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Mal de dos - reconnaître et traiter de manière optimale

définition

Mal au dos (lombalgie) ont une grande variété de causes - donc presque tout le monde les connaît.

Cependant, il est désormais important de connaître la cause de la douleur afin de pouvoir initier une thérapie ciblée. La cause ne doit pas nécessairement être dans la zone arrière. Souvent, ils sont basés sur d'autres causes (urologiques, gynécologiques, ...) qui doivent être clarifiées lors de l'examen.

Dans ce qui suit, les maux de dos sont classés en fonction de leur emplacement et de leur qualité.

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Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Douleur dans le bas du dos

Les maux de dos dans la région de la colonne lombaire (colonne lombaire) sont fréquents car cette zone du dos est exposée à des charges élevées. Ils touchent tous les groupes d'âge. Familièrement, la douleur dans cette zone est appelée lumbago ou douleur au bas du dos, dans un langage technique, elle est appelée Douleur lombaire. Ils sont également connus sous le nom de syndrome de la colonne lombaire et comprennent un blocage des articulations vertébrales, une irritation de la capsule articulaire, une surcharge générale et une tension dans les muscles et les ligaments de la colonne vertébrale.

Dans la plupart des cas, des analgésiques sont nécessaires en tant que thérapie, ce qui, en combinaison avec la physiothérapie, devrait conduire à un relâchement de la situation tendue et à un entraînement adéquat des muscles.

Les causes possibles peuvent être les suivantes:

Dans la plupart des cas, la douleur est due à des modifications des disques intervertébraux. Ces douleurs irradient généralement vers les fesses ou même vers la jambe. Une hernie discale est le déplacement soudain ou croissant lentement du tissu du noyau mou d'un disque dans le canal rachidien (canal rachidien) ou latéralement (Racine nerveuse). En conséquence, une compression des racines nerveuses avec douleur, paralysie et / ou troubles sensoriels peut survenir.

Un lumbago (lumbago) se caractérise par une douleur soudaine et intense, souvent après un mouvement brusque, par ex. se produire en soulevant un poids lourd. Les muscles peuvent être tirés ou il peut y avoir une hernie discale.

Mais aussi des muscles irrités et tendus dus à une tension incorrecte permanente peuvent entraîner une douleur intense.

Une autre cause est les mouvements rapides et violents qui entraînent une douleur soudaine.

Fractures vertébrales dues à l'ostéoporose

Tumeurs de la colonne lombaire

Les douleurs rénales sont également souvent mal interprétées et perçues comme des maux de dos. La plupart du temps, la douleur est unilatérale et ne dépend pas du mouvement, comme c'est généralement le cas avec les maux de dos. La douleur augmente et diminue périodiquement. Vous trouverez des informations détaillées plus bas dans la page.

Les patients présentant des changements dégénératifs dans la région du dos dus à l'usure sont plus susceptibles de souffrir de maux de dos. Cela comprend le dos creux (Hyperlordose) ou le dos creux (Hyperkyphose), ainsi que des muscles du dos faibles

La grossesse fait courber la colonne vertébrale et augmente le poids à porter. La douleur disparaît généralement après la naissance.

Douleur au milieu du dos

Les maux de dos qui surviennent au milieu du dos peuvent avoir plusieurs causes. D'une part, présente Hernie discale de la colonne thoracique souvent à ce symptôme. En fonction de l'emplacement de la personne concernée Disque intervertébral la douleur peut être dans le haut, le milieu ou le bas du dos et irradier vers les bras ou les jambes.

Une autre cause possible est l'inflammation du Corps vertébrauxdont la douleur est aggravée par de longues périodes de position assise. Se pencher en avant réduit généralement la douleur.
Aussi un Arthrose des articulations vertébrales peut causer des douleurs au centre du dos. Cette douleur est alors généralement ressentie comme terne et s'aggrave lorsque vous vous tenez debout, vous asseyez ou vous allongez pendant de longues périodes. Cela peut également être Irritation d'une racine nerveuse une douleur au milieu du dos se produit, qui irradie ensuite vers les fesses ou les jambes. Cette douleur peut également être déclenchée par une forte tension musculaire.

De plus, des problèmes gynécologiques peuvent également entraîner des douleurs dorsales centrales. Ceux-ci sont surtout visibles dans la région du sacrum et des fesses. Habituellement, ceux-ci se produisent en combinaison avec d'autres symptômes, tels que des douleurs abdominales ou des problèmes d'uriner.

Douleur au dos gauche

Si le mal de dos est concentré sur un côté, cela peut être déclenché par une tension incorrecte ou excessive. Cela peut être causé par une tension musculaire due à des mouvements rapides pendant l'exercice, à soulever des objets lourds sur le côté ou à d'autres choses. Il en résulte un déséquilibre temporaire des muscles du dos, qui ne doit pas être compensé en se soulageant. Si cela est tenté, la mauvaise posture peut devenir permanente et causer des problèmes à long terme avec la colonne vertébrale.

Une hernie discale peut également provoquer des douleurs dorsales unilatérales, selon la direction dans laquelle le disque se gonfle. S'il y a une hernie discale, la douleur unilatérale est souvent accompagnée d'un engourdissement unilatéral ou d'une paralysie des bras ou des jambes.

Si vous souffrez d'une maladie rénale inflammatoire, telle qu'une inflammation pelvienne qui n'affecte que le rein gauche, le dos fait mal au flanc gauche. Ici, la cause doit être clarifiée et, si nécessaire, une antibiothérapie initiée.

Mal de dos ou de rein?

Les douleurs rénales sont souvent accompagnées de nausées et de vomissements.

Les maladies rénales peuvent également entraîner des maux de dos. Dans la plupart des cas, c'est une douleur qui survient dans la région des flancs, c'est-à-dire dans la région du bas du dos, et elle peut irradier dans la région de l'aine. Les maux de dos liés aux reins sont unilatéraux ou bilatéraux, selon le rein affecté.

Afin de différencier les maux de dos et les douleurs rénales, la liberté de mouvement peut être vérifiée. Dans le cas de la douleur rénale, cela est généralement moins limité et la douleur est sourde et ne dépend pas du mouvement. Il est typique des douleurs rénales qu'elles n'ont pas la même intensité tout au long, mais sont parfois pires et parfois moins sévères. Une douleur qui s'aggrave lorsque vous tapotez légèrement sur le dos à environ deux largeurs de doigts au-dessus de la crête iliaque indique des problèmes avec les reins.

Pour savoir si le rein est la cause du mal de dos qui survient, un test sanguin doit être effectué pour détecter toute inflammation dans le corps et un test d'urine pour vérifier si le sang est excrété. Diverses causes peuvent déclencher des douleurs rénales. La plus courante est l'inflammation du rein ou du bassin rénal causée par une infection. En cas d'inflammation, le patient se plaint généralement également d'un mauvais état général, de fièvre et de fatigue. La douleur en urinant est également courante. L'inflammation due à une infection est traitée avec un antibiotique.

Un écoulement d'urine obstrué peut également entraîner des douleurs rénales. Cela peut être causé par des calculs urinaires qui se logent dans le rein ou l'uretère.

Les calculs rénaux peuvent entraîner des coliques rénales, qui s'accompagnent de douleurs très sévères de type crampe. La douleur est souvent si intense que des nausées et des vomissements apparaissent comme des symptômes d'accompagnement.Ici, les antispasmodiques en conjonction avec des analgésiques aident. La douleur provient généralement du fait que le calcul rénal s'est desserré et que l'uretère est bloqué. Il existe plusieurs méthodes pour éliminer les calculs rénaux. Ils peuvent être détruits par des ondes de choc, enlevés par l'uretère ou, s'ils sont trop gros, enlevés chirurgicalement.

De plus, des douleurs rénales peuvent survenir pendant la grossesse si la position défavorable de l'enfant fait remonter l'urine dans le rein.

Le cancer du rein peut également être à l'origine de douleurs rénales qui irradient dans le dos. La douleur ne survient généralement qu'à un stade avancé.

Veuillez également lire: Brûlure dans le bas du dos

Symptômes

La douleur peut être aiguë ou chronique.

Plus de la moitié des maux de dos affectent le bas du dos, mais généralement des maux de dos peuvent survenir ou irradier dans n'importe quelle zone. En plus de la douleur dans la zone touchée, d'autres symptômes peuvent également apparaître ou sont déjà perceptibles comme des signes avant-coureurs, par exemple par la tension musculaire ou la raideur matinale. Le mal de dos peut apparaître soudainement ou se développer lentement sur plusieurs jours.

Si le mal de dos est causé par une tension musculaire, les symptômes devraient disparaître d'eux-mêmes après quelques jours. Si ce n'est pas le cas, cependant, un médecin doit être consulté. Le mal de dos qui survient soudainement se traduit généralement par une douleur lancinante qui peut irradier dans la jambe. En fonction de l'emplacement du mal de dos, il peut également irradier dans le cou. Souvent, cette douleur dorsale aiguë est déclenchée par un levage trop lourd ou par un mouvement incorrect. En raison de la douleur, la mobilité est limitée et le patient ne peut pas se redresser.

Si en plus du mal de dos Engourdissement ou une sensation de picotement dans les bras ou les jambes, des symptômes de paralysie ou Incontinence ajouté, ce sont des signes avant-coureurs qui indiquent un Hernie discale de la colonne lombaire indiquer. Dans ce cas, un médecin doit être consulté rapidement. Une hernie discale peut survenir à différents niveaux et provoquer différents symptômes et douleurs en fonction de l'emplacement. Selon qu'il a un Nerf pincé ou pas, il n'y aura que de la douleur ou des symptômes supplémentaires.
Si vous souffrez d'engourdissement et soupçonnez une hernie discale de la colonne lombaire comme cause, nous vous recommandons notre sujet: Une hernie discale cause-t-elle mon engourdissement?

Mais les maux de dos peuvent aussi être chroniques. Ensuite, ils se caractérisent par une augmentation et une diminution constantes de l'intensité de la douleur, qui alterne en phases. Cela peut être fait par Protubérances du disque intervertébral liées à l'usure surviennent lorsque les nerfs sont irrités de manière permanente ou par l'usure des articulations vertébrales, qui se frottent les unes contre les autres lors du déplacement.

Distribution de fréquence des maux de dos

Mal au dos postuler en Allemagne comme Maladie commune, qui, d'un point de vue purement statistique, sont la deuxième raison la plus courante de consulter un médecin. Comme déjà mentionné, les maux de dos sont souvent chroniques et continuent donc à se reproduire. La plupart du temps, la colonne lombaire est affectée par des maux de dos.

Dans de nombreux cas, il est extrêmement difficile de déterminer la cause profonde de la "chronique " Mal au dos détecter.
Il a déjà été souligné plus haut que de nombreuses causes peuvent être de nature organique et / ou psychologique. Les composantes causales peuvent toujours s'influencer les unes les autres et, dans certaines circonstances, se renforcer mutuellement.
La tâche du médecin est de trouver la cause du mal de dos et de clarifier les syndromes par un diagnostic différentiel. Ce n'est pas toujours facile.
Vous pouvez obtenir des mesures de diagnostic différentiel dans notre cabinet à Francfort-sur-le-Main. Vers la page d'accueil.

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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

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Cause du mal de dos

Sur la base des différents tableaux cliniques qui ont été décrits ci-dessus, on peut voir que les causes sous-jacentes des maux de dos sont complexes.

Les changements dégénératifs liés à l'usure dans la région sont une cause fréquente de maux de dos Colonne vertébrale et Disque intervertébral. Les changements individuels doivent toujours être pris en compte dans les causes. Par exemple, les patients ont Dos creux (Hyperlordose) ou Dos creux (Hyperkyphose), ainsi que les patients avec Muscles du dos etc. peuvent souffrir plus souvent de maux de dos.

Indépendamment des facteurs individuels, il existe des causes potentielles de développement de maux de dos. Les plus importants sont mentionnés et décrits ci-dessous.

Les causes possibles du développement de maux de dos sont:

Usure, arthrose, usure et dégénérescence
Causes mécaniques
Blessures à la colonne vertébrale
Néoplasmes, néoplasmes et tumeur
Causes congénitales
Irritation nerveuse
Compression de la racine nerveuse
inflammation

Étant donné que les causes des maux de dos peuvent être si diverses, nous avons sous-traité toutes les causes possibles à un sujet distinct.
Vous pouvez en savoir plus à ce sujet sous notre rubrique: Causes des maux de dos

Mal de dos de grossesse?

Le mal de dos est particulièrement fréquent dans la dernière partie de la grossesse.

Plus de la moitié de tous femmes enceintes Les femmes souffrent de maux de dos pendant leur grossesse. Ceux-ci sont généralement inoffensifs et peuvent être attribués au stress accru sur le dos en raison du poids croissant. Cela peut entraîner des tensions dans les muscles, qui sont douloureuses.

Les maux de dos pendant la grossesse peuvent être divisés en deux groupes: les vrais maux de dos et les douleurs pelviennes. Le vrai mal de dos est le même que celui éprouvé par les femmes et les hommes non enceintes. Ils sont causés par une surcharge des ligaments, Muscles et Les articulations et sont souvent déclenchés par le levage de charges trop lourdes ou des mouvements incorrects. Si une douleur irradie dans la jambe arrière, une irritation de la Nerf sciatique être responsable de cela. Bien que cela se produise rarement pendant la grossesse, cela peut être causé par une pression du dos sur le nerf.

La majorité des maux de dos pendant la grossesse sont ce que l'on appelle des douleurs pelviennes.

Pour éviter ou prévenir les maux de dos pendant la grossesse, il est important d'être bien formé Bouge toi- et Muscles abdominaux avoir. Exercices du dos à la maison ou une visite au gymnase peut vous aider ici.

Pendant la grossesse, vous pouvez Gymnastique de grossesse ou des cours d'aqua sont suivis pour renforcer les muscles et soulager ou prévenir la douleur.

Dans le cas de maux de dos existants, la chaleur peut être utilisée en conjonction avec Massages s'avérer efficace. Ici, il faut demander conseil au gynécologue. Une ceinture de soutien qui prend en charge une partie du poids du bébé peut également être utile.

Pour les douleurs au bas du dos qui surviennent au cours du premier trimestre de la grossesse, un médecin doit être consulté, car le plissement du col de l'utérus est une cause possible. Mais aussi les complications du Grossesse précoce, au pire Fausse couche, peut causer cela.

Dans le plus loin Cours de grossesse La contraction de l'utérus ou la pression de la tête de l'enfant sur les nerfs pelviens peuvent entraîner des maux de dos. Une maladie rénale peut également être une cause. Changer la posture de la femme enceinte conduit souvent à un dos creux, ce qui entraîne une mauvaise tension du dos et des douleurs.

Une autre raison de mal de dos pendant la grossesse est son apparition Douleurs de l'accouchement. Ceux-ci provoquent une forte traction dans le bas du dos.

Les maladies les plus courantes

À ce stade, les maux de dos sont discutés, dont la cause se trouve dans la région de la colonne vertébrale et du cou. Certaines maladies ont été sélectionnées comme exemples parmi lesquels les patients sont plus affectés que la moyenne.

Ces maux de dos comprennent:

Le lumbago (lumbago)
On entend généralement par lumbago une douleur soudaine et intense de la colonne lombaire au coccyx. Ce mal de dos peut également irradier dans les zones voisines, entre autres. Dans certains cas, il en résulte d'importantes restrictions de mouvement, associées à une douleur aiguë dans le dos. La cause du lumbago est causée, par exemple, par des lésions du disque intervertébral, des douleurs de pression dans la région des apophyses épineuses et bien plus encore. Les causes spécifiques du lumbago doivent être déterminées et étudiées individuellement.
Pour plus d'informations sur ce sujet, voir: Lumbago
lombalgie, sciatique lombaire, lomboglutalgie
Dès qu'une douleur irradiant vers des problèmes de dos survient, par exemple à la jambe, on parle de sciatique lombaire ou de sciatique.
Pour plus d'informations sur ce sujet, voir: Lumboischialgia
La hernie discale
Une hernie discale est le déplacement soudain ou croissant lentement, ou l'émergence de tissu du nucleus pulposus (NPP, noyau gélatineux du disque intervertébral) d'un disque intervertébral vers l'arrière dans le canal rachidien (Canal rachidien) ou face arrière (Racine nerveuse). La pression sur les racines nerveuses peut entraîner des douleurs, des paralysies et / ou des troubles sensoriels.
Pour plus d'informations sur ce sujet, voir: Disque hernié

Les diverses maladies et blessures qui entraînent des maux de dos

Autres maladies et blessures entraînant des maux de dos:

Renflement du disque intervertébral
Cervicobrachialgie
changements dégénératifs de la colonne vertébrale
Inflammation du disque intervertébral
Syndrome de la facette
Syndrome de la colonne cervicale
Syndrome de la colonne lombaire
ISG - blocage
Syndrome de KiSS
Lumboischialgie
Maladie de Baastrup
Maladie de Forestier
Maladie de Scheuermann
Sacro-iliite
Coup de fouet
Sténose spinale
Fusion vertébrale
Spondylodiscite
Fracture vertébrale
Vortex glissant

Illustrations sur le thème des maux de dos

Figure mal de dos

A - douleur au cou
B - douleur dans le haut du dos
C - douleur à la colonne lombaire
Lumbago (lumbago)
D - lomboglutalgie
(Irradiant dans les fesses)
E - Lumboischialgie
(Rayonnant dans la jambe)

Première vertèbre cervicale (porteuse) -
Atlas
Septième vertèbre cervicale -
Vertèbre proéminente
Trapèze -
Muscle trapèze
Muscle large du dos -
Muscle latissimus dorsi
Première vertèbre lombaire -
Vertèbre lombaire I
Cinquième vertèbre lombaire -
Vertèbre lombaire V
Sacrum - Sacrum
Coccyx - Os soccygis
Crête iliaque -
Crête iliaque
Gluteus Moyen -
Muscle Moyen fessier
Muscle fessier -
Muscle fessier
Grande commode -
Muscle adducteur magnus
Ischio-jambiers à deux têtes -
Muscle biceps fémoral

une - Prolapsus discal -
Prolapsus du noyau pulpeux (par le haut)
b - fracture vertébrale
(Fracture vertébrale)
c - arthrose rachidienne -
(Usure des articulations)

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert sur: illustrations médicales

Figure colonne vertébrale

Figure disque intervertébral

Figure de la moelle épinière

Hernie discale de la figure

Figure syndrome de la colonne lombaire

Figure fracture vertébrale

Développement des maux de dos

Comme déjà décrit ci-dessus, les causes qui peuvent être imputées aux maux de dos sont très diverses.

Cependant, ils sont très souvent Tension musculaire déclenché. Du fait de cette tension, les parties musculaires semblent durcies et perturbent les nerfs qui les entourent de manière parfois sensible. Étant donné que certains tractus nerveux rayonnent également dans des zones plus éloignées du corps (par exemple les jambes), il est très souvent possible de Douleur dans d'autres domaines Mal au dos retracer causalement. Un diagnostic ciblé des muscles du dos et de l'abdomen permet de révéler les déficits et les déséquilibres des muscles centraux et d'initier des options thérapeutiques ciblées. À Diagnostics de retour

Cependant, la douleur n'est pas toujours causée uniquement par la tension musculaire mentionnée ci-dessus. Il est également possible qu'un patient soit sous un soi-disant Syndrome de racine souffre. Ce syndrome est dû à la disposition, à l'âge, à l'usure et / ou au stress. Un décalé pousse Disque intervertébral sur les nerfs environnants et provoque des maux de dos.
La cause du développement du mal de dos dépend toujours du diagnostic du médecin.

La perception subjective de la douleur / mal de dos doit être soulignée encore et encore. Il a été démontré à maintes reprises que les limites de tolérance à la douleur des gens sont parfois très éloignées.

Il y a des personnes qui souffrent des signes d'usure les plus graves, mais ne ressentent subjectivement aucune douleur. Cependant, l'inverse est également possible. On peut donc dire que souvent aucune relation entre la sévérité de la douleur et le diagnostic de mal de dos existe.

Comme déjà mentionné ci-dessus, il est possible pour les patients de saisir leur dos douloureux grâce à une position dite de soulagement. Cette posture de soulagement provoque généralement à nouveau des tensions, car d'autres parties musculaires sont surutilisées que ce n'est normalement le cas.

Autour Mal de dos à long terme Pour éviter cela, vous devez décider vous-même de faire plus d'exercice. Ceci est facilement possible dans la vie de tous les jours (escaliers au lieu d'un ascenseur) et peut également être complété par d'autres activités sportives. Voir également Entraînement du dos.

Diagnostic des maux de dos

Une IRM donne des images en coupe sur tout le dos.

Puisqu'il existe différentes causes pour le développement des maux de dos, il a été prouvé qu'il existe également une relation étroite entre Douleur et psyché existe, une anamnèse soigneuse apparaît (= Enquête sur les antécédents médicaux) inévitable.

Lors du diagnostic des maux de dos, l'accent est assez souvent initialement porté sur Occupation du patient. Connaître le métier permet déjà d'identifier d'éventuels facteurs de risque (Métiers qui se pratiquent «presque» exclusivement debout ou assis, qui se démarquent par le levage de charges lourdes, ...) ou, si non applicable, les exclure.

Pour enregistrer la gravité, soi-disant "Journal de la douleur"Peut être utilisé pour trouver le diagnostic. Dans le cadre d'un journal de la douleur, le patient documente son (subjectif) la douleur perçue à l'aide d'une échelle analogique. L'évaluation est généralement effectuée par le médecin.

En principe, il peut être Image radiographique de la colonne vertébrale comme diagnostic de base pour Mal au dos décris. Le médecin traitant reçoit un aperçu des images radiographiques Posture de la colonne vertébrale. De plus, des changements osseux peuvent être reconnus.

Le diagnostic d'image en coupe (CT et IRM, avec ou sans agent de contraste) permet également d'attribuer la douleur à une douleur spécifique ennuyer ou une Hernie discale. En raison des différentes méthodes de diagnostic, on peut et souhaite obtenir des informations détaillées sur les mesures thérapeutiques à prendre. Il convient de noter à ce stade qu'une administration supplémentaire d'un agent de contraste n'est généralement effectuée qu'en cas de suspicion d'inflammation ou de tumeur.

Pour exclure une lésion nerveuse ou pour être en mesure de déterminer le degré de lésion nerveuse possible, des examens plus approfondis doivent être effectués. Cela peut être fait d'une part au moyen de examens neurologiques
se produire.

le Myélographie décrit un examen au cours duquel le patient injecte un produit de contraste dans le sac dural. Le sac dural est la zone qui entoure le début d'un nerf avant qu'il ne quitte le canal rachidien. En mélangeant de l'eau nerveuse et un agent de contraste, des questions spécifiques relatives au Moelle épinière mieux clarifier.

Mal de dos lors de la respiration

La respiration est un processus vital pour l'être humain qui ne peut en aucun cas être évité. Par conséquent, malgré les maux de dos, il faut veiller à ne pas continuer à respirer superficiellement afin que le corps reçoive suffisamment d'oxygène.

La douleur respiratoire peut avoir diverses causes. Si vous avez un rhume sévère ou une bronchite, l'inspiration et l'expiration peuvent causer des maux de dos temporaires. Si ceux-ci s'aggravent ou ne s'améliorent pas, un médecin doit être consulté pour clarifier les causes possibles. Cependant, les blessures aux côtes ou à la colonne vertébrale causées par la violence peuvent également entraîner des maux de dos liés à la respiration.

Étant donné que les muscles du dos ainsi que les muscles abdominaux et respiratoires sont attachés à la colonne vertébrale, il existe ici un lien étroit. Si les muscles du dos sont endommagés, la respiration les déplace passivement, ce qui peut entraîner des douleurs. Inflammation des muscles (Myosite) peut se manifester par une douleur lors de la respiration. Cela peut résulter d'un apport insuffisant des muscles en oxygène et doit être traité le plus tôt possible afin de préserver les muscles.

La plèvre, qui entoure les deux poumons, peut devenir enflammée au cours d'une pneumonie ou d'autres influences. Cette inflammation (pleurésie) peut provoquer une douleur intense, qui est généralement plus douloureuse lorsque vous inspirez que lorsque vous expirez.

Les maux de dos liés à la respiration sont traités avec des analgésiques à l'état aigu, puis, en fonction de la cause, un traitement approprié est effectué.

En savoir plus à ce sujet sur notre site Web Douleur dans le dos lors de la respiration.

Thérapie / traitement des maux de dos

Le mal de dos pouvant avoir de nombreuses causes différentes, il est d'abord nécessaire d'en affiner le plus précisément possible afin de pouvoir le traiter en conséquence. Lors du choix d'un traitement approprié, l'étendue de la douleur et toute déficience ou symptôme de paralysie doivent être pris en compte.

Les analgésiques (par exemple l'ibuprofène) sont généralement utilisés pour soulager les maux de dos aigus. Ceux-ci sont disponibles gratuitement en pharmacie, mais ne doivent pas être pris sans avis médical, surtout si vous avez des maux de dos persistants. Les anti-inflammatoires (par exemple le paracétamol) peuvent également aider contre la douleur aiguë. De plus, des médicaments anti-inflammatoires, tels que la cortisone, peuvent être injectés directement dans la zone douloureuse à l'aide d'une seringue à cortisone pour un soulagement rapide de la douleur. Si la douleur est très prononcée, les opioïdes peuvent devoir être utilisés pendant quelques semaines. Ceux-ci ont un effet anesthésiant et peuvent être associés à des anti-inflammatoires.

Les maux de dos entraînent souvent des tensions dues à une posture de soulagement, ce qui peut provoquer des douleurs supplémentaires. Les médicaments relaxants musculaires, appelés relaxants musculaires, aident à lutter contre cela. Cependant, ceux-ci sont rarement prescrits par un médecin car ils ont des effets secondaires graves et, entre autres, peuvent entraîner une incapacité temporaire à conduire.

Bien que les maux de dos entraînent un certain repos et une restriction dans de nombreuses activités, suffisamment d'exercice est toujours important pour le processus de guérison. Il faut éviter de rester assis ou debout trop longtemps et de soulever des objets lourds, mais les activités légères doivent toujours être effectuées dans la mesure du possible.

Le mal de dos est souvent causé par une instabilité de la colonne vertébrale ou une charge incorrecte permanente. C'est pourquoi la physiothérapie fait souvent partie de la thérapie standard des maux de dos. La colonne vertébrale n'étant pas seulement maintenue par les muscles du dos mais aussi par les muscles abdominaux, les muscles des épaules et du cou et les muscles de la hanche, le but de la physiothérapie est de stabiliser tout cet appareil de maintien afin d'obtenir un soutien optimal du dos.
Mais les massages peuvent aussi faire partie de la physiothérapie. Cela soulage les tensions et stimule la circulation sanguine pour soulager la douleur. De plus, des patchs thermiques, par ex. ThermaCare®, aide à détendre les muscles. Dans le cas des processus inflammatoires, cependant, nous trouvons généralement que le froid est plus agréable, donc une thérapie par le froid (cryothérapie) est recommandée. De plus, l'électrothérapie peut être réalisée, dans laquelle des courants électriques sont fournis de l'extérieur, qui sont destinés à favoriser la circulation sanguine et à initier le processus de guérison.
De plus, le soi-disant Blackroll, un rouleau auto-massant, peut soulager les maux de dos. Une autre option pour les maux de dos légers consiste à appliquer une pommade pour cheval sur la zone touchée pour traiter les symptômes.

En cas de lombalgie chronique sans cause identifiable et qui dure plus de 12 semaines, un traitement multimodal doit être instauré. Cela signifie que les médecins, les thérapeutes de la douleur, les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les psychothérapeutes et les psychiatres travaillent ensemble pour identifier et traiter une possible cause psychosociale.

À long terme, si vous avez mal au dos, vous devez vous assurer que le lieu de travail est conçu de manière ergonomique. Les bureaux dont la hauteur peut être ajustée sont souvent utiles pour pouvoir effectuer une partie du travail debout.

S'il y a des maux de dos dus à une hernie discale et que les méthodes conservatrices ne soulagent pas la douleur, une intervention chirurgicale doit être envisagée. Différentes méthodes sont possibles ici.

Pour en savoir plus sur ce sujet, consultez: Traitement des maux de dos

Mal de dos dans le bas du dos

Étant donné que ce sujet est si vaste, nous avons également une page distincte sur le sujet Douleur à la colonne lombaire écrit.

Provoque des maux de dos de la colonne lombaire

Une mauvaise posture est une cause fréquente de maux de dos dans la région lombaire.

Aux soi-disant lombes compte le Rachis lombaire, qui se compose de 5 vertèbres et ferme la colonne vertébrale en bas. Il y a des maux de dos dans cette zone fréquemmentqui ont favorisé un traitement fastidieux. Une distinction est faite entre les plaintes chroniques et aiguës de la colonne vertébrale inférieure ainsi que les plaintes de la colonne vertébrale supérieure et celles qui surviennent dans la colonne vertébrale inférieure.

Les plaintes aiguës à la colonne vertébrale inférieure sont moins fréquentes et principalement sur Les accidents et Contorsions lié. Si les vertèbres de la colonne vertébrale inférieure sont endommagées par des chutes ou des accidents, les vertèbres inférieures peuvent devenir très fortes Douleur.

De plus, il peut arriver qu'en soulevant rapidement de grosses charges et en se retournant dans le Colonne vertébrale Des luxations se développent, ce qui provoque une douleur intense dans la région de la colonne vertébrale. On dit souvent qu'un nerf s'est bloqué, mais en réalité il s'agit plutôt Irritation des nerfs qui courent près des muscles et sont stimulés par les muscles qui sont tendus par l'entorse.

le chronique Les causes des maux de dos sont principalement liées au bas du dos Dommages à la posturequi se développent sur une longue période et peuvent causer un inconfort sévère. Surtout les patients qui s'assoient pendant de longues périodes ou qui sont déséquilibrés depuis l'enfance Mauvaise posture sont particulièrement à risque de souffrir de maux de dos dans la partie inférieure du dos.

Aujourd'hui, on suppose qu'une proportion non négligeable de maux de dos dans le bas du dos se produit réellement dans la zone supérieure du dos, puis dans la colonne lombaire. rayonner. Les causes ici peuvent également être des dommages chroniques mais aussi des dommages aigus.

Demandez ici aussi Mauvaise posture la cause la plus courante de plaintes chroniques, tandis que les blessures et le levage ont tendance à être des plaintes aiguës. Les maux de dos dus aux disques glissés sont également courants. Dans presque tous les cas, ils proviennent de problèmes posturaux chroniques. Dans une hernie discale, le noyau du disque glisse.
le Disque intervertébral glisse entre les deux corps vertébraux correspondants et provoque des douleurs. Disques herniés sont principalement causés par des dommages posturaux, principalement dans la zone de la colonne vertébrale moyenne (Colonne vertébrale thoracique) et peut irradier vers le bas de la colonne vertébrale et y causer une gêne. Dans certains cas surviennent Mais aussi des hernies discales dans la colonne vertébrale inférieure (Rachis lombaire) et causer de la douleur.

Formes de maux de dos

Les maladies suivantes affectent la région de la colonne vertébrale (en particulier les causes de douleurs chroniques au cou):

Douleur végétative
Cervicalgie, syndrome cervical
Brachialgie, dorsalgie
Lumbago, lombalgie
Sciatique
douleur radiculaire
douleur pseudoradiculaire.

Les lombalgies sont particulièrement fréquentes.
Ce mal de dos, également connu sous le nom de lombalgie, peut dans certaines circonstances irradier vers d'autres zones du corps. C'est, par exemple, dans le tableau clinique de la lumboglutealgie (Rayonnement dans les fesses) ou sciatique lombaire (Rayonner dans la jambe) l'affaire.

Étant donné que les événements répétitifs sont typiques de ces types de douleur, on parle souvent de trouble de la douleur chronique. En règle générale, il n'y a pas de symptômes neurologiques.

La douleur dans le dos peut également être un durcissement des muscles. Comment reconnaître cela peut être trouvé dans l'article suivant: Qu'est-ce que le durcissement musculaire?

diagnostic

La douleur au bas du dos peut être déclenchée par diverses causes. Dans le diagnostic, il est crucial de distinguer les causes majeures des causes mineures.

Au début du diagnostic, il y a l'enquête auprès des patients, dans laquelle le patient est interrogé sur le type et la durée de la douleur, ainsi que sur les mouvements destinés à réduire ou à augmenter la douleur. Si la personne concernée décrit des troubles sensoriels dans les jambes sous la forme d'engourdissements ou de picotements, une action rapide est nécessaire, car les causes du mal de dos décrites sont plus susceptibles d'être liées à un problème avec les nerfs de la colonne vertébrale. Si le patient décrit une nouvelle incontinence, il s'agit d'une urgence neurologique.

Dans le diagnostic des maux de dos incurables, l'imagerie est d'une importance cruciale. Une radiographie de la colonne vertébrale peut montrer des fractures dans les corps vertébraux. Une autre étape consiste à réaliser une tomographie par résonance magnétique, qui peut également montrer des parties molles et, entre autres, rendre visibles les hernies discales. En plus des tests d'imagerie, une analyse sanguine approfondie peut également fournir des informations sur la cause du mal de dos. L'inflammation des corps vertébraux ou des disques intervertébraux peut être mise en évidence en augmentant les valeurs d'inflammation.

thérapie

La thérapie dépend de la cause de l'inconfort. Les maux de dos simples, qui dans la plupart des cas résultent d'une mauvaise posture, peuvent dans la plupart des cas être traités de manière conservatrice.

Les options de thérapie conservatrice comprennent, d'une part, une thérapie adéquate de la douleur, qui consiste généralement en des médicaments, et, d'autre part, une physiothérapie appropriée, qui peut consister à appliquer de la chaleur ou du froid ou à apprendre certains exercices du dos. Si le mal de dos ne peut pas être contrôlé avec les options de traitement conservatrices, et si la cause est en principe opérable, une procédure invasive doit être envisagée.

Dans de nombreux cas, les hernies discales peuvent être traitées de manière conservatrice, à moins que la douleur ne soit si sévère et ne puisse être contrôlée par des médicaments, ou que des troubles neurologiques tels qu'un engourdissement ou une paralysie et une incontinence se produisent déjà. Dans ce cas, la thérapie chirurgicale doit être planifiée et réalisée immédiatement, car cette situation peut rapidement conduire à une urgence neurologique. Si des symptômes neurologiques sont présents, c'est déjà une compression nerveuse qui doit être soulagée par une opération de la colonne vertébrale. Les hernies discales sont enlevées et les deux corps vertébraux successifs sont souvent rigidifiés.

Lorsqu'il s'agit de fractures des corps vertébraux, le facteur décisif est de savoir s'il s'agit d'une fracture stable ou d'une fracture instable. Dans la plupart des cas, les fractures stables sont traitées de manière conservatrice avec des analgésiques ou avec une immobilisation sous forme de corset. Les fractures instables doivent être opérées et stabilisées à l'aide de raccords à vis. Les interventions chirurgicales décrites sont réalisées dans les services de neurochirurgie. Souvent, des procédures chirurgicales mini-invasives utilisant la technique dite du trou de serrure sont suffisantes.

Lisez beaucoup plus d'informations sous notre sujet: Thérapie des maux de dos et des douleurs dans le dos

Résumé des maux de dos

Mal au dos du bas du dos sont fréquemment et ont des causes différentes. Une distinction est faite entre les affections chroniques et aiguës ainsi que celles survenant dans le bas du dos et irradiant du haut du dos.

Les causes aiguës sont pour la plupart Fractures, Disques herniés ou entorses et blessures à la colonne vertébrale Les accidents. Les causes chroniques sont dans la plupart des cas basées sur des défauts posturaux qui ont été exercés sur une longue période de temps.
Parfois, les causes des maux de dos surviennent dans la région Colonne vertébrale thoracique et tirez vers le bas Rachis lombaire, où ils sont alors perçus comme douloureux, parfois le noyau se trouve en plein Rachis lombaire.

En plus de l'enquête patient en cas de mal de dos sévère, il y a toujours un diagnostic Imagerie être exécuté. Cela peut consister en un radiographie la colonne vertébrale à travers laquelle les fractures des corps vertébraux peuvent être vues ou à travers un IRM-Examen par lequel Disques herniés etc. peuvent voir. Si le patient décrit des symptômes neurologiques, il est impératif de se dépêcher, car les nerfs de la colonne vertébrale sont apparemment altérés d'une manière ou d'une autre. Le mal de dos simple est traité dans la plupart des cas conservateur. Il s'agit d'un concept de traitement consistant en un traitement médicamenteux adéquat contre la douleur et un autre thérapie physique.

La physiothérapie peut également essayer un traitement avec chaleur, du froid ou Courant de stimulation respectivement. Les maux de dos compliqués peuvent être traités chirurgicalement, selon la cause. Si des causes neurologiques sont présentes, des efforts chirurgicaux doivent être faits pour réduire la compression des nerfs.
Cela se produit dans les départements du Neurochirurgie dans de nombreux cas, dans des interventions mini-invasives utilisant la technique dite du trou de serrure, dans laquelle seules quelques coupes sont nécessaires et l'opération proprement dite est réalisée au microscope. Les maux de dos peuvent avoir de nombreuses causes, chacune nécessitant une approche thérapeutique spécifique.