Gynécologie Et Obstétrique-

Quels médicaments affectent le fonctionnement de la pilule?

Introduction - Comment les médicaments peuvent-ils affecter l'efficacité de la pilule?

Les interactions avec d'autres médicaments peuvent rendre le contraceptif moins efficace. À l'inverse, les contraceptifs hormonaux (pilule) peuvent également modifier, augmenter ou affaiblir l'efficacité des médicaments. Avant de prendre tout médicament, le médecin prescripteur doit être informé de l'utilisation de la pilule. La question de savoir si la pilule peut être moins efficace peut également être trouvée dans la notice du médicament. En cas de doute, vous devez absolument consulter un médecin ou un pharmacien.
Si l'efficacité de la pilule est influencée par l'utilisation d'autres médicaments, il est essentiel d'utiliser des contraceptifs supplémentaires, car l'effet contraceptif n'est plus garanti. Cela peut conduire à des grossesses non désirées. Le premier signe de l'efficacité réduite de la pilule peut être la survenue de saignements intermenstruels.

Médicaments avec influence

AAS ou acide acétylsalicylique: ces analgésiques, également appelés aspirine, sont utilisés comme anticoagulants. L'AAS peut essentiellement interagir avec d'autres médicaments, c'est pourquoi il ne doit pas être pris sans indication et, si possible, en consultation avec un médecin ou un pharmacien. L'AAS peut modifier la muqueuse de l'estomac et éventuellement affecter l'absorption de la pilule. Il n'y a pas d'indication claire de l'efficacité réduite de la pilule, mais il y a eu des rapports spontanés de grossesses non désirées lors de la prise d'acide acétylsalicylique.
Etoricoxib (Arcoxia®): Comme l'AAS, les coxibs appartiennent aux analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont associés à un risque plus faible d'hémorragie gastro-intestinale et sont proposés comme alternative. Même avec les coxibs, en particulier dans le cadre d'un traitement à long terme, il peut y avoir des interactions avec les contraceptifs hormonaux et d'autres médicaments. Une interaction avec la pilule ne peut être exclue avec certitude.
Pour plus d'informations, consultez: Arcoxia®
Antidépresseurs: l'imipramine est un médicament utilisé pour traiter la dépression. Il appartient au groupe des médicaments dits tricycliques. Les antidépresseurs tricycliques sont un groupe plus âgé pour le traitement de la dépression qui se sont avérés efficaces dans le traitement, mais qui ont également de nombreux effets secondaires. Diverses interactions médicamenteuses peuvent également se produire. Le médecin traitant doit donc être informé de l'utilisation des antidépresseurs. La pilule peut rendre l'imipramine moins efficace et augmenter ses effets secondaires en même temps. De plus, la prise d'imipramine peut également diminuer l'efficacité de la pilule. Les patientes prenant de l'imipramine doivent discuter des options de contraception avec leur médecin.
Griséofulvine: L'ingrédient actif griséofulvine est utilisé pour traiter les infections fongiques de la peau et des cheveux causées par des dermatophytes (champignons du fil). C'est donc un soi-disant Agent antifongique ou fongicides. Il est pris sous forme de comprimés. L'efficacité de la pilule peut être diminuée pendant le traitement par la griséofulvine. Une contraception fiable est d'une grande importance car la griséofulvine a des effets tératogènes, c'est-à-dire qu'elle peut provoquer des déformations dans l'embryon.
Pour plus d'informations, consultez: Médicaments contre les infections fongiques
Azoles: Le traitement systémique des maladies fongiques avec des antimycotiques (agents fongiques) peut affecter l'efficacité de la pilule. En plus de la griséofulvine, cela s'applique également au soi-disant Médicaments antifongiques azolésqui sont utilisés dans le traitement des champignons. Les principes actifs appartiennent au groupe Kétoconazole et Itraconazole.
Métoclopramide: Le métoclopramide est un médicament utilisé pour traiter les nausées et les vomissements. L'ingrédient actif est également connu sous le nom Paspertin. En général, il convient de noter que les vomissements peuvent réduire l'efficacité de la pilule, car l'ingrédient actif n'est parfois pas complètement absorbé par le système digestif. De plus, une interaction entre le métoclopramide et les contraceptifs hormonaux ne peut être exclue.
Barbituriques: ce sont des médicaments qui augmentent les signaux inhibiteurs dans le cerveau. Ils ont un effet calmant, soporifique ou induisent une anesthésie. Aujourd'hui, les barbituriques ne sont plus utilisés comme somnifères car ils présentent un risque élevé d'effets secondaires parfois mortels. Cependant, ils sont utilisés dans le traitement de l'épilepsie. Les barbituriques dans le traitement à long terme de l'épilepsie (l'ingrédient actif phénobarbital est utilisé ici) peuvent accélérer la dégradation des contraceptifs hormonaux et faire perdre à la pilule son efficacité.
En savoir plus sur le sujet sur: Sédatifs
Ritonavir: Le ritonavir est un médicament utilisé pour traiter le VIH et le sida, c'est ce qu'on appelle un médicament Antiviral. Le ritonavir interagit avec la pilule et peut rendre ses effets moins efficaces; des mesures contraceptives supplémentaires doivent être utilisées. En plus du ritonavir, de nombreux autres antiviraux interagissent avec la pilule et peuvent affaiblir leur effet. Ceux-ci comprennent l'amprénavir, l'atazanavir, la delaviridine, l'éfavirenz, le fosamprénavir, le lopinavir, le tiprinavir et d'autres antiviraux utilisés dans le traitement du VIH.
Modafinil: Le modafinil est un médicament utilisé pour traiter la narcolepsie. Il peut être utilisé pour prévenir les crises de sommeil et pour maintenir le patient éveillé pendant la journée. Le modafinil peut rendre les contraceptifs hormonaux moins efficaces. Par conséquent, des mesures contraceptives supplémentaires doivent être utilisées pendant toute la période d'utilisation et jusqu'à deux mois après l'arrêt du médicament.

Lisez également l'article sur le sujet: Échec de la pilule à agir tel que La pilule du lendemain

Quels antibiotiques affectent la pilule?

En principe, tous les antibiotiques peuvent affecter l'efficacité de la pilule, en particulier par le biais de modifications du tractus gastro-intestinal. Par exemple, la diarrhée, qui est un effet secondaire courant des antibiotiques, peut réduire le temps que le médicament reste dans le système digestif et affecter l'absorption.

Il existe des preuves claires d'une efficacité réduite de la pilule pour l'antibiotique Rifampicineutilisé dans le traitement de la tuberculose. Comme certains autres antibiotiques, il affecte le métabolisme de la pilule et la protection contre les grossesses non désirées est altérée.
Les informations correspondantes sont également disponibles auprès du groupe de Macrolides (Clarithromycine, érythromycine, azithromycine et autres).
Il existe également des rapports spontanés de grossesses non désirées pour divers ingrédients actifs du groupe des Pénicillines (Pénicilline G, amoxicilline, ampicilline, oxacilline) et le groupe des Tétracyclines tel que Céphalosporines.

Il existe des rapports similaires pour les antibiotiques à large spectre Chloramphénicol et Néomycine, ainsi que la combinaison Co-trimoxazole.

En revanche, il n'y a aucune preuve d'efficacité réduite pour les fluoroquinolones Ciprofloxacine et Ofloxacine. Aussi Doxycycline et Métronidazole ne montrent aucune interaction significative avec la pilule.

En principe, le médecin traitant doit être consulté en détail lors de la prise d'un antibiotique. Les signes d'une efficacité réduite peuvent être la survenue de saignements intermenstruels au cours d'un cycle par ailleurs régulier. En cas de doute, des mesures contraceptives supplémentaires doivent être utilisées pendant la durée du traitement et le mois suivant afin d'assurer une protection complète contre les grossesses non désirées.

Vous pouvez trouver un aperçu du sujet ici: Les antibiotiques

Somnifères

Il existe une variété de médicaments qui peuvent être utilisés comme somnifères (soi-disant Hypnotiques) peut être utilisé. Certains d'entre eux peuvent affecter et affaiblir l'efficacité de la pilule. Les patientes à qui des somnifères sont prescrits doivent informer leur médecin de l'utilisation de contraceptifs hormonaux et, si nécessaire, recourir à des mesures contraceptives supplémentaires. Les groupes suivants appartiennent aux somnifères:

Antihistaminiques: cela inclut, par exemple Diphénhydramine. Les antihistaminiques sont utilisés dans le traitement des nausées et des vomissements et ont également des effets antiallergiques. Ils ont également un effet sédatif. La diphenhydramine ne semble pas affecter l'efficacité de la pilule.
Benzodiazépines: Les benzodiazépines sont utilisées comme sédatifs et somnifères. Les représentants de ce groupe comprennent, par exemple Lorazépam, Flurazépam, Midazolam (connu sous le nom de Dormicum), Diazépam (Valium) et autres. Les benzodiazépines sont des médicaments puissants et interagissent avec de nombreux autres médicaments. L'efficacité de la pilule peut être réduite. La pilule peut également affecter le fonctionnement des benzodiazépines et augmenter le risque d'effets secondaires.
Prométhazine: C'est un neuroleptique et est principalement utilisé de nos jours comme somnifère et sédatif. La prise de contraceptifs oraux peut inhiber la dégradation des phénotiazines et augmenter leurs effets. Cela augmente le risque d'effets secondaires des médicaments. Dans le même temps, les médicaments peuvent influencer l'efficacité de la pilule, ce qui signifie qu'une protection adéquate contre les grossesses non désirées ne peut être garantie.

Vous pouvez trouver un aperçu du sujet ici: Somnifères

Anti-crises (épilepsie)

Les antiépileptiques sont des médicaments utilisés pour traiter les convulsions dans le contexte de l'épilepsie. En principe, tous les médicaments antiépileptiques peuvent interagir avec la pilule, en particulier les médicaments plus anciens interfèrent avec le métabolisme hépatique et la dégradation des médicaments. Une dégradation plus rapide et plus lente de la pilule entraîne un affaiblissement de l'effet contraceptif.

Des indications claires de ceci ont été trouvées avec les médicaments antiépileptiques suivants: Carbamazépine, felbamate, oxcarbazépine, phénytoïne, phénobarbital, primidone et Topiramate (à la dose de plus de 200 mg par jour). Cela comprend également les médicaments antiépileptiques «plus récents».

Cependant, il existe également un certain nombre de médicaments qui ne semblent pas réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux. Néanmoins, une interaction ne peut être exclue; cela vaut également pour l'efficacité de l'antiépileptique respectif, qui peut également être modifiée. Cela est particulièrement vrai pour Lamotrigine: Bien que l'effet de la pilule ne semble pas diminué, il y a une augmentation de l'excrétion de la lamotrigine lorsqu'elle est prise en même temps et donc une diminution de l'efficacité du médicament antiépileptique. Les convulsions peuvent résulter de faibles niveaux de lamotrigine.

Les médicaments qui ne semblent pas diminuer l'efficacité de la pilule sont Éthosuximide, gabapentine, lévétiracétam, prégabaline (à des doses inférieures à 200 mg par jour), Acide valproïque, vigabatrine et Zonisamide.

Les patientes traitées en permanence par un antiépileptique doivent parler à leur médecin de la contraception. Cela s'applique aux patients épileptiques, mais aussi aux patients qui prennent des médicaments antiépileptiques en raison d'autres diagnostics, tels que le trouble bipolaire ou la douleur neuropathique.

Pour plus d'informations, consultez: Médicaments contre l'épilepsie

Remèdes maison

Le millepertuis est une plante médicinale. Il est utilisé pour la dépression légère à modérée et aurait des effets anxiolytiques et améliorant l'humeur. Le millepertuis peut accélérer le métabolisme d'autres médicaments et affaiblir leur effet, y compris la pilule. Lors de la prise de millepertuis, une contraception supplémentaire doit être utilisée, car l'effet contraceptif de la pilule ne peut plus être garanti.
Le jus de pamplemousse interagit également avec la pilule contraceptive. En influençant le métabolisme de la pilule, l'effet de la pilule est modifié et le risque d'effets secondaires augmente. En plus de la pilule, le pamplemousse interagit avec de nombreux autres médicaments, donc sa consommation doit être soigneusement considérée. Afin de maintenir une protection contraceptive optimale, de grandes quantités de jus de pamplemousse doivent être évitées.

Lisez également l'article sur le sujet: Effets secondaires de la pilule

Médicaments sans influence

Ibuprofène: L'ibuprofène est un analgésique. Cependant, l'ibuprofène n'a aucune interaction connue avec la pilule.
Paracétamol: Le paracétamol n'a aucune interaction connue avec la pilule. L'effet de la pilule ne semble pas être diminué par l'utilisation simultanée de paracétamol pour réduire la douleur et la fièvre.
Vomex / Diphenhydramine: Vomex contient du dimenhydrinate, une combinaison d'ingrédients actifs Diphénhydramine et Chlorothéophiline. En inhibant le cerveau et le système nerveux, il agit comme un antiémétique, c'est-à-dire un médicament pour le traitement des nausées et des vomissements. Les interactions avec la pilule ne sont pas décrites. Néanmoins, des mesures contraceptives supplémentaires doivent être utilisées en cas de vomissements, car un temps plus court dans le système digestif peut réduire l'efficacité de la pilule.