La seule chose qui est fondamentalement donnée est que le pronostic est généralement meilleur si la cause est connue et qu'il existe des options de traitement. Si la cause est inconnue, le pronostic est souvent pire.